Вторичная профилактика хронического панкреатита
Профилактика панкреатита является неспецифической, направленной на главные факторы риска развития болезни. Она должна проводиться с юного возраста, так как заболевание часто развивается в молодости.
Профилактика панкреатита является неспецифической, направленной на главные факторы риска развития болезни.
Первичная
Первичная профилактика включает в себя:
- полный отказ от употребления алкогольных напитков;
- соблюдение диеты;
- отказ от курения и наркотических средств;
- предупреждение интоксикации организма;
- повышение двигательной активности;
- периодическое обследование у гастроэнтеролога;
- своевременное лечение патологии печени (гепатита), желчного пузыря и кишечника.
Полный отказ от употребления алкогольных напитков для профилактики панкреотита.
Предотвратить заболевание можно, правильно питаясь. Рекомендуется ограничить потребление жирных и жареных блюд, солений, маринадов, газированной воды и кофе. Нужно есть меньше продуктов, богатых пищевыми добавками (красителями, консервантами, стабилизаторами). Негативно влияет на поджелудочную железу переедание.
С целью профилактики заболевания и нарушения пищеварения нужно питаться понемногу, 4-6 раз в день с равными интервалами.
Для предупреждения воспалительного процесса рекомендуется воздержаться от частого употребления кондитерских (пирожных и жирных тортов) и хлебобулочных изделий. В рационе должны преобладать нежирные мясо и рыба, паровые омлеты, овощные супы, крупы, кисломолочные продукты пониженной жирности, морепродукты, овощи, зелень и фрукты. Первичная профилактика острых приступов включает отказ от алкоголя.
Для предупреждения воспалительного процесса рекомендуется воздержаться от частого употребления хлебобулочных изделий.
Этанол и продукты его метаболизма усиливают выработку ферментов и оказывают токсическое действие на ткани. С целью профилактики заболевания врачи советуют не употреблять спиртные напитки на голодный желудок и не закусывать их жирной пищей. Возможно употребление натурального сухого красного вина и только в небольшом количестве. Важным аспектом первичной профилактики заболевания является ведение здорового образа жизни. Оно предполагает исключение стресса, регулярные прогулки, занятия спортом и нормализацию сна.
Употребление грибов при панкреатите плохо сказывается на поджелудочной.
Из кисломолочных продуктов йогурт при панкреатите можно есть.
Можно ли есть при панкреатите кабачки? Подробнее…
Вторичная
Вторичная профилактика направлена на предупреждение обострений панкреатита. Она предполагает:
- соблюдение назначений врача;
- отдых в санатории;
- питье негазированной минеральной воды (вне обострения);
- физиопроцедуры;
- соблюдение диеты №5;
- обследование (УЗИ, анализ крови, мочи и кала) не реже 2 раз в год.
Профилактика хронических форм панкреатита позволяет сохранить на должном уровне функции поджелудочного органа.
Медикаментозная
С целью предотвращения воспаления поджелудочной железы могут использоваться следующие препараты:
- Антибиотики (цефалоспорины, макролиды, пенициллины). Применяются в случае инфекционного поражения рядом расположенных органов. Используются в форме капсул, таблеток или раствора для введения.
- Ферменты. Применяются для снижения нагрузки на поджелудочную железу во время обильного приема пищи. Наиболее эффективны: Пангрол, Креон, Мезим, Фестал, Панзинорм, Микразим и Эрмиталь.
- Ингибиторы протеиназ (Апротекс). Назначаются при остром воспалении. Позволяют предупредить переход заболевания в хроническую стадию.
- Противомикробные лекарства (Фуразолидон). Применяются при пищевых токсикоинфекциях и острой кишечной патологии. Подавляют активность микробов, предупреждая воспаление тканей поджелудочной железы.
- Желчегонные (Урсосан, Урсофальк, Урдокса). Улучшают отхождение желчи, предупреждая повреждение желчными кислотами протоков поджелудочной железы.
Некоторые лекарства сами могут стать причиной панкреатита. С целью профилактики необходимо ограничить использование статинов, тетрациклинов, препаратов, снижающих артериальное давление (Эналаприла-ФПО, Лозартана), Парацетамола МС, кортикостероидов, иммунодепрессантов, наркотических анальгетиков, цитостатиков, петлевых диуретиков и противоэпилептических средств. Данные лекарственные препараты нужно принимать строго по назначению врача.
Профилактика панкреатита народными средствами
Для поддержания оптимальной концентрации ферментов в крови и предупреждения панкреатита применяются народные средства в форме настоев, отваров и настоек. Наиболее эффективны следующие лекарственные средства:
- шалфей;
- календула;
- лопух;
- корни одуванчика;
- овощные соки (картофельный, морковный);
- полынь;
- хвощ;
- девясил;
- ромашка аптечная;
- алоэ;
- подорожник;
- тысячелистник;
- зверобой.
Травы позволяют повысить устойчивость клеток железы к агрессивному воздействию ферментов, снизить количество газов и улучшить отхождение желчи.
Применение некоторых средств для профилактики может проявляться снижением артериального давления. Это важно при панкреатите у гипертоников. Полезно пить настой смеси трав (клевера, одуванчика, календулы, лопуха и шалфея). Для его приготовления понадобится сухая смесь в объеме 0,5 л и кипяток. Травы настаивают в термосе 5 часов, остужают, процеживают и пьют 4 раза в день перед едой.
Источник
Различают
профилактику:
Первичную
– к ней относится предупреждение
формирования хронической формы
заболевания.Вторичную
–направленная
на устранение факторов, способствующих
рецидивированию и/или прогрессированию
ХП, проводится в рамках диспансерного
наблюдения
Первичная
профилактика
включает в себя качественный и полный
курс лечения острого панкреатита в
условиях стационара. Очень многие
больные прекращают лечение, почувствовав
себя лучше. Важно знать, что воспаление
сохраняется еще долгое время после
исчезновения клинических симптомов.
Вы можете не чувствовать боли, но в это
же время недолеченное заболевание может
перейти в хроническую неизлечимую
форму.
С
учетом роли пищевых факторов в первичной
профилактике ХП необходимо следовать
алгоритму рекомендаций по здоровому
питанию:
o
употребление
разнообразной пищи;
o
баланс
количества принимаемой
пищи с физической активностью;
o
поддержание
нормального веса тела;
o
выбор
рациона с большим количеством зерновых
продуктов, овощей и фруктов;
o
выбор
пищи с низким содержанием жира, насыщенных
жиров и холестерина;
o
выбор
пищи с умеренным содержанием сахара;
o
выбор
пищи
с
умеренным
содержанием поваренной соли;
o
если
Вы употребляете алкогольные напитки,
то делайте это в небольших дозах;
o
отказ
от курения.
Вторичная
профилактика
включает в себя:
Полное
исключение алкоголя.Пожизненное
соблюдение диетических рекомендаций.Исключение
лекарств, повреждающих поджелудочную
железу.Своевременное
лечение хронических инфекций таких,
как гайморит, кариес, холецистит и
других.Вне
обострения болезни показан прием
негазированных минеральных вод.Периодическом
санаторно-курортном лечении (Железноводск,
Ессентуки, Феодосия, Моршин и др.),Курсах
приема желчегонных препаратов по 25-35
дней не менее 2 раз в год,
Диспансерное
наблюдение за больными ХП осуществляется
в поликлинике у терапевта и гастроэнтеролога
с четким соблюдением преемственности
между указанными специалистами, а при
необходимости, и с хирургом. Больные
после операции на ПЖ наблюдаются также,
как и больные ХП.
Глава 5.1. Общие принципы профилактики в домашних условиях
1.
Физический и психический покой.
Это особенно важно при болевой форме
заболевания, какая бы степень активности
патологического процесса ни была. У
этой категории пациентов постоянные,
тем более сильные боли способствуют
возникновению раздражительности,
психической неустойчивости, быстрой
смене настроения, что следует учитывать
и рассматривать как проявление
болезненного состояния при уходе за
больным. На больного неблагоприятно
влияют шум в помещении, где он находится,
суета и излишняя опека окружающих людей,
многочисленные посещения сослуживцев,
друзей и родственников, другие ситуации,
не обеспечивающие покоя. В этих условиях
чувствительное восприятие болей
существенно повышается, становится
особенно мучительным, плохо переносимым.
2.
Постельный режим.
В горизонтальном положении больного
хроническим панкреатитом кровообращение
поджелудочной железы улучшается,
создаются благоприятные условия для
хорошего оттока панкреатического
секрета, устраняется спазм протоков
поджелудочной железы. Преимущественно
постельный режим следует соблюдать на
протяжении всего времени сохранения
болей в животе и выраженных расстройств
пищеварения. Расширение режима
двигательной активности должно
осуществляться постепенно за счет
повышения нагрузок лечебной физической
культуры. Занятия утренней гигиенической
гимнастикой по рекомендации лечащего
врача должны дополняться индивидуальной
программой лечебной гимнастики.
3.
Комплекс лечебных мероприятий по поводу
сопутствующих заболеваний внутренних
органов:
желчевыделительной системы, желудка и
двенадцатиперстной кишки, кишечника,
почек, сердечнососудистой системы и
др.- слепые зондирования желчевыделительной
системы (тюбажи), грелки, парафиновые
аппликации, очистительные и лечебные
клизмы, микроклизмы, ванны и другие
методы.
4.
Медикаментозное лечение.
Перечень предписываемых лекарственных
средств, их дозировка и особенности
приема не могут быть одинаковыми у
больных с похожими между собой состояниями
и клиническими формами хронического
панкреатита.
5.
Внутреннее применение бутылочных
минеральных вод в домашних условиях.
Больным хроническим панкреатитом
рекомендуются маломинеральные воды
при температуре 37–42 °С (по 100 мл 2–3 раза
в день за 30–90 мин до еды в зависимости
от характера желудочной секреции). При
выраженной недостаточности секреторной
функции целесообразно назначать теплые
воды средней минерализации за 15–20 мин
до еды. Степень стимулирующего влияния
на активность панкреатических ферментов
зависит от химического состава минеральной
воды. Наиболее эффективны
хлоридно-гидро-карбонатно-сульфатно-натриево-кальциевые
воды (типа «Нарзан») малой и средней
минерализации, а также радоновые воды.
Высокоминерализованные,
холодные воды не показаны, так как они
могут вызвать спазм панкреатических
протоков, усилить моторную деятельность
кишечника и спровоцировать обострение
заболевания.
Соседние файлы в предмете Хирургия
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
- #
Источник
Хронический панкреатит – это заболевание, протекающее с чередующимися периодами обострений и ремиссий и сопровождающееся длительным воспалительным процессом в поджелудочной железе. С течением времени воспаление вызывает повреждение тканей поджелудочной железы и замену их соединительной тканью (фиброз), а также нарушение проходимости ее протоков и образование кист и кальцификатов.
Согласно статистике за последние 30 лет во всем мире отмечен рост заболеваемости хроническим панкреатитом более чем в 2 раза. Раньше считалось, что это заболевание чаще встречается у мужчин, причем активного трудоспособного возраста, но в последнее время зафиксирован рост его распространенности среди женщин.
Вследствие наличия хронической боли и нарушений внешней и внутренней секреции поджелудочной железы при хроническом панкреатите значительно страдает качество жизни. Заболевание нередко сопровождается частыми рецидивами и прогрессирующим течением, приводит к развитию осложнений, а в ряде случаев к раку поджелудочной железы.
Профилактика хронического панкреатита заключается в исключении факторов риска, которые могут способствовать его развитию. Кроме того людям, имеющим хронические и аутоиммунные заболевания, необходимо периодически контролировать состояние и функции поджелудочной железы.
Факторы риска хронического панкреатита
- Употребление алкоголя (самая распространенная причина).
- Курение.
- Заболевания желчевыводящей системы и двенадцатиперстной кишки: желчнокаменная болезнь, хронический холецистит, функциональные расстройства сфинктера Одди, постхолецистэктомический синдром, язва двенадцатиперстной кишки.
- Ожирение, систематическое переедание, несбалансированное питание – избыток животных жиров и белков в рационе.
- Производственные вредности (свинец, мышьяк, ртуть, фосфор).
- Длительный прием лекарственных препаратов.
- Инфекционные заболевания (паротит, краснуха, гепатиты C и B).
- Метаболические нарушения (нарушение кальциевого обмена при заболевании эндокринной системы – гиперпаратиреозе, повышенное содержание триглицеридов и холестерина в плазме крови, накопление железа при гемохроматозе).
- Наличие близких родственников с заболеваниями поджелудочной железы (наследственность).
- Наличие аутоимунных заболеваний (болезнь Шегрена, воспалительные заболевания кишечника, первичный склерозирующий холангит и др. ).
Как исключить факторы риска хронического панкреатита?
Если вы входите в группу риска по хроническому панкреатиту, рекомендуем проходить профилактическое обследование у гастроэнтеролога даже при отсутствии жалоб.
Злоупотребление алкоголем является самой частой и клинически доказанной причиной развития хронического панкреатита, поэтому ограничение приема или отказ от приема алкоголя (особенно в случаях наличия предрасположенности к развитию заболевания или при перенесенном остром панкреатите) является основным средством профилактики. На вероятность развития хронического панкреатита влияет количество алкоголя и длительность его употребления, вид алкоголя не имеет значения.
Курение также повышает вероятность развития хронического панкреатита, как в сочетании с употреблением алкоголя, так и без него и проводит к прогрессированию заболевания. Отказ от курения рекомендуется как для профилактики, так и для уменьшения количества обострений хронического панкреатита.
Своевременное лечение заболеваний желчевыводящих путей, раннее выявление камней в желчном пузыре и своевременное адекватное лечение, включая оперативное. Развитию панкреатита способствует попадание мелких камней и густой желчи в общий желчный проток, нарушение прохождения желчи по общему желчному протоку вследствие дисфункции сфинктера Одди. При склонности к образованию билиарного сладжа (хлопьев и сгустков желчи в желчном пузыре) рекомендуется длительная терапия и наблюдение гастроэнтеролога.
Важным мероприятием для профилактики хронического панкреатита является соблюдение рекомендаций по здоровому питанию: сбалансированная диета с достаточным количеством белков, жиров, углеводов и витаминов и выбор рациона с большим количеством цельнозерновых продуктов, овощей и фруктов. Исключение переедания и контроль массы тела, а при индексе массы тела больше 25 единиц мероприятия по снижению веса, также помогут предотвратить хронический панкреатит и другие заболевания, связанные с ожирением.
Если вы затрудняетесь составить подходящую для вас диету, рекомендуем обратиться к диетологу.
Для профилактики развития лекарственного хронического панкреатита целесообразно согласовывать целесообразность длительного приема больших доз лекарственных препаратов с врачом и не принимать лекарства длительно без назначения врача.
При метаболических нарушениях и наследственной предрасположенности большое значение имеет профилактическая проверка состояния поджелудочной железы и ее функций. Целесообразно в рамках профилактики проводить 1-2 раза в год УЗИ поджелудочной железы и контролировать копрограмму и показатели амилазы, липазы, сахара, холестерина и триглицеридов в сыворотке крови, эластазы в стуле. При обнаружении повышенного уровня триглицеридов и холестерина в крови необходимо соблюдение строгой диеты с ограничением жиров и холестерина, применение лекарственной терапии.
При аутоимунных заболеваниях (болезнь Шегрена, первичный склерозирующий холангит, воспалительные заболевания кишечника) также необходимо осуществлять профилактическое наблюдение врача с контролем за состоянием поджелудочной железы, отказ от алкоголя и курения и соблюдение диеты.
При наличии близких родственников с хроническим панкреатитом целесообразно проводить генетические исследования на наличие мутации гена и использовать другие средства профилактики.
Кроме исключения факторов риска для профилактики хронического панкреатита имеет большое значение профилактическое наблюдение людей, предрасположенных к возникновению данного заболевания, а также соблюдение рекомендаций врача по образу жизни и питанию.
Успех профилактики и лечения хронического панкреатита зависит от своевременного обращения к врачу-гастроэнтерологу. Рекомендуем обязательно проконсультироваться с гастроэнтерологом при наличии следующих жалоб:
- неприятные привкусы во рту;
- боль и дискомфорт в животе;
- вздутие живота, тошнота и тяжесть в желудке;
- неустойчивый стул и случаи диареи;
- астения и похудание;
- красные кровяные пятнышки – капли «кровавой росы» на коже живота, груди и спины.
Пройти УЗИ и эластографию поджелудочной железы, а также сдать анализы, контролирующие ее функции, и анализы на наличие наследственной предрасположенности к хроническому панкреатиту можно в ГЦ «Эксперт».
Задать вопрос
Источник
Панкреатит – одно из наиболее часто встречаемых заболеваний современности, которое доставляет больным массу проблем.
Лечение этой болезни затруднительное, требует соблюдения от пациента диеты и приема многих лекарств.
Поэтому единственно верным решением здесь будет профилактика панкреатита.
Особенности профилактики
На сегодняшний день существует первичная и вторичная профилактика данного недуга. Под первичной профилактикой следует понимать меры, которые позволяют предотвратить начальное появление воспаления в поджелудочной железе. Эти меры дают возможность устранить изначальные причины, провоцирующие патологию.
Под вторичной профилактикой следует понимать меры, позволяющие минимизировать риск развития осложнений и рецидивов уже сформировавшегося хронического панкреатита.
Профилактика этой болезни актуальна для мужчин и женщин, которые любят есть жирную и острую пищу. Если все меры выполняются правильно, то риск развития недуга стремится к нулю. Помните, предупредить болезнь гораздо легче, чем бороться с ней.
Важные пункты
Исходя из того, что панкреатит представляет собой воспаление поджелудочной железы, то важными составными частями профилактики будут:
- здоровый образ жизни;
- отказ от алкоголя и курения;
- избегание нервных перенапряжений;
- планомерный отдых;
- правильное и здоровое питание.
Все эти пункты относятся к первичной профилактике. Если их не выполнять, то у человека может развиться панкреатит хронического характера. Также может сформироваться острая форма болезни, которая часто приводит к появлению различного рода осложнений.
Поскольку профилактика здесь играет большую роль, рассмотрим наиболее важные ее аспекты более детально.
Отказ от алкоголя
Самым вероятным провокатором развития панкреатита является злоупотребление алкоголем. Именно от него сильнее всего страдает поджелудочная. Причем к ее патологии приводит даже злоупотребление некрепкими алкогольными напитками (вино, пиво).
Алкоголь провоцирует развитие в структурах железы патологических процессов (формирование камней, отек), которые через некоторое время приводят к панкреатиту.
Отказ от курения
Чтобы панкреатит не развился, профилактика этого недуга также обязательно предполагает исключение из жизни курения. Связано это с тем, что никотин оказывает негативное влияние на все внутренние органы человека, в том числе и на поджелудочную железу. У нее стимулируется секреция, развивается воспаление слизистой на фоне повреждения клеток канцерогенами, находящихся в дыму.
Причем наибольший вред органу наносит сочетание курения с частым злоупотреблением алкоголем.
Правильное питание
Для хорошего самочувствия необходимо правильное питание. Чтобы минимизировать риски формирования патологии, следует не злоупотреблять жареными и жирными, а также острыми и солеными блюдами. Они приводят к чрезмерной перегрузке железы. В результате при частом употреблении таких блюд происходит истощение органа, что и провоцирует панкреатит.
Также на работе поджелудочной плохо сказываются продукты, содержащие в большом количестве канцерогенные соединения (например, консерванты, подсластители и т. д.). Нелишним будет ограждать себя от чрезмерных объемов легкоусвояемых углеводов (кондитерская продукция, сахар). Все остальные продукты можно есть спокойно.
Здоровый образ жизни
Для поддержания здоровья на высоком уровне важно вести здоровый образ жизни, который предполагает ежедневные прогулки, полноценный сон и отдых, а также умеренную физическую нагрузку. Все это не только укрепляет организм, но и служит отличной профилактикой развития разнообразных патологий, в том числе и панкреатита.
Профилактика медикаментами
Еще одним методом предотвращения этой болезни являются определенные медикаментозные техники. Так, существуют специальные препараты (например, «Панкреатин», «Фестал» и т. д.), которые призваны предотвратить формирование патологии поджелудочной железы. Однако здесь необходимо помнить, что прием таких средств должен выполняться только по назначению врача.
Профилактика народными средствами
Нетрадиционная медицина тоже предлагает некоторые рецепты, которые позволяют предупредить развитие панкреатита. Наиболее эффективным средством народной медицины считается отвар, приготовленный из лаврового листа. Он устраняет воспалительные процессы в железе и уменьшает риск их формирования в будущем. Помимо него можно пить отвар из листьев черники.
Также эффективны отвары, приготовленные на основе сборов из разнообразных трав. Еще можно пить сок из овощей (например, моркови или картофеля). Хорошо зарекомендовала себя и клюква. Как видим, народные средства достаточно разнообразны, и здесь можно подобрать наиболее подходящее для себя.
Вторичная профилактика
Вторичная профилактика должна выполняться в том случае, когда у человека уже диагностировали хроническую форму недуга. Ее выполнение позволит избежать обострения болезни, а также развитие осложнений в будущем.
Она предполагает проведение мероприятий по лечению первичных проявлений заболевания. Здесь необходимо точное следование инструкциям, которые выдал лечащий врач. Продлению ремиссии способствуют:
- соблюдение строгой диеты. Необходимо исключить из приема пищи сладкое, жареное, фастфуд. Вся еда употребляется только в измельченном виде. Причем продукты готовятся на пару, варятся или запекаются;
- полный отказ от любых алкогольных напитков и курения;
- выдерживание баланса между физической активностью и приемом еды;
- периодическое проведение контрольных обследований. Их назначает специалист в зависимости от тяжести течения болезни.
Как видим, профилактика панкреатита не является такой уж сложной. Но она позволяет предотвратить развитие серьезного недуга, который способен ощутимо снизить качество жизни человека. Поэтому необходимо знать, как можно уберечь себя от этой болезни.
Источник
Источник