Высокое соэ при панкреатите
Диагностика заболеваний поджелудочной железы, особенно острых панкреатитов, невозможна без показателей активности ферментов. Определение концентрации эластазы в кале повышает эффективность диагностики бессимптомных форм хронических панкреатитов, выявляемость которых до сих пор находится на сравнительно низком уровне.
Биохимическое исследование крови при панкреатите считается крайне важным тестом, который назначается для достоверной диагностики воспалительного процесса в поджелудочной железе. Оно подразумевает определение широкого спектра показателей, которые в различной степени указывают на выраженность и характер процесса.
Внешнесекреторная функция поджелудочной железы включает образование панкреатического сокапутем секреции:
- жидкости и электролитов (бикарбоната натрия);
- синтез и секреция пищеварительных ферментов, необходимых для правильного переваривания белков, жиров и углеводов).
Ферменты и их действие:
- трипсин – расщепление белков до аминокислот;
- альфа-амилаза – расщепление углеводов до дисахаридов;
- липаза – расщепление нейтральных жиров.
Главными показателями здоровья поджелудочной железы считаются следующие показатели:
- Общий белок. Концентрация всех белковых соединений в плазме непосредственно зависит от функциональной активности внешнесекреторной части органа.
- Амилаза – фермент, вырабатываемый железистыми клетками поджелудочной и ответственный за переваривание углеводов в просвете тонкой кишки. Увеличение ее активности указывает на повреждение железистых клеток, при этом соединение попадает не в протоки органа, а непосредственно в плазму.
- Липаза – также фермент, который вместе с желчными кислотами отвечает за переваривание жиров. После повреждения клеток повышенная активность липазы в плазме сохраняется длительное время, что может быть важным диагностическим критерием.
- Глюкоза – основной углевод в организме человека, который в ходе биохимических превращений поставляет необходимую энергию. Повышение уровня органического соединения является свидетельством возможных патологий внутрисекреторной части органа с нарушением выработки инсулина (гормон, который отвечает за усваивание глюкозы тканями и снижение ее концентрации в крови).
- Сывороточная эластаза – фермент, повышение активности которого — прямое свидетельство некроза (гибели) тканей вследствие развития болезни.
- Общий, прямой и непрямой билирубин – органическое соединение, которое продуцируется печенью и относится к окончательным продуктам обмена гемоглобина. Если повышен билирубин при панкреатите, это является свидетельством отека, приводящего к сдавливанию общего желчного протока и нарушению выведения компонента с желчью.
Изменения в биохимическом анализе при остром панкреатите
Развитие острого панкреатита связано с самоперевариванием ткани железы в результате активации собственных ферментов, особенно трипсина, с развитием сначала отека ткани (отечная форма в 80% случаев), а затем и присоединением гнойного воспаления (при присоединении гнойной инфекции) или замещения ткани поджелудочной железы жировой тканью или геморрагический панкреонекроз – дектруктивная форма.
Это крайне опасное для здоровья и жизни состояние, поэтому важно его своевременное выявление и правильное лечение
Провоцирующими факторами являются алкоголь и его суррогаты (70% случаев), жирная пища в большом количестве.
А также:
- при наличии желчекаменной болезни — до 25% или 30% (чаще у женщин);
- операции на желудке или других органах брюшной полости — около 4% или немногим более;
- травм,
- вирусных инфекций (например, при паротите у детей и молодых пациентов);
- аллергии;
- язвенной болезни ДПК и других заболеваний желудочно-дуоденальной области;
- отравлений солями тяжелых металлов, лакокрасочными материалами, некоторыми медицинскими препаратами или другими веществами;
- врожденных аномалий строения поджелудочной железы.
В остром периоде это заболевание сопровождается:
- интенсивными болями в верхних отделах живота, которые носят опоясывающий характер;
- многократной рвотой, которая не приносит облегчение;
- жаждой, симптомами выраженной общей слабости;
- могут развиваться поносы или запоры;
- может сопровождаться снижением артериального давления;
- в некоторых ситуациях повышением температуры тела;
- вздутием живота, выраженным “урчанием”;
- сухостью языка, появление на нем налета.
Повышение амилазы:
- повышение альфа-амилазы общей – от 4 часов до 3 дней;
- повышение альфа-амилазы панкреатической – только при панкреатите, от 4 часов до 3 дней;
- альфа-амилаза мочи общая – до недели после болевого приступа;
- увеличение активности амилазы отмечается раньше, чем липазы и держиться меньше.
Повышением считается увеличение активности более 30%.
Альфа-амилаза может образовывать комплексы с иммнноглобулинами и другими соединениями – макроамилаза. Возможно ее накопление в организме и при отсутствии признаков панкреатита.
В норме эти соединения встречаются от 0,5 до 2% у пациентов старше 50 лет.
Характерным признаком макроамилаземии является повышение активности фермента в крови при ее низкой концентрации в моче.
Макроамилаза может накапливаться при аутоиммунных заболеваниях, онкологии, некоторых хронических патологиях, но может быть и вариантом нормы.
Поэтому для уточнения диагноза панкреатит необходимо:
- Обязательно определение панкреатического изофермента.
- Определение альфа-амилазы в крови и моче.
Липаза
- в моче не определяется;
- при остром панкреатите может повышаться до 200 раз;
- липаза общая повышается от 12 часов до 2 недель;
- липаза панкреатическая определяется только при панкреатите.
Для уточнения панккреатита оптимально определять активность альфа-амилазы в крови и моче и липазы в крови.
Подробнее об УЗИ признаках острого панкреатита можно прочитать в этой статье.
Хронический панкреатит
Хроническое воспаление поджелудочной железы характеризуется прогрессирующей деструкцией с заменой нормальной ткани железы на соединительную, что значительно снижается ее функциональное состояние.
Хронический панкреатит может протекать:
- с фазами обострения (показатели лабораторных обследований будут как при остром панкреатите), которые сменяются фазой ремиссии;
- латентное течение – практически бессимптомно с последующим склерозом и кальцинозом ткани железы.
Анализ крови общий клинический
Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:
- снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
- значительное повышение концентрации лейкоцитов;
- увеличение СОЭ;
- повышение гематокрита.
Биохимический анализ крови
Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:
- многократное повышение уровня амилазы;
- повышение уровня липазы, эластазы;
- возрастание концентрации сахара в организме;
- понижение уровня общего белка;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.
Анализ кала – копрограмма
- повышение уровня нейтрального жира, жирных кислот;
- наличие непереваренной пищи;
- также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он может быть светло-серый.
Определение концентрации эластазы в кале
Это прямой неинвазивный метод оценки внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
Специфичность и чувствительность теста составляет 92-94%.
- При средней тяжести хронического панкреатита показатели изменяются менее чем в 2 раза.
- При тяжелом течении – более 2 раз!
Источник
Панкреатит в большинстве случаев распознается по колике – болевым ощущениям в зоне подреберья. Спазматические ощущения могут появиться из-за употребления блюд с крайними вкусовыми качествами: острое, сладкое, жирное – в больших количествах.
По прошествии некоторого времени может пойти отдача в спину или грудную часть, появляются болевые ощущения после приема пищи. В таком случае необходимо сразу принимать меры, лежать во время приступа не советуют.
Признаки панкреатита схожи с признаками интоксикации или отравления, к ним относятся:
- общая слабость;
- повышенная утомляемость;
- неожиданное снижение веса;
- сбои пищеварительной системы и другие.
Из-за этого диагностика заболевания затрудняется. Именно по этой причине стоит обратиться к врачам и определить панкреатит по анализам, или опровергнуть наличие заболевания.
Диагностика болезни требует внимательности и осторожности, и конечно необходимо точно знать по каким анализам можно определить панкреатит, к ним относятся:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови;
- анализ кала;
- анализ мочи;
- анализ слюны.
Можно увидеть, что анализы при панкреатите и холецистите схожи, однако показатели, определяющие диагноз, отличаются. Дабы не дать себя запутать стоит внимательно изучить перечень необходимых обследований.
Показатели и значения анализа крови при панкреатите
Общий (стандартный) анализ крови дает возможность выявить воспаления в железе. Однако делать какие-то выводы по поводу диагноза только по результатам этого анализа нельзя.
Если у больного действительно панкреатит, то показатели будут следующими:
- лейкоциты – при норме 4*10*9 — 9*10*9/л, анализы при подозрении на панкреатит покажут результаты в десятки раз выше;
- СОЭ – при норме 2-15мм/ч скорость оседания эритроцитов будет значительно увеличена;
- антиген — анализы при остром панкреатите покажут наличие антигенов поджелудочной железы, а анализы при хроническом панкреатите не обнаружат его;
- гемоглобин – уровень его в крови будет довольно низким;
- гематокрит – этот показатель наоборот будет достаточно высоким.
Можно заметить, что показатели могут меняться в большую и меньшую стороны, поэтому необходимо точно знать все нормы.
Значения нормы для мужчин
У сильного пола они следующие:
- эритроциты — от 3.9*10*12 до 5,5*10*12 клеток/л;
- гемоглобин — от 135 до 160 г/л;
- СОЭ – от 0 до 15 мм/ч;
- лейкоциты – от 4*9*10 до 9*10*9;
- гематокрит – от 0,44 до 0,48 л/л.
Значения нормы для женщин
Женские нормальные показатели отличаются:
- эритроциты — 3.9*1012 до 4,7*1012 клеток/л;
- гемоглобин — от 120 до 140 г/л;
- СОЭ — от 0 до 20 мм/ч;
- лейкоциты – аналогичны мужским показателям;
- гематокрит — от 0,36 – 0,43 л/л.
Для более точной диагностики этот вид анализа могут назначать несколько раз.
Биохимический анализ крови при панкреатите
Биохимический анализ при панкреатите позволяет полностью узнать всю развернутую ситуацию состояния организма. На какие данные стоит сразу обращать внимание, и какие их изменения свидетельствуют о заболевании, точно сможет сказать врач. Но некоторые моменты каждый сможет сам проверить. В их числе:
- глюкоза – выше нормы в связи с недостатком выработки инсулина;
- холестерин – понижен в сравнении с нормой;
- альфа 2-глобулин – ниже нормы;
- амилаза (отвечает за растворение углеводов) – превышает норму в десять раз;
- трипсин, эластаза (расщепление пептидов в белках) – повышены;
- липаза (расщепление жиров) – выше нормы;
- билирубин – увеличивает показатели, если железа из-за отечности мешает желчевыводящим путям;
- трансаминаз – в некоторых случаях может быть повышен;
- общий белок – отмечается понижение этого показателя.
Повышение амилазы является одним из самых ярких признаков как хронического, так и острого панкреатита.
Биохимию стоит делать в первые сутки после того, как больной с панкреатитом был помещен в больницу с острым приступом. Для предупреждения последующих приступов и осложнений, в процессе госпитализации просматривают динамику амилазы.
Может ли быть панкреатит при хороших анализах? Этот вопрос стоит задать врачу и, при необходимости сдать их повторно.
Дополнительные анализы при панкреатите и холецистите
оджелудочная железа. В большей части случаев это означает нарушения в других органах.
Есть ли помимо вышеуказанных и другие анализы при панкреатите поджелудочной железы, которые действительно помогают в диагностике?
В подавляющем большинстве случаев пациенту выдают «букет» направлений и уже только лечащий врач определяет спектр и широту исследований. При необходимости могут быть назначены сложные проверки как УЗИ или МРТ. Но среди «стандартных» остаются анализ кала, мочи и слюны.
Второй встречается довольно редко, по причине достаточно высокой цены. В случае с таким заболеванием необходим не стандартный, а особый анализ на наличие трипсиногена в моче. Этот неактивный вариант трипсина довольно явно указывает на воспаление в организме.
При проверке каловых масс в лаборатории в первую очередь смотрят на такие показатели:
- наличие жиров в массах – поверхность кала, блестящая из-за переизбытка жира;
- их оттенок – обесцвеченный бледно-серого цвета стул свидетельствует о проблемах с желчевыводящими путями;
- наличие не расщепленных кусочков еды — четкий показатель проблем с пищеварительной системой.
При анализе слюны смотрят на количество амилазы: уменьшение количества фермента указывают на заболевание поджелудочной железы.
Таким образом, можно самостоятельно сдать анализы на панкреатит, однако лучше оставить возможность ставить окончательный диагноз врачам. Доктор, обладающий достаточными знаниями в медицине, не только более точно сможет продиагностировать заболевание, но и назначить индивидуальную схему лечения, которая подойдет для каждого конкретного случая: его тяжести, особенностей и т.д.
Сложность заболевания заключается в том, что после прохождения лечения вернуться к прошлой жизни уже будет фактически невозможно. Правильное питание, медикаменты, лечение и периодические осмотры у врача станут неотъемлемой частью жизни больного. Непослушание в питании может привести к новым приступам или, что еще хуже, к осложнениям.
Также, сдавая анализы при панкреатите, люди задумываются о том, какие должны быть показатели в идеале. Однозначного ответа нет: он будет варьироваться в зависимости от возраста, анамнеза и других показателей больного.
Загрузка…
Источник
Какие причины заболевания панкреотитом, какие анализы нужно провести для выявления болезни, как расшифровывать результаты анализов.
Анализы при хроническом панкреатите и их расшифровка
Панкреатитом называют воспаление поджелудочной железы.
Причины возникновения заболевания:
- употребление алкоголя;
- нарушение обмена веществ;
- неправильное питание;
- наследственность;
- заболевания сердца;
- другие заболевания желудка;
- вирусы.
Симптомы
Панкреатит является распространенным заболеванием , симптомами которого могут быть постоянные или периодические боли в верхней части живота. В меньшем проценте случаев легкое недомогание, слабость, головокружение. Симптомы панкреатита могут меняться в зависимости от формы заболевания: острой или хронической. Панкреатит встречается чаще всего в зрелом возрасте. Иногда это заболевание может маскироваться под другие, например, дискинезия, гастрит, или протекать совсем бессимптомно. Также панкреатит может быть заболеванием, которое развивается на фоне другого заболевания, например, язвы. При данных симптомах нужно обратиться к врачу.
Нужное обследование. Какие анализы нужно сдать для диагностики панкреатита
1.Анализ крови общий клинический
Его сдают для того чтобы обнаружить признаки воспаления. Этот анализ является дополнительным. При наличии панкреатита показатели должны быть таковыми:
- снижение концентрации эритроцитов, как следствие кровопотери.
- значительное повышение концентрации лейкоцитов;
- увеличение СОЭ;
- повышение гематокрита.
2.Биохимический анализ крови
Имеет наибольшее значение. Показатели этого анализа дают представление об общем состоянии всего организма:
- многократное повышение уровня амилазы;
- повышение уровня липазы, эластазы;
- возрастание концентрации сахара в организме;
- понижение уровня общего белка;
- повышение уровня глюкозы в крови.
Нужно сказать , что повышение количества панкреатических ферментов- это важнейший показатель наличия данного заболевания.
3.Биохимический анализ кала
- повышение уровня нейтрального жира ,жирных кислот;
- наличие не переваренной пищи;
- также нужно обратить внимание на цвет, при заболевании он должен быть светло-серый;
Данный анализ позволяет определить экскреторную функцию поджелудочной железы.
4.Анализ мочи
- увеличение уровня диастазы (говорит о наличии воспаления);
- снижение уровня диастазы (обнаруживается при хроническом панкреатите);
- наличие кетоновых тел (ацетон, ацетоуксусная кислота);
- наличие белка, эритроцитов, лейкоцитов при тяжелом течении заболевания.
Таблица расшифровки анализов
| наименование | норма | при панкреатите | |
| Анализ крови | гемоглобин | у мужчин 135-170 г/л старше 50 лет 117-138 г/л | низкий уровень |
| эритроциты | у мужчин 4,0-5,6 x 10 12 /л, женщин 3,7-5 x 10 12 /л. У женщин 125-140 г/л. молодые девушки 120-150 г/л Старше 70 лет 117-161 г/л. | низкий уровень | |
| лейкоциты | 4х10х9 – 8,5х10х9/л | значительно повышены | |
| скорость оседания эритроцитов | 2- 15мм/ч | повышена | |
| гематокрит | мужчины 44-52%. женщины 36-43%. | повышен | |
| антиген поджелудочной железы- | отсутствует | присутствует | |
| глюкоза- | 3,5– 5,9моль-л | выше нормы | |
| холестерин- | 3, 0 – 6, 0ммоль/л | ниже нормы | |
| глобулины- | 7 -13% | ниже нормы | |
| амилаза крови- | 28- 100ед/л | возрастает в 10 раз | |
| эластаза в крови | 1,3-4,3 мг/л | выше нормы | |
| липаза | 13-60 единиц фермента на 1 мл крови | выше нормы | |
| трипсин | 0-4 ЕД/мл. | выше нормы | |
| фосфолипаза | от 2 до 7,9 нг/мл | выше нормы | |
| билирубин | от 8,5 до 20,5 мкмоль/л. | выше нормы | |
| уровень общего белка | 64-83 г/л. У женщины показатель снижен на 10%. | ниже нормы | |
| Анализ мочи | амилаза мочи- | 0,48- 2,72 г /л | выше нормы |
| диастаза мочи | 16ед | выше нормы-острый, ниже нормы -хронический | |
| Анализ кала | эластаза в кале | 200-500 мг/г кала | выше нормы |
| анализ кала | цвет темно-коричневый, отсутствует не переваренная пища | светлый цвет, есть не переваренная пища | |
| Анализ слюны | амилаза слюны | присутствует | уменьшение при хронической форме увеличение – при острой |
Нужно еще добавить, что при подозрении на данное заболевание целесообразней будет пройти полное обследование. Для подтверждения диагноза нужно пройти аппаратную диагностику состояния поджелудочной железы (УЗИ), ФГС (гастроскопия с помощью специального инструмента), рентгенография органов брюшной полости и т.д. Только тогда оценка всех результатов может быть достаточной для постановки верного диагноза.
Источник
✅Регистрируйся и получай 20 тысяч рублей бонуса на первое пополнение!
- ???? Сайт: Leon.Ru
- ???? Оценка игроков: ⭐⭐⭐⭐
- ???? Страна: ???????? (работает и в других странах)
- ???? Год основания: 2001 (получила лицензию)
- ???? Приложение: скачать на Android; скачать на iOS
- ???? Бонус: 20 000 рублей; фирменный мяч
- ✅ Легальный букмекер
- ???? Хорошие коэфициенты
Букмекерская контора Леон работает на российском рынке с 2011 года по лицензии ФНС. Компания входит в состав СРО букмекеров и принимает ставки на спорт через интернет. Сотрудничество с ЦУПИС «Киви банк» гарантирует надежность транзакций и быстрые выплаты. Букмекер предлагает бетторам большой выбор событий с высокими коэффициентами в прематче и Live, щедрые бонусы и удобное мобильное приложение.
Преимущества БК Леон
Букмекер предлагает привлекательные условия для спортивных ставок. В отзывах о БК Леон бетторы выделяют следующие преимущества конторы:
- легальная работа в России;
- русскоязычная версия сайта;
- минимальная ставка 10 рублей;
- 1000+ событий в прематче и Live;
- оперативная работа службы поддержки;
- мобильная версия и приложение;
- выгодные бонусные предложения;
- быстрые выплаты выигрышей.
Навигация по сайту БК Леон
Официальный сайт букмекерской конторы Леон выполнен стильно. Интерфейс простой и интуитивно понятный, что упрощает навигацию. Портал не перегружен рекламными баннерами. По центру расположена подборка топовых событий в лайве. Вверху расположены ссылки на основные разделы БК Леон:
- главная — переход в один клик на главную страницу ресурса;
- документы — здесь представлена лицензия, свидетельство о членстве в СРО, правила приема ставок, политика по защите персональных данных и другая документация;
- правила — раздел с подробным описанием терминов в беттинге и условий сотрудничества с букмекером;
- о компании — юридические сведения о конторе;
- бонусы — обзор условий для получения приветственного бонуса;
- акции — актуальные бонусные предложения;
- результаты — статистика по завершенным матчам с удобной сортировкой по виду спорта, дате;
- мобильная версия — инструкция по установке мобильного приложения на смартфоны с ОС Android и iOS;
- помощь — ответы на распространенные вопросы и форма обратной связи для подачи запроса в службу поддержки.
Регистрация и идентификация в БК Леон
Доступ к ставкам на спорт открывается после прохождения регистрации и идентификации. Создание учетной записи сводится к заполнению анкеты с указанием персональных и контактных данных. Информация должна быть достоверной, чтобы не возникло проблем с подтверждением личности.
Идентификация проводится в 2 этапа:
- на сайте букмекера — подтвердить номер телефона, загрузить фотографию паспорта в настройках аккаунта;
- во Втором ЦУПИС (Киви банк) — пройти идентификацию можно в салоне Евросеть, в офисе Qiwi и пунктах системы Contact.
Линия и коэффициенты в БК Леон
Букмекер предлагает заключать пари на футбольные, хоккейные, баскетбольные и другие матчи. Полный список дисциплин представлен в левой части сайта. Для удобства пользователей они расположены в алфавитном порядке.
Роспись зависит от значимости матча. На события по менее популярным дисциплинам букмекер предлагает стандартные исходы: ничья, победа первой или второй команды. По топовым матчам доступны тоталы, форы, двойные шансы и другие маркеты.
Маржа варьируется от 1,5% до 3,5% по популярным видам спорта, но по менее распространенным может достигать 10%. Live хорошо проработан. Ежедневно доступны сотни событий разной значимости. Маржа составляет 8-10%.
Бонусы в БК Леон
Букмекер встречает новых клиентов приветственным бонусом. Новички могут рассчитывать сразу на 2 подарка:
- фрибет 150 рублей при регистрации на сайте с актуальным промо кодом;
- бонус 100% с лимитом 20 000 рублей на первый депозит.
Букмекерская контора Leon регулярно проводит акции, в рамках которых игроки получают фрибеты и бонусы. В данный момент проходит ежедневный розыгрыш денежных призов для любителей Live-ставок и выдача бонусов за серию из 10 побед подряд.
Источник