Заболевание панкреатит симптомы лечение
Панкреатит — это воспалительно-дегенеративный процесс в поджелудочной железе. Каждый год растет число людей, страдающих панкреатитом. Симптомы и лечение этого недуга напрямую зависят от остроты воспалительного процесса, степени выраженности поражения поджелудочной железы.
Основными жертвами панкреатита чаще всего становятся люди, склонные к перееданию, любители жирной пищи, алкоголя. Под действием определенных провоцирующих факторов в поджелудочной железе активизируется выработка протеолитических ферментов, что и вызывает воспалительные процессы.
Причины возникновения панкреатита
Чаще всего, у человека, страдающего панкреатитом, существует несколько факторов, способствовавших его развитию, которые стоит установить и по возможности устранить. 98% всех случаев появления острого панкреатита связаны либо со злоупотреблением алкоголя, либо с желчнокаменной болезнью. Подробности патологических процессов, происходящих в поджелудочной железе при воспалении, а также дополнительные факторы риска развития панкреатита читайте в статье Причины панкреатита.
Симптомы острого панкреатита
Поджелудочная железа — не очень крупный орган, однако, она выполняет важнейший функции в организме человека, самые главные из которых — секреция пищевых ферментов для нормального пищеварения и выработка инсулина, дефицит которого приводит к такому серьезному заболеванию как сахарный диабет. Что происходит при воспалении железы? В период острого панкреатита, симптомы развиваются как при сильном отравлении. Ферменты, вырабатываемые поджелудочной железой, задерживаются в ней или ее протоках, и начинают разрушать саму железу, а попадая в кровь вызывают симптомы общей интоксикации:
Фаст-фуд — один из основных врагов поджелудочной
- Боль. Это самый выраженный симптом, боль при панкреатите обычно очень интенсивная, постоянная, характер болевых ощущений описывается больными как режущий, тупой. При несвоевременном оказании медицинской помощи и снятию боли у пациента может произойти болевой шок. Локализуется боль под ложечкой, подреберье либо справа, либо слева, в зависимости от места поражения железы, в случае, когда воспаляется весь орган, то боль носит опоясывающий характер.
- Высокая температура, низкое или наоборот высокое давление. При стремительном развитии воспалительного процесса, самочувствие пациента быстро ухудшается, может подняться температура до высоких цифр, а также снизиться или подняться артериальное давление.
- Цвет лица. При панкреатите у больного заостряются черты лица, сначала становится бледными кожные покровы, постепенно цвет лица приобретает серо-землистый оттенок.
- Икота, тошнота. Также панкреатиту свойственны такие симптомы, как сухость во рту, икота, отрыжка и тошнота.
- Рвота. Приступы рвоты с желчью не приносят больному облегчения. Поэтому при начале острого периода ни о каком приеме пищи речи не идет, голодание в случае острого панкреатита является главным условием успешного дальнейшего лечения.
- Диарея или запор. Стул при остром панкреатите чаще всего пенистый, частый со зловонным запахом, с частицами не переваренной пищи. Рвота может быть и съеденной пищей (когда рвет желудочным содержимым в начале приступа), затем появляется желчь из 12 перстной кишки. Однако, бывают и наоборот запоры, вздутие, затвердение мышц живота, что может быть самым первым сигналом начинающегося острого приступа панкреатита.
- Одышка. Одышка обусловлена также потерей электролитов при рвоте. Больного беспокоит постоянная одышка, липкий пот, появляется обильный желтый налет на языке.
- Вздутие живота. Желудок и кишечник во время приступа не сокращаются, поэтому при осмотре врач определяет сильное вздутие живота, при пальпации не определяется напряжение мышц живота.
- Синюшность кожи. Вокруг пупка или на пояснице могут появится синюшные пятна, придающие кожным покровам мраморный оттенок, в области паха цвет кожи может приобретать сине-зеленый оттенок. Это объясняется тем, что из воспаленной железы кровь может проникать под кожу живота.
- Желтушность склер, кожи. При склерозирующей форме панкреатита может возникнуть механическая желтуха, которая появляется вследствие сдавливания части общего желчного протока уплотненной тканью железы.
- При таких симптомах панкреатита у человека с каждой минутой состояние ухудшается, медлить в таки случаях нельзя и следует как можно скорее вызвать «скорую помощь».
Лечение острого панкреатита
При остром панкреатите лечение возможно только в условиях стационара, под наблюдением квалифицированных специалистов, это считается очень опасным состоянием. При подозрении на острый панкреатит следует срочно вызвать Скорую помощь и человека следует срочно госпитализировать.
Иногда несвоевременное оказание медицинской помощи может стоить человеку жизни. Первую помощь, которую можно оказать человеку с приступом панкреатита, симптомы которого очевидны, заключается в прикладывании холода на живот, приеме спазмолитика — На-шпа, Папаверин, а также отказ от приема любой пищи и постельный режим до приезда Скорой помощи.
Главные 3 кита, на которых основано лечение острого панкреатита: ГОЛОД, ХОЛОД И ПОКОЙ
Экстренная помощь, которую оказывают в Скорой помощи:
- вену пунктировать, капельницу с физраствором
- противорвотное — метоклопрамида (церукала)10 мг
- обезболивающее — кеторолак
- антисекреторное — октреотид (сандостатин) 250 мг или квамател (омепразол) 40 мг
В условиях стационара обычно проводят:
- В стационаре внутривенное введение хлорид натрия (физраствор), реополиглюкин + контрикал
- Используют мочегонные препараты, они предотвращают отек поджелудочной, а также способствуют выведению ферментов из крови, токсинов из организма. Из мочегонных либо Фуросемид (лазикс) во время инфузионной терапии (в резинку после капельницы) либо Диакарб в таблетках под прикрытием препаратов калия.
- Омепразол 80 мг на сутки, есть формы для внутривенного введения во время капельницы — Квамател.
- Спазмолитики — дротаверина гидрохлорид, но-шпа
- При сохраняющейся рвоте – метоклопрамид внутримышечно
- При болях – обезболивающие
- При тяжелом или гнойном панкреатите – антибиотики (цефалоспорины 3-4 поколения или фторхинолоны).
- В острый период показаны ингибиторы ферментов (контрикал и гордокс).
- Витаминотерапия также входит в комплексное поддержание ослабленного организма, особенно показаны витамин С, и витамины группы В.
- На 4-5 дней больному назначается голод и питье теплой воды без газов. При тяжелых панкреатитах, когда голодают по несколько недель показано парентеральное питание (внутривенно вводят белковые гидрализаты и жировые эмульсии, если холестерин в крови в норме).
- Только по прошествии этого времени пациенту разрешается прием пищи, сначала можно пить только простоквашу, постепенно добавляя в меню творог и через 3-4 дня постепенно больной может принимать диетическую пищу по специальной диете 5П.
Оперативное лечение показано при подозрении на деструктивный панкреатит и при признаках воспаления брюшины, а также при неэффективности консервативной терапии.
При этом лапараскопия показана при подозрении на жидкость в брюшной полости или признаки перитонита. Также ее выполняют для дифференциальной диагностики острого панкреатита с другими заболеваниями.
Лапаратомия (широкий операционный доступ с рассечением от грудины до паха) проводится при ранее выполнявшихся оперативных вмешательствах на животе, вентральных грыжах, нестабильном кровообращении (шоке).
Симптомы и признаки хронического панкреатита
Хронический панкреатит считается преимущественно воспалительным заболеванием поджелудочной железы, при котором происходят структурные изменения ткани органа. Большинство исследователей считают, что отличительным признаком хронического панкреатита является то, что после устранения действия провоцирующих факторов, патологические изменения в железе не только сохраняются, но и продолжают прогрессировать функциональные, морфологические нарушения работы железы. При этом формируется экзогенная и эндогенная недостаточность этого органа.
В возникновении хронического панкреатита определяются два периода, начальный — который может длиться годами и то проявлять себя характерными симптомами, то затихать, и период — когда нарушения, повреждения в поджелудочной железе носят выраженный характер и беспокоят человека постоянно.
- В периоде начала заболевания, который обычно длится десятилетиями, человек испытывает только периодические болевые ощущения, возникающие спустя 15 минут после еды и длятся от нескольких часов до нескольких суток. Боль локализуется чаще всего в верхнем отделе живота, иногда в области сердца, в левой стороне грудной клетки, слева в поясничной области, также может быть опоясывающего характера. Ее интенсивность уменьшается, когда человек наклоняется вперед, когда сидит.
- В основном появление характерных болей провоцируются чрезмерным употреблением жирной, жареной пищей, алкоголем или обилием газированных напитков, а также шоколада, кофе. Хуже всего приходится человеку, если произошел прием большого количества различных блюд одновременно. Поджелудочной железе тяжело справиться с разными видами белков, жиров и углеводов. Поэтому люди, придерживающиеся принципов раздельного питания менее подвержены заболеваниям поджелудочной железы.
- При болях также могут быть диспепсические расстройства, такие как рвота, тошнота, хроническая диарея, вздутие живота, похудание. Однако, это бывает не всегда, и боли, и диспепсия при адекватном симптоматическом лечении проходят, функция железы по выработке ферментов сильно не нарушается и больной продолжает спокойную жизнь, до следующего переедания или сбоя.
- В случае длительного существования хронического панкреатита начинает разрушаться структура ткани железы, сокращается выработка ферментов и гормонов, постепенно формируется секреторная недостаточность. При этом болевой синдром может отсутствовать совсем, либо быть слабовыраженным, а диспепсия скорее наоборот, становится преобладающим симптомом хронического панкреатита с секреторной недостаточностью.
- Также для хронического панкреатита характерна незначительная желтушность кожи, склер, она бывает не у всех и также может периодически исчезать.
- На поздних стадиях панкреатита, когда железа начинает атрофироваться, может развиться сахарный диабет.
Исходя из различных симптоматических комплексов, которые испытывают пациенты с хроническим панкреатитом, выделяют несколько видов заболевания:
- Диспепсический вид — при этой форме панкреатита больной страдает хронической диареей, вздутием живота, снижением массы тела.
- Бессимптомный вид — эта форма самая странная, поскольку панкреатит годами не проявляется никакими признаками, симптомами и человек не догадывается о происходящих нарушениях.
- Псевдоопухолевый вид — эта форма панкреатита течением и симптомами напоминает рак поджелудочной железы. Основной признак этого заболевание — появляющаяся желтушность кожи, склер и пр.
- Болевой вид — из названия ясно, что он характеризуется болезненным синдромом, который бывает очень часто после приема пищи и особенно алкоголя.
Что делать при подозрении на хронический панкреатит?
Конечно, при подозрении на хронический панкреатит следует обратиться за комплексной диагностикой к гастроэнтерологу. Врач на основании жалоб пациента, анамнеза заболевания и следующих диагностических мероприятий, установит точный диагноз:
- Лабораторная диагностика хронического панкреатита – изменение уровня эластазы в кале.
- Анализ кала может определить существует ли стеаторея, то есть содержание не переваренного жира в кале, что укажет на сбои в работе железы.
- Тест специальными препаратами на стимуляцию поджелудочной.
- УЗИ также может помочь в установлении правильного диагноза.
- В случае сомнений или для большей определенности диагноза помогает также компьютерная томография.
- Следует сдать анализ крови на содержание глюкозы, для выявления сахарного диабета, а также можно пройти тест на толерантность к глюкозе.
Диагноз только на основании данных УЗИ не является достоверным, поскольку нет специфических признаков, а могут быть лишь незначительные диффузные изменения структуры или отечность в период обострения. Чаще всего вообще нет никаких УЗИ-проявлений.
Лечение хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут быть слабо- и ярковыраженными. Как правило, при обострении хронического панкреатита также показана госпитализация и аналогичная терапия, как при остром процессе.
Больной должен пожизненно соблюдать диету, принимать препараты при секреторной недостаточности поджелудочной железы, спазмолитики. Очень полезно посещать 2 раза в год санатории, особенно Ставропольского Края, такие как Пятигорск, Железноводск, Кисловодск, с комплексным лечением и приемом натуральной минеральной воды из источников (особенно эффективна Славяновская и Смирновская вода). Основные принципы лечения:
Диета при хроническом течении
Это самый тяжелый для исполнения принцип лечения, поскольку диета при панкреатите исключает все вкусные продукты, которые любят все — шашлыки, шоколад, сладости, грибы, острые, жареные блюда, фаст-фуд. Все продукты вплоть до фруктов и овощей следует измельчать, только варить, запекать.
Питание должно быть частым и небольшими порциями, то есть кушать следует каждые 3 часа, при этом желательно не смешивать за один прием пищи различные виды белка, жиров или углеводов. Подробнее о диете читайте в нашей статье Что можно есть при панкреатите.
Как устранять боль при хроническом панкреатите
Алкоголь -злейший враг поджелудочной
При соблюдении диеты боль гораздо реже дает о себе знать, но стоит немного отойти от нее, позволить себе жирного или жаренного и все — нужны обезболивающие.
- При интенсивной боли врачом могут быть назначены спазмолитики — Но-Шпа, Дротаверин, которые уменьшают воспаление в поджелудочной железе и соответственно снижают боль.
- На сегодняшний день врач также может назначить мебеверин (Дюспаталин, Спарекс) — спазмолитик, миотропного действия, устраняет спазмы ЖКТ.
- Можно на короткий курс назначить антисекреторные (омепразол) и диуретические средства (диакарб по таблетке на три дня под прикрытием аспаркама при отечной форме).
- Также применяют Октреотид, лекарственный препарат, подавляющий выработку гормонов железой, поскольку они стимулируют ее и тем самым вызывают боль. Это лекарство назначают только в стационарах.
Панкреатические ферменты для коррекции нарушения функций поджелудочной железы
При длительном протекании хронического панкреатита происходит замещение нормальных тканей этого органа, утрате нормальной ее функции, поэтому появляется сахарный диабет и нарушается пищеварение. Чтобы дать отдых для поджелудочной железы и снизить болевые ощущения у больных, необходим прием дополнительных панкреатических ферментов:
- Фестал – его следует пить 3 р/день по 1 таблетке во время еды, обычно его сочетают с гистаминовыми блокаторами для уменьшения кислотности в желудке — фамотидин, циметидин.
- Панкреатин (Эрмиталь, Креон, Пензитал, Панзинорм, Пангрол, Микразим, Мезим, Биозим, Гастенорм, Энзистал) – это ферменты поджелудочной железы, принимаемые также 3 р/день по 2 табл. во время приема пищи, желательно запивать щелочной минеральной водой. Они помогают расщеплять жиры, углеводы, белки.
- Говоря о ферментах, надо помнить об их активности, 10 000 ЕД по липазе (таблетка мезим-форте) трижды в день – стандартная потребность при заместительной терапии. Оригинальный мезим имеет не очень приятный запах, если запаха нет – это подделка (толченый мел).
При хроническом панкреатите, когда симптомы наблюдаются очень длительное время — снижается уровень инсулина, что рано или поздно влечет за собой развитие сахарного диабета. В случае его диагностики, пациенту следует обратиться за консультацией к эндокринологу для уточнения схемы терапии и соблюдения диеты.
Источник
Содержание:
- Симптомы острого панкреатита
- Симптомы холангиогенного панкреатита
- Симптомы алкогольного панкреатита
- Симптомы тяжелых форм панкреатита
- Лекарственное лечение:
- Лечение острого панкреатита
- Лечение хронического панкреатита
- Список лекарств
- Супрефорт – пептиды для поджелудочной железы
Если у вас появилась рвота и опоясывающая боль в области живота, как говорится, после сытного обеда, то это означает, что у вас появились проблемы со здоровьем, так как это главные симптомы острого и хронического панкреатита. При данном заболевании, и неважно протекает оно в хронической форме, или же это острый панкреатит – симптомы: сильнейшая рвота, которая не приносит больному облегчения.
Хочется сказать, что при хронической форме заболевания симптомы выражаются не так быстро, но с длительным течением болезни. Боль при панкреатите, как уже было сказано выше, опоясывающая и распространяющаяся в нижние участки грудной клетки. Бывают случаи, что у заболевшего проявляются приступообразные боли, но данный симптом наблюдается чаще у тех, кто имеет острою форму заболевания.
Симптомы острого панкреатита
При острой форме заболевания боли локализуются под ложечкой в верхней части, левом и правом подреберье, если поражена вся железа, то боли имеют опоясывающий характер. Так же у больного возникает рвота с примесью желчи, которая не приносит ему облегчения, сухость во рту, икота, тошнота и отрыжка.
Общее самочувствие пациента при прогрессирующем течении болезни быстро ухудшается – поднимается температура тела, учащается пульс, появляется одышка, понижается артериальное давление, язык становится сухим, выделяется липкий пот, становятся бледными кожные покровы, потом они приобретают землисто-сероватый оттенок, а черты лица заостряются.
Живот во время осмотра вздут, присутствуют признаки пареза желудка и кишечника, то есть отсутствуют сокращения. При пальпации, на фоне болезненных ощущений в животе, долго не определяется его напряжение мышц, и только на поздних сроках выявляются симптомы раздражения брюшины. При острой форме заболевания появляются осложнения не только со стороны брюшной полости, но и у тех органов, которые находятся за её границами.
В основную группу вошли такие недуги, как флегмоны сальниковой сумки и нагноения, перитонит, внутрибрюшинные, острые эрозии и язвы ЖКТ. Во вторую группу: отек и абсцессы легких, пневмония, накопление жидкости в плевральной полости или экссудативный плеврит. Очень часто при данном заболевании проявляются такие болезни, как гепатит, сбой углеводного обмена – повышение в крови сахара и проявление его в моче.
Среди всех симптомов панкреатита может проявляться боль по причине затруднённого оттока секрета поджелудочной железы. Выражается это в напряжении капсулы поджелудочной железы и увеличения давления на солнечном сплетении. Болевой признак проявляется впоследствии того, что поджелудочная железа обладает большим количеством нервных окончаний, которые становятся причиной болевого процесса.
Боли могут продолжаться на протяжении от одного часа и до двух суток, в некоторых случаях и больше. Интенсивность болевых ощущений полностью зависит от формы воспалительного процесса в поджелудочной железе. Её отек проявляется интенсивной или резкой болью. В некоторых случаях симптомы панкреатита выражены, так что болевые ощущения отдают в область грудной клетки и сердечную область больного. При диагностике заболевания данный факт следует учитывать. Симптомы при хронической форме заболевания могут быть схожи с обструктивной, то есть с острой формой панкреатита, которые носят долговременный и ноющий характер. Все только что перечисленные симптомы хронической формы заболевания вызываются наличием камней в протоках и других обструкций, банального вздутия брюшной полости, связанного с кишечным дисбактериозом и плохой работой всего пищеварительного тракта.
Симптомы холангиогенного панкреатита
У человека с данной формой заболевания, то есть с наличием в протоках камней, проявляются симптомы после приема пищи, заключающие в себе желчегонные ингредиенты. К ним можно отнести в первую очередь жиры, и в особенности те, в которых содержится жирная кислота (жаренные продукты), а также, кислоты, белки, алкалоиды, эфирные масла, жиры и другие.
Симптомы хронического алкогольного панкреатита
Симптомы данной формы заболевания проявляются у тех, кто злоупотребляет спиртными напитками, и выражаются они после приема кислой и жирной пищи, свежих овощей и фруктов. В некоторых случаях признаки хронического алкогольного панкреатита маскируются желчной коликой, которая даёт ярко клинически выраженную картину, то есть проявляется боль в правом подреберье, которая отдаёт в спину, а также появляется рвота с желчной примесью.
На ранней стадии данной формы заболевания может случится запор, объединённый с гипомоторной дискинезией желчных протоков и толстой кишки. Далее может появиться понос, который выражается неустойчивым стулом, со сменой поносов и запоров. Для тех пациентов, кто страдает данной формой заболевания диарея является типичным симптомом в целом.
Симптомы тяжелых форм панкреатита
Выражается данная форма заболевания у больного в виде шока и коллапса. При гнойном течении болезни температура тела повышается и при коллапсе и отеке поджелудочной железы, понижается.
Кожные симптомы
Как мы уже говорили выше, если вы были внимательны, при данном заболевании изменяется цвет кожного покрова. Он может быть:
Бледный;
Желтоватый;
Цианоз
Что такое цианоз? Цианоз или окрас кожного покрова и слизистых оболочек имеют синюшный оттенок. Цианоз встречается крайне редко, сопутствуется он тяжелыми формами хронического и острого рецидивирующего заболевания. Может проявляться локальными и общими правлениями на теле больного, боковых и передних поверхностях брюшной полости, в области пупка и на лице.
В некоторых случаях можно заметить покраснения лица пациента с незначительным цианотическим оттенком. После проведения исследования, можно сказать со всей уверенностью, что у тридцати процентов больных панкреатитом выявляется желтуха, которая обычно связана с сдавливанием желчных протоков, и как следствие сочетание панкреатита с симптомами желчнокаменной болезни. Вызывает закупорку желчного протока желчный камень и воспаление сфинктера и его спазм. Во время пальпации очень часто на коже можно увидеть пятна, симптомы красноватых капелек. Так же можно увидеть в местах проекции поджелудочной железы выраженную болезненность, наблюдается вздутие живота, в особенности в верхней его части и проявляется в брюшной полости сильная кожная чувствительность. Для постановки правильного диагноза, следует применять и другие методы диагностики данного заболевания. Это необходимо для исключения других заболеваний, которые схожи с панкреатитом. В диагностике важное значение имеет биохимический анализ крови.
По теме: Можно ли навсегда избавиться от хронического панкреатита и сахарного диабета?
Лекарственное лечение панкреатита
Лечение данного заболевания назначается врачом-специалистом индивидуально для каждого пациента, по той причине, что без комплексного подхода ни в коем случае нельзя проводить лечение.
Лечение сопровождается антиферментной терапией, которая помогает остановить в поджелудочной железе разрушительные процессы. Пациенту во время приступов необходим отдых и постельный режим. Строго-настрого запрещается принимать тяжелую и жареную пищу, так как она вредна для больного организма.
Рекомендуется придерживаться специальной диеты на протяжении трех недель. От одного и до трех дней больному, который страдает тяжелой формой заболевания, назначается голод. Организм в это время питается внутривенно.
Лечение острого панкреатита
Больные, которые страдают тяжелой формой данного заболевания, помещаются в палату интенсивной терапии, так как, только так можно наладить стабильный мониторинг гемодинамических показателей, и так же спокойно можно проводить лечение начинающих осложнений.
Как правило, для острой формы применяется хирургическая операция, которая назначается пациенту исключительно в том случае, если у него выявлена тяжелая и даже запущенная форма. Во время операции используется метод лапароскопии, вследствие чего производится установка дренажей.
После операции пациенту врач назначает антибиотики и препараты, которые блокируют противовоспалительные процессы в организме. Если есть необходимость, то врач назначает больному дегидратационную терапию. Как мы уже говорили выше, при лечении панкреатита большое значение имеет заместительная терапия ферментными препаратами, которые принимаются длительное время. Кроме этого, врач-специалист так же назначает и такие препараты, как:
Кальций;
Желчегонные средства;
Седативные препараты;
Метаболитный комплекс;
Гормоны;
Обволакивающие лекарственные средства.
Лечение хронического панкреатита
Для хронической формы данного заболевания характерно затишье и ремиссия болезни, поэтому в это время рекомендуется врачами полностью исключить спиртные напитки, не употреблять тяжелую и жирную пищу, копченую и жареную, и, чтобы не допускать перегрузки поджелудочный железы, употреблять пищу небольшими порциями. Оптимальный вариант – это есть часто, но мало. Во время лечения панкреатита хронической формы назначаются витамины группы В, А, Д и Е. К, а также желчегонные медицинские препараты и ферментные, такие как:
Фестал;
Креон;
Панцитрат;
Дигестал;
В лечении хронической формы данного заболевания приём ферментных препаратов пациент может продолжать всю оставшуюся жизнь. Если происходит нарушение кишечника, то врач назначает: прокинетики, то есть цизаприд и домперидон или же дуоденостаз.
Сейчас существует несколько форм панкреатита хронической формы:
Болевая форма, которая проявляется постоянными болями в верхней части живота, и во время обострения усиливающимися болями до сильных;
Бессимптомная или латентная форма, в процессе которой больной может не ощущать болевых ощущений или каких-либо изменений в самочувствие длительное время;
Псевдо опухолевая форма, которая является очень редкой и при которой поражается головка поджелудочной железы, и из-за разрастания фиброзной ткани, увеличиваются её размеры;
Хроническая рецидивирующая форма, в которой отсутствуют жалобы во время обострения, и при рецидиве – болевые ощущения.
Лекарства, назначаемые при панкреатите
Для того, чтобы купировать болевой синдром, назначаются врачом м-холинолитики:
Метапин (0.1 процент раствора – 1-2 мл.);
Атропин (0.1 процент – 1 мл.);
Хлорозил (0.1 процент – 1 мл.);
Подкожно или платифиллинагидротартрат (0.2 процента – 2 мл.) подкожно; и внутрь гастроцепин.
Больным, у которых наблюдается упорный болевой синдром, врач прописывает препараты Н2-блокаторы:
Фамотидин (в сутки 60 мг.);
Ранитидин (в сутки 300 мг.);
Так же назначаются и такие препараты, как:
Нош-па (2 процента – 2-4 мл.);
Папаверин гидрохлорид (2 процента – 2-4 мл.);
Феникаберан (0.25 процента – 2 мл.);
– подкожно или внутримышечно с холинолитиками.
Так же с этой целью назначается:
Баралгин (5 мл.) внутримышечно;
Анальгин (50 процентов – 2 мл.);
Выше перечисленные препараты назначаются вместе с холинолитиками и антигистаминными препаратами. Врач назначает антациды (алмагель, гастал, фосфалюгель и другие) по пять или шесть раз в сутки.
Если приём только что перечисленных медицинских препаратов не даёт положительных результатов, то врач назначает литические смеси, а именно:
Новокаин (0.25 процентов – 100 мл.);
Атропина сульфат (0.1 процент – 1 мл.);
Эуфиллин (2.4% раствора – 1- мл.);
Кокарбоксилаза (сто миллиграмм) на растворе натрия хлорида (0.9 процентов – 300-500 мл.) внутривенно капельно (лечение длится от трех и до семи дней);
Баралгин (5 мл.);
Магния сульфат (25 процентов – 5-10 мл.);
Димедрол (1% раствор – 1-2 мл.), папаверин (2% раствор – 2-4 мл.);
Новокаин (0.5 процента – 50 мл.) на растворе натрия хлорида (0.9% раствор – 300-500 мл.) капельно внутривенно.
Если наблюдается тяжелый случай, то применяется промедол (1 процент раствора – 1-2 мл.), который вводят спазмолитиками.
Для того, чтобы подавить активность панкреатических ферментов, следует вводить калликреин-протеазные ингибиторы, а именно:
Трасилолу (50-100 тыс. ЕД);
Контрикалу (20-40 тыс. ЕД);
Гордокс (50-100 тыс. ЕД).
Только что перечисленные средства входят в состав «литических смесей».
Такие химические ингибиторы трипсина применяются с такой же целью: пентоксил (0.2 грамма) или метилурацил (0.5 грамм) – четыре раза в сутки в течении трех или четырёх недель.
Самой эффективной считается эпсилон-аминокапроновая кислота (пять процентов – 100-200 мл.), которую следует вводить капельным путем внутривенно, на курс десять или двенадцать вливаний. Так же она может приниматься внутрь по одному грамму четыре раза в сутки.
Аминокапроновая кислота – это ингибитор плазмина, который притормаживает переход трипсиногена и химотрипсиногена в трипсин и химотрипсин. Антикининовой активностью обладает продектин или пармидин, который принимается по назначению врача, а именно, по 0.25 – 0.5 граммов три раза в сутки, курс длится от одного месяца и до двух. Перитол принимается в дозе четыре миллиграмма внутрь три раза в сутки, он помогает снизить уровень гистамина и серотонина, а также снизить в крови амилазы и трипсины. Кроме этого, при помощи данных лекарственных препаратов можно устранить рвоту и тошноту, что способствует купированию болевого приступа.
Если панкреатит протекает с внешне секреторной недостаточностью поджелудочной железы, то применяется после снятия признаков обострения заместительная терапия, а именно врачом прописываются медицинские препараты, в которых содержатся ферменты поджелудочной железы, а именно:
Фестал;
Панзинорм;
Дигестал;
Мезим Форте;
Вигератин;
Панкреатин;
Панкурмен, креон.
По рекомендациям врачей данные препараты следует принимать по три или четыре штуки после принятия пищи. Препараты снимают тошноту, нормализуют стул, метеоризм, пациент набирает массу тела, в общем, они улучшают состояние пациента.
Парентеральное питание назначается пациентам при тяжелых расстройствах пищеварения и плохого всасывания в кишечнике: вводятся смеси незаменимых аминокислот, а именно, аминосол, альвезин «Новый» – по 250-400 миллилитров капельным путем внутривенно; растворы электролитов вводятся капельным путем внутривенно (десять процентов раствор калия хлорида – 10-15 мл., десять процентов раствор кальция глюконата – десять миллилитров).
Врач назначает такие витамины, как В6, В12, С, кокарбоксилаза, липоевую кислоту или липамид внутрь, а также анаболические стероиды, а именно, нероболид, ретаболид и другие по одному миллилитру (пять процентов) внутримышечно один раз в семь дней, курс лечения три или четыре инъекции, то есть на усмотрение лечащего врача.
После лечения у пациентов приходит в норму белковый спектр сыворотки крови, пациент набирает массу тела, и у него улучшаются трофические процессы. Если наблюдаются признаки токсемии, то врач назначает внутривенно по четыреста миллилитров гемодез, гемодез-Н, которые созданы на основе поливинилпироллидона. Препараты улучшают микроциркуляцию и уменьшают интоксикацию.
Информация о лекарственных препаратах не является руководством к действию, а дана для ознакомления, чтобы вы имели ввиду, какое примерное лечение назначит вам врач!
Каждый человек должен заботиться о своём здоровье, так как данное заболевание, и не важно в какой форме оно протекает, невероятно опасно своими грозными осложнениями. И что самое страшное из них – это некроз поджелудочной железы – панкреонекроз и сахарный диабет, и первое, в свою очередь, может перерасти в рак поджелудочной железы. Именно по этой причине те, кто страдает хроническим панкреатитом, обязан хотябы один раз в год делать УЗИ поджелудочной железы, чтобы вовремя выявить начавшее некротическое изменение этого органа.
Супрефорт – пептиды для поджелудочной железы
Этот препарат относится к группе биодобавок. Супрефорт позиционируется производителем, как биорегулятор деятельности поджелудочной железы. Он разработан Институтом Биорегуляции и Геронтологии СЗО РАМН (Санкт-Петербург).
Цитомаксы – пептиды животного происхождения
Препарат относится к новому классу БАДов – к классу парафармацетиков, созданных исключительно для Научно-Производственного Центра Ревитализации и Здоровья (НПЦРЗ). В его основе лежит новая технология выделения пептидных фракций. Эти низкомолекулярные соединения выделяют из тканей и органов животных.
Направления применения препарата Супрефорт:
Поддержание обменных процессов на оптимальном уровне;
Профилактика и лечение различных патологий;
Реабилитация и восстановление после травм, операций, тяжелых заболеваний;
Замедление возрастных изменений в организме стареющего человека.
Использование Супрефорта разрешается в любом возрасте.
Нанопептиды
Определенная последовательность коротких цепочек из нескольких аминокислот содержит в себе информационный код. Нанопептиды – это аминокислоты, на их основе производятся пептидные биорегуляторы. Они влияют на клеточный метаболизм, приводя клетку к стимуляции синтеза белков. Подобный механизм позволяет отсрочить на несколько лет возрастные изменения.
Препараты с нанопептидами используют для профилактики преждевременного старения, для улучшения качества жизни, увеличения количества прожитых лет. Лечение причин и симптомов различных патологий, их профилактика при помощи нанопептидов показаны абсолютно для всех возрастных категорий.
Виды тканей, используемых для выделения пептидных биорегуляторов:
Хрящевая,
Мышечная,