Закофальк при хроническом панкреатите

Закофальк при хроническом панкреатите thumbnail

Юрьева А. Е.

Актуальность проблемы: Хронический панкреатит – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе продолжительностью более 6 месяцев, который сохраняется после устранения причины, которая его вызвала. Хронический панкреатит приводит к постепенному замещению органа тканью, недостаточно выполняющей свои функции. За последние 30 лет отмечен двукратный рост числа больных, кроме того, хронический панкреатит значительно «помолодел», средний возраст с момента установления диагноза снизился с 50 до 39 лет, на 30% увеличилась доля женщин. Возросла доля алкогольного панкреатита с 40 до 75%.

Цель исследования: оценить эффективность препарата «Закофальк» в комплексной терапии хронического панкреатита с преобладанием внешнесекреторной недостаточности.

Важнейшей из короткоцепочечных жирных кислот является масляная кислота, которая в комбинации с пребиотиком инулином, является не только источником энергии для эпителиальных клеток толстой кишки, но и влияет на широкий спектр клеточных функций, поддерживая кишечный гомеостаз.

Физиологические эффекты масляной кислоты: регуляция водно-электролитного баланса в толстом кишечнике – антидиарейное действие при синдроме диареи, создание благоприятной среды для роста собственной полезной микрофлоры – пребиотическое действие при синдроме дизбиоза.

Материалы и методы исследования: под наблюдением находилось 35 пациентов с диагнозом – хронический панкреатит, из них 25 – обусловленных желчнокаменной болезнью, 4 – на фоне дивертикула двенадцатиперстной кишки, 6 – алкогольной этиологии. В пропорции мужчины: женщины – 6: 29. Заболевание хроническим панкреатитом в 100% случаях отягощено синдромом дизбиоза 2-3 степени. Исследовался количественный и видовой состав микрофлоры кишечника до и после лечения. Все больные в комплексной терапии принимали препарат «Закофальк» по 1 таблетке 3 раза в день до еды в течение месяца. В конце лечения оценивались клинические симптомы заболевания, результаты микрофлоры кишечника.

Результаты: включение в комплексную терапию хронического панкреатита, а именно: диета No5, применение микрокапсулированных ферментных препаратов, ингибиторов протонной помпы, миотропных спазмолитиков, санация кишечника антибактериальными средствами – препарата «Закофальк», привело к улучшению общего самочувствия пациентов, уменьшение болевого синдрома, уменьшение метеоризма, нормализация стула с тенденцией к закреплению, что позволило уменьшить дозу ферментных препаратов, нормализация микрофлоры кишечника.

Выводы:

Препарат «Закофальк» является единственным препаратом масляной кислоты в комбинации с пребиотиком инулином, показан в лечении хронического панкреатита с целью восстановления микробиоценоза кишечника, регуляции водно-электролитного баланса в толстом кишечнике, что в совокупности с терапией приводит к стиханию процесса обострения хронического панкреатита, улучшает качество жизни пациентов: влияет на процесс внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы, позволяет уменьшить дозу ферментных препаратов, тем самым оптимизируя фармакоэкономику лечения хронического панкреатита, и может быть рекомендован для лечения данной патологии.

Опубликовано в сборнике научно-практических работ под редакцией М.Д. Ардатской «Клинический опыт применения препарата масляной кислоты ЗАКОФАЛЬК врачами разных специальностей» Москва, 2011 год.

Источник

Эффективное средство для восстановления кишечной микрофлоры Закофальк относится к категории пробитиков, прибиотиков и естественных метаболитов. Препарат применяется для восстановления функционирования кишечника и профилактики его патологий. Принимать таблетки необходимо по определенной схеме. 

В инструкции содержится подробная информация о нюансах состава, применения и показаниях к приему.

Состав Закофалька позволяет отнести его к группе эффективных средств восстановления кишечной микрофлоры и источником полезных элементов, необходимых для системы пищеварения.

Ознакомиться с отзывами вы можете в конце статьи, а при наличии личного опыта приема Закофалька, поделитесь впечатлениями с посетителями сайта.

1. Инструкция по применению

Закофальк представляет собой препарат на полимерной мультиматриксной основе, изготавливаемый в форме таблеток и предназначенный для высвобождения в толстой кишке инсулина и масляной кислоты. К категории сильнодействующих медикаментов он не относится. Препарат является биологически активной добавкой к пище.

Несмотря на растительный состав и отсутствие широкого списка противопоказаний, перед приемом таблеток рекомендуется пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Закофальк используется в качестве дополнительного источника инулина и масляной кислоты для человеческого организма. Данные компоненты играют важную роль в формировании микрофлоры кишечника и поддержании нормального функционирования его слизистых оболочек. При нехватке этих элементов возникают нарушения в процессе высвобождения толстой кишкой активных веществ. Система пищеварения начинает работать с отклонениями.

Действие Закофалька заключается в следующих свойствах:

  • Закофальк - инновационный препарат масляной кислоты и инулина в современной лекарственной форме снабжение слизистой оболочки кишечника полезными компонентами;
  • нормализация процесса расщепления углеводов;
  • создание питательной среды для микрофлоры кишечника;
  • нормализация процесса высвобождения активных веществ в толстой кишке;
  • стимулирование роста полезных бактерий;
  • общее благоприятное воздействие на работоспособность толстой кишки;
  • восстановление процесса выработки масляной кислоты организмом.

Показания к применению

Основным показанием к применению Закофалька является необходимость восполнения инулина и масляной кислоты в организме, но препарат широко используется в комплексной терапии многочисленных заболеваний пищеварительной системы. Его способность восстанавливать нормальную микрофлору кишечника делает средство универсальным. Перед приемом необходимо пройти обследование и выявить имеющиеся отклонения в работе органов пищеварения.

Показаниями для применения Закофалька являются следующие состояния:

  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • необходимость восполнения запаса масляной кислоты в организме;
  • нехватка инулина;
  • заболевания органов пищеварения различной природы;
  • нарушение работы пищеварительной системы после длительного курса приема антибиотиков;
  • отклонения функционирования ЖКТ в результате иных факторов;
  • склонность к диарее, метеоризму и запорам;
  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз.

Основные физиологические эффекты масляной кислоты в поддержании нормального функционирования толстого кишечника
Масляная кислота играет ключевую роль в обеспечении клеток кишечника энергией и является для них основным и более предпочтительным

Способ применения

Курс лечения и дозировка Закофалька могут быть скорректированы специалистом в зависимости от исходного уровня инулина и масляной кислоты в организме. Таблетки рекомендуется употреблять за тридцать минут до еды.

Читайте также:  При панкреатите боль в спине что делать

Разжевывать их не надо. При необходимости можно запивать препарат водой. Курс терапии может быть назначен повторно, но прием таблеток надо осуществлять не менее тридцати дней. В противном случае эффективность может нарушиться.

Схема приема препарата:

  • взрослым Закофальк рекомендуется принимать по 1-2 или 3-4 таблетки
  • курс приема составляет один месяц.

Форма выпуска и состав

Таблетки рекомендуется употреблять за тридцать минут до едыЗакофальк выпускается в виде таблеток (масса одной таблетки составляет 1,36 г). Дополнительно препарат помещен в картонную упаковку. В одной коробке содержится три блистера по десять таблеток.

Основными действующими веществами в биологически активной добавке к пище являются инулин и кальция бутират (кальциевая соль или органическая масляная кислота).

Вспомогательные вещества в препарате:

  • ароматизатор (ванилин);
  • сорбитол;
  • титана диоксид;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • мальтодекстрин;
  • крахмал кукурузный;
  • титана диоксид;
  • лимонная кислота;
  • лецитин;
  • стеариновая кислота;
  • МКЦ;
  • триэтилцитрат;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Закофалька можно сочетать с терапией препаратами других категорий. Нюансов взаимодействия специалисты не отмечают. Кроме того, биологически активная добавка к пище в большинстве случаев назначается в качестве дополнения к комплексному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта или для их профилактики. Несмотря на хорошее взаимодействие с большинством медикаментов, перед приемом БАДа лучше проконсультироваться с врачом.

Применение такой комбинации спазмолитиков с масляной кислотой (Закофальком) является оправданным, т.к. препараты действуют на разные механизмы формирования ощущения боли у пациента с СРК – спазмолитик снимает спазм кишечной стенки, масляная кислота – снижает висцеральную гиперчувствительность.Повышение эффективности терапии пациентов с раздраженным кишечником

2. Побочные действия

Закофальк безопасен для организма и не провоцирует появление побочных эффектов. Исключением являются случаи приема препарата при наличии противопоказаний. В результате такого нарушения рекомендаций на кожных покровах может проявиться аллергическая реакция.

Если Закофальк не подходит для приема по индивидуальным особенностям организма, то в результате его употребления могут усилиться симптомы нарушения работоспособности ЖКТ.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки Закофальком не зафиксировано. В состав препарата входят растительные компоненты, которые даже при высокой концентрации не способны создать угрозу жизни человека или вызвать серьезные нарушения работоспособности внутренних систем. Передозировка при наличии противопоказаний спровоцирует побочные эффекты.

Противопоказания

В период беременности компоненты препарата могут навредить состоянию плода К противопоказаниям для приема препарата относится индивидуальная непереносимость его компонентов. Перед приемом Закофалька рекомендуется пройти комплексное обследование. Пациентам, склонным к аллергической реакции добавку следует принимать с осторожностью и только после консультации со специалистом.

При выявлении гиперчувствительности к веществам, входящим в состав таблеток препарат следует заменить более безопасным вариантом.

Противопоказаниями для приема препарата являются следующие состояния:

  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность на любом сроке и период лактации;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам из состава таблеток.

При беременности

На любом сроке беременности и в период лактации прием препарата противопоказан. Компоненты, входящие в его состав могут причинить вред состоянию плода и вызвать проблемы с его вынашиванием. Во время беременности запас витаминов и полезных элементов лучше восполнять специализированными и безвредными для этого периода биологически активными добавками к пище.

Смотрите статью о препарате который отлично справляется с диареей. Средство абсолютно безопасно как во время беременности, так и во время грудного вскармливания. https://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/enterosgel-sokhranyaet-balans-mikroflory-kishechnika.html

3. Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет два года с момента его изготовления. Дата выпуска всегда указывается на упаковках и дублируется на блистерах или тюбиках. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Доступ детей к таблеткам должен быть ограничен. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на препарат или воздействие других источников тепла. Место хранения таблеток должно быть затемненным и достаточно прохладным.

Видео на тему: Закофальк NMX

4. Цена

Стоимость Закофалька в разных регионах может в незначительной степени отличаться. При заказе биологически активной добавки к пище через интернет в его цену включаются затраты на доставку. За счет такого нюанса стоимость увеличивается и отличается от аптечного варианта. При покупке препарата важно обращать внимание на целостность его упаковки и информацию в инструкции.

Стоимость препарата:

  • средняя цена в России составляет от 900 рублей;
  • на территории Украины стоимость препарата составляет примерно 500 гривен.

5. Аналоги

Существует множество препаратов, которыми при необходимости можно заменить Закофальк, но общее их описание будет отличаться. Все указанные аналоги нормализуют кишечную микрофлору и благоприятно воздействуют на слизистые оболочки органов пищеварения, но у каждого из них есть свои особенности применения и расширенный список показаний.

При замене Закофалька другими препаратами важно уделять внимание возможным различиям в противопоказаниях.

Похожими свойствами обладают следующие препараты.

ПрепаратОписание
Хилак Фортекомплексный препарат для восстановления нормальной микрофлоры кишечника
Бификолшироко применяется при дисбактериозе
Симбиформдополнительно устраняет последствия кишечных инфекций
Премапрепарат относится к группе симбиотиков
Пробинормпрепарат не только восстанавливает естественную микрофлору кишечника, но и способен нейтрализовать дисфункцию органов пищеварения
Лактоназначается при многочисленных патологиях органов пищеварения, нарушающих микрофлору кишечника
Спазмолакрекомендован при функциональных расстройствах органов пищеварения
Лактобактиспользуется при комплексной терапии многочисленных заболеваний пищеварительной системы
Симбиолактподходит для лечения не только взрослых пациентов, но и детей с первых дней жизни
Нормагутдополнительно устраняет симптомы диареи различной природы
Читайте также:  Первая помощь при панкреатите в домашних условиях

6. Отзывы

Безопасность и польза Закофалька для организма подтверждена не только пациентами, но и специалистами. Врачи отмечают отсутствие побочных эффектов таблеток и содержание в них веществ, необходимых для нормального функционирования микрофлоры кишечника.

Препарат является типичной биологически активной добавкой к пище и не обладает лечебными свойствами, но в комплексной терапии способен улучшать состояние пищеварительной системы. 

7. Итог

  1. Закофальк представляет собой препарат из группы биологически активных добавок к пище;
  2. минимальный курс приема добавки составляет тридцать дней;
  3. в таблетках не содержится лактоза;
  4. препарат считается источником масляной кислоты и инулина;
  5. Закофальк можно принимать при комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  6. таблетки оказывают воздействие на толстую кишку и микрофлору кишечника;
  7. препарат не подходит для приема во время беременности и в период лактации;
  8. нельзя принимать добавку при наличии склонности к аллергическим реакциям;
  9. таблетки не могут спровоцировать серьезные побочные эффекты;
  10. Закофальк нельзя принимать детям до 12 лет.

Томов Павел Васильевич

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник

Закофальк относится к категории пробитиков, прибиотиков и естественных метаболитов. Препарат применяется для восстановления функционирования кишечника и профилактики его патологий. Принимать таблетки необходимо по определенной схеме. 

В инструкции содержится подробная информация о нюансах состава, применения и показаниях к приему.

Состав Закофалька позволяет отнести его к группе эффективных средств восстановления кишечной микрофлоры и источником полезных элементов, необходимых для системы пищеварения.

Ознакомиться с отзывами вы можете в конце статьи, а при наличии личного опыта приема Закофалька, поделитесь впечатлениями с посетителями сайта.

1. Инструкция по применению

Закофальк представляет собой препарат на полимерной мультиматриксной основе, изготавливаемый в форме таблеток и предназначенный для высвобождения в толстой кишке инсулина и масляной кислоты. К категории сильнодействующих медикаментов он не относится. Препарат является биологически активной добавкой к пище.

Несмотря на растительный состав и отсутствие широкого списка противопоказаний, перед приемом таблеток рекомендуется пройти обследование и проконсультироваться со специалистом.

Фармакологическое действие

Закофальк используется в качестве дополнительного источника инулина и масляной кислоты для человеческого организма. Данные компоненты играют важную роль в формировании микрофлоры кишечника и поддержании нормального функционирования его слизистых оболочек. При нехватке этих элементов возникают нарушения в процессе высвобождения толстой кишкой активных веществ. Система пищеварения начинает работать с отклонениями.

Действие Закофалька заключается в следующих свойствах:

  • снабжение слизистой оболочки кишечника полезными компонентами;
  • нормализация процесса расщепления углеводов;
  • создание питательной среды для микрофлоры кишечника;
  • нормализация процесса высвобождения активных веществ в толстой кишке;
  • стимулирование роста полезных бактерий;
  • общее благоприятное воздействие на работоспособность толстой кишки;
  • восстановление процесса выработки масляной кислоты организмом.

Показания к применению

Основным показанием к применению Закофалька является необходимость восполнения инулина и масляной кислоты в организме, но препарат широко используется в комплексной терапии многочисленных заболеваний пищеварительной системы. Его способность восстанавливать нормальную микрофлору кишечника делает средство универсальным. Перед приемом необходимо пройти обследование и выявить имеющиеся отклонения в работе органов пищеварения.

Показаниями для применения Закофалька являются следующие состояния:

  • нарушение естественной микрофлоры кишечника;
  • необходимость восполнения запаса масляной кислоты в организме;
  • нехватка инулина;
  • заболевания органов пищеварения различной природы;
  • нарушение работы пищеварительной системы после длительного курса приема антибиотиков;
  • отклонения функционирования ЖКТ в результате иных факторов;
  • склонность к диарее, метеоризму и запорам;
  • кишечные инфекции;
  • дисбактериоз.

Основные физиологические эффекты масляной кислоты в поддержании нормального функционирования толстого кишечника

Способ применения

Курс лечения и дозировка Закофалька могут быть скорректированы специалистом в зависимости от исходного уровня инулина и масляной кислоты в организме. Таблетки рекомендуется употреблять за тридцать минут до еды.

Разжевывать их не надо. При необходимости можно запивать препарат водой. Курс терапии может быть назначен повторно, но прием таблеток надо осуществлять не менее тридцати дней. В противном случае эффективность может нарушиться.

Схема приема препарата:

  • взрослым Закофальк рекомендуется принимать по 1-2 или 3-4 таблетки
  • курс приема составляет один месяц.

Форма выпуска и состав

Закофальк выпускается в виде таблеток (масса одной таблетки составляет 1,36 г). Дополнительно препарат помещен в картонную упаковку. В одной коробке содержится три блистера по десять таблеток.

Основными действующими веществами в биологически активной добавке к пище являются инулин и кальция бутират (кальциевая соль или органическая масляная кислота).

Вспомогательные вещества в препарате:

  • ароматизатор (ванилин);
  • сорбитол;
  • титана диоксид;
  • тальк;
  • магния стеарат;
  • мальтодекстрин;
  • крахмал кукурузный;
  • титана диоксид;
  • лимонная кислота;
  • лецитин;
  • стеариновая кислота;
  • МКЦ;
  • триэтилцитрат;
  • гидроксипропилметилцеллюлоза.

Взаимодействие с другими препаратами

Прием Закофалька можно сочетать с терапией препаратами других категорий. Нюансов взаимодействия специалисты не отмечают. Кроме того, биологически активная добавка к пище в большинстве случаев назначается в качестве дополнения к комплексному лечению заболеваний желудочно-кишечного тракта или для их профилактики. Несмотря на хорошее взаимодействие с большинством медикаментов, перед приемом БАДа лучше проконсультироваться с врачом.

Читайте также:  Беременность с панкреатитом форум

Применение такой комбинации спазмолитиков с масляной кислотой (Закофальком) является оправданным, т.к. препараты действуют на разные механизмы формирования ощущения боли у пациента с СРК – спазмолитик снимает спазм кишечной стенки, масляная кислота – снижает висцеральную гиперчувствительность.

2. Побочные действия

Закофальк безопасен для организма и не провоцирует появление побочных эффектов. Исключением являются случаи приема препарата при наличии противопоказаний. В результате такого нарушения рекомендаций на кожных покровах может проявиться аллергическая реакция.

Если Закофальк не подходит для приема по индивидуальным особенностям организма, то в результате его употребления могут усилиться симптомы нарушения работоспособности ЖКТ.

Передозировка

В медицинской практике случаев передозировки Закофальком не зафиксировано. В состав препарата входят растительные компоненты, которые даже при высокой концентрации не способны создать угрозу жизни человека или вызвать серьезные нарушения работоспособности внутренних систем. Передозировка при наличии противопоказаний спровоцирует побочные эффекты.

Противопоказания

К противопоказаниям для приема препарата относится индивидуальная непереносимость его компонентов. Перед приемом Закофалька рекомендуется пройти комплексное обследование. Пациентам, склонным к аллергической реакции добавку следует принимать с осторожностью и только после консультации со специалистом.

При выявлении гиперчувствительности к веществам, входящим в состав таблеток препарат следует заменить более безопасным вариантом.

Противопоказаниями для приема препарата являются следующие состояния:

  • детский возраст до 12 лет;
  • беременность на любом сроке и период лактации;
  • гиперчувствительность к отдельным компонентам из состава таблеток.

При беременности

На любом сроке беременности и в период лактации прием препарата противопоказан. Компоненты, входящие в его состав могут причинить вред состоянию плода и вызвать проблемы с его вынашиванием. Во время беременности запас витаминов и полезных элементов лучше восполнять специализированными и безвредными для этого периода биологически активными добавками к пище.

Смотрите статью о препарате который отлично справляется с диареей. Средство абсолютно безопасно как во время беременности, так и во время грудного вскармливания. https://gastrocure.net/preparaty/protivodiarejnye-i-protivovospalitelnye/enterosgel-sokhranyaet-balans-mikroflory-kishechnika.html

3. Условия и сроки хранения

Срок хранения препарата составляет два года с момента его изготовления. Дата выпуска всегда указывается на упаковках и дублируется на блистерах или тюбиках. Температура хранения не должна превышать 25 градусов. Доступ детей к таблеткам должен быть ограничен. Недопустимо попадание прямых солнечных лучей на препарат или воздействие других источников тепла. Место хранения таблеток должно быть затемненным и достаточно прохладным.

Видео на тему: Закофальк NMX

4. Цена

Стоимость Закофалька в разных регионах может в незначительной степени отличаться. При заказе биологически активной добавки к пище через интернет в его цену включаются затраты на доставку. За счет такого нюанса стоимость увеличивается и отличается от аптечного варианта. При покупке препарата важно обращать внимание на целостность его упаковки и информацию в инструкции.

Стоимость препарата:

  • средняя цена в России составляет от 900 рублей;
  • на территории Украины стоимость препарата составляет примерно 500 гривен.

5. Аналоги

Существует множество препаратов, которыми при необходимости можно заменить Закофальк, но общее их описание будет отличаться. Все указанные аналоги нормализуют кишечную микрофлору и благоприятно воздействуют на слизистые оболочки органов пищеварения, но у каждого из них есть свои особенности применения и расширенный список показаний.

При замене Закофалька другими препаратами важно уделять внимание возможным различиям в противопоказаниях.

Похожими свойствами обладают следующие препараты.

ПрепаратОписание
Хилак Фортекомплексный препарат для восстановления нормальной микрофлоры кишечника
Бификолшироко применяется при дисбактериозе
Симбиформдополнительно устраняет последствия кишечных инфекций
Премапрепарат относится к группе симбиотиков
Пробинормпрепарат не только восстанавливает естественную микрофлору кишечника, но и способен нейтрализовать дисфункцию органов пищеварения
Лактоназначается при многочисленных патологиях органов пищеварения, нарушающих микрофлору кишечника
Спазмолакрекомендован при функциональных расстройствах органов пищеварения
Лактобактиспользуется при комплексной терапии многочисленных заболеваний пищеварительной системы
Симбиолактподходит для лечения не только взрослых пациентов, но и детей с первых дней жизни
Нормагутдополнительно устраняет симптомы диареи различной природы

6. Отзывы

Безопасность и польза Закофалька для организма подтверждена не только пациентами, но и специалистами. Врачи отмечают отсутствие побочных эффектов таблеток и содержание в них веществ, необходимых для нормального функционирования микрофлоры кишечника.

Препарат является типичной биологически активной добавкой к пище и не обладает лечебными свойствами, но в комплексной терапии способен улучшать состояние пищеварительной системы. 

7. Итог

  1. Закофальк представляет собой препарат из группы биологически активных добавок к пище;
  2. минимальный курс приема добавки составляет тридцать дней;
  3. в таблетках не содержится лактоза;
  4. препарат считается источником масляной кислоты и инулина;
  5. Закофальк можно принимать при комплексной терапии заболеваний желудочно-кишечного тракта;
  6. таблетки оказывают воздействие на толстую кишку и микрофлору кишечника;
  7. препарат не подходит для приема во время беременности и в период лактации;
  8. нельзя принимать добавку при наличии склонности к аллергическим реакциям;
  9. таблетки не могут спровоцировать серьезные побочные эффекты;
  10. Закофальк нельзя принимать детям до 12 лет.

Гастроэнтеролог, Терапевт

Врач проводит общую диагностику внутренних органов. Делает заключения о нарушениях в ЖКТ по результатам проведенного обследования и назначает соответствующее лечение. Среди диагнозов, которыми занимается специалист: язва желудка и 12-ти перстной кишки, гастрит, дисбактериоз и т.д.Другие авторы

Комментарии для сайта Cackle

Источник