Жжение за грудиной панкреатит
Иногда к врачу приходят пациенты, которые просят средство от боли в груди, при этом обычно показывают ее локализацию в области грудины, и описывают симптомы как жалящие, колющие боли, чувство жара. Кроме того, пациенты связывают эти боли с питанием, погрешностями в еде, отмечают, что им больно глотать пищу, мучает изжога. Тогда врач должен подумать о том, что боли в груди могут быть связаны не с легкими или сердцем, а с органами пищеварения: причиной подобных проявлений могут быть гастрит или панкреатит, патологии кишечника. Как же разобраться с симптомами и жалобами, понять причину болей в груди, связанных именно с пищеварением и дать правильный грамотный совет? Как правильно подобрать препараты для оказания необходимой помощи? Об этом необходимо поговорить подробно.
Локализация боли и сопутствующие проявления
Обычно боль в груди при заболеваниях органов пищеварения локализуется в области солнечного сплетения, за грудиной, по ходу пищевода, в области подложечки, месте перехода груди в живот, а также в области шеи и ключиц. При этом боли могут сопровождаться дискомфортом при еде, чувством тяжести в животе, отрыжкой кислым или воздухом, изжогой, ночным кашлем, тошнотой и даже приступами рвоты. При этом боль в груди может сменяться болями в животе, сопровождаться поносами, слабостью, нарушениями аппетита, вплоть до полного отказа от еды. При таких систематических боляхв груди может наблюдаться анемия, снижение веса.
Болезненные ощущения при изжоге
Одной из самых распространенных проблем, которые могут вызывать дискомфорт за грудиной и вызывать боли при глотании, могут быть изжога и раздражение кислым содержимым пищевода. Это происходит при забросе кислого содержимого желудка (смесь пепсина с соляной кислотой и пищевыми массами) в область нижней трети пищевода в результате:
- переедания и резкого перерастяжения желудка;
- повышенной кислотности желудка, и антиперистальтических его движений;
- нарушения запирательной функции пищевода, проблемы с тонусом мышц нижней трети пищевода;
- рефлюкс-эзофагита или формирования рефлюксной болезни;
- при беременности с изменением анатомии внутренних органов.
В результате заброса кислого содержимого происходит раздражение и воспаление стенок пищевода, эрозии и вовлечение болевых рецепторов. Это проявляется изжогой, мучительными болями за грудиной, чувством жжения, «печения», болями при глотании, желании попить холодной воды или молока. Изжога может быть от кратковременной и терпимой до мучительной, длящейся часами. Боли усиливаются или провоцируются лежанием, наклонами тела или натуживанием, поднятием тяжестей. Облегчение изжоги наступает при приеме антацидов или средств, обволакивающих слизистые.
Причины боли, связанные с пищеводом
Причиной боли грудной локализации могут стать поражения пищевода, зачастую вызванные раком или пептической язвой органа. Кроме болезненных ощущений разной степени выраженности, от легкой болезненности до сильного приступа, может также наблюдаться дисфагия — нарушение проглатывания пищи. Дисфагия может возникать от плотной и сухой пищи, тогда глотание пищевого комка сопровождается болью и ощущением затруднения прохождения пищи по пищеводу. Больные вынуждены отказываться от плотной пищи, принимать ее только с водой, тщательно запивая. В тяжелых случаях возникают также боли при проглатывании жидкой пищи и даже воды. Они обычно тупого характера, обостряющиеся при приеме пищи, перемене положения тела и забросе кислого содержимого в пищевод. При прорастании опухоли или язвы в мышечный слой или во все слои пищевода, боли могут стать острыми, режущими. При этих жалобах, прежде всего, необходимо обращение к врачу и проведение полноценного обследования — рентгена, ЭФГДС и биопсии.
Причины боли в груди с иррадиацией в спину, в стороны от грудины, с нарушением глотания и связанные с приемом пищи могут скрываться в перфорациях и ожогах пищевода, ахалазии кардии и спазме пищевода, дивертикулах, грыже пищеводного отверстия диафрагмы. В таких случаях необходимы не медикаментозные меры облегчения боли, а немедленное обращение к врачу и прохождение обследования и лечения. Подобные состояния могут угрожать здоровью и жизни пациента, хотя на первых порах проявляются только болями.
Развитие болевых ощущений при гастрите
Причинами боли в груди могут становиться заболевания желудка, обычно это гастрит с повышенной кислотностью, язвенная болезнь или опухолевые процессы. Ощущения при гастрите обычно развиваются подложечкой или в загрудинном пространстве, ближе к нижней трети. Жалобы могут варьировать, исходя из того, где будет поражен желудок. При воспалении области слизистой на дне желудка боли возникают сразу после еды или через непродолжительное время после. При поражении в месте перехода желудка в кишку, боли возникают через продолжительное время, по мере эвакуации пищи из желудка или натощак.
Гастрит обычно формирует боли, имеющие ноющий или тянущий характер, слабые. При них могут также проявляться такие симптомы как распирание и тяжесть в желудке, изжога, отрыжка кислым, рвота, нарушения аппетита. Страдает также и работа кишечника, сопутствуют неврологические нарушения — тревожность и нарушения сна, мнительность и боязнь смерти.
Кроме гастрита, подобные симптомы может формировать язва. При язвенной болезни желудка возникают колющие боли за грудиной, связанные с приемом пищи, и зависящие от локализации язвы. Опухолевые процессы желудка дают давящую нерезкую боль. Они обычно беспокоят пациента постоянно, почти не облегчаясь при приеме препаратов.
Патологии кишечника и панкреатит
Достаточно похожими на боли при проблемах желудка становятся и боли, связанные с кишечником. Они возникают в области нижней трети грудины и в области солнечного сплетения, имеют ноющий и давящий характер, возникают в основном в ночное время или натощак, при длительных перерывах в питании. Эти боли сочетаются со слабостью и недомоганием, тошнотой и рвотой, может наблюдаться метеоризм, боли в животе и около пупка.
Резкие и сильные боли в груди, преимущественно слева, могут возникать при панкретатите. Кроме того, острый панкреатит также формирует тошноту и рвоту, нарушается общее состояние, может повыситься температура. Иногда клиника может напоминать острый инфаркт миокарда, но нет изменений на ЭКГ. Если это хронический панкреатит, боли могут быть ноющими, тянущими, локализоваться внутри груди, по нижней ее части, могут сопровождаться поносами или запорами.
В любом случае, формирование болей в груди — это всегда сложности в диагностике особенно при подозрении на заболевания пищеварения. Поэтому необходимо обращаться к врачу. Применять медикаменты самостоятельно крайне не рекомендуется.
Источник
Изжога, которая характеризуется чувством жжения и болью в подложечной области – один из главных симптомов воспаления поджелудочной железы. Причина неприятных ощущений – попадание кислого содержимого желудка в пищевод. Изжога при панкреатите возникает в период обострения хронического заболевания или при острой форме патологии. Провоцирует развитие неприятного симптома нарушение диеты, стресс, иногда – прием лекарственных препаратов. Статья подробно описывает не только симптомы и лечение изжоги при панкреатите, но и причины ее возникновения, а также меры профилактики.
Причины изжоги при панкреатите
Воспаление поджелудочной железы приводит к нарушению синтеза ферментов. По этой причине пищевой комок, проходя по отделам ЖКТ, не переваривается в достаточной мере, а застаивается и закисает. Нарушается работа всех отделов пищеварительной системы, возникает чувство тяжести в желудке, тошнота, нарушается стул. Патологические процессы провоцируют воспаление слизистых ЖКТ, развивается изжога.
Причиной чувства жжения и боли за грудиной может выступать не только панкреатит, но и сопутствующие заболевания:
- язва двенадцатиперстной кишки;
- язва желудка;
- гастрит с повышенной кислотностью;
- дискинезия желчевыводящих путей;
- заболевания печени;
- воспаление пищевода;
- сужения пищеварительного тракта;
- грыжа у отверстия пищевода.
Среди факторов, провоцирующих появление изжоги, выделяют:
- нарушение диеты (употребление алкоголя, полуфабрикатов, жареной и жирной пищи, кофе);
- табакокурение;
- стресс;
- авитаминоз;
- чрезмерные физические нагрузки, подъем тяжестей;
- голодание;
- переедание;
- гормональные нарушения.
Важно! Иногда изжога возникает как побочный эффект на фоне приема медикаментов.
Признаки патологии
Отличительные симптомы изжоги – жжение и давящая боль за грудной клеткой, которые усиливаются после еды.
Кроме этого, пациенты отмечают:
- присутствие кислого привкуса;
- сухость слизистой ротовой полости;
- отрыжку;
- повышенный метеоризм;
- приступы тошноты, рвоту;
- расстройства стула;
- общую слабость;
- головокружение;
- отсутствие аппетита;
- повышение температуры тела (иногда);
- потерю веса (при длительной изжоге).
Внимание! Нужно помнить, что изжога – сигнал серьезных нарушений в работе органов ЖКТ.
Методы терапии
К лечению необходимо подходить комплексно. Для того чтобы сохранить здоровье, нужно не только избавиться от изжоги как симптома, но и устранить ее причину (панкреатит).
Медикаментозное лечение
Для купирования боли и улучшения качества жизни при регулярной изжоге пациенту назначают прием противокислотных средств (антацидов). Действие препаратов основывается на их способности нейтрализовать соляную кислоту желудка. На фармакологическом рынке антациды представлены в виде таблеток и суспензий.
Чаще всего пациенты выбирают таблетки (из-за удобства в применении), но суспензии лучше справляются с нейтрализацией среды благодаря большей поверхности активного вещества.
Среди преимуществ антацидов отмечают:
- высокую эффективность;
- приемлемую цену;
- незначительное количество побочных эффектов;
- большой ассортимент.
Главный недостаток противокислотных средств – короткий срок действия (несколько часов). Для усиления эффекта их применяют параллельно с препаратами, угнетающими чрезмерную секрецию желудка, и медикаментами, снижающими моторику кишечника.
Важно! Антациды лишь временно устраняют изжогу как симптом, и могут применяться только в комплексной терапии панкреатита.
Диета
Соблюдение диеты – обязательное условие для устранения изжоги при воспалении поджелудочной железы.
Основные принципы правильного питания для больного панкреатитом:
- употребление только свежих натуральных продуктов;
- регулярное питание (5 или 6 раз в сутки), маленькими порциями, чтоб не затруднять переваривание пищи;
- выпивать 200 мл воды за 20-30 минут до еды;
- ужин не менее чем за два часа до сна;
- еда не должна быть слишком горячей или слишком холодной – оптимальная температура около 40С;
- продукты можно отваривать или готовить на пару;
- нельзя кушать быстро (еду нужно тщательно пережевывать).
Для того чтобы избежать забрасывания кислого содержимого в пищевод, не стоит ложиться в течение часа после приема пищи.
Важно! Ограничивать больного в питании необходимо правильно. При несбалансированном рационе могут возникнуть дополнительные проблемы со здоровьем.
Для нормализации перистальтики кишечника обязательно включить в меню:
- кисломолочные продукты с низким содержанием жира (кефир, творог, йогурт);
- каши из злаков, богатые клетчаткой;
- нежирное мясо и рыбу;
- соки из овощей;
- жиры растительного происхождения в небольших количествах, для нормализации метаболических процессов.
Чтобы избежать возникновения изжоги, больной панкреатитом должен исключить из рациона следующие продукты и блюда:
- алкогольные и газированные напитки;
- кофе;
- шоколад;
- чеснок, лук, щавель;
- лимоны, апельсины и другие цитрусовые, способствующие секреции желудочного сока;
- томаты, бобовые;
- жирные, жареные, острые блюда, копчености;
- соусы, маринады;
- фастфуд;
- сдобу;
- фрукты и фруктовые соки (в особенности, магазинные);
- соль, сахар (если полностью исключить из рациона не удается, то максимально сократить их потребление).
Важно! Придерживаться диеты больному необходимо не только в период обострения болезни, но и в периоды ремиссии. Правильное питание поможет улучшить прогноз для жизни при панкреатите.
Народные советы
Снизить кислотность желудка и избавиться от изжоги без медикаментов можно, если последовать советам народной медицины.
- Щепотку белой глины (продается в аптеке) развести в стакане воды и выпить. Эффект наступает в течение нескольких минут. Вместо белой глины можно использовать пищевую соду. Не больше половины чайной ложки соды добавляют в воду (200мл), хорошо размешивают и пьют медленно, маленькими глотками. После приема белой глины или соды лучше всего лечь, немного приподняв голову и плечи, расслабиться. Неприятные ощущения должны вскоре исчезнуть.
- Свежевыжатый картофельный сок помогает устранить изжогу, способствует восстановлению нормальной работы желудка. Сок готовят из 2-3 очищенных сырых картофелин. Пьют его натощак за 20-25 минут до еды трижды в день. Курс лечения 14-30 дней.
- Благоприятно на слизистую ЖКТ действует кисель. Обволакивая, он защищает стенки желудка, препятствует развитию изжоги.
- Тыква. Ее рекомендуют применять для снижения кислотности, устранения отрыжки, горечи во рту, нормализации стула (избавляет от запоров). Можно есть отварную тыкву, ее семечки, пить сок.
- Для устранения изжоги применяют отвар из цветков и листьев малины. Отвар готовят из расчета 1 столовая ложка сухого вещества на 500 мл воды. Малину заливают кипятком и дают настояться 2-3 часа. Затем процеживают и пьют по 100 мл в день (желательно до приема пищи).
Важно! Средства народной медицины могут выступать только в качестве дополнительной терапии и использоваться только после согласования с лечащим врачом!
Профилактика
Значительно снизить риск развития изжоги при хроническом панкреатите помогут следующие рекомендации:
- строго соблюдать все правила питания,
- отказаться от спиртных напитков и сигарет,
- избегать стресса,
- принимать медикаменты, прописанные доктором,
- не поднимать тяжести и не подвергать организм сверхнагрузкам,
- регулярно проходить профилактические осмотры у гастроэнтеролога.
Чтобы тревожные симптомы не появлялись вновь, стоит не затягивать с посещением врача и строго придерживаться его назначений. Панкреатит серьезное заболевание, которое самостоятельно не пройдет.
Полезное видео
Источник
Поджелудочная железа — один из главных внутренних органов человека, но большинство почти ничего не знает о его работе, заболеваниях и даже точном расположении. Однако это полезная информация, необходимая каждому: поджелудочная железа — деликатный орган, и нарушить его работу несложно. Боли в поджелудочной железе — серьезный симптом, который сопутствует многим заболеваниям.
Где находится важный орган пищеварительной системы — поджелудочная железа?
Поджелудочная железа — продолговатый орган, расположенный позади желудка, приблизительно на пять–десять сантиметров выше пупка. Длина поджелудочной железы — 15–22 сантиметра, а вес — всего 50–70 граммов. Орган состоит из трех отделов, которые врачи называют головой, телом и хвостом. Головка прилегает к двенадцатиперстной кишке, тело расположено вплотную к желудку, а хвост находится рядом с селезенкой.
Хотя поджелудочная железа — орган относительно небольшой, на нем лежит множество разнообразных функций. Поджелудочная выделяет панкреатический сок — «коктейль» из ферментов и солей, необходимых для расщепления различных питательных веществ и их усвоения. Без ферментов мы не смогли бы переваривать пищу. Их в нашем теле вырабатываются десятки видов, не только в поджелудочной, но и в желудке, и в слюнных железах, и в кишечнике.
Интересный факт
За сутки поджелудочная железа может выделять до одного литра панкреатического сока.
Каждый фермент предназначен для расщепления строго определенного типа веществ: одни занимаются белками, другие — соединительными тканями, третьи — углеводами, и так далее. Нехватка даже одного из них может привести к существенным проблемам с пищеварением.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает гормоны, необходимые для обменных процессов — в частности, инсулин.
Почему болит поджелудочная железа: выясняем причины
Боли в поджелудочной железе никогда не возникают просто так. Они всегда сигнализируют о неполадках, более или менее серьезных.
Боли в поджелудочной железе часто возникают при таких заболеваниях, как панкреатит, вирусные гепатиты, патологии желчевыводящих путей, при которых нарушается отток желчи, диабет, опухоли, аутоиммунные заболевания, глистные инвазии. Сильнее всего боль в поджелудочной железе проявляется при панкреатите.
На заметку
Примерно 90% пациентов с панкреатитом жалуются на сильные боли в поджелудочной железе, и только у 10% заболевание проходит без болевого синдрома.
Болевые ощущения нередко сопровождают прием некоторых лекарственных препаратов, таких как кортикостероиды, гормональные препараты, антибиотики тетрациклинового ряда.
Однако очень часто боль в поджелудочной вызывается не болезнями, а погрешностями в диете. Если мы переедаем или употребляем слишком много алкоголя и тяжелых жирных продуктов, железа работает на пределе возможностей, чтобы помочь организму их усвоить.
Как понять, что болит именно поджелудочная железа? Опознать проблему нетрудно, боль в поджелудочной железе проявляется достаточно специфически. Болевые ощущения локализованы в области вокруг пупка, а при остром панкреатите отдает в спину — этот эффект врачи называют «опоясывающей болью». Боли в поджелудочной усиливаются после обильной или жирной пищи, алкогольных напитков, а также в положении лежа на спине. Эта боль практически не купируется анальгетиками и спазмолитиками, носит постоянный, неприступообразный характер и немного ослабевает, если сесть и наклониться вперед. При панкреатите, помимо боли, наблюдаются тошнота и рвота, слабость, потливость.
Что делать, если болит поджелудочная железа: рекомендации
Боль в поджелудочной часто бывает настолько сильной, что у человека не остается иного выхода, кроме обращения к врачам. И это правильное решение: заподозрив неполадки с поджелудочной, ни в коем случае нельзя заниматься самолечением. Как мы уже говорили выше, эта боль сопровождает множество разных заболеваний, которые требуют различной терапии. А определить причину можно только после всесторонней диагностики: лабораторных исследований, УЗИ, томографии, рентген-исследования и, в некоторых случаях, диагностической лапароскопии.
Терапия основного заболевания всегда включает в себя комплекс мер.
- Диета. Первая задача при лечении поджелудочной железы — максимально разгрузить этот орган, облегчить его работу. Вне зависимости от того, что вызвало боль в поджелудочной, назначается щадящая диета. В первую очередь нужно полностью исключить алкоголь, газированные напитки, кофе и крепкий чай, острую, жирную, жареную пищу, шоколад. Даже у здоровых людей злоупотребление этими продуктами может вызвать неприятные ощущения в области поджелудочной железы. Обычно назначается так называемый стол №5 — меню, основанное на ограничении в жирах и кислых продуктах. Стол №5 — это пища, приготовленная на пару или отварная, пудинги и заливное, нежирное мясо, птица и рыба, продукты, богатые пектинами и клетчаткой: зерновой хлеб, сладкие ягоды, макароны, овощи. Питаться нужно часто и понемногу — это позволяет ЖКТ усваивать пищу, не включая «аварийный режим». Желательно есть как минимум пять раз в день, но порции должны быть небольшими. Кстати, такая диета будет полезна не только тем, кто страдает от серьезных заболеваний печени и поджелудочной железы. Она поможет восстановиться после чрезмерного застолья. Даже здоровым людям знакомы такие симптомы, как тяжесть в желудке, тошнота, метеоризм и расстройство желудка — расплата за переедание или непривычную пищу. После праздников с их бесконечными обедами и возлияниями будет полезно временно переключиться на мягкую диету, чтобы вернуть пищеварение в норму. Стол №5 — диета комфортная и не предполагает отказа от широкой группы продуктов.
- Медикаментозная терапия. Лечение зависит от основного заболевания, но в любом случае врач назначит препараты, которые помогут снять симптомы и улучшить работу пищеварительного тракта. При боли в поджелудочной железе назначают обезболивающие средства для купирования острых приступов, антациды для восстановления уровня желудочной кислотности и нормализации функции пищеварения, а также ферментные препараты (при хроническом панкреатите вне периода обострений). Ферменты, которые содержатся в них, практически не отличаются от наших собственных ферментов и помогают справиться с усвоением пищи, если поджелудочная железа не может вырабатывать достаточное количество панкреатического сока. Кроме того, в некоторых случаях назначают желчегонные средства, антисекреторные вещества (так называемые Н2-блокаторы гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы).
Боль в поджелудочной железе — симптом, который нельзя игнорировать. Однако стоит помнить о том, что пусть и редко, но болезни поджелудочной могут развиваться практически бессимптомно. Поэтому желательно хотя бы раз в пару лет проходить общее обследование у гастроэнтеролога. Это особенно актуально для тех, кто не привык отказывать себе в алкоголе, жирной и жареной пище.
Источник