Альмагель при обострении панкреатита

Альмагель может быть назначен при различных пищеварительных расстройствах, которые развиваются на фоне неправильного питания, вредных привычек, регулярного приема медикаментов. Альмагель уместен при язвенной болезни желудка, энтероколите, алиментарных токсикоинфекциях и пр. [1]

Чаще всего назначают Альмагель при гастрите с повышенной кислотностью. Активные ингредиенты препарата обезвреживают и инактивируют соляную кислоту уже на протяжении трех-четырех минут с момента приема средства. Продолжительность действия медикамента – более часа.

Составляющие Альмагеля оказывают преимущественно местное действие, поэтому препарат не оказывает негативного влияния на работу других органов.

Кроме гастрита, Альмагель часто применяется:

1. на этапе обострения язвенной болезни; [2]
2. при рефлюкс-эзофагите, гастроэзофагеальном рефлюксе;
3. при эрозиях слизистых тканей пищеварительной системы; [3]
4. на этапе обострения панкреатита;
5. при изжоге и периодических болях в области желудка.

• Альмагель при обострении гастрита у многих пациентов становится средством «номер один». Это объясняется эффективной комбинацией ингредиентов лекарственного препарата, благодаря чему обеспечивается адсорбирующее, противокислотное и обволакивающее действие. Причем обострение гастрита успешно «снимают» все разновидности данного препарата, в том числе Альмагель А или Нео.
• Альмагель при гастрите с пониженной кислотностью назначают реже, так как этот препарат дополнительно нейтрализует кислую среду. Допускается применение средства Альмагель А между приемами пищи, либо за 1-1/2 ч до еды.
• Альмагель при атрофическом гастрите назначается в сочетании с другими медикаментами, которые препятствуют патологическим изменениям слизистой желудочной оболочки. Альмагель в данном случае создает особенное защитное покрытие для слизистой, способствующее ускорению заживления дефектов.
• Альмагель при гастрите и панкреатите назначают до приема пищи, чтобы препарат успел подействовать не только в желудке, но и далее по ходу пищеварительного тракта. Оптимально принимать средство за 30 минут до основного приема пищи. Уже приступая к трапезе, дополнительно следует принять специальные препараты, облегчающие переваривание еды – например, Панкреазим, Мезим, Фестал и пр. Примерно спустя час после еды рекомендуется принять Линекс или Лактон, для восстановления работы пищеварительной системы. Только комплексный подход позволит вылечить гастрит и панкреатит одновременно и эффективно. Важно: лечение может назначить только доктор. Заниматься самолечением не следует.

Активные ингредиенты, входящие в состав Альмагеля, представлены гидроксидом алюминия и гидроксидом магния. Первое соединение оказывает влияние на продукцию пепсина. При объединении гидроокиси алюминия и соляной кислоты формируется хлористый алюминий, при этом происходит обезвреживание кислоты. Подобный процесс обнаруживается и при её соединении с гидроокисью магния, с формированием хлористого магния. Последний необходим для поддержания кишечной моторики, которая может нарушаться под влиянием хлористого алюминия.

Альмагель выпускают в специальных флаконах вместительностью 170 или 200 мл.

Помимо Альмагеля при гастрите могут назначать и другую разновидность медикамента – Альмагель А. Это средство обладает схожим составом, но в нем присутствует ещё один ингредиент – анестезин. Его функция – быстрое купирование болей в желудке. Альмагель А помогает даже при сильных болях, может облегчать приступы тошноты и рвоты.

Ещё одна разновидность препарата – Альмагель Нео. Дополнительным ингредиентом в составе выступает симетикон – известное средство, которое легко справляется с повышенным газообразованием в кишечнике. Альмагель Нео при гастрите назначается тогда, когда заболевание сопровождается метеоризмом, усиленной выработкой кишечных газов.

Существует и таблетированная форма медикамента – Альмагель Т. В каждой таблетке присутствует 500 мг магалдрата (гидроокиси магния с алюминием). Вспомогательными компонентами выступают маннитол, сорбитол, МКЦ и стеарат магния.

Альмагель принадлежит к ряду антацидных средств – то есть, он обезвреживает свободные кислотные соединения в желудочной полости, инактивирует пепсин, что вызывает снижение переваривающей способности секрета. Сбалансированный состав препарата обладает обволакивающим, адсорбирующим свойством, что очень важно при гастрите. Слизистая ткань желудка приобретает дополнительную защиту из-за стимуляции выработки простагландинов (цитопротективная способность). Это предупреждает развитие воспалительных, эрозивных и геморрагических процессов при использовании раздражающих и агрессивных средств – например, этанола, нестероидных антивоспалительных или кортикостероидных препаратов и пр.

Лечебное действие Альмагеля при гастрите наблюдается уже через 3-4 минуты. Длительность эффекта бывает разной, что зависит от наполненности желудка:

• если Альмагель был принят натощак, то его эффект может продолжаться до 1 ч.;
• если Альмагель был принят в течение часа после еды, то его эффект проявляется на протяжении 3-х часов.

Альмагель не приводит к вторичной гипервыработке сока желудка.

Альмагель при гастрите практически не оказывает системного действия, поскольку покидает организм без всасывания в систему кровообращения.

Гидроксид алюминия:

• всасывается в незначительных количествах, которые не оказывают клинически значимого влияния и не изменяют концентрационное содержание алюминиевых солей в кровотоке;
• распределение – отсутствует;
• метаболизм – отсутствует;
• выводится с каловыми массами.

Гидроксид магния:

• ионы магния всасываются в количестве не более 10% от всей принятой дозировки, не влияя на концентрационное содержание магния в кровотоке;
• распределение – локальное;
• метаболизм – отсутствует;
• выводится с каловыми массами.

Вопрос по поводу применения Альмагель при гастрите беременными женщинами достаточно спорный. Ранее проводились специальные исследования на грызунах, в результате которых ученые не обнаружили тератогенного или другого негативного воздействия на плод. Но клинические тестирования с участием беременных женщин не проводились, поэтому нельзя с уверенностью заявлять о полной безопасности препарата.

Исходя из этого, врачи не могут рекомендовать использование Альмагель при гастрите беременными пациентками. Если в приеме препарата имеется острая необходимость, то лечение проводят только под контролем врача и в течение не больше пяти или шести дней подряд.

Отсутствует информация о попадании активных компонентов средства в материнское молоко. Поэтому прием Альмагеля в периоде лактации тоже не приветствуется. Допускается лечение препаратом лишь после тщательного взвешивания возможных последствий и ожидаемой пользы. Однако и в данной ситуации прием не должен продолжаться больше трех или пяти дней.

Не рекомендуется принимать Альмагель при гастрите в таких ситуациях:

• при явлениях гиперчувствительности к любому из основных или вспомогательных компонентов из состава медикамента;
• при тяжелой форме недостаточности почечной функции;
• во время беременности и грудного вскармливания;
• при болезни Альцгеймера;
• при гипофосфатемии;
• до достижения ребенком 10-летнего возраста;
• при непереносимости фруктозы.

Альмагель при гастрите способен вызвать трудности с дефекацией, однако эта неприятность исчезает после снижения дозировки.

Редко отмечаются диспептические явления в виде тошноты, рвоты, спастических болей в животе, появления неприятного привкуса во рту. У некоторых пациентов регистрировались аллергические процессы, увеличение уровня магния в кровотоке.

На фоне продолжительного лечения гастрита большими дозами препарата при одновременном недостаточном поступлении фосфора с пищей может развиваться остеомаляция.

Продолжительный прием медикамента должен сопровождаться регулярной сдачей анализов и контролем со стороны лечащего врача. При недостаточной функции почек у пациента могут наблюдаться перепады настроения.

Перед каждым приемом флакон с Альмагелем нужно обязательно встряхнуть. После этого наполняют суспензией ложку или мерный стаканчик и принимают необходимую дозу.

Сколько пить Альмагель при гастрите, дозировку и частоту приема определяет врач. Если отсутствует возможность посетить доктора, Альмагель начинают принимать следующим образом:

• дети 10-12 летнего возраста – по 1-2 мл до 4-х раз в сутки;
• дети младше пятнадцати лет – по 2-3 мл до 4-х раз в сутки;
• взрослые пациенты – по 5-10 мл три или четыре раза в сутки.

Оптимально принимать Альмагель при гастрите примерно за 20-30 минут до еды. Важно после приема препарата не выполнять никаких физических нагрузок: лучше полежать на боку, пока средство подействует.

В среднем длительность приема медикамента составляет 2-3 недели, но может быть продолжена до 3-х месяцев, на усмотрение доктора.

Применение для детей

Врачи не советуют проводить лечение гастрита медикаментом Альмагель детям до 10-летнего возраста. Если необходимость в таком лечении обоснована, то его проводят осторожно, под контролем лечащего доктора, в течение непродолжительного времени (3-6 дней).

Разовое случайное употребление большого количества Альмагеля обычно не сопровождается какими-либо серьезными симптомами. В некоторых случаях развивается запор, вздутие живота, привкус металла в ротовой полости.

Если передозировка при гастрите происходит постоянно, то возможно развитие таких состояний:

• синдром нефрокальциноза (диффузного отложения солей кальция в почечных структурах);
• трудности с дефекацией;
• гипермагниемия;
• небольшая сонливость.

В отдельных случаях наблюдаются проявления метаболического алкалоза:

• перепады настроения;
• спады и подъемы умственной активности;
• мышечное онемение, миалгии;
• ощущение усталости, вспыльчивость;
• изменение вкусовых ощущений.

При подозрении передозировки нужно обеспечить быстрое выведение лекарственного средства из организма: промыть желудок, вызвать рвоту, принять сорбентный препарат.

Альмагель при гастрите не советуют принимать с другими лекарственными средствами, так как он ухудшает их всасывание и, соответственно, нивелирует их лечебное действие. Оптимально принимать другие медикаменты за два часа до приема Альмагеля, либо через два часа после него. Способность препарата обезвреживать кислоту в желудке может негативно повлиять на эффективность большинства медикаментов при условии их совместного приема.

Нельзя совмещать медпрепарат и любые таблетки и капсулы с кишечнорастворимой оболочкой. Такое сочетание может привести к разрушению этой оболочки, к раздражению желудочных стенок и слизистой 12-перстной кишки.

На фоне приема Альмагеля нельзя сдавать тесты на определение кислотности сока желудка. Нецелесообразно также определять уровень гастрина и фосфора в сыворотке, исследовать pH сыворотки и мочевой жидкости.

Альмагель не требует специфических условий для хранения. Его помещают в место, защищенное от прямого света и тепла, недоступное для детей и психически неадекватных людей. Сохраняют средство при соблюдении температурных условий от +10 до +25°C. Помещать Альмагель в холодильник не требуется, а в морозильную камеру – запрещается (средство потеряет свои лечебные свойства).

Аналоги

Полными аналогами препарата Альмагель по активному составу являются такие медикаменты:

• Алтацид;
• Аджифлюкс;
• Маалокс.

Схожим, но более расширенным составом обладают и другие лекарственные средства:

• Секрепат;
• Риопан;
• Гастал.

Замену медикамента аналогами проводят только после консультации врача. Это особенно важно, если лечение назначено беременной или кормящей женщине, либо ребенку. Самостоятельно заменять одни препараты другими не рекомендуется.

Что лучше: Альмагель или Маалокс при гастрите?

Много вопросов иногда возникает по поводу замены препаратов на их полные аналоги. Например, Альмагель и Маалокс – это два практически аналогичных алюминиево-магниевых антацидных средства, действие которых основано на одинаковых активных ингредиентах. Но, как показывает практика, некоторые отличия все-таки имеются:

• активный состав препаратов одинаков, но вот соотношение количества ингредиентов – разное;
• Маалокс отличается меньшим перечнем побочных проявлений и противопоказаний;
• Маалокс не вызывает стойких запоров, так как практически не оказывает влияния на качество кишечной перистальтики;
• дополнительные компоненты, представленные в составе одного и другого средства, разные;
• действие Маалокса более быстрое и продолжительное, в отличие от Альмагеля;
• Альмагель выпускается в нескольких вариантах (обычный Альмагель, Альмагель Нео и Альмагель А), что отличает его от Маалокса;
• Маалокс обладает большим сроком хранения (до трех лет);
• Альмагель не рекомендовано давать детям младше 10 лет, а Маалокс назначают только с 15-летнего возраста.

Какому из препаратов отдать предпочтение, сказать сложно. Бол