Анализ гистологии язвы желудка

Гистологическое строение желудка

С целью дифференциальной диагностики доктора часто назначают специфические исследования. Гистология желудка — это инструментальный метод обследования, который позволяет составить впечатление о состоянии клеток и тканей желудочных стенок. Проведение обследования подтверждает присутствие/отсутствие опухолевых перерождений, язвенных дефектов и других патологических процессов на слизистых желудочно-кишечного тракта. Гистообследование предоставляет доктору сведения про строение желудка, функционирование пищеварительных желез и наличие «красных флажков» болезни.

Показания к проведению гистологии

Гистологическое исследование стенки желудка показано, если у пациента подозревают:

• Язвенную болезнь. При исследовании слизистой желудочно-кишечного тракта при этом заболевании наблюдаются специфические изменения: покраснение, инфильтрация лейкоцитами, точечные кровоизлияния.
• Васкулит внутренних органов. При этом аутоиммунном поражении сосудов также выявляют инфильтрацию эозинофилами.
• Доброкачественную или злокачественную опухоль. При них будет наблюдаться дисплазия клеток — их перерождение.
• Некоторые виды гастрита. В биопсии нуждается гранулематозное, эозинофильное и лимфоцитарное воспаление желудка.

Гипоацидный гастрит является предраковой патологией. Особое внимание обращают на резкое снижение веса. Гистология показана при появлении симптомов дисфагии, анемии и отвращения к мясу.

Нужно ли готовиться?

Для выполнения гистологического анализа слизистой оболочки гастроинтестинальной системы не нужна специальная подготовка. Но чтобы железы функционировали с достаточной силой, накануне желательно съесть легкий ужин. В день проведения обследования человек не завтракает. Не следует употреблять жирных и жареных продуктов, специй, газированных напитков и алкоголя. Исключают прием некоторых медикаментозных средств. Но по поводу отмены лекарств нужно обязательно консультироваться с лечащим врачом, иначе бесконтрольный отказ от них влечет за собой негативные последствия.

Забор материала

С помощью эндоскопического оборудования доктор внедряется в желудочно-кишечный тракт пациента. Отдельно исследуется пилорический отдел желудка, который прилегает непосредственно к луковице двенадцатиперстной кишки. Затем берут кусочек ткани из кардиального участка, прилежащего к пищеводу. Фундальный сегмент биоптируют в самом конце. Извлекают эпителий желудка специальной иглой для выполнения пункции. Реже используется иссечение нужной области, при котором с помощью микроскопических острых инструментов отрезают небольшой участок слизистой желудка. Аспирация желудочного содержимого вакуумным устройством помогает исследовать только жидкие фракции, в то время как иглой можно достичь глубоких тканей слизистой стенки. Полученный образец немедленно помещается в консервирующий материал, чтобы избежать его недостоверности.

Как проводится гистология?

Фрагмент ткани, полученной при заборе с помощью пункционной иглы, помещают в раствор формалина или этанола, чтобы провести консервацию. Исследуемый кусочек нарезают на специальном аппарате — микротоме. Он выполняет тонкие срезы, которые далее помещаются на предметные стекла и окрашиваются гистологическими красителями. С помощью окраски веществом гематоксилином ядерные участки клеток желудка приобретают синий цвет, а их белковые структуры — красноватый. В таком виде образцы исследуют в поле светового микроскопа или помещают их под люминесцентные стекла. Если тканевые участки нужно сохранить, чтобы перепроверить состояние через некоторое время, их опускают в парафин или бальзамирующее вещество.

Результаты гистологии

Поскольку выполняется гистологическое исследование разных участков слизистой оболочки желудка, полученные данные также различаются. Атипичные клетки могут быть обнаружены в пилорическом отделе, но отсутствовать в кардиальном. Эпителиальная ткань исследуется на плотность, консистенцию, оттенок, наличие включений. Обращается внимание на железы, их размеры и характер секрета, который они выделяют. Отмечают прорастание слизистых желудка тканями, характерными для кишечника.

Осложнения гистологии

Гистообследование — это инвазивная процедура, которая проводится посредством вмешательства в человеческое тело. При недостаточном соблюдении правил асептики возможно заражение крови нестерильным инструментом. Если биопсия была выполнена в участке злокачественного новообразования, есть риск метастазирования из этой области. Поэтому пациентам, которым в результате был установлен диагноз «рак», следует безотлагательно начать химиотерапию или облучение, чтобы избежать попадания метастазов из частично нарушенной опухоли в другие органы.

Противопоказания к проведению гистологии

Гистологический анализ слизистой желудка не проводится людям в терминальном состоянии. Реаниматологические пациенты нуждаются в первоочередные стабилизации их состояния. Только после этого речь идет о выполнении инструментальных исследований для уточнения диагноза и подбора тактики лечения.

Источник

Желудок: гистология, развитие и строение

Желудок относится к основным органам пищеварительного тракта. В нем происходит переработка всех продуктов, которые мы употребляем. Это осуществляется благодаря соляной кислоте, которая имеется в желудке. Данное химическое соединение выделяется специальными клетками. Строение желудка представлено несколькими видами тканей. Кроме того, клетки, выделяющие соляную кислоту и другие биологически активные вещества, расположены не по всему органу. Поэтому анатомически желудок состоит из нескольких отделов. Каждый из них отличается по функциональному значению.

Желудок: гистология органа

Желудок – это полый орган мешкообразной формы. Помимо химической обработки химуса он необходим для накопления пищи. Чтобы понять, каким образом осуществляется переваривание, следует знать, что такое гистология желудка. Данная наука изучает строение органов на уровне тканей. Как известно, живая материя состоит из множества клеток. Они, в свою очередь, образуют ткани. Клетки организма различны по своей структуре. Поэтому ткани тоже неодинаковы. Каждая из них выполняет определённую функцию. Внутренние органы состоят из нескольких видов тканей. Благодаря этому обеспечивается их деятельность.

Не исключение и желудок. Гистология изучает 4 слоя этого органа. Первым из них является слизистая оболочка. Она расположена на внутренней поверхности желудка. Далее имеется подслизистый слой. Он представлен жировой тканью, в которой находятся кровеносные и лимфатические сосуды, а также нервы. Следующий слой – это мышечная оболочка. Благодаря ней желудок может сокращаться и расслабляться. Последней является серозная оболочка. Она соприкасается с брюшной полостью. Каждый из этих слоёв состоит из клеток, которые в совокупности образуют ткань.

Гистология слизистой оболочки желудка

Нормальная гистология слизистой желудка представлена эпителиальной, железистой и лимфоидной тканью. Кроме того, в составе данной оболочки имеется мышечная пластинка, состоящая из гладкой мускулатуры. Особенностью слизистого слоя желудка является то, что на его поверхности имеется множество ямок. Они расположены между железами, секретирующими различные биологические вещества. Далее имеется слой эпителиальной ткани. За ним следует железа желудка. Вместе с лимфоидной тканью они образуют собственную пластинку, входящую в состав слизистой оболочки.

Железистая ткань имеет определённую структуру. Она представлена несколькими образованиями. Среди них:

• Простые железы. Они имеют трубчатое строение.
• Разветвленные железы.

Секреторный отдел состоит из нескольких экзо- и эндокриноцитов. Выводной проток желез слизистой оболочки выходит в дно ямки, расположенной на поверхности ткани. Кроме того, клетки в этом отделе тоже способны секретировать слизь. Промежутки между железами заполнены грубой соединительной волокнистой тканью.

В собственной пластинке слизистой оболочки могут присутствовать лимфоидные элементы. Они расположены диффузно, но всей поверхности. Далее следует мышечная пластинка. В её составе имеется 2 слоя циркулярных волокон и 1 – продольных. Он занимает промежуточное положение.

Гистологическое строение эпителия желудка

Верхним слоем слизистой оболочки, который контактирует с пищевыми массами, является эпителий желудка. Гистология этого отдела ЖКТ отличается от строения ткани в кишечнике. Эпителий не только защищает поверхность органа от повреждений, но и обладает секреторной функцией. Эта ткань выстилает полость желудка изнутри. Она располагается по всей поверхности слизистой оболочки. Не исключение и желудочные ямки.

Внутренняя поверхность органа покрыта однослойным призматическим железистым эпителием. Клетки данной ткани – секреторные. Они называются экзокриноцитами. Вместе с клетками выводных протоков желез они продуцирую секрет.

Гистология фундального отдела желудка

Гистология различных отделов желудка неодинакова. Анатомически орган подразделяют на несколько частей. Среди них:

• Кардиальный отдел. В этом месте пищевод переходит в желудок.
• Дно. По-другому эту часть называют фундальным отделом.
• Тело представлено большой и малой кривизной желудка.
• Антральный отдел. Эта часть расположена перед переходом желудка в ДПК.
• Пилорический отдел (привратник). В этой части имеется сфинктер, соединяющий желудок с ДПК. Привратник занимает промежуточное положение между этими органами.

Большое физиологическое значение имеет фундальный отдел желудка. Гистология данной области сложна. В фундальном отделе имеются собственные железы желудка. Их количество составляет около 35 миллионов. Глубина ямок между фундальными железами занимает 25% слизистой оболочки. Основная функция данного отдела – это выработка соляной кислоты. Под воздействием данного вещества происходит активация биологически активных веществ (пепсин), переваривание пищи, а также осуществляется защита организма от бактериальных и вирусных частиц. Собственные (фундальные) железы состоят из 2 типов клеток – экзо- и эндокриноцитов.

Гистология подслизистых оболочек желудка

Как и во всех органах, под слизистой оболочкой желудка расположен слой жировой ткани. В его толще размещены сосудистые (венозное и артериальное) сплетения. Они кровоснабжают внутренние слои стенки желудка. В частности, мышечную и подслизистую оболочки. Помимо этого, в этом слое имеется сеть лимфатических сосудов и нервное сплетение. Мышечная оболочка желудка представлена тремя слоями мускулатуры. Это является отличительной особенностью данного органа. Снаружи и внутри расположены продольные мышечные волокна. Они имеют косую направленность. Между ними пролегает слой циркулярных мышечных волокон. Как и в подслизистой оболочке, здесь имеется нервное сплетение и сеть лимфатических сосудов. Снаружи желудок покрыт серозным слоем. Он представляет собой висцеральную брюшину.

Доброкачественные новообразования желудка и кишечника: гистология гемангиомы

Одним из доброкачественных новообразований является гемангиома. Гистология желудка и кишечника при данном заболевании необходима. Ведь, несмотря на то что образование является доброкачественным, его следует дифференцировать от рака. Гистологически гемангиома представлена сосудистой тканью. Клетки этой опухоли полностью дифференцированы. Они не отличаются от элементов, составляющих артерии и вены организма. Чаще всего гемангиома желудка образуется в подслизистом слое. Типичной локализацией для этого доброкачественного новообразования считается пилорический отдел. Опухоль может иметь различные размеры.

Помимо желудка, гемангиомы могут локализоваться в тонком и толстом кишечнике. Эти образования редко дают о себе знать. Тем не менее диагностика гемангиом важна. При больших размерах и постоянной травматизации (химусом, каловыми массами) могут возникнуть серьёзные осложнения. Основным из них является профузное желудочно-кишечное кровотечение. Доброкачественное новообразование сложно заподозрить, так как в большинстве случаев клинические проявления отсутствуют. При эндоскопическом исследовании обнаруживается тёмно-красное или синюшное округлое пятно, возвышающееся над слизистой оболочкой. В этом случае ставится диагноз «гемангиома». Гистология желудка и кишечника при этом имеет решающее значение. В редких случаях гемангиома подвергается злокачественному перерождению.

Регенерация желудка: гистология при заживлении язв

Одним из показаний для гистологического исследования является язвенная болезнь желудка. При этой патологии проводится эндоскопическое исследование (ФЭГДС) с взятием биопсии. Гистология обязательна при подозрении на малигнизацию язвы. В зависимости от стадии заболевания полученная ткань может быть различной. При заживлении язвы исследуется рубец желудка. Гистология в этом случае нужна только при наличии симптомов, благодаря которым можно заподозрить злокачественное перерождение ткани. Если малигнизации нет, то в анализе обнаруживаются клетки грубой соединительной ткани. При озлокачествлении язвы желудка гистологическая картина может быть различной. Она характеризуется изменением клеточного состава ткани, наличием недифференцированных элементов.

С какой целью выполняется гистология желудка?

Одним из органов пищеварительного тракта, в котором часто развиваются новообразования, является желудок. Гистология должна проводиться при наличии любого изменения слизистой оболочки. Показаниями к этому исследованию считаются следующие заболевания:

• Атрофический гастрит. Эта патология характеризуется обеднением клеточного состава слизистой оболочки, воспалительными явлениями, снижением секреции соляной кислоты.
• Редкие формы гастрита. К ним относят лимфоцитарное, эозинофильное и гранулематозное воспаление.
• Хроническая язвенная болезнь желудка и ДПК.
• Развитие «малых признаков» по Савицкому. К ним относят общую слабость, снижение аппетита и работоспособности, похудение, чувство дискомфорта в животе.
• Обнаружение полипов желудка и других доброкачественных новообразований.
• Внезапное изменение клинической картины при длительно существующей язвенной болезни. К ним относят снижение интенсивности болевого синдрома, развитие отвращения к мясной пище.

Перечисленные патологии относятся к предраковым заболеваниям. Это не означает, что у пациента имеется злокачественная опухоль, и её локализация – желудок. Гистология помогает определить, какие именно изменения наблюдаются в тканях органа. Чтобы предупредить развитие злокачественного перерождения, стоит провести исследование как можно раньше и принять меры.

Результаты гистологии желудка

Результаты гистологического исследования могут быть различными. Если ткань органа не изменена, то при микроскопии обнаруживается нормальный призматический однослойный железистый эпителий. При взятии на биопсию более глубоких слоёв можно увидеть гладкомышечные волокна, адипоциты. Если у пациента имеется рубец от затянувшейся язвы, то обнаруживается грубая волокнистая соединительная ткань. При доброкачественных образованиях результаты гистологии могут быть различными. Они зависят от того, из какой ткани развилась опухоль (сосудистой, мышечной, лимфоидной). Основной особенностью доброкачественных образований является зрелость клеток.

Забор тканей желудка на гистологию: методика проведения

Чтобы произвести гистологическое исследование ткани желудка, необходимо выполнить биопсию органа. В большинстве случаев она проводится при помощи эндоскопии. Аппарат для выполнения ФЭГДС помещают в просвет желудка и отщепляют несколько кусочков ткани органа. Биоптаты желательно брать из нескольких отдалённых участков. В некоторых случаях ткань для гистологического исследования берется во время проведения оперативного вмешательства. После этого в лаборатории проводятся тонкие срезы с биоптата, которые исследуют под микроскопом.

Сколько времени занимает гистологический анализ ткани желудка

При подозрении на онкологические заболевания необходима гистология желудка. Сколько времени делают данный анализ? На этот вопрос может ответить только лечащий врач. В среднем гистология занимает около 2 недель. Это касается плановых исследований, например, при удалении полипа.

При проведении операции может понадобиться срочное гистологическое исследование ткани. В этом случае анализ занимает не более получаса.

В каких клиниках производится гистологический анализ?

Некоторые пациенты интересуются: где срочно можно сделать гистологию желудка? Данное исследование проводится во всех клиниках, имеющих необходимое оборудование и лабораторию. Срочная гистология проводится в онкологических диспансерах, некоторых хирургических стационарах.

Источник