Анализ кала эластаза панкреатит
Панкреатическая эластаза присутствует в организме каждого человека буквально с самого его рождения. Дефицит данного фермента в организме может привести к заболеваниям ЖКТ, поджелудочной железы, развитию панкреатита.
Роль эластазы в организме человека
Анализ кала на эластазу рекомендуется проводить всем, вне зависимости от возраста или пола, а также текущего состояния здоровья, вовремя проведенное исследование позводит предотвратить проблемы с ЖКТ.
Эластаза (копрологическая эластаза, Панкреатопептидаза Е) является одним из немногочисленных ферментов в организме человека, который не меняется при прохождении через кишечник. Потому, проводя анализ кала на панкреатическую эластазу, можно оценить текущее состояние поджелудочной железы, основная функция которой синтез большинства ферментов, поступающих в кишечник вместе с панкреатическим соком.
Задача эластазы — расщеплять белок, эластик и прочие белки, которые человек получает вместе с пищей.
У эластина есть, по сути, только один аналог — это коллаген. Однако, содержится коллаген исключительно в пище животного происхождения, в то время как эластин есть в животных и растительных продуктах. Регулярное употребление в пищу продуктов, содержащих данный фермент, хорошо влияют на кожу, волосы, работу ЖКТ.
Эластаза в кале будет присутствовать у детей и взрослых в любом случае. Вопрос в том, достаточно ли у человека фермента вырабатывается организмом, либо его менее нормы. При повышенном или пониженном значении следует проконсультироваться с врачом и предпринять соответствующие действия.
Сдать анализ на панкреатическую эластазу можно в любом диагностическом центре, поскольку данное исследование входит в перечень стандартных анализов.
Как сдать анализ?
Каловые массы человека перед сдачей не требует особой подготовки. Она заключается в сборе образцов и их сдаче на исследование. Направление на анализ фермента эластаза может выдать хирург или гастроэнтеролог после консультации и соответствующего обследования.
Сигналом к тому, что следует сдавать анализ, могут быть следующие симптомы:
- болезненные неприятные и яркие ощущения в области живота,
- опоясывающая и концентрированная боль,
- кал приобретает желтоватый оттенок,
- белки глаз и кожа желтеют,
- есть подозрения после проведенного УЗИ (воспаление поджелудочной железы).
Стул нужно сдавать на специальное исследование в диагностическую лабораторию в стерильном контейнере, который вы можете приобрести в любой аптеке. Практически ничто не влияет на искажение результатов, потому прекращать прием лекарственных препаратов или как-либо менять рацион питания нет необходимости.
Стандартный контейнер, в котором сдается анализ кала, рекомендуется заполнить примерно на 30-40%. Если сбор у ребенка или взрослого проводился с вечера, тогда контейнер следует поместить на ночь в холодильник и хранить при температуре в диапазоне 2-6 градуса. Это позволит сохранить эластазу в неизменном виде и добиться оптимальных результатов исследования.
Единственным исключением является применение слабительных средств или ректальных свечей для сдачи образцов. Они негативно влияют на точность результата.
Сывороточная эластаза
При подозрениях на нарушения работы ЖКТ и поджелудочной у ребенка или взрослого, анализ можно сделать на основе кала или сыворотки крови. Исследование сывороточной эластазы назначают в случае абдоминальных болей у пациента.
При этом она бывает двух типов:
- Панкреатическая эластаза 1. Это фермент, молекулярная масса которого составляет 30000. Вырабатывается вещество поджелудочной железой и циркулирует внутри организма свободно по крови. Либо может циркулировать с ингибитором, который подавляет активность фермента.
- Панкреатическая эластаза 2. Его молекулярная масса составляет 25000. Сделать анализ рекомендуется в том случае, если есть подозрения на нефрит, артрит или эмфизему.
Вместе с обследованием крови и кала на эластазу, врачи могут назначить анализ другого фермента — панкреатическая липаза. Это фермент поджелудочной, задачей которого является расщепление жирных кислот, жиров и глицерола.
О чем говорят результаты анализа?
Повышает уровень эластазы неправильное питание, отсутствие полезных продуктов в рационе, а также сопутствующие заболевания ЖКТ и поджелудочной железы.
После того, как вы сдадите образцы, их направят на иммуноферментное исследование. Врач, получив результаты, сможет сказать, ниже или выше нормы уровень фермента в вашем кале. С помощью такой диагностики обнаруживаются серьезные патологические заболевания. Это дает возможность своевременно, еще на ранних стадиях их развития, приступить к лечению.
Расшифровка результатов не сложная, потому вы с ними можете разобраться самостоятельно:
- Норма для здорового человека — это не менее 200 мкг фермента на единицу измерения. Если исследование показало ниже этой отметки, потребуется пройти дополнительную диагностику с целью выявления причин, вызвавших низкую эластазу. Низкий уровень говорит о малоэффективной работе ПЖ.
- Интервал от 200 до 500 единиц — это оптимальное количество фермента для поджелудочной железы здорового человека.
- Пониженная эластаза — это диапазон от 101 до 199 единиц, говорит о средней или же легкой ферментной недостаточности.
- Если в результате обследования обнаружен уровень до 100 единиц — поджелудочная железа сильно пострадала и имеется тяжелая форма заболевания.
- Более 500 единиц фермента в образцах при незначительном превышении этой планки не говорит ни о чем опасном. Но с целью профилактики и успокоения лучше сделать повторный или сдать дополнительные анализы. В некоторых случаях погрешность возможна.
- Анализ кала может показывать 700-1000 единиц. В таких ситуациях имеется подозрение на онкологические заболевания, панкреатит и желчнокаменную болезнь. Нужно пройти полноценное обследование с целью точного выявления заболевания.
При дефиците выработки поджелудочного сока можно подозревать не только панкреатит, но также иные недуги:
- рак поджелудочной,
- гепатит,
- кишечная патология,
- муковисцитоз,
- непереносимость лактозы,
- заболевание Крона,
- камни.
Определять уровень панкреатической эластазы 1 в кале рекомендуется периодически каждому из нас, вне зависимости от возраста или пола. Очень важно при выявлении нарушений точно определить, с чем именно связаны отклонения от нормы по показателям фермента.
Только врач дает соответствующие направления на анализ и дальнейшую диагностику. Не пытайтесь заниматься самолечением. После первого же сигнала организма отправляйтесь в клинику. Даже если работа поджелудочной железы вас не беспокоит, раз в год старайтесь сдавать комплекс анализов. Это касается не только эластазы, но и исследований мочи, крови. Такое отношение к собственному здоровью абсолютно правильное. К тому же, анализы вполне доступны и проводятся в любой клинике.
Заболевания органов системы пищеварения опасны тем, что они способны развиваться очень быстро и переходить в тяжелые формы, вылечить которые затем намного сложнее.
Загрузка…
Источник
[08-092]
Копрологическая эластаза
2410 руб.
Человеческая панкреатическая эластаза является одним из ферментов поджелудочной железы, содержащихся в панкреатическом и дуоденальном соке, и относится к семейству кислых эластаз. Определение копрологической эластазы используется для оценки экзокринной функции поджелудочной железы. Снижение ее активности выявляют у больных с хроническим панкреатитом, раком поджелудочной железы, сахарным диабетом 1-го типа, у детей с муковисцидозом, что отражает недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы в данных группах пациентов.
Синонимы русские
КЭ-1, эластаза-1 в кале; панкреатическая эластаза-1.
Метод исследования
Иммуноферментный анализ (ИФА).
Единицы измерения
Мкг/г (микрограмм на грамм).
Какой биоматериал можно использовать для исследования?
Кал.
Как правильно подготовиться к исследованию?
- Исключить прием слабительных препаратов, введение ректальных свечей, масел, ограничить (по согласованию с врачом) прием медикаментов, влияющих на перистальтику кишечника (белладонна, пилокарпин и др.), и препаратов, влияющих на окраску кала (железо, висмут, сернокислый барий), в течение 72 часов до сбора кала.
Общая информация об исследовании
В медицинской практике определение количества эластазы-1 в кале в совокупности с учетом клинических проявлений применяется для диагностики экзокринной недостаточности поджелудочной железы.
Исследование рекомендуется проводить при обследовании пациентов с подозрением на сахарный диабет (вторичный сахарный диабет вследствие экзокринной дисфункции поджелудочной железы встречается значительно чаще, чем считалось ранее, результаты многочисленных исследований доказывают, что низкий уровень панкреатической эластазы существенно влияет на возможности контроля уровня глюкозы в крови); желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, остеопороз (у трети больных, страдающих остеопорозом, отмечается снижение уровня панкреатической эластазы и витамина D), инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, у больных муковисцидозом, с хроническим панкреатитом, аутоиммунными заболеваниями, хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.
Измерение количества панкреатической эластазы – это простой, неинвазивный способ оценки функции поджелудочной железы, позволяющий диагностировать экзокринную недостаточность поджелудочной железы (чувствительность метода от 90 до 100%, специфичность – от 93 до 98%). Чувствительность метода ниже при невыраженной панкреатической недостаточности, но при умеренной и тяжелой дисфункции железы достигает 100%.
Панкреатическая эластаза – это специфический протеин, производящийся поджелудочной железой. Он выделяется в двенадцатиперстную кишку, где участвует в процессе пищеварения. Недостаток этого протеина вызывает ряд физиологических нарушений. Определение количества панкреатичекой эластазы-1 в кале применяется для оценки способности поджелудочной железы продуцировать пищеварительные ферменты (экзокринная функция).
Эластаза относится к семейству протеаз, является эндопротеазой (расщепляет предварительно измененные молекулы белка), участвует в процессе пищеварения, расщепляя другие белки. Фермент, изначально названный панкреатической эластазой, оказался другим типом эластазы, неспецифичной для поджелудочной железы. Данный термин до сих пор применяется клиницистами, но фактически этот фермент входит в семейство химотрипсиноподобных эластаз. В медицинской литературе этот фермент часто называют копрологической эластазой.
Симптомами панкреатической недостаточности могут быть вздутие, боли в животе, тошнота, диарея, непереваренные пищевые волокна в кале, пониженная кислотность, симптомы гастроэзофагеального рефлюкса, непереносимость отдельных видов пищи.
Выявление недостаточности экзокринной функции поджелудочной железы, ее коррекция на ранних стадиях позволяет избежать выраженных метаболических изменений в организме, связанных с неадекватным питанием. Мальабсорбция (нарушение всасывания) жиров и белков, как правило, сопровождается дефицитом витаминов (особенно жирорастворимых – А, D, Е, К), необходимых микроэлементов. При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.
Для чего используется исследование?
- Обследование пациентов при подозрении на нарушение функции поджелудочной железы;
- дифференциальная диагностика с другими причинами хронической диареи;
- профилактическое обследование здоровых людей.
Когда назначается исследование?
- При подозрении на сахарный диабет, желчнокаменную болезнь, постхолецистэктомический синдром, стеноз большого дуоденального сосочка, злокачественные новообразования поджелудочной железы, остеопороз, инволютивные (связанные с возрастом) изменения поджелудочной железы, муковисцидоз, хронический панкреатит, мальабсорбцию при аутоиммунных заболеваниях, хронические воспалительные заболевания кишечника.
Что означают результаты?
Референсные значения: > 200.00 мкг/г.
Если уровень копрологической эластазы в кале находится в пределах референсных значений, значит, отсутствует недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы.
Снижение показателей в интервале от 100 до 200 мкг/г кала свидетельствует об умеренно выраженной недостаточности, а менее 100 мкг/г кала характерно для тяжелой недостаточности функции поджелудочной железы.
Что может влиять на результат?
- Выраженный коморбидный фон (наличие сопутствующих патологий) может снижать специфичность метода и требовать проведения целенаправленной дифференциальной диагностики.
Важные замечания
- При сопутствующей экзокринной дисфункции поджелудочной железы пациентам, страдающие сахарным диабетом, становится труднее контролировать уровень глюкозы крови в пределах целевых показателей.
Также рекомендуется
- [06-006] Амилаза общая в сыворотке
- [02-009] Амилаза панкреатическая
- [08-042] Копрограмма
- [08-006] Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
- [06-050] С-реактивный белок, количественно (высокочувствительный метод)
- [13-020] Ревматоидный фактор
- [13-015] Антитела к ядерным антигенам (ANA), скрининг
Кто назначает исследование?
Гастроэнтеролог, педиатр, терапевт, врач общей практики.
Литература
- J. Walkowiak, S. Nousia-Arvanitakis, J. Henker, S. Stern, M. Sinaasappel, J.A. Dodge Indirect pancreatic function tests in children // J. Pediatr Gastroenterol Nutr, 40 (2) (2005), pp. 107–114.
- J. Balo, J. Banga The elastolytic activity of pancreatic extracts // Biochem J, 46 (1950), pp. 384–387.
- A. Sziegoleit, D. Linder Studies on the sterol-binding capacity of human pancreatic elastase // Gastroenterology, 100 (1991), p. 768.
- J. Stein, M. Jung, A. Sziegoleit, Zeuzem, W.F. Caspary, B. Lembcke Immunoreactive elastase-1: clinical evaluation of a new noninvasive test of pancreatic function // Clin Chem, 42 (1996), pp. 222–226.
- A. Hamwi, M. Vietl, G. Maenner, H. Vogelsang, T. Szekeres Pancreatic elastase 1 in stool: variations within one stool passage and individual changes from day to day // Wein Klin Wochenschr, 112 (1) (2000), pp. 32–35.
- Y. Miendje, D. Maisin, M.J. Sipewa, P. Deprez, J.P. Buts, P. De Nayer et al. Polyclonal versus monoclonal ELISA for the determination of fecal elastase 1: diagnostic value in cystic fibrosis and chronic pancreatic insufficiency // Clin Lab, 50 (7–8) (2004), pp. 419–424.
Источник
574 просмотра
9 ноября 2020
Здравствуйте! Уже несколько месяцев длится обострение хронического панкреатита. Соблюдаю строжайшую диету, очень скудный рацион питания, принимаю спазмолитики, ИПП, ферменты.
Сдала недавно анализ на панкреатическую эластазу и он показал значение 884. Прочитала в интернете , что показатели больше 700 означают , что у человека либо острый панкреатит, либо рак поджелудочной железы, либо ЖКБ. ЖКБ нет точно, а насчёт остального не уверена. Стоит ли беспокоится, почему такой высокий показатель ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! НА основании каких обследований и анализов поставлен диагноз панкреатита? ФГДС ранее делали? Что Вас сейчас беспокоит?
Клиент
Марина, на основании УЗИ поставлен диагноз. Болею уже более 14 лет . В это обострение ПЖ пониженной эхогенности, контуры неровные, нечёткие, увеличение размеров небольшое в теле ПЖ. Также повышена диастаза мочи была в начале приступа в три раза, сейчас в норме. ФГС много раз делала ранее, ставили хр.гасьродуоденит, больше ничего. В это обострение ФГС не делала. Просто пугают такие показатели эластазы . По идее после обстрения поджелудочная железа наоборот мало ферментов вырабатывает , поэтому и рацион у меня такой. А эластаза огромная.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Добрый день! Если говорить о панкреатической эластазе в кале , то норма от 200 мкг/г каловых масс и более.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте! Что делали из обследований? Панкреатическая эластазу выше 200 -норма! Что вас беспокоит.?
Клиент
Татьяна, беспокоят боли сильные, распирание под левым ребром , тяжесть после еды, как будто кирпичей наелась, хотя ем все с креоном. Еда как будто не переваривается. По УЗИ признаки хр.ранкреатита, по ФГС хр. хастродуоденит. Анализы крови в норме. Пью Ганатон три раза в день помимо всего остального , но мало помогает.
Гастроэнтеролог, Терапевт
А мрт органов брюшной полости не делали? Диагноз по узи не ставят! Не могли бы прикрепить обследования!
Клиент
Татьяна, к сожалению, есть только данные КТ и МРХПГ, их прикрепляю. Результаты УЗИ анализов в карте в поликлинике. По памяти могу написать , что головка ПЖ 28, тело 33, хвост 18, пониженной эхогенности , крупнозернистая, контур нечёткий, неровный. Желчный пузырь s- образной формы , в просвете наличие небольшого количества желчи со взвесью. По остальным органам -норма. ( Но УЗИ я делала в самом начале обострения, а эти исследования значительно позже) . Также была повышена диастаза мочи при норме до 64 , она была 256. Остальные анализы крови и биохимия в норме.
Я просто не понимаю, почему я есть ничего не могу, если у меня такая высокая эластаза, моя ПЖ должна все хорошо переваривать . А у меня тяжесть в животе ужасная , и боли , и отсутствие аппетита. Могут ли быть такие симптомы из-за желчного пузыря ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Возможно ваше состояние связано с застоем желчи! Поджелудочная железа у вас в норме! Вы ФЭГДС делали? Врач видит дефект наполнения в желудке! Вам необходимо сделать ФЭГДС!
Гастроэнтеролог, Терапевт
И ферменты вам сейчас не показаны! Что у вас со стулом?
Клиент
Татьяна, дефект наполнения, что видит врач, это сформированная манжета ( давно проведена операция фундопликацию по Ниссену). По ФГС -ничего особенного , эритематозная гастропатия.
Если это из-за застоя желчи , то нужно пить желчегонные? А у меня от них воспаляется поджелудочная железа. Получается, замкнутый круг. Что делать ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Нет, из за желчегонных не воспаляется поджелудочная, а застой желчи приводит к реактивном панкреатиту! Вы принимали препараты УДХК(урсосан)? Как у вас дела со стулом?
Клиент
Татьяна, а я знаю многих с хроническим панкреатитом, кому именно от желчегонных хуже становится, в том числе от Урсосана. Мне много лет ставят билиарнозависимый панкреатит. Спазм сфинктера Одди. И вот я боюсь, что если начать пить что-то для желчного, то ещё больше воспалится поджелудочная. Она у меня и так болит каждый день опоясывающе.
Стул у меня то запор по нескольку дней, то понос темно-зеленого , болотного цвета. Спасибо Вам за ответы.
Гастроэнтеролог, Терапевт
У всех заболевания разные , вы не сравнивайте себя и других, я не говорю что сразу начинайте пить, но прием показан! Я б рекомендовала вам выполнить дыхательный водородный тест с лактулозой, для исключения СИБР, и после этого корректировать терапию! Все же не могли бы вы прикрепить ФЭГДС?
Клиент
Татьяна, ФГДС , к сожалению , не могу выложить,заключение в карте в поликлинике. Но там нет ничего страшного.
У нас дыхательный тест на СИБР не делают, но я пропивала курсом Энтерофурил, Альфа-нормикс . Особо на стул это не влияет. Такое ощущение, что стул очень зависит от работы желчного , как только он выбрасывает желчь сильно , так сразу стул одной желчью зелёной( мне давно делали дуоденальное зондирование, у меня на нем шла желчь такого же цвета, какой сейчас стул в обострение ). А как в желчном застой, так запоры. Но вот как наладить работу желчного, не тронув при этом поджелудочную? Спазмолитики пью, ганатон пью.
Гастроэнтеролог, Терапевт
Все таки нет у вас панкреатита! Дистаза мочи может повышаться не только при панкреатите! Узи органов брюшной полости это не достоверный метод! По данным кт и мрт поджелудочная железа ваша в норме! Здесь проблема из за деформации желчного пузыря, причем как описывают – деформация выраженная! Все же мне хочется своими глазами взглянуть на фэгдс! А в связи с чем делали операцию?
Клиент
Татьяна, операция по поводу стеноза чревного ствола 14 лет назад. Во время операции обнаружили скользящую грыжу пищеводного отверстия диафрагмы ( многократные ФГС и рентген желудка никогда ее не видели ). И они мне заодно провели операцию фундопликации по Ниссену. Но меня эта грыжа в принципе не беспокоила.
А чем же лучше всего восстановить работу желчного пузыря? Всё-таки от него страдает поджелудочная.? И боли эти глубинные в левом подреберье , опоясывающие, длительные , выматывающие , даёт именно она. Хоть и нормально все по КТ , так оно и не в сам приступ сделано. У меня у подруги так было, по КТ , МрТ она здоровее всех здоровых, а по Эндоузи -фиброзно-склеротический панкреатит. Подтвердили только в институте Вишневского, делал очень хороший спец. Так что КТ тоже не всегда истина в последней инстанции.
Гастроэнтеролог, Диетолог
Прикрепите пожалуйста результаты обследований.
Гастроэнтеролог
Добрый день.
У вас нормальный показатель эластазы в кале.
По результатам ваших исследований у вас с поджелудочной абсолютно все хорошо.
Эгдс делали?
Гастроэнтеролог
Показатель 700 для панкреатической эластазы нормальный,говорит о сохранной функции поджелудочной железы.Вы наверное ,с чем -то ( каким либо) другим показателем спутали пакреатическую эластазу,когда писали про онкологию поджелудочной железы на основании показателей поджелудочной железы.А вот на желудок в верехних отделах срочно надо дообследовать.Вот там у Вас проблема , срочно на эгдс+ биопсия из дефекта наполнения
Клиент
Елена, у меня анализ намного больше 700, почти 900. В интернете есть информация, что от если от 700 до 1000 панкреатическая эластаза, то это либо острый панкреатит, либо рак ПЖ, либо ЖКБ.
Гастроэнтеролог
Пусть 900…Обследуйте желудок.. там есть большая проблема.А в поджелудочной у Вас сохраненная внешнесекреторная функция.Желудок прилежит одной из стенок к железе и сигнализирует Вам ,что его надо дообследовать с биопсией
Гастроэнтеролог
Сделайте ФГДС, после исключения патлогиии желдука решить вопрос о назначении желчегонных препаратов (типа урсодезоксихолвой кислоты) с последующим контролем биохимических анализов…Проблемы со стулом есть?
Инфекционист
Здравствуйте! Ваши проблемы начинаются с желчного пузвря. Необходимо принимать желчегонные и прикрывать желудок ИПП. Вам подойдет сейчас прием препарата Хофитол 1т х 3р и Омез на ночь. Хофитол стоит прпить две недели, потом перейти на Урсосан 500 вечером ежедневно три месяца.
Клиент
Нина, а почему начать именно с хофитола, а не с препаратов типа Урсофалька?
Инфекционист
Хофитол яв летая природным препаратом,обладающим ещё и дезинтоксикационной фкнкцией
Педиатр
Здравствуйте начните хофитол 14 дней
Урсосан месяц
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ – получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально – задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!
Источник