Белый кал при панкреатите

Медицинский эксперт статьи

Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

Изменение цвета стула у человека является отображением тех или иных процессов в организме. Нормальные фекалии могут иметь разные оттенки, от желтоватого до темно-коричневого. Варьирование в пределах нормы не представляет опасности, однако при существенном изменении цвета стоит насторожиться. Светлый стул может быть первым признаком некоторых заболеваний, которые лучше выявить на ранних стадиях.

Код по МКБ-10

R19.5 Другие изменения кала

Причины белого кала

Светлая окраска фекалий связана с отсутствием поступления в кишечник билирубина, который синтезируется в стеркобилин пигментное вещество, которое и окрашивает стул в привычный коричневый оттенок.

Появление светлого стула может быть следствием употребления некоторых продуктов питания. Белый кал после молока указывает на то, что данный продукт имел высокую жирность. Также может быть белый кал после кефира, сметаны, сливочного масла или сала. В данном случае следует подкорректировать свой рацион. Также связывают светлый стул и алкоголь, употребление которого является фактором риска развития патологий печени.

Различные препараты также могут быть причиной белого кала. Среди них выделяют:

антибактериальные препараты;
средства против грибка;
контрацептивы для перорального применения;
медикаменты для лечения туберкулеза;
препараты от эпилепсии;
медикаменты от подагры;
препараты, в составе которых находится ацетилсалициловая кислота;
противовоспалительные медикаменты нестероидного типа;
в частности патогенез светлых фекалий может быть последствием передозировки Парацетамола;
нередко бывает белый кал после свечей;
после трамадола белый кал может быть следствием того, что 10% данного препарата выводится из организма через кишечник;
в некоторых случаях наблюдается белый кал после смекты.

После прекращения употребления вышеперечисленных медикаментов окраска стула должна прийти в норму. Если же состояние пациента остается неизменным, имеет смысл обратиться к специалисту за консультацией, поскольку этот симптом может говорить о развитии некоторых болезней. Белый кал, как симптом болезни, может указывать на такие патологии:

гепатит (белый кал при гепатите сочетается с темной мочой и желтушным цветом кожных покровов)
панкреатит (о данном заболевании свидетельствует боль преимущественно в левом подреберье; причиной может быть неправильное питание, частое употребление жирной пищи и алкогольных напитков, что провоцирует белый кал при панкреатите)
холецистит (белый кал и тошнота сочетаются с высокой температурой и рвотными позывами, болью в районе желудка и плохим аппетитом)
онкологические заболевания ЖКТ (изначально рак протекает с отсутствием любых симптомов; при увеличении опухоли могут наблюдаться болезненное состояние, изменение консистенции стула, снижение веса, отвращение к пище и, собственно, белый кал)
болезнь Крона (хроническое заболевание ЖКТ, патогенез которого связан с аллергией, инфекцией или психосоматикой; симптомами являются высокая температура, белый кал с кровью, рвота)
ротавирусная инфекция (сочетаются белый кал и рвота с высокой температурой)
цирроз печени (белый кал при циррозе печени наблюдается на стадии субкомпенсации или декомпенсации).

Среди других причин выделяют

белый кал при беременности и после родов (связан как с употреблением определенных продуктов, так и с патологиями в виде нарушений функционирования ЖКТ или печени);
белый кал после операции, чаще всего, после удаления желчного пузыря;
после рентгенологического исследования с применением сульфата бария;
белый кал после отравления.

Белый кал у детей в раннем возрасте, согласно статистике, чаще всего не связан с никакими заболеваниями. Стул может быть окрашен в светлый цвет молочной смесью, продуктами из введенного прикорма (особенно молочными). Стул ребенка до года на исключительном грудном вскармливании может иметь любую окраску. Светлая окраска фекалий может являться свидетельством чрезмерного поступления углеводов в организм.

Белый кал у взрослого должен насторожить и стать поводом для пересмотра меню и обращения к лечащему врачу. Белый кал у пожилых людей может быть признаком серьезных заболеваний.

[1], [2]

Сопутствующие симптомы светлого стула

Часто светлый стул имеет сопутствующие симптомы. Их сочетание может быть показателем развития различных патологий.

Белые червячки в кале говорят о том, что в организме человека находятся паразиты, такие как аскариды, кошачьи двуустки или гельминты. Если с калом вышел белый червь, нужно незамедлительно обратиться к доктору-паразитологу для проведения соответствующей медикаментозной терапии.
Белые комочки в кале могут говорить о том, что из кишечника выходят остатки непереваренной пищи, преимущественно растительного происхождения. К ним относятся также белые вкрапления, прожилки в кале. Чаще всего белые сгустки в кале не требуют обращения к специалисту и медикаментозного лечения. Однако если непереваренные белые комочки в кале сочетаются с белым жидким калом, это может свидетельствовать о холецистите и послужить причиной к доктору. Также стоит обратить внимание на кал в белых волокнах.
Белый жидкий кал может свидетельствовать о нарушении работы поджелудочной железы и печени (хронический панкреатит, гепатит, дискинезии желчевыводящих путей).
Белый кал и темная моча являются прямым показанием к немедленной диагностике гепатита. Особенно стоит обратить внимание, если сочетаются темная моча и белый кал при желтухе.
Боль в правом подреберье и белый кал могут говорить о патологиях печени или желчного пузыря. Если тянет правый бок и белый кал имеет обычную консистенцию, это все равно является причиной для обращения к специалисту.
Белый кал и температура могут свидетельствовать о развитии воспалительных процессов в организме. Если сочетаются температура, белый кал и рвота у ребенка, это может быть признаком развития ротавирусного инфекционного заболевания. Следует отметить, что белый кал при ротавирусе очень часто сопровождается рвотой и диареей.
Белая слизь в кале или кал с белым налетом могут свидетельствовать о внутренних свищах в кишечнике. В случае, когда с калом выходит белые шарики слизи или же выходит кал в белой оболочке в виде налета, есть вероятность текущего развития проктита. Наличие белых точек в кале, похожих на слизь, может говорить о том, что гной из воспаленного кишечника попадает в фекалии. Помимо того, что слизь в данном случае похожа на комки белого жира в кале, пациент может чувствовать боль в заднем проходе и иные симптомы, вплоть до повышения температуры. В таком случае может быть почти белый кал или фекалии с обычной окраской. Кровь и белая слизь в кале могут свидетельствовать о сопутствующих трещинах в заднем проходе.
Дурной запах и часто появляющийся почти белый кал могут быть показателем различных патологий. Иногда отмечают белый кал при раке печени, поджелудочной железы или желчного пузыря. Дурно пахнущий белый кал при панкреатите может свидетельствовать о переходе заболевания гепато-билиарной системы в хроническую форму.
Запор и белый кал могут сообщать о дисфункции печени или желчного пузыря.
Белый пенистый кал говорит о патологиях ЖКТ, таких как язва или энтероколит. Если вместо кала белая пена, нужео в срочном порядке обратиться к гастроэнтерологу во избежание дальнейших последствий.
Белый кал при дисбактериозе имеет окраску, приближенную к зеленому цвету. В данном случае могут сочетаться белый кал и вздутие живота.

[3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]

Диагностика светлого стула

Светлые фекалии являются симптомом многих состояний. То, о чем говорит белый кал, может иметь пагубные последствия и осложнения. Поскольку этот симптом может указывать на развитие некоторых тяжелых болезней, вплоть до раковых и хронических заболеваний, следует провести своевременную диагностику светлого стула.

Прежде всего следует сдать анализы кала, мочи, общий и биохимический анализы крови.

Дальнейшая инструментальная диагностика зависит от результатов анализов.

[12], [13], [14]

Дифференциальная диагностика

Дифференциальная диагностика заключается в разграничении вышеуказанных заболеваний и состояний.

[15], [16], [17], [18], [19], [20], [21], [22], [23], [24]

Что делать, если кал белый?

Прежде всего нужно установить причину и лечить именно ее, а не проводить симптоматическое лечение белого кала. Медикаменты назначаются в зависимости от выявленного диагноза. Категорически запрещено заниматься самолечением. По назначению врача можно прибегнуть к симптоматическому лечению.

При диарее, рвоте и светлом стуле следует не допустить обезвоживания и принять препарат для пероральной регидратации. Можно использовать Регидрон, который нужно разводить в воде из расчета 1 пакетик на 1 литр воды. В терапевтических дозах данный препарат безвреден, однако при передозировке могут наблюдаться общая утомляемость и сонливость, аритмия. При большой передозировке может произойти остановка дыхания.

Средством от диареи является Смекта, который применяют до трех раз в сутки, растворив одной дозы одно саше на полстакана воды. Данный препарат нельзя применять при кишечной непроходимости, а также при повышенной чувствительности к компонентам. Следует заметить, что Смекта может привести к запору и окрасить стул в светлый цвет, поэтому не стоит принимать данное лекарство, если оно до этого послужило причиной светлой окраски стула.

Лечение таких болезней, как гепатит, панкреатит или холецистит требует комплексной терапии. При гепатите обычно назначают гепатопротекторы, такие как Эссенциале. Обычно данное средство назначают по 2 капсулы не более трех раз в 24 часа. Также данный препарат вводят внутривенно в количестве примерно 10 мл за день. Использовать Эссенциале запрещено в случае индивидуальной гиперчувствительности, внутривенно не разрешается назначать новорожденным и недоношенным детям. Очень редко в качестве побочного действия наблюдаются диарея.

При хроническом панкреатите и нарушениях работы поджелудочной железы принимают Панкреатин. Данный препарат не применяют при остром панкреатите или обострении хронического, а также в педиатрической практике для детей до 6 лет. Назначить Панкреатин может только врач согласно показаниям. Обычно назначают 1-2 таблетки препарата во время или после еды. При передозировке возможны запоры (преимущественно у детей), гиперурикемия. Возможны побочные реакции в виде нарушений ЖКТ или аллергических реакций.

В качестве вспомогательной терапии применяют народное лечение.

Если светлый стул свидетельствует о гепатите, советуют заваривать ложку сырых кукурузных рылец в 200 мл кипятка и пить данный отвар в течение дня.

Также при гепатите можно принимать мед, растворив столовую ложку продукта в 200 мл воды.

Также исследования показали, что при заболеваниях поджелудочной следует принимать черный тмин. Еще одним действенным рецептом считается настойка на листьях грецких орехах (100 г листьев и 600 мл водки), которая настаивается в течение 7 дней.

Лечение травами является дополнительным и не может использоваться как основная терапия. Однако, в зависимости от этиологии светлого стула, рекомендуют пить отвары разных трав. Так, при гепатите советуют пить отвар шалфея или семян расторопши. При проблемах с поджелудочной железой употребляют так называемый “тибетский чай”, состоящий из сбора зверобоя, березовых почек, ромашки и бессмертника.

В зависимости от патогенеза может быть назначена гомеопатия.

При гепатите и холецистите назначают Пирогениум (от 6 до 200 доз в неделю), Селен (от 6 до 30 разведений), Фосфор (от 3 до 30 разведения), Кизил (от тинктуры до 6 разведения). Противопоказанием является гиперчувствительность к составляющим.

Поскольку светлый стул может быть проявлением разных патологий, при постановке диагноза может быть назначено физиотерапевтическое лечение. При особо сложном диагнозе может проводиться хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактикой светлого стула является профилактика болезней, симптомом которых он является. Желательно минимизировать прием алкоголя, жирной пищи, вести здоровый образ жизни.

Прогноз

Прогноз данного симптома зависит от заболевания, его формы и стадии. В большинстве случаев, если пациент должным образом исполняет предписания врача относительно адекватного медикаментозного лечения, прогноз может быть утешительным. Однако в случаях развития онкологических патологий или хронических заболеваний возможны разные варианты развития событий.

[25], [26]

Источник

В приведенной ниже статье изучим, каков кал при панкреатите, особенности заболевания, а также рецепты блюд, разрешенных при таком недуге.

Заболевание диагностируют не только у пожилых, но и у молодых людей. Как правило, устанавливают диагноз по результатам УЗИ. Кроме анализа мочи и крови пациентам необходимо сдать кал для того, чтобы специалисты могли изучить микрофлору кишечника.

Основным признаком панкреатита (код по МКБ 10 К 86) являются колики и боль в подреберье, усиливающиеся от употребления соленой, жареной, острой, сладкой пищи. Примерно через час после еды в кишечнике начинается бурление, скопление газов, нередко возникают признаки интоксикации, метеоризм и расстройство стула в виде диареи. Панкреатит считается опасным недугом. Поэтому сдавать анализы и проходить обследования необходимо. Если запустить болезнь, она способна привести к летальному исходу.

кал при панкреатите

Кал при подобной патологии

При изучении анализа в основу берутся 3 составляющие: консистенция кала, цвет и субстанция. При подобном заболевании кал, как правило, имеет жидкую, кашицеобразную консистенцию, порции на выходе небольшие, зачастую с плохо переработанными жирами, волокнами. Это говорит о том, что имеется недостаток ферментов для полного переваривания пищи. Именно не переработанные жиры приводят к жидкому и довольно частому, более 3 раз в сутки, стулу при панкреатите, а также к болям под левым ребром.

Цвет кала при панкреатите перламутровый или серо-грязный, в особенности при обострениях заболевания.

Субстанция может быть следующей:

лентообразной, что может говорить о развитии опухоли или наличии спазмов сфинктера;
цилиндрической – так бывает при нормальной дозировке растительной и животной пищи в кишечнике;
бесформенной – в случае употребления большого количества клетчатки или вегетарианской пищи;
в форме овечьих шариков темного цвета – так бывает при запорах, при наличии у больного язвы.

панкреатит код по мкб 10

Субстанция должна состоять из плотных фракций и воды. В норме стул должен быть регулярным – до двух раз в сутки, но не реже раза в двое суток.

После того как человек посетит туалет, ему должно стать хорошо и приятно. Болевые ощущения при опорожнении кишечника, чувство дискомфорта после возникать не должны. Норма кала при панкреатите интересует тех, кто столкнулся с такой патологией.

Суточной нормой считается 150-400 г. Если употреблять растительную пищу, количество стула может увеличиваться, а если жирную – снизиться.
В норме кал легкий, мягко погружается на дно в воде.
При смешанной диете имеет коричневый цвет. У детей на грудном вскармливании стул желтого, золотистого цвета.
При остром приступе цвет кала будет оливковым, ближе к травяному окрасу. Острую фазу всегда сопровождают другие неприятные симптомы в виде тошноты, рвоты.
Если при панкреатите кал зеленого цвета – это является признаком сильного воспаления в поджелудочной железе. Видоизменение цвета происходит по причине того, что в просвет кишечника требуемый объем желчи и других пищеварительных ферментов не поступает. Если отмечается высокая жирность каловых масс, оттенок в любом случае меняется.
При наличии черного цвета можно судить о серьезных нарушениях в организме. Чаще всего это говорит о присутствии примеси крови в кале. Не исключено внутреннее кровотечение.
Консистенция у кала должна быть мягкая. Если имеются заболевания поджелудочной железы и запоры – он становится плотным, мазевидным.
Если нарушено пищеварение в кишечнике – стул жидкий.
Если усилена перистальтика – кашицеобразный.
Когда наблюдается сильное брожение, стул будет пенистым.
Форма кала в норме – колбасовидная, цилиндрическая. Отхождение, как правило, непрерывное.
Запах в норме не должен быть слишком резким, после употребления молока может быть кислым.
Кислотность кала – 6,8-7,6 рН в норме.

консистенция кала

Панкреатиту (код по МКБ 10 К86) способствуют нарушения пищеварения. Это обязательно приводит к изменению кала и отклонению его от нормы. Как уже отмечалось, при диагностике в стуле можно обнаружить не переваренные частицы пищи, жира. Стул может стать белого цвета, если в поджелудочной железе скопилась желчь.

Нарушения кала при панкреатите можно распознать самостоятельно. Он прилипает к стенкам унитаза, имеет вязкую консистенцию, в воде не тонет, плохо смывается, имеет зловонный гнилостный запах. Для нормализации стула вместе с основным лечением назначается специальная диета и медикаментозные средства (пробиотики).

У взрослых пациентов при панкреонекрозе, калькулезном панкреатите и других осложнениях присутствуют все симптомы отравления. Пациенты страдают тошнотой, многократной рвотой, постоянной изжогой, коликами в животе.

В случае постоянных погрешностей в питании возникают проблемы с отхождением кала при панкреатите. При брожении в кишечнике блокируется всасывание полезных веществ, из-за чего пациент недополучает витамины, а также минеральные вещества. Это приводит к истощению организма и снижению массы тела.

Как нормализовать стул при панкреатите?

Для избавления от поноса следует соблюдать строгую диету, которую назначит лечащий врач. Причем особого питания пациентам нужно придерживаться всегда, а не от случая к случаю. Как правило, используют диету № 5 при панкреатите.

Сбалансированный рацион предполагает потребление свежих овощей, фруктов, круп, подсушенного хлеба. В идеале меню нужно разрабатывать в индивидуальном порядке с учетом конкретной клинической картины. При наличии в кале слизи может потребоваться терапия в стационаре либо вовсе хирургическое вмешательство. Обычно применяют метод лапароскопии.

панкреатическая эластаза

Чтобы радикальное вмешательство не потребовалось, необходимо восстановление кишечной микрофлоры. Проводят очистку при помощи клизм 2-3 раза в день в течение пяти суток. После того как очищение завершено, назначается прием пробиотиков – препаратов, содержащих в своем составе живые бифидо- и лактобактерии.

Чаще всего для нормализации кала при панкреатите проводят лечебные мероприятия с применением:

анальгетиков;
антибиотиков;
гормональных средств;
витаминов;
обезболивающих таблеток;
препаратов кальция.

Ферментативными препаратами обеспечивается выделение в достаточном количестве панкреатического сока, что улучшает общее самочувствие, нормализацию цвета и субстанции кала. Из-за проблем со стулом нередко возникает стресс и эмоциональная лабильность. В этом случае врач прописывает успокоительные препараты.

как нормализовать стул

Если изменяется цвет фекалий, это не будет считаться достаточным критерием для постановки правильного диагноза. При видоизменениях каловых масс, появлении неприятного запаха и нехарактерного оттенка, при присутствии других симптомов необходимо посетить врача и пройти обследование. Любой недуг на ранней стадии вылечить легче, чем в запущенных случаях.

Панкреатическая эластаза в кале что показывает?

Является показательным поджелудочным ферментом. По содержанию его в кале специалистами определяется функциональное состояние железы, наличие структурных изменений в ее паренхиме и физиологическое состояние ткани.

Этот фермент активно участвует в процессе расщепления белка до состояния аминокислот. Панкреатической эластазой, помимо участия в пищеварении, выполняются еще и внутрисекреторные функции. Корректируется углеводный обменный процесс и продуцируется инсулин.

Порядка 9 % составляет массовая доля эластазы в панкреатическом соке. После проникновения фермента в тонкую кишку начинается активное расщепление белков.

Итак, что показывает панкреатическая эластаза в кале? При наличии у пациента патологии поджелудочной железы уровень фермента будет существенно ниже нормы. Поэтому определение его – стандартный маркер для диагностики недостаточности пищеварительных функций.

Количественный и качественный состав эластазы кала при хроническом панкреатите не меняется в процессе продвижения по структурам ЖКТ, поэтому по полученным при исследовании результатам можно будет выявить имеющуюся патологию.

Рецепты

При развитии панкреатита необходимо соблюдать диету. Питательна и полезна при заболевании тыквенная каша. Потребуется овощ среднего размера. Его нужно вымыть, почистить и нарезать. Поставить вариться на 20 мин. Тыква должна быть полностью покрыта водой в процессе приготовления. Затем промывается рис и добавляется к первому компоненту. Проварить до готовности на слабом огне, добавить воду или молоко. Когда каша будет готова, массу взбивают блендером с кусочком сливочного масла.

Гречка с кефиром

Рецепты блюд при панкреатите очень разнообразны. Блюда могут быть не только полезными, но и вкусными. Это довольно простой рецепт, ускоряющий процесс выздоровления. Гречка с кефиром – это диетический продукт. В нем содержится много кальция, он прекрасно восстанавливает нормальную кишечную микрофлору. Нужно взять полстакана крупы и один стакан кефира.

Пошаговый рецепт:

Гречка перебирается, промывается.
Помещается в глубокую тарелку, заливается кефиром.
Накрывается крышкой, убирается в холодильник на 10-12 часов.
Немного подогревается перед подачей на стол на водяной бане.

Салат

Легкий салат можно сделать с морковью и свеклой. Корнеплоды тщательно промывают, солят, отваривают на пару, очищают. После охлаждения натираются на терке.

Выкладывают все в миску и заправляют небольшим количеством растительного масла. Блюдо украшается зеленью перед подачей на стол.

норма кала при панкреатите

Телятина с сыром

Это более сытный рецепт. 100 г риса отварить с добавлением соли. В пароварке готовят свеклу, яйца, телятину. Сыр и йогурт следует покупать с минимальной жирностью.

Отварная свекла измельчается, сыр натирается на терке. Телятину и яйца также измельчают. Соединяются все ингредиенты, заправляются йогуртом.

Какие еще рецепты блюд при панкреатите имеются?

Икра из кабачков

Для этого блюда потребуются измельченные и термически обработанные кабачки, оказывающие благотворное воздействие на пищеварительный тракт.

Нужно для икры:

3 кг кабачков;
1 кг моркови;
1 кг репчатого лука;
2 ст. л. томатной пасты;
соль и сахар;
масло оливковое.

Морковь, кабачки и лук очищают, режут кружками. На глубокий противень выкладывают, поливают оливковым маслом, перемешивают. Помещают в духовку (200 градусов). Выпекают 30-40 мин. Измельчают, добавляют соль и сахар, кипятят на огне 3 минуты. Готовая икра раскладывается по банкам.

Для длительного хранения добавляется чайная ложка лимонной кислоты, банки стерилизуются.

Суп

Для супа потребуется куриная грудка. Она предварительно отваривается, разделяется на волокна. Готовое мясо заливают холодной водой, добавляют картофель и морковь. Варят до полного разваривания овощей. При помощи блендера делают суп-пюре.

Омлет

При наличии воспаления поджелудочной железы будет полезен белковый омлет на пару. Два куриных яйца разбивают в миску, отделяют белок от желтка. Добавляют полстакана молока. Перемешивают, не взбивают, выливают в емкость. Прикрывают крышкой. В кастрюлю наливают воду, на дно кладут полотенце.

Когда жидкость закипит, погружают в нее емкость с яичной массой, накрывают крышкой. Огонь убавляют до минимума. Когда миновала острая стадия панкреатита, можно делать омлет с добавлением желтков, удобно его готовить и в духовке.

рецепты блюд при панкреатите

Плов

Для этого блюда мясо должно быть нежирным, например, кролик, телятина, курица без шкурки, индейка. В качестве приправы можно воспользоваться тмином, базиликом, петрушкой, барбарисом, сладкой паприкой.

Мясо нарезают мелкой соломкой вдоль волокон. Морковь измельчается на терке. Оба компонента помещают в кастрюлю, заливают водой, солят.

В блюдо можно добавить целую луковицу, которую в конце нужно будет вытащить. Доводят до кипения, всыпают рис, добавляют немного масла. Когда все закипит повторно, огонь уменьшают до минимума. По мере впитывания всей жидкости плиту отключают, оставляют рис томиться на 20 минут под крышкой.