Боль при панкреатите отдает в пах
Сбой в работе поджелудочной железы может обернуться серьезным приступом. Знать о местонахождении важнейшего органа пищеварения в теле человека нужно. Это поможет определить локализацию болевого синдрома и по основным признакам быстро сориентироваться в проблеме.
Где она находится у человека, где расположена?
Рассматривая анатомическое строение брюшной полости человека, стоящего прямо, можно описать, как размещены органы в ней:
- сразу под диафрагмой находятся печень и желудок (основная часть печени – справа, желудка – слева);
- с левого бока, около желудка есть еще один орган, маленького размера, – селезенка;
- перед печенью, рядом с желудком помещается желчный пузырь;
- за желудком, прижимаясь к задней стенке брюшной полости, расположена поджелудочная железа;
- ниже – начинаются толстая и тонкая кишка.
Таким образом, интересующий нас орган лежит не под желудком, как об этом ошибочно думают, исходя из названия, а за ним. Если человек находится в горизонтальном положении, тогда поджелудочная железа действительно, оказывается ровно под желудком.
Со стороны спины расположение поджелудочной определяется по позвонкам: орган упирается изнутри в область между первым и вторым позвонками, принадлежащими поясничному отделу. Со стороны живота ориентируются на пупок: примерно на 6–9 см выше его.
Если говорить о размерах, то нормой у взрослого человека считается примерно 20-сантиметровая, весящая около 75 грамм поджелудочная железа.
Состоит она из трех отделов:
- основного – головки (начинается рядом с желчным протоком);
- тела (за желудком, вдоль поперечной кишки);
- хвоста (проходит возле селезенки).
То есть основная часть поджелудочной располагается справа от срединной линии живота, а ее хвост уходит в область левого подреберья.
Какие функции выполняет орган?
Функции поджелудочной железы условно делят на две основные:
- Эндокринную (или внутреннюю).
- Экзокринную (или внешнюю).
Первая отвечает за выработку гормонов, регуляцию обмена веществ. Вторая – за выделение панкреатического сока.
Внешняя секреция важна для того, чтобы правильно переварить пищу, попавшую из желудка в двенадцатиперстную кишку. Поджелудочная железа выделяет панкреатический сок, включающий в себя достаточное количество следующих ферментов:
- липазов, которые расщепляют жиры;
- лактазов и амилазов, переваривающих углеводы;
- трипсинов и химотрипсинов, так необходимых для усвоения белков.
Ферменты – это еще не все ценные вещества, которые содержит панкреатический сок. В нем также имеются элементы, способные предохранять слизистую кишечника от чрезмерной кислотности. Эти важные вещества нейтрализуют кислоту из желудочного сока и тем самым регулируют щелочной баланс ЖКТ.
Внутренняя секреция заключается в сбалансированной выработке таких гормонов, как глюкагон и инсулин. Первый повышает глюкозный уровень в крови, второй – понижает. В результате получается адекватный углеводный обменный процесс. Если в нем что-то пошло не так – развивается сахарный диабет.
Где болит, с какой стороны?
Очень часто человеку трудно описать болевой синдром, охватывающий его во время панкреатического приступа. Ощущения могут иметь следующие вариации:
- резкая боль в правом подреберье, отдающая в поясницу;
- ноющая боль под диафрагмой с покалыванием в левую руку;
- опоясывающая пупок сильная боль, которая немного облегчается при наклонах вперед.
Воспалившая поджелудочная железа, как правило, начинает болеть с основной своей части – с головки. Поэтому и боли скорее возникают в области, расположенной чуть выше пупка, справа от срединной линии. Если резкая боль резонирует в спину, в ее поясничный отдел, речь идет уже о распространении воспаления на хвост органа и на более серьезные патологии.
Почему болит?
Болевой синдром могут вызвать патологические процессы, происходящие в поджелудочной железе:
- когда повышается внутреннее давление в органе;
- если сдавливается желчный проток;
- возможно, влияние на сенсорные нервы фиброзных изменений в тканях;
- из-за ишемии сосудов, обогащающих кровью орган;
- появление кисты или ракового образования.
Воспаленная, отекшая поджелудочная железа увеличивается в размерах и давит на соседние органы. Из-за этого боль может усиливаться и распространяться по всей брюшной области.
Причин же, по которым панкреатические боли, вообще могут возникнуть, довольно много. К самым основным первичным факторам, по которым поджелудочная железа не справляется со своими функциями и дает сбой, относят:
- систематическое переедание и увлечение жирными блюдами;
- отравление организма никотином, алкоголем, химикатами, медикаментами;
- желчекаменная болезнь.
Нередко панкреатит возникает на фоне долгого психического или физического перенапряжения. Практически все причины панкреатической боли – это длительное систематическое пренебрежение здоровьем, не долечивание хронических болезней, ослабление иммунитета.
Как понять, что болит именно она?
Иногда легко спутать панкреатическую боль с другой патологией. Например, при радикулите неприятные ощущения возникают ближе к левому боку и могут резонировать в подреберье. Поэтому нужно обращать внимание не только на то, как болит поджелудочная, но и на сопутствующие симптомы:
- Если к резкой боли добавляется непрерывная рвота, можно заподозрить пищевое отравление. Острый панкреатит отличается тем, что боль становится все интенсивнее, а рвота не приносит даже временного облегчения.
- Частые давящие неприятные ощущения вверху живота и чувство переедания от малых порций говорят о хроническом панкреатите. Дополнительно об этом могут свидетельствовать снижение веса, сухость и горечь во рту.
О серьезных проблемах поджелудочной железы можно судить и по калу. Массы на вид становятся блестящими, прилипают к стенкам унитаза и могут содержать видимые кусочки не переваренной пищи.
Основные симптомы
Нарушенная секреция поджелудочного сока вызывает типичную и для мужчин, и для женщин симптоматическую картину:
- Болевой синдром. Невыносимая режущая боль над пупком, уходящая в левое подреберье или ноющая, нарастающая. Некоторое облегчение приносит сидячее положение с наклоном вперед или «поза эмбриона».
- Диспепсические расстройства. Тошнота, рвота с желчью, диарея, вздутие, отрыжка – все эти признаки сопровождают сбой ферментации панкреатического сока.
- Интоксикация. Ферменты, заблокированные в поджелудочной железе, начинают разрушать окружающие ткани, а пища в двенадцатиперстной кишке, не получив нужные элементы для расщепления, разлагается. Все это отравляет организм и проявляется в тахикардии, холодном поту, повышении температуры тела, головных болях, сильной слабости, головокружении.
Хронический панкреатит ведет к еще более серьезным патологическим процессам в организме. Например, из-за разбалансировки выработки инсулина, начинается сахарный диабет. А нарушения обменного процесса влияет на печень. В результате появляется желтушность кожных покровов и глазных склер.
Какие симптомы и признаки патологий органа?
По клинической картине и характеру болей врачи могут определять ту или иную патологию органа.
О наличии кисты, которая растет и увеличивает пресс на панкреатические ткани, говорит характерная симптоматика:
- ноющая боль после или во время трапезы;
- приступы тошноты с головокружением;
- рвота без облегчения общего состояния.
Об отечности и увеличении воспаленной железы сигналят симптомы:
- тяжесть и вздутие верхней части живота;
- потеря аппетита и тошнота;
- привкус желчи во рту;
- нестабильный стул.
О панкреатическом неврите, при котором воспаленная зона увеличивает сенсорность нервных окончаний, свидетельствуют признаки:
- боли высокой интенсивности в левом боку с резонацией в поясницу;
- болевой синдром несколько ослабевает, если наклониться вперед и обхватить руками колени;
- тошнота возникает из-за резкого приступа боли, когда становиться трудно дышать.
Чем скорее будет поставлен точный диагноз и начато полноценное лечение, тем меньше вероятность развития патологий и последствий.
Диагностика заболеваний
Для подбора эффективной комплексной терапии, прежде всего, необходим точный диагноз. Для его квалифицированного дифференцирования проводят комплекс диагностических мер, включающий несколько этапов:
- Визуальный осмотр врачом кожных покровов, глазных склер. Прощупывание болевых зон методом пальпации.
- Изучение анамнеза, генетических предрасположенностей, других хронических заболеваний пациента.
- Изучение лабораторным методом показателей крови, кала и мочи. В кровяной сыворотке измеряют уровень панкреатических ферментов. Биохимическим анализом выявляет степень активированности билирубина и печеночной ферментации, а также глюкозо содержание. В моче анализируют амилазный уровень. Содержание не переваренных жиров определяют из кала.
- УЗИ брюшной полости показывает контуры поджелудочной и степень ее увеличения, присутствие каменистых образований или рубцов в желчепротоках. С теми же целями могут назначать рентгенографию или послойную компьютерную томографию.
Только все данные в совокупности могут дать ясную картину патологии и помочь найти наиболее эффективную стратегию лечения.
Лечение
Консервативная методика лечения состоит из медикаментозных препаратов и обеспечения максимального покоя поджелудочной железе (голода с последующим переходом на строгую диету). К терапии могут быть добавлены некоторые домашние средства и рецепты народной медицины, но только после предварительного согласования с врачом.
Антацидные препараты
Медикаментозное лечение обязательно включает прием антацидных препаратов – лекарств, способных подавлять соляную желудочную кислоту. Сила действия, продолжительность эффекта и состав – основные характеристики лекарств, которые различают в этой группе.
К самым эффективным и быстродействующим относят антациды всасывающиеся. Предпочтение отдают проверенным много раз простым соединениям:
- окисю магния;
- фосфорнокислому или сернокислому натрию;
- гидрокарбонату натрия.
В стационарном лечении эти вещества вводят в чистом виде внутривенно. В амбулаторном лечении популярны аптечные препараты, состав которых основывается на перечисленных антацидах (речь идет о микстуре Бурже, смесях Ренни или Тамс).
Антациды не всасывающиеся действуют более продолжительный период, хотя и наступает эффект от них медленнее. На этих элементах (алюминиевой соли кислоты фосфорной, гидроокиси магния, алгината) основывается фармацевтика, выпускающая такие препараты, как «Алмагель», «Фосфалюгель», «Маалокс».
Ферментные препараты
Из-за ферментативных дисфункций пища плохо усваивается, и человеку, страдающему воспалением поджелудочной железы, прописывают препараты-ферменты. Потому, на каком веществе лекарства основаны, их делят на группы:
- их животных белков;
- растительные.
В производстве первых (например, панкреатина, мезима, креона) используют белок свиной. Он улучшает пищеварение и ферментацию панкреатического сока. Но может вызывать аллергии. Особенно у детей и беременных женщин. Вторая группа действует мягче и слабее, зато основывается на не аллергенных папаине или рисовом грибке (сомилаз, пепфиз, юниэнзим).
Гастроэнтерологи предупреждают о зависимости организма, привыкшего к искусственной ферментации. Со временем поджелудочная железа отказывается вырабатывать нужные элементы самостоятельно.
Поэтому, если патология еще не зашла слишком далеко, врачи сами рекомендуют рассматривать лекарственные рецепты народной медицины (травы, отвары, настои) – те, которые улучшают перистальтику желудка и выработку ферментов естественным природным путем.
Оперативное вмешательство
Хирургический метод лечения поджелудочной железы применяют нечасто, только если традиционная терапия не справляется с задачами и патология быстро прогрессирует. Показаниями к операции становятся кисты, раковые образования, некроз поджелудочных тканей, большие камни в желчных протоках.
Операция проходит под общим наркозом. В ходе вмешательства хирург может отсечь часть органа (провести резекцию отдельного пораженного участка) или удалить только опасное образование (кисту, опухоль). В исключительных случаях возможна пересадка поджелудочной железы. Во время операции купируется воспалительный процесс, устраняется болевой синдром, проводится дренаж и вывод желчи.
Как ухаживать за органом?
Лечение поджелудочной железы – это всегда сложный и долгий процесс. Намного легче предотвратить новое воспаление органа, придерживаясь простых советов гастроэнтерологов:
- Отказаться от алкогольных напитков и никотина. Ничто так сильно не разрушает поджелудочную и печень, как эти две опасные привычки.
- Следить за здоровым рационом в питании. Обильная жирная пища ведет к тому, что поджелудочная перестает справляться с выработкой ферментов в достаточном количестве, чтобы переварилась вся вредная еда.
- Периодически нужно очищать организм от шлаков и токсинов. Раз в месяц желательно устраивать разгрузочный день, полностью отказавшись от пищи, принимая лишь целебные отвары из трав.
Укрепить здоровье поджелудочной железы помогают полезные соки, приготовленные дома: морковный, картофельный, из петрушки и алоэ вера. Очень полезно начинать день со стакана чистой воды, в которую добавлена одна столовая ложка лимонного сока и одна чайная ложка меда.
Роль диеты в лечении органа
Диетическое питание – основополагающий фактор здоровой поджелудочной железы. Задача правильного рациона в том, чтобы как можно меньше нагружать ЖКТ тяжелой пищей, перенасыщенной жирами, белками и углеводами.
Пережив панкреатический острый приступ, человеку прописан голод для полного покоя поджелудочной и возможности очиститься от интоксикации. Нормальная ферментация не сможет восстановиться без строгой диеты.
Без нее не помогут ни медикаменты, ни народные средства. Только строжайшее соблюдение советов диетологов способно действительно вылечить заболевания поджелудочной железы.
Источник
Боли при панкреатите — симптомы наиболее распространенные: они заставляют пациента обратиться к доктору и начать терапию. В основном болевые ощущения возникают в левой части под ребрами, в момент приступа человек не может двигаться.
Спровоцировать проявление острых болей может множество факторов, но не стоит забывать о том, что у 15% пациентов с диагнозом «панкреатит» болевой синдром не выражен или вовсе отсутствует.
Отсутствие болевых ощущений часто является симптомом опасного осложнения панкреатита — сахарного диабета.
Почему возникает боль
Факторы, провоцирующие выраженный болевой синдром, могут быть весьма разнообразными.
Среди них можно выделить:
- погрешности в питании, причем это может быть как банальное несоблюдение режима приема пищи, так и злоупотребление острой, жирной и жареной едой;
- патологии двенадцатиперстной кишки и желчного пузыря;
- травмы, ранения, полостные операции;
- новообразования в брюшной полости;
- сбои процесса обмена веществ, гормональные изменения.
Боль может проявляться на фоне употребления мочегонных средств, антибиотиков и эстрогенов.
Стоит отметить, что панкреатит чаще диагностируют у представительниц прекрасного пола, некоторые ученые связывают этот факт с процессом выработки гормонов в женском организме.
Но установить точную причину развития заболевания достаточно сложно, искоренить провоцирующий фактор возможно всего лишь в 30% случаев от общего числа диагностированных патологий.
Локализация ощущений
Где болит при панкреатите, каков характер боли? Опытные специалисты в области гастроэнтерологии не могут сказать конкретно, каков характер боли при панкреатите, потому что боль напрямую связана с воспалительными процессами в поджелудочной железе.
Она может иметь различный характер:
- колющий;
- режущий;
- ноющий.
Может локализоваться на конкретном участке, к примеру, в левом подреберье, или по всей брюшной полости, иногда может отдавать в паховую область или в спину. Характерно непостоянство ощущений у пациентов с диагнозом «панкреатит»: где болит, обозначить в этом случае сложно.
Какие боли при панкреатите проявляются у пациентов?
Характер болевых ощущений напрямую зависит от того, какой участок поджелудочной железы поврежден:
- Если воспалительный процесс происходит в головке органа, пациенты жалуются на острую боль, которая локализуется в области правого подреберья.
- Если поражено тело железы, возникают нестерпимые боли под ложечкой.
- В случае поражения хвоста панкреаса ноющая боль возникает в боковой части брюшины слева, но выраженная боль возникает непосредственно под левым ребром.
Локализация боли при панкреатите может быть достаточно размытой.
В большинстве случаях больные затрудняются, не могут четко обозначить место, где болит, но они уверенно констатируют факт, что подобную боль терпеть просто невозможно.
Это может быть тревожным симптомом полного воспаления органа. Резкая боль в этом случае может иметь опоясывающий характер, простреливать в копчик, пах, спину. В большинстве случаях женщины жалуются на приступы резкой боли в зоне промежности, в этот момент невозможно сидеть и двигаться, она в буквальном смысле парализует. Приступы могут длиться как несколько секунд, так и несколько минут.
Боли в спине могут проявляться достаточно часто: это объясняется тем, что воспаленная поджелудочная железа может иррадиировать в любой орган брюшной полости. Подобный симптом нередко заставляет пациента усомниться в здоровье почек. Такие боли при панкреатите симптомом серьезных патологий почек являются редко.
У пациентов с диагнозом «панкреатит» довольно часто возникают приступы головной боли, носящие мигренозный характер. Это часто возникает вследствие истощения организма и общей слабости. Значительное повышение температуры тела в этом случае не отмечается. При панкреатите возможно проявление желтушности склер глаз и кожных покровов.
Важно помнить о том, что достаточно часто при хроническом течении панкреатита выраженный болезненный синдром отсутствует, врачи в этом случае констатируют скрытое течение заболевания.
Из-за образования камней в структуре поджелудочной железы подобный панкреатит называют каменным, головка поджелудочной в этом случае сильно воспаляется. Общий анализ крови и мочи пациента показывает значительное повышение амилазы. Пациенты в этом случае жалуются на частые расстройства пищеварения, их беспокоит диарея, метеоризм и вздутие живота. Подобные отрицательные проявления возникают во второй половине дня.
Врачи выделяют подобный тип панкреатита как наиболее опасный, это связано с трудностями диагностирования. На фоне данного процесса образуется благоприятная среда для развития сахарного диабета, в большинстве случаях 2 типа.
Особенности болевых ощущений
Обычно проявление симптомов панкреатита тесно взаимосвязано с приемом пищи, которая под запретом.
Пациентам с диагнозом «панкреатит» запрещено употреблять в пищу все продукты, раздражающие кишечник:
- жирное;
- жареное;
- кислое;
- соленое;
- острое.
Приступы острой боли редко возникают на голодный желудок, подобные проявления возможны у пациентов, страдающих язвой желудка и двенадцатиперстной кишки. Важно помнить о том, что исчезновение болей, характерных для панкреатита, редко свидетельствует о том, что патология отступила. В большинстве случаях это является тревожным симптомом того, что происходит некротизация определенных участков, воспалительный процесс переходит на здоровые ткани органа.
Когда болевые ощущения проявляются на фоне острого приступа панкреатита, диагностировать заболевание несложно. После процедуры пальпации хирург сможет поставить точный диагноз.
Важно помнить о том, что до приезда бригады скорой помощи нельзя употреблять болеутоляющие препараты.
Если проявление невозможно терпеть, необходимо приложить на участок живота лед, который нужно укутать в полотенце.
В случае приступа острой боли при хроническом течении панкреатита пациенты могут самостоятельно распознать свои ощущения. Стоит отметить, что самолечение в этом случае также может быть опасным. Потому пациент должен обратиться к врачу-гастроэнтерологу.
Как проявляется боль при остром панкреатите
Острый приступ панкреатита — довольно распространенное проявление. Опасность заключается в том, что орган начинает переваривать не пищу, а себя. В случае отсутствия своевременной терапии, несоблюдения рекомендаций правильного питания развивается отек слизистых оболочек органа, воспаляется клетчатка вокруг железы, возможен некроз органа.
Распознать приступ острого панкреатита несложно.
Чаще всего жалобы пациента состоят в следующем:
- проявление острой боли в районе правого подреберья;
- болевые ощущения стихают при принятии лежачего положения;
- возникает тошнота, рвотные позывы;
- вздутие живота, метеоризм;
- головокружение;
- отмечается желтушность кожных покровов;
- снижение артериального давления;
- учащение сердцебиения.
Как унять боль в домашних условиях
Боль при панкреатите бывает достаточно резкой, внезапной, сильной, но она может бесследно исчезнуть. Многие врачи утверждают, что это плохой сигнал. Следует учитывать, что оценивать состояние пациента с острым приступом заболевания должен хирург, самолечение в этом случае совершенно недопустимо. Он проведет диагностические мероприятия и точно установит диагноз, на основании анамнеза и исследований. Употребление каких-либо болеутоляющих средств до приезда бригады специалистов притупит болевой синдром: врач просто не сможет пропальпировать пациента. Унять ощущения поможет лед, но его нужно укутать в плотную ткань, чтобы избежать сильного переохлаждения.
Снять боль в домашних условиях помогут нестероидные обезболивающие препараты, среди наиболее эффективных средств этой группы можно выделить:
- Диклоберл.
- Парацетамол.
- Ибупрофен.
Перечисленные препараты выпускаются в форме таблеток и ампул для внутримышечного введения. Последний вид необходим, если боль сопровождается, например, рвотой и прием таблетированных средств просто невозможен.
Дозировка препарата должна подбираться индивидуально в зависимости от тяжести панкреатического приступа и самочувствия пациента.
Важно помнить о том, что начинать терапию нужно с малых дозировок, в противном случае произойдет быстрое привыкание к действующему веществу. Применять нейролептики и транквилизаторы для снятия болезненных ощущений можно в исключительных случаях и с разрешения врача. Госпитализация пациента показана, если болевой синдром выражен ярко. Для снятия болевых проявлений в стационаре применяют наркотические обезболивающие.
Боль при панкреатите сложно терпеть — лучше ее предупредить. Профилактика боли при воспалении поджелудочной железы сводится к правильному питанию, к отказу от вредных привычек, соблюдению режима дня и ЗОЖ.
Источник