Боли под правым ребром панкреатит
На чтение 4 мин. Опубликовано 25.02.2019
Как правило, пациенты с таким симптомом, как боль в правом подреберье спереди, чаще всего обращаются к гастроэнтерологу. На то есть свои причины, поскольку появление неприятных ощущений в этой зоне обычно указывает на поражение печени и желчного пузыря.
Тем не менее, боли в правом боку спереди могут быть связаны и с другими патологиями пищеварительной системы, о чем и пойдет речь в данной статье.
Болезни печени и желчевыводящей системы
Чаще всего с различными болями в правом подреберье спереди сталкиваются люди с острыми и хроническими заболеваниями органами билиогепатодуоденальной системы. Она включает в себя печень, желчный пузырь, желчевыводящие пути и поджелудочную железу, через которые они проходят.
Характер дискомфорта при этом может быть самым разнообразным:
- Резкая острая боль под правым ребром спереди, нередко отдающая в поясницу, спину и даже в плечо – частый спутник желчнокаменной болезни и дискинезии желчевыводящих путей.
- Если внезапно появились распирающие, тянущие и даже жгучие болезненные ощущения, то это может указывать на воспаление желчного пузыря, или острый холецистит.
- Тупые, распирающие, как правило, несильно выраженные боли в правом подреберье спереди могут сопровождать различные заболевания печени, включая острые вирусные гепатиты, алкогольную болезнь и даже цирроз.
Стоит обратить пристальное внимание, если дискомфорт приобретает пульсирующий и постоянно нарастающий характер. Особую опасность эта симптоматика приобретает в том случае, если с каждым часом состояние больного только ухудшается, а живот стал как доска.
Хотя иногда эта клиника наблюдается при острых кишечных инфекциях, чаще всего она указывает на острую хирургическую патологию органов брюшной полости (например, перфорацию язвы желудка), требующую экстренной операции.
Заболевания поджелудочной железы
Самое распространенное заболевание этого органа – острый панкреатит, типичными симптомами которого являются:
- опоясывающие боли вверху живота;
- обильная рвота «фонтаном»;
- полная потеря аппетита и даже отвращение к пище;
- жидкий зловонный стул (стеаторея);
- стремительное ухудшение общего самочувствия.
Обычно панкреатит развивается после употребления алкоголя, особенно в сочетании со слишком жирной пищей. В некоторых случаях он проявляется только небольшой точечной болью в правом подреберье спереди, а у части пациентов может протекать и вовсе бессимптомно, что представляет особую опасность.
Все проблемы от позвоночника
Как это ни странно, живот может заболеть после физической нагрузки, особенно после поднятия больших тяжестей. Чаще с этим сталкиваются женщины средних лет, хотя на практике «срывают спину» и стар, и млад.
Остеохондроз – ведущая причина всевозможных болей, связанных с физнагрузкой. При этом заболевании происходит медленное разрушение межпозвоночных дисков и сдавление спинномозговых нервов.
Нервные корешки постоянно раздражаются и головной мозг воспринимает это как болевой импульс. Если патологический процесс локализуется в нижне-грудном отделе позвоночника, то клинически он может проявляться болью в правом подреберье впереди.
Подробнее об этом вы можете прочитать в статье «Если болит живот после поднятия тяжести».
Как это лечится
Подходы к лечению болей под правым ребром зависят исключительно от причины их появления. В домашних условиях поставить правильный диагноз практически невозможно, поэтому наиболее целесообразным решением будет обратиться к врачу или вызвать скорую помощь.
Если правый бок болит из-за спазма гладкой мускулатуры желчного пузыря, то в качестве обезболивающего средства можно принять любой спазмолитик – например, Но-Шпу или Дюспаталин.
Принимать стандартные противовоспалительные препараты (ибупрофен, парацетамол, кеторол и другие) при болях в животе категорически запрещено!
При подозрении на острый панкреатит с обращением к врачу медлить не стоит. Это состояние относится к категории жизнеугрожающих, и промедление может привести к крайне опасным осложнениям. Перед приездом докторов можно принять спазмолитик; принимать пищу нельзя.
Наконец, следует сказать о том, чем лечить боль в правом подреберье впереди, вызванную защемлением спинномозгового нерва из-за чрезмерных нагрузок. Лучший способ снять болевой синдром – лечь на ровную твердую поверхность (на пол), закинув руки за голову. Обычно в этой позе дискомфорт проходит самостоятельно через 5-7 минут.
Если это не помогло, то нужно аккуратно прощупать позвоночник между грудной клеткой и поясницей и найти точку, при нажатии на которую боль усиливается. На эту зону следует нанести любую обезболивающую мазь. В последующем рекомендуются регулярные занятия физкультурой.
Источник
Довольно часто, идя на прием к терапевту, люди жалуются на ноющую, тупую боль в правом подреберье.
Синдром «правого подреберья» является индикатором большого количества разных заболеваний, однако бывает так, что дискомфорт в правой части тела беспокоит и вполне здоровых людей.
В этой области находятся такие важные органы как почка, поджелудочная железа, желчный пузырь, печень, диафрагма. Сейчас мы поговорим о том, что может вызвать боль в спине, правом подреберье и в правом боку.
Возможные причины боли
Боль в правом подреберье может быть результатом определенных болезней:
- желчного пузыря (может быть — желчокаменная болезнь, холецистит, застой желчи);
- поджелудочной железы (опухоли и панкреатит);
- диафрагмы (диафрагматит, опухоль, грыжа);
- печени (такие как — гепатит и цирроз);
- кишечника (аппендицит, язва 12-перстной кишки);
- правой почки (пиелонефрит, мочекаменная болезнь);
- сердечные заболевания (инфаркт миокарда, стенокардия);
- болезни правого легкого (пневмония, плеврит, рак легкого);
- остеохондроз позвоночника;
- опухоли всех перечисленных органов;
- травмы перечисленных органов;
- опоясывающий лишай.
Если посмотреть на статистику, то основная масса людей жалуются на боль в правом подреберье из-за заболеваний желчного пузыря.
Боли в правом подреберье спереди
Если болит справа под ребром спереди, причиной могут быть заболевания таких органов, как:
- гепатит, цирроз, застой желчи;
- острый или хронический холецистит, желчекаменная болезнь;
- панкреатит, рак поджелудочной;
- язва 12-перстной кишки и аппендицит;
- диафрагмальные грыжи;
- инфаркт миокарда или при стенокардия;
- опоясывающий лишай;
- плеврит, пневмония;
- лямблиоз, амебиаз, описторхоз.
Боли в правом подреберье сзади
В этой области чаще всего болят травмы нижних ребер, межреберные нервы, правая почка, надпочечник, нижняя полая вена.
- мочекаменная болезнь;
- пиелонефрит;
- некроз почечных сосочков;
- острый верхний паранефрит;
- рак почки;
- правый надпочечник;
- ушибы ребер;
- межреберная невралгия;
- остеохондроз поясничного отдела;
- опоясывающий лишай;
- тромбоз полой вены.
Чаще всего боль в данной области связана с патологией правой почки – пиелонефрит (хронический или острый).
Боли в правом подреберье отдающие в спину
Если болевые ощущения отдают в спину, тогда причины могут быть в следующем:
- Воспалена печень, при вирусных гепатитах и других отклонениях в работе органа;
- При травмах кишечника, желчного пузыря и правой части диафрагмы;
- При грыже позвоночника, остеохондрозе, артрозах межпозвонковых суставов;
- При воспалении желчного пузыря и дискинезии желчевыводящих путей;
- При панкреатите, язве и других патологиях поджелудочной железы;
- При почечной патологии, абсцессах, гнойниках и камнях в почках.
Ноющая, тупая боль в правом подреберье
Тупая ноющая боль – частый признак хронического воспаления. Такой характер болей у следующих патологий.
- Острый и хронические гепатиты, цирроз, рак печени, паразитарные поражения правой доли печени.
- Пиелонефриты, гидронефроз, апостематозный нефрит, опухоли почек на поздних стадиях.
- Хронический каькулезный и некалькулезный холециститы вне обострения, холангиты.
- Колиты легкой степени, дивертикулез кишечника.
- Опухоли надпочечников.
Постоянная боль характерна для опухолей, метастатических поражений внутренних органов, паразитарных кист печени, переломов ребер.
Боль при физических нагрузках
Очень часто боль в правом подреберье возникает при физической нагрузке (беге, быстрой ходьбе), которая может носить покалывающий или ноющий характер. Как правило, причина возникает в том случае, если эта нагрузка началась резко и с высоким темпом.
Соответственно при такой нагрузке усиливается кровоток, и большой поток крови направляется в печень, вызывая растяжение ее капсулы, и рефлекторно проявляется болью.
Острый холецистит
Наиболее опасная форма заболевания развивается бурно, сопровождается ярко выраженными симптомами:
- сильной приступообразной болью в области желчного пузыря;
- ухудшением самочувствия;
- тошнотой и многократной рвотой;
- повышением температуры тела;
- отсутствием аппетита;
- нарушением пищеварения (запором, диареей, повышенным газообразованием в кишечнике).
Хронический холецистит
Основным симптомом хронического холецистита является боль в правом подреберье – длительная либо приступообразная, отдающая в лопатку и правое плечо. Она может распространяться на достаточно широкую область грудной клетки и спины. Иногда боль сопровождается слабостью, кардиалгией, лихорадкой и другими признаками.
Вне обострений больной время от времени испытывают тупую боль в эпигастральной области и в правом подреберье. Во время обострений симптомы хронического холецистита сходны с признаками острой формы заболевания.
Желчокаменная болезнь
Пока камни находятся в желчном пузыре, больной может даже и не догадываться о своем недуге. Заподозрить данное заболевание человек сможет только во время первых настораживающих признаков: горечь во рту, дискомфорт в правом подреберье, изжога, отрыжка и тошнота.
Если камень из желчного пузыря выходит в желчные протоки, то в этот момент возникает приступ желчнокаменной болезни (желчная колика).
Острый пиелонефрит
Клиническая картина пиелонефрита характеризуется в типичных случаях тремя главными симптомами:
- повышение температуры до 38-40°С и озноб;
- расстройства мочеиспускания;
- боли в пояснице.
Другие общие симптомы: слабость, недомогание, снижение аппетита, тошнота, рвота, головная боль, боль в мышцах и суставах, обильное потоотделение.
Боли в области поясницы в первые дни не имеют четкой локализации, затем они точно определяются на уровне больной почки. Боль может отдавать в подреберье, пах, половые органы. Боли усиливаются при движении, кашле, а также по ночам. Мочеиспускание становится учащенным и болезненным.
Хронический пиелонефрит
Несмотря на не специфичность симптоматики заболевания, можно выделить некоторые признаки хронического пиелонефрита, на которые следует обратить внимание.
- беспричинное повышение температуры в вечернее время до 38оС и выше,
- быстрая утомляемость, слабость,
- частые головные боли,
- ощущение того, что поясница постоянно мерзнет,
- возникновение болевых ощущений в области поясницы, особенно при ходьбе,
- частые позывы в туалет,
- изменения цвета мочи, ее помутнение,
- появление у мочи нехарактерного неприятного запаха.
Клиника заболевания зависит от наличия сопутствующих урологических болезней и от его патогенеза.
Общие симптомы гепатита С
В целом гепатит С – это бессимптомное заболевание, диагностируется чаще случайно, когда люди обследуются по поводу других заболеваний. Поэтому в своевременной диагностике важны анализы.
Чаще прочих симтомов отмечаются астения, слабость, утомляемость. Но эти симптомы очень неспецифичны (одно их наличие не позволяет говорить о гепатите С). При циррозе печени может появиться желтуха, увеличивается в объеме живот (асцит), появляются сосудистые звездочки, нарастает слабость.
Лечение
Если болит справа под ребрами, терапевт обычно назначает консультацию у следующих специалистов:
- Гастроэнтеролог;
- Инфекционист;
- Кардиолог;
- Гинеколог;
- Хирург;
- Травматолог;
- Эндокринолог;
- Невропатолог.
Не установив точный диагноз в лечебном учреждении, запрещено заниматься самолечением. При возникновении острой боли рекомендуется вызвать скорую медпомощь, приложить холод (если это способствует снятию болевых ощущений).
В данном случае нельзя принимать обезболивающие препараты, чтобы не исказить клинические симптомы и не затруднить постановку правильного диагноза.
Источник
В медицинской практике болезненные ощущения в подреберье с правой стороны являются особым синдромом, сопутствующим многим недугам с разной природой. К ним относятся терапевтические, хирургические, гинекологические, кожные и паразитарные патологии. Что может болеть под правым ребром спереди? У человека в этой области тела находится несколько очень важных органов. Поэтому дискомфорт указывает на серьезную проблему, которая требует тщательного врачебного обследования. Определить причину и поставить диагноз может только квалифицированный врач. Проблемы в каких органах дают неприятные ощущения, какая бывает боль и как от нее избавиться? Об этом подробно в нашей статье.
Что находится в правом боку под ребром?
Болевые ощущения в указанном месте обусловлены патологическими процессами, протекающими во внутренних органах. Справа находятся органы, выполняющие функции:
Условно разделяют туловище на подреберную зону, в которой расположен желчный пузырь, печень, правая почка и надпочечник, подвздошная кишка, и тазовую зону – слепая кишка с аппендиксом и восходящий сегмент ободочной кишки, у женщин – правый яичник. Ввиду того, что легкие начинаются выше правого подреберья, то боль является следствием воспалительного процесса, протекающего в нижней доле правого легкого.
Локализация боли в зависимости от патологии внутренних органов
Характер неприятных ощущений в зависимости от возможного диагноза:
Болевой синдром при кашле в правом боку. Причины
Боль при кашле под правым ребром спереди возникает по следующим причинам:
Причины боли при кашле, не связанные с дыхательными путями
Боль в правом боку при кашле может быть спровоцирована и иными патологиями, не связанными с дыхательными путями:
Острый болевой синдром
Острая резь справа под ребрами – неутешительный симптом. Чаще всего в этом случае пациенту требуется неотложная медицинская помощь. Причиной такого состояния может быть:
Все вышеперечисленные травмы и заболевания сопровождаются настолько нестерпимой, жгучей болью под правым ребром спереди, что индивид с трудом ее переносит и зачастую теряет сознание. При сохраненном рассудке он ведет себя беспокойно, пытаясь найти удобное положение тела, чтобы облегчить состояние. Больному в этом случае необходима срочная врачебная помощь.
Тупая и ноющая боль
Постоянные или периодические длительные болезненные ощущения под ребром справа возникают вследствие следующих недугов:
При появлении тупых, ноющих постоянных или периодических болей под правым ребром спереди пациенту обязательно надо посетить медика, только он после тщательного обследования поставит верный диагноз и назначит необходимую терапию. Самолечение опасно!
Боли при вегетососудистой дистонии
Вегетососудистая дистония связана со сбоем сосудистого тонуса крови и носит сложный характер. Частой ее причиной становятся психоэмоциональные расстройства, которые появляются у легковозбудимых людей. Одним из признаков немощи является чувство боли в правом подреберье. Оно отличается разной напряженностью и характером проявления. При обследовании пациента симптомы вышеуказанных недугов не обнаруживаются. Но люди, жалующиеся на плохое состояние, порой чувствуют сильную боль под правым ребром спереди возле желудка. Такие симптомы называют психогенными. Пациенту в таком состоянии требуется обратиться к неврологу или психотерапевту, которые помогут облегчить состояние.
Боль с правой стороны под ребром у здоровых людей
Иногда колики под правым ребром возникают у практически здоровых людей. Это проявляется в таких случаях:
К какому врачу обращаться?
При острой рези, которой сопутствует жидкий стул, тошнота, рвота и другие беспокойные симптомы, необходимо вызвать неотложную помощь. Причиной такого состояния может оказаться воспаление аппендикса, закупорка камнем желчного прохода или мочеточника. В остальных случаях, если пациента мучают боли в правом подреберье, ему надо в ближайшее время обязательно обратиться к врачу. Сразу встает вопрос о том, к какому медику записаться на прием. Что находится под правыми ребрами у человека, приблизительно знает каждый из школьного курса биологии, но определить, какому органу нездоровится, самому невозможно, поэтому надо записаться к врачу общей практики, терапевту. После осмотра и проведенных исследований при необходимости он даст направление к специалисту: хирургу, травматологу, кардиологу, неврологу, инфекционисту или другому доктору узкого профиля.
Диагностика
Как уже упоминалось, с правой стороны у человека находятся очень важные органы, участвующие в пищеварении, выделении из организма отработанных веществ, размножении, дыхании. Болевой синдром свидетельствует о серьезных проблемах. Определить, что может болеть под правым ребром спереди, поможет диагностика. Для всестороннего изучения больного проводится:
Врач по общему состоянию пациента и характеру боли определяет предварительный диагноз и для его уточнения назначает следующие исследования:
После изучения всех результатов обследования у терапевта складывается мнение, что может болеть под правым ребром спереди, выставляется предварительный диагноз и пациент направляется к соответствующему узкому специалисту, который и будет продолжать его лечение.
Терапия
Боль в правом боку является только симптомом хвори, которая возникла при повреждении какого-то органа. Пренебрежение ею, самостоятельный прием обезболивающих и сосудорасширяющих средств затрудняет диагностику и зачастую приводит к хронической форме недуга. Поэтому при выявлении любого дискомфорта в изучаемой области надо обратиться к врачу. Он определит, что может болеть под правым ребром спереди. После выставленного диагноза назначается терапия, при которой используются разные методы. Для этого применяют:
При лечении необходимо соблюдать все рекомендации доктора, диету и режим дня.
Что делать при болях в правом боку под ребрами?
Рекомендуется вызвать медицинскую бригаду, если ощущается в правом подреберье боль, имеющая характер:
В остальных случаях до посещения врача следует положить холодный компресс под правые ребра.
Строго запрещается:
В ближайшее время после приступа нужно обязательно обратиться к доктору!
Заключение
На вопрос о том, что находится под правыми ребрами у человека, многие ответят – печень, поэтому считают, что болезненные ощущения в этом месте могут быть только от этого органа. Как пояснено выше, колики, резь и ломота зависят от разных недугов во внутренних органах. Поэтому при появлении первых симптомов надо, не затягивая, обратиться к врачу.
Источник