Хронический обструктивный панкреатит это
Обструктивный панкреатит – патогенетические особенности заболевания, симптомы, диагностика и тактика терапии
Обструктивный хронический панкреатит развивается в результате обструкции (закупорки) главного протока поджелудочной железы, блокирующей поступление панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку. Этой длительно текущей болезни свойственен фиброз экзокринной области железы и ее диффузная атрофия. При этом в месте обструкции сохраняется протоковый эпителий.
Развитие этой морфологической формы панкреатита провоцируется нарушениями, травматического или механического характера, эвакуации панкреатического сока и ферментов из протоков поджелудочной железы. Блокирование оттока секрета из протоковой системы также может быть обусловлено воспалением двенадцатиперстной кишки, новообразованиями поджелудочной железы, болезнями желчного пузыря, дуоденитом. На фоне указанных патологий происходит стойкое сужение (стеноз) просвета главного панкреатического протока, большого дуоденального сосочка, атрофии тканей этих органов.
Симптомы обструктивного панкреатита
Наиболее часто встречаемые симптомы хронического обструктивного панкреатита являются следующие:
- Рецидивирующий болевой синдром – периодически повторяющиеся высокой интенсивности боли, локализованные в верхнем отделе живота.
- Увеличенная частота и объем стула. Кашицеобразный, жирный, с признаками стеатореи кал содержит непереваренные частицы продуктов.
- Рвота, тошнота, вздутие живота, урчание в желудке.
- Аллергические реакции.
- Гипотония, общая слабость.
- Постепенное снижение массы тела.
- Пожелтение белков глаз, кожных покровов, цианоз.
- Сахарный диабет.
Диагностика обструктивного панкреатита
Постановка диагноза начинается со сбора данных анамнеза и его анализа. Назначаются лабораторные методы исследования:
- Биохимический и общий анализ крови выявляет повышенное содержание в крови глюкозы, лейкоцитов, липазы, амилазыщелочной фосфатазы, а также скорости оседания эритроцитов.
- Общеклинический анализ кала и мочи, позволяющий установить нарушения экстректорной функции железы, и наличие, либо отсутствие в моче глюкозы.
- Секретин-панкреозиминовое тестирование, посредством которого производится оценка функционального состояния поджелудочной железы.
- Для постановки точного диагноза назначаются ультразвуковое исследование (УЗИ), компьютерная томография (КТ), эндоскопическая ультрасонография (ЭУС), магнитно-резонансная томография (МРТ).
Лечение обструктивного панкреатита
Обструкция панкреатических протоков предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия назначается только для симптоматического лечения.
Первая помощь при остром приступе обструктивного панкреатита до прибытия бригады медиков заключается в следующем. Больной должен выбрать самостоятельно и принять удобную для него позу. Следует полностью исключить прием любой пищи и ограничить объем выпиваемой воды. Одежда должна быть свободной и не сдавливающей тело и конечности. В случае боли запредельного уровня целесообразно ввести внутривенно раствор Но-шпа (дротаверина).
Консервативное лечение проводится методами заместительной терапии для возмещения экзокринной деятельности поджелудочной железы. Для купирования болевого синдрома назначаются анальгетики, а для снижения панкреатической секреторики – антисекреторные лекарственные средства.
Оперативное вмешательство обусловлено необходимостью хирургическим путем устранить причины сдавливания панкреатического протока. В зависимости от клинической картины обструкционного панкреатита назначается:
- Папиллотомия, предусматривающая рассечение сфинктера.
- Резекция, при которой частично удаляется пораженная область железы.
- Некрсеквестрэктомия, применяемая для полного удаления очага разрушения (деструкции) железы.
Определенную роль в лечении обструктивного панкреатита играет поддерживающее лечение методами физиотерапии, а также траволечение в периоды ремиссии заболевания.
Осложнения, возможные последствия и профилактика обструктивного панкреатита
Адекватные и своевременные терапевтические меры позволяют существенно минимизировать риски последствий и осложнений, и восстановить утраченную функциональную активность поджелудочной железы. Однако на последних стадиях и при тяжелой форме заболевания могут возникнуть необратимые осложнения в виде панкреонекроза и панкреосклероза.
Для обструктивного панкреатита могут быть приемлемы профилактические рекомендации общего характера:
- Следование диете, ограничивающей употребление жирной, жареной, острой и соленой пищи.
- Полный отказ от употребления любых спиртных напитков и курения.
- Ведение здорового и активного образа жизни, включающего умеренную физическую активность, например, занятия йогой.
- Консультации гастроэнтеролога о функционировании поджелудочной железы и ультразвуковое исследование брюшной полости 1-2 раза в год.
Источник
Главная –
Заболевания –
Панкреатит хронический обструктивный
Обструктивный хронический панкреатит – это длительно текущее (более 6-ти месяцев) заболевание поджелудочной железы, вызванное обструкцией (закупоркой) главного панкреатического протока (протока, по которому сок поджелудочной железы попадает в 12-перстную кишку).
Симптомы панкреатита хронического обструктивного
- Рецидивирующие (повторно возникающие) боли в верхних отделах живота (часто опоясывающего характера), продолжительные, усиливающиеся после приема жирной, острой, жареной пищи и при лежании на спине. Боли могут быть тянущими (тупыми) и острыми, постоянными и эпизодическими.
- Диспептические явления (вздутие и/или урчание в животе, отрыжка, тошнота и рвота).
- Диарея (частый жидкий стул) – 2-4 раза в сутки. Стул обильный, зловонный, кашицеобразной консистенции, может быть сероватого цвета и содержать непереваренные остатки пищи (лиентерея), кал становится жирным, плохо смывается со стенок унитаза (стеаторея).
- Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
- Сахарный диабет.
- Постепенное снижение веса.
Причины
К развитию обструктивного хронического панкреатита могут приводить следующие заболевания:
- опухоли (новообразования) поджелудочной железы;
- воспаление большого дуоденального сосочка (анатомического образования 12-перстной кишки, при помощи которого в нее поступают сок поджелудочной железы и желчь (жидкость, вырабатываемая печенью)).
- стеноз (стойкое сужение) большого дуоденального сосочка;
- дуоденит;
- послеоперационный или посттравматический (после травмы) рубец на поджелудочной железе;
- псевдокисты (патологическая (отсутствующая в норме) полость в ткани поджелудочной железы, содержащая жидкость и развивающаяся в результате воспалительных заболеваний поджелудочной железы (панкреатитов) и травм поджелудочной железы).
LookMedBook напоминает: что данный материал размещен исключительно в ознакомительных целях и не заменяет консультацию врача!
Диагностика
- Анализ анамнеза заболевания и жалоб пациента (когда (как давно) появились боль в верхних отделах живота, тошнота и рвота, вздутие живота, отрыжка, диарея (частый жидкий стул), снижение массы тела, с чем пациент связывает возникновение этих симптомов).
- Лабораторные данные.
- Общеклинический анализ крови: повышение содержания в крови лейкоцитов (белых клеток крови), скорости оседания эритроцитов (красных клеток крови) — лабораторного показателя, указывающего на наличие воспаления в организме (СОЭ). Эти явления наблюдаются, как правило, при обострении заболевания.
- Биохимический анализ крови: повышение уровня глюкозы (сахара) в крови, липазы (фермента (белка, ускоряющего химические реакции в организме), участвующего в расщеплении жиров), амилазы (фермента, участвующего в расщеплении углеводов), трипсина и эластазы I (ферментов, участвующих в расщеплении белков), билирубина (желчного пигмента (красящего вещества), образующегося в результате разрушения эритроцитов), щелочной фосфатазы (фермента печени, повышение уровня которого в крови свидетельствует о повреждении ее ткани).
- Общеклинический анализ мочи: в моче может обнаруживаться глюкоза, отсутствующая в норме (при тяжелом сахарном диабете).
- Общеклинический анализ кала может свидетельствовать о нарушении экскреторной (выделительной) активности поджелудочной железы. Может отмечаться повышенное содержание в кале нейтральных жиров (жировых компонентов пищи, не подвергшихся расщеплению или усвоению и выделенных в неизмененном виде), жирных кислот, наличие непереваренной клетчатки (пищевых волокон).
- Секретин-панкреозиминовый (церулеиновый) тест – заключается в стимуляции внешнесекреторной функции (функции выработки пищеварительных ферментов) подже лудочной железы последовательным внутривенным введением секретина (гормона, вызывающего выделение сока поджелудочной железы), а через 30 минут — холецистокинина (гормона, вырабатывающегося в ответ на поступление пищевой кашицы в 12-перстную кишку, вызывающего сокращение желчного пузыря и выработку ферментов поджелудочной железы). Оценивается количество секрета (выделяемого вещества) в полученных 6-ти порциях содержимого 12-перстной кишки, концентрация бикарбо натов (солей, вырабатываемых поджелудочной железой) в первых 3-х и ферментов — в последних 3-х порциях. Тест применяется для оценки функциональной активности поджелудочной железы (способности данного органа участвовать в пищеварении).
- Инструментальные данные.
- Ультразвуковое исследование (УЗИ) брюшной полости – неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн. Позволяет выявить изменения в ткани поджелудочной железы, затруднения проходимости главного панкреатического протока (протока, по которому сок поджелудочной железы поступает в 12-перстную кишку).
- Компьютерная томография (КТ) брюшной полости – метод, позволяющий сканировать различные органы послойно с использованием рентгеновского излучения. КТ применяется для оценки состояния поджелудочной железы и соседних органов, выявления затруднения проходимости главного панкреатического протока.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) – высокоинформативный диагностический метод. Применяется, в основном, для выявления патологических процессов в мягких тканях (мышцах, внутренних органах). Диагностическая функция МРТ при обструктивном панкреатите аналогична таковой у КТ.
- Трансабдоминальная ультрасонография (ТУС) – метод ультразвуковой диагностики заболеваний поджелудочной железы, при котором сканирование производится через брюшную стенку (переднюю стенку живота). Позволяет оценить состояние ткани поджелудочной железы, большого дуоденального сосочка (анатомического образования 12-перстной кишки, с помощью которого желчь (жидкость, вырабатываемая печенью) и сок поджелудочной железы поступают в 12-перстную кишку), выявить причины обструкции (сдавления) главного панкреатического протока.
- Эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) – метод ультразвуковой диагностики заболеваний поджелудочной железы, при котором сканирование производится через стенки желуд ка и 12-перстной кишки. Диагностическая функция аналогична таковой у ТУС. Применяется в тех случаях, когда в ходе проведения ТУС не удается детально рассмотреть поджелудочную железу и большой дуоденальный сосочек (в случае выраженного метеоризма (вздутия живота), у тучных пациентов).
- Рентгенография брюшной полости – исследование брюшной полости с использованием рентгеновского излучения. Позволяет оценить состояние поджелудочной железы и близлежащих органов.
- Эндоскопическая ретроградная холангиопанкреатография (ЭРХПГ) — исследование желчных и панкреатических протоков. С помощью специального прибора фиброгастродуоденоскопа протоки заполняются контрастным веществом, за распространением которого можно наблюдать при помощи рентгена. Данное исследование помогает обнаружить нарушения оттока панкреатического сока (сока поджелудочной железы).
- Возможна также консультация терапевта.
Лечение панкреатита хронического обструктивного
Выделяют консервативное (безоперационное) и хирургическое лечение заболевания, а также общие рекомендации.
- Общие рекомендации.
- Диетотерапия. Диету необходимо соблюдать на протяжении всей жизни — стол №5п по Певзнеру (№5 панкреатический, диета с повышенным содержанием белка, уменьшением жиров и углеводов, в частности, сахара в рационе).
- Отказ от алкоголя.
- Консервативное лечение проводится с целью устранения симптомов заболевания.
- Заместительная терапия (медикаментозное лечение, направленное на возмещение утраченной или ослабленной экзокринной (выделительной) функции поджелудочной железы (выработки панкреатического сока – вещества, расщепляющего углеводы и жиры)). Заместительная терапия проводится вне периода обострения и осуществляется с помощью микрокапсулированных ферментов (белков, расщепляющих питательные вещества (белки, жиры, углеводы) и заключенных в капсулы).
- Анальгетические (обезболивающие) и противорвотные препараты – применяются для устранения/облегчения боли, тошноты и рвоты.
- Антисекреторные препараты – применяются для снижения выработки желудочного сока.
- Антибактериальные препараты — назначаются для профилактики инфекционных осложнений (например, абсцессов (ограниченных капсулой скоплений гноя в тканях) поджелудочной железы).
- Коррекция гликемии (уровня глюкозы (сахара) в крови) – поддержание оптимального уровня глюкозы в крови.
- Хирургическое лечение заключается в устранении обструкции (сдавления) главного панкреатического протока (протока, по которому сок поджелудочной железы поступает в 12-перстную кишку). Выделяют три вида операций:
- некрсеквестрэктомию – полную санацию (очищение) очагов деструкции (разрушения) поджелудочной железы;
- резекцию — удаление пораженного участка поджелудочной железы;
- папиллотомию – рассечение большого дуоденального сосочка (анатомического образования 12-перстной кишки, с помощью которого желчь (жидкость, вырабатываемая печенью) и сок поджелудочной железы поступают в 12-перстную кишку).
Осложнения и последствия
- Кисты (патологические (отсутствующие в норме) полости в ткани органа, имеющие стенку и содержащие жидкость).
- Абсцессы (ограниченные капсулой скопления гноя в тканях) поджелудочной железы.
- Сахарный диабет – является одновременно и симптомом, и осложнением заболевания.
- Механическая желтуха (пожелтение кожи, слизистых оболочек и склер (белков глаз) вследствие повышения в крови и тканях уровня билирубина (желчного пигмента (красящего вещества)), возникшего из-за непроходимости желчных протоков (ходов, по которым движется желчь)).
- Панкреосклероз (разрастание соединительной (функционально неактивной) ткани в поджелудочной железе).
- Панкреонекроз (омертвение поджелудочной железы или ее участка).
Профилактика панкреатита хронического обструктивного
- Соблюдение диеты, ограничение употребления в пищу жиров.
- Регулярное прохождение обследования у гастроэнтеролога – 1 раз в год. Рекомендуется также делать УЗИ (неинвазивное (без проникновения через кожу или слизистые оболочки) исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн) брюшной полости 1 раз в год.
- Авторы
Оганесян Татьяна Сергеевна, врач-гастроэнтеролог.
Певцова Анастасия Владимировна, врач-методист, акушер-гинеколог, медицинский редактор.
Ельчанинова Ольга Николаевна, редактор.
Что делать при панкреатите хроническом обструктивном?
Источник
Хронический панкреатит – это прогрессирующее воспалительно-деструктивное поражение поджелудочной железы, приводящее к нарушению ее внешне- и внутрисекреторной функции. При обострении хронического панкреатита возникает боль в верхних отделах живота и левом подреберье, диспепсические явления (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота), желтушность кожных покровов и склер. Для подтверждения хронического панкреатита проводится исследование ферментов пищеварительной железы, УЗИ, РХПГ, биопсия поджелудочной железы. Основные принципы терапии включают соблюдение диеты, прием медикаментов (спазмолитиков, гипосекреторных, ферментных и др. препаратов), при неэффективности – оперативное лечение.
Общие сведения
Хронический панкреатит – это воспалительное заболевание поджелудочной железы длительного рецидивирующего течения, характеризующееся постепенным патологическим изменением ее клеточной структуры и развитием функциональной недостаточности. В клинической гастроэнтерологии на долю хронического панкреатита приходится 5-10 % всех заболеваний органов пищеварения. В развитых странах в последнее время хронический панкреатит «молодеет», если ранее он был характерен для лиц 45-55 лет, то теперь пик заболеваемости у женщин приходится на 35-летний возраст.
Мужчины страдают хроническим панкреатитом несколько чаще, чем женщины, за последнее время доля панкреатита на фоне злоупотребления алкоголем возросла с 40 до 75 процентов среди факторов развития этого заболевания. Также отмечен рост возникновения злокачественных новообразований в поджелудочной железе на фоне хронического панкреатита. Все чаще отмечают прямую связь хронических панкреатитов с повышением заболеваемости сахарным диабетом.
Хронический панкреатит
Причины
Так же как и в случае острого панкреатита, основными причинами развития хронического воспаления поджелудочной железы являются злоупотребление алкоголем и желчекаменная болезнь. Алкоголь является непосредственно токсическим для паренхимы железы фактором. При желчекаменной болезни воспаление становится результатом перехода инфекции из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы, развитием гипертензии желчевыводящих путей, либо непосредственным забросом желчи в поджелудочную железу.
Другие факторы, способствующие развитию хронического панкреатита:
- стойкое повышение содержания ионов кальция в крови;
- муковисцидоз;
- гипертриглицеринэмия;
- применение лекарственных средств (кортикостероиды, эстрогены, тиазидные диуретики, азатиоприн);
- продолжительный стаз секрета поджелудочной железы (непроходимость сфинктера Одди вследствие рубцовых изменений дуоденального сосочка);
- аутоиммунный панкреатит;
- генетически обусловленный панкреатит;
- идиопатический панкреатит (неясной этиологии).
Классификация
Хронический панкреатит классифицируют:
- по происхождению: первичный (алкогольный, токсический и др.) и вторичный (билиарный и др.);
- по клиническим проявлениям: болевой (рецидивирующий и постоянный), псевдотуморозный (холестатический, с портальной гипертензией, с частичной дуоденальной непроходимостью), латентный (клиника невыраженная) и сочетанный (выражено несколько клинических симптомов);
- по морфологической картине (кальцифицирующий, обструктивный, воспалительный (инфильтративно-фиброзный), индуративный (фиброзно-склеротический);
- по функциональной картине (гиперферментный, гипоферментный), по характеру функциональных нарушений могут выделять гиперсекреторный, гипосекреторный, обтурационный, дуктулярный (секреторную недостаточность также делят по степени выраженности на легкую, среднюю и тяжелую), гиперинсулинизм, гипоинсулинизм (панкреатический сахарный диабет);
Хронический панкреатит различают по тяжести течения и структурных нарушений (тяжелый, средней степени тяжести и легкий). В течение заболевания выделяют стадии обострения, ремиссии и нестойкой ремиссии.
Симптомы хронического панкреатита
Зачастую первоначальные патологические изменения в тканях железы при развитии хронического панкреатите протекают без симптомов. Либо симптоматика слабовыражена и неспецифична. Когда возникает первое выраженное обострение, патологические нарушения уже довольно значительны.
Основной жалобой при обострении хронического панкреатита чаще всего является боль в верней части жив левом подреберье, которая может приобретать опоясывающий характер. Боль либо выраженная постоянная, либо носит приступообразный характер. Боль может иррадиировать в область проекции сердца. Болевой синдром может сопровождаться диспепсией (тошнота, рвота, изжога, вздутие живота, метеоризм). Рвота при обострении хронического панкреатита может быть частой, изнуряющей, не приносящей облегчения. Стул может иметь неустойчивый характер, поносы чередоваться с запорами. Снижение аппетита и расстройство пищеварения способствуют снижению массы тела.
С развитием заболевания частота обострений, как правило, увеличивается. Хроническое воспаление поджелудочной железы может приводить к повреждению, как самой железы, так и смежных тканей. Однако могут пройти годы, прежде чем появятся клинические проявления заболевания (симптомы).
При внешнем осмотре у больных хроническим панкреатитом часто отмечают желтушность склер и кожных покровов. Оттенок желтухи коричневатый (обтурационная желтуха). Побледнение кожных покровов в сочетании с сухостью кожи. На груди и животе могут отмечаться красные пятнышки («красные капли»), не пропадающие после надавливания.
Живот при пальпации умеренно вздут в эпигастрии, в области проекции поджелудочной железы может отмечаться атрофия подкожной жировой клетчатки. При пальпации живота – болезненность в верхней половине, вокруг пупка, в левом подреберье, в реберно-позвоночном углу. Иногда хронический панкреатит сопровождается умеренной гепато- и спленомегалией.
Осложнения
Ранними осложнениями являются: обтурационная желтуха вследствие нарушения оттока желчи, портальная гипертензия, внутренние кровотечения вследствие изъязвления или прободения полых органов ЖКТ, инфекции и инфекционные осложнения (абсцесс, парапанкреатит, флегмона забрюшиннной клетчатки, воспаление желчных путей).
Осложнения системного характера: мультиорганные патологии, функциональная недостаточность органов и систем (почечная, легочная, печеночная), энцефалопатии, ДВС-синдром. С развитием заболевания могут возникать кровотечения пищевода, снижение массы тела, сахарный диабет, злокачественные новообразования поджелудочной железы.
Диагностика
Для уточнения диагноза врач-гастроэнтеролог назначает лабораторные исследования крови, кала, методы функциональной диагностики:
- Лабораторные тесты. Общий анализ крови в период обострения, как правило, показывает картину неспецифического воспаления. Для дифференциальной диагностики берут пробы на активность ферментов поджелудочной железы в крови (амилаза, липаза). Радиоиммунный анализ обнаруживает повышение активности эластазы и трипсина. Копрограмма выявляет избыток жиров, что позволяет предположить ферментную недостаточность поджелудочной железы.
- Инструментальные методики. Исследовать размер и структуру паренхимы поджелудочной железы (и окружающих тканей) можно с помощью УЗИ органов брюшной полости, КТ или МРТ поджелудочной железы. Сочетание ультразвукового метода с эндоскопией – эндоскопическая ультрасонография (ЭУС) позволяет детально исследовать ткань железы и стенки ЖКТ изнутри. При панкреатите используют эндоскопическую ретроградную панкреатохолангиографию – рентгеноконтрастное вещество вводят эндоскопически в дуоденальный сосочек.
- Функциональные пробы. При необходимости уточнить способность железы к выработке тех или иных ферментов назначают функциональные тесты со специфическими стимуляторами секреции тех или иных ферментов.
КТ органов брюшной полости. Множественные кальцинаты в области хвоста и тела поджелудочной железы (последствия множественных острых эпизодов панкреатита)
Лечение хронического панкреатита
Лечение осуществляется консервативно или хирургическим путем в зависимости от тяжести течения заболевания, а также от присутствия или развития осложнений.
Консервативная терапия
- Диетотерапия. Больным хроническим панкреатитом в период тяжелого обострения рекомендовано воздержаться от энтерального питания, при стухании назначают диету № 5Б. При хроническом панкреатите употребление алкоголя категорически запрещено, из рациона убирают острую, жирную, кислую пищу, соленья. При панкреатите, осложненном сахарным диабетом, – контроль сахаросодержащих продуктов.
- Обострение хронического панкреатита лечат так же, как и острый панкреатит (симптоматическая терапия, обезболивание, дезинтоксикация, снятие воспаления, восстановление пищеварительной функции).
- Для панкреатитов алкогольного генеза отказ от употребления спиртосодержащих продуктов является ключевым фактором лечения, в легких случаях приводящим к облегчению симптоматики.
Хирургическое лечение
Показаниями к хирургическому лечению хронического панкреатита могут стать гнойные осложнения (абсцесс и флегмона), обтурация желчных и панкреатических протоков, стеноз сфинктера Одди, выраженные тяжелые изменения в тканях железы (склероз, обызвествления), кисты и псевдокисты поджелудочной железы, тяжелое течение, неподдающееся консервативной терапии.
- сфинктеротомия при закупорке сфинктера Одди;
- иссечение камней в протоках поджелудочной железы при конкрементной обтурации;
- вскрытие и санация гнойных очагов (абсцессов, флегмон, кист);
- панкрэктомия (полная или частичная);
- вазэктомия, спланхэктомия (операции иссечения нервов, регулирующих секрецию железы), частичное иссечение желудка (резекция);
- удаление желчного пузыря при осложнениях со стороны большого желчного протока и желчного пузыря;
- техники создания окружных желчных оттоков для снятия нагрузки с основных панкреатических протоков (вирсунгодуоденостомия и др.).
Прогноз
При следовании рекомендациям по профилактике обострений хронический панкреатит протекает легко и имеет благоприятный прогноз выживаемости. При нарушении диеты, приеме алкоголя, табакокурении и неадекватном лечении прогрессируют дистрофические процессы в ткани железы и развиваются тяжелые осложнения, многие из которых требуют хирургического вмешательства и могут привести к летальному исходу.
Профилактика
Меры первичной профилактики:
- ограничение употребление алкоголя, рациональное питание, сбалансированная диета без приступов переедания, ограничение в жирной пище, углеводистых продуктах;
- отказ от курения;
- употребление достаточного количества воды (не менее полутора литров в сутки);
- достаточное количество витаминов и микроэлементов в рационе;
- своевременное обращение к врачу по поводу нарушений работы ЖКТ, адекватное и полное лечение болезней органов пищеварения.
Для профилактики обострений хронического панкреатита необходимо соблюдать все рекомендации врача по режиму питания и образа жизни, регулярно (не реже 2-х раз в год) проходить обследование. Важную роль в продлении ремиссии и улучшении качества жизни больных хроническим панкреатитом играет санаторно-курортное лечение.
Источник