Боли при панкреатите до еды или после еды
Жалобы на боли в поджелудочной железе после еды – не редкость при хроническом заболевании этого органа. Но, вопреки опасениям пациентов, болит не всегда из-за обострения панкреатита – нередко причиной служит пищевая перегрузка или болезни других органов. Рассмотрим, почему пища вызывает боль в поджелудочной железе.
1. Обострение хронического панкреатита
Заболевание проявляется постоянным болевым синдромом, усиливающимся после употребления пищи.
Причины
© shutterstock
Провоцирует обострение болезни:
- спиртное;
- несоблюдение диеты;
- курение;
- газированные напитки;
- сопутствующие заболевания ЖКТ.
Наиболее часто хронический панкреатит обостряется после праздников, когда человек разрешает себе скушать чуть-чуть острой или копченой пищи и принять немного алкоголя.
Симптомы
Боли носят опоясывающий характер, а интенсивность болезненных ощущений зависит от тяжести воспаления органа.
Помимо болей при обострении появляются:
- тошнота и рвота;
- послабление стула.
Но основной симптом при панкреатите – человек не может найти положение, в котором будет меньше болеть. Начинает ходить, стараясь уменьшить болезненные ощущения или непрерывно поворачиваться, лежа в постели.
2. Терапевтические мероприятия
При обострении панкреатита показана экстренная госпитализация в стационар, где врачи подбирают тактику лечения в зависимости от тяжести воспаления.
© shutterstock
При панкреатите проводится консервативная терапия, направленная на восстановление работы поджелудочной железы и устранение болевого дискомфорта.
Для купирования болей назначают:
- Спазмалгон;
- Дротаверин;
- Папаверин;
- Парацетамол.
До приезда медицинской бригады заболевшему необходимо оказать первую помощь:
- Усадить и попросить лечь животом на колени. В этой позиции интенсивность болезненных проявлений немного снижается.
- Положить холод на эпигастральную область. Чтобы избежать переохлаждения, холодовые компрессы накладывают на 15-20 минут, а затем делают перерыв на четверть часа.
До осмотра врачом, больного нельзя кормить и давать пить. Если после рвоты ощущается неприятный привкус во рту или сохнут слизистые, необходимо делать полоскания или смачивать губы влажной салфеткой.
Врачи запрещают при панкреатическом приступе пить анальгетики. Но, когда невозможно быстро доставить больного к врачу, допустимо принять одно из обезболивающих средств, перечисленных выше.
Если вода не провоцирует рвотный рефлекс то, при невозможности быстрого получения врачебной помощи, разрешается пить жидкость небольшими порциями.
А вот употребление пищи запрещено в первые 3 дня после приступа. Голод уменьшает нагрузку на воспаленный орган.
Куда обращаться
Если в анамнезе есть хронический панкреатит, а еда вызывает выраженные боли, то требуется помощь хирурга.
3. Ферментативная недостаточность
Возникает при удалении части поджелудочной железы при панкреонекрозе или при снижении секреторной функции органа.
© shutterstock
Причины
Панкреальный секрет необходим для полноценного пищеварения и недостаточный синтез ферментов приводит к тому, что болит поджелудочная железа после еды.
Ферментативную недостаточность выявляют еще в стационарных условиях и пациентам назначают заместительную терапию, которую необходимо принимать пожизненно.
Частой причиной болей в поджелудочной железе является то, что человек, почувствовав временное улучшение самочувствия, перестает пить таблетки.
Симптомы
Умеренные боли и дискомфорт в животе будут возникать после трапезы. Помимо болезненных проявлений у человека может появляться:
- неприятная отрыжка;
- тошнота;
- ощущение тяжести в желудке;
- метеоризм;
- расстройство стула.
Возникшие пищевые нарушения усиливаются после употребления пищи. Если такое происходит часто, то люди, стараясь избежать дискомфорта, меньше кушают и теряют в весе.
Лечение
Если впервые после еды болит поджелудочная железа или боль возникает при приеме ферментативных средств, то нужна помощь врача. Пациентам могут быть назначены:
- Панкреатин;
- Мезим;
- Креон;
- Фестал.
А когда боль и другие симптомы появились из-за того, что пациент не пил таблетки, то необходимо возобновить назначенную ранее терапию. Уже после 1-3 приема лекарства боли после еды исчезнут.
Кто лечит
Если секреторная недостаточность провоцирует развитие болей, то следует посетить хирурга или гастроэнтеролога.
4. Киста поджелудочной железы
На органе появляется доброкачественное новообразование, заполненное серозной жидкостью.
© shutterstock
Причины
Провоцируют появление кист:
- тяжелая физическая работа;
- травмы верхних отделов живота;
- нерациональное питание;
- панкреатит.
Мелкие кисты не причиняют дискомфорта и выявляются только при УЗИ органов живота. Крупные образования давят на орган, вызывая боль, которая усиливается во время приема пищи
Симптомы
Появляются болезненные ощущения после еды, которые постепенно снижаются и исчезают спустя 2-3 часа. Это связано с тем, что при приеме пищи орган начинает сокращаться, синтезируя необходимые для пищеварения ферменты.
Прием ферментов и анальгетиков незначительно облегчает возникшее состояние.
Кроме болей в поджелудочной железе, при большом размере кисты может болеть желудок, печень или желчный пузырь.
Лечение
Если боль в поджелудочной железе после еды вызвана кистой большого размера, то показано хирургическое вмешательство.
Для этого проводят:
- полостную операцию;
- лапороскопию.
После удаления образования проводят антибиотикотерапию для предотвращения послеоперационных осложнений.
Кто поможет
При выявлении кисты большого размера требуется операция в хирургическом отделении.
5. Опухоли
Мелкие опухолевидные образования на ранней стадии протекают бессимптомно и выявляются, когда достигают больших размеров.
© shutterstock
Причины
Поражение тканей поджелудочной железы опухолевым процессом провоцируют:
- курение;
- употребление спиртного;
- работа с вредными веществами (пестициды, нефтеперерабатывающая промышленность, химические реактивы);
- радиоактивное облучение;
- нарушение обменных процессов.
У некоторых пациентов есть наследственная предрасположенность к развитию опухолей, и образование появляется без видимых причин.
Симптомы
Как поджелудочная железа болит от еды, зависит от характера новообразования.
Доброкачественное
Боль умеренная и чаще возникает в связи с приемом пищи. При большом размере новообразования появляется дискомфорт в желудке или печени из-за сдавления этих органов.
Злокачественные
Помимо того, что еда вызывает боль, у пациента выявляют:
- патологическое снижение веса;
- сухость и шелушение кожи;
- желтушность эпидермиса;
- отсутствие аппетита.
Нередко пациенты с онкологией поджелудочной железы не обращают внимание на похудение или шелушение кожи, а обращаются к врачу на поздней стадии, когда появляется боль.
Лечение
Терапия зависит от характера опухолевого процесса:
- доброкачественные образования удаляют и проводят восстановительные послеоперационные мероприятия;
- злокачественные формы болезни лечат в зависимости от стадии новообразования (на раннем этапе удаляют опухоль, а при запущенных формах проводят химиотерапию).
Если при доброкачественных опухолях прогноз благоприятный, о пр лечении злокачественных новообразований часто возможна только симптоматическая терапия для продления жизни пациента.
Куда обращаться
Удалением доброкачественных опухолей занимаются хирурги, а при раковых образованиях потребуется помощь онколога.
Почему после еды болит, если поджелудочная железа здорова
Причины боли после приема пищи не всегда связаны с патологиями поджелудочной железы, нередко болевой синдром провоцируют патологии близлежащих органов:
- Гастрит. Поджелудочная железа и желудок расположены рядом и поэтому при воспалении слизистой желудка появляются после еды боли в области поджелудочной железы.
- Неправильное питание. У людей, предпочитающих кушать копченую, сильно соленую ли жирную еду после приема пищи поджелудочная железа болит. Сначала это временные нарушения в работе органа, а потом развивается панкреатит.
- Дискинезия желчевыводящих путей. У печени и поджелудочной железы общие протки и затруднение оттока секрета органов провоцирует боль.
Реже в области поджелудочной железы от еды болит из-за отраженных болей в кишечнике или мочекаменной болезни.
Что делать при болях
При самодиагностике сложно определить: болит поджелудочная или близлежащие органы. Поэтому доктора советуют:
- при острой боли в верхних отделах живота вызывать «скорую»;
- если появление болей связано с едой – посетить гастроэнтеролога и, при необходимости, хирурга;
- сильное похудение и боли поле еды требуют, помимо консультации у гастроэнтеролога – посещения онколога (необходимо исключить рост раковой опухоли);
- метеоризм и болезненность в эпигастре после трапезы могут указывать на кишечные патологии, и стоит посетить терапевта или гастроэнтеролога;
- когда сильнее болит возле пупка и появляется синюшность в этой области, то следует предположить повреждение селезенки из-за воспаления или травм.
Не всегда после еды боль в области поджелудочной железы вызвана панкреатитом или другими отклонениями в работе органа. Иногда причиной становятся е связанные с пищеварением заболевания (патологии почек и печени). Но следует запомнить: у покушавшего человека ничего не болит, а если появилась боль после еды, то это повод для проведения медицинского обследования, чтобы выяснить причину возникшего нарушения
Источник
Название «панкреатит» происходит от латинского слова pancreas – поджелудочная железа. Это – орган, относящийся как к внутрисекреторным (выработка инсулина и глюкагона), так и органам внешней секреции (выработка панкреатина). Вследствие его воспаления и возникают болезненные ощущения. Снять боль при панкреатите в домашних условиях можно, а вот вылечить – нельзя.
Поджелудочная железа лежит глубоко в брюшной полости. Сзади располагается позвоночник с многочисленными мышцами спины, спереди – желудок и сальник. Поэтому pancreas считается одним из самых защищенных от воздействия внешней среды органов.
По строению железа похожа на запятую: крупная головка, призматическое тело и конусообразный хвост. Головка располагается в правом подреберье и «обвивается» двенадцатиперстной кишкой.
Тело и хвост уходят влево. Таким горизонтальным расположением железы можно объяснить характер болей при панкреатите – справа, слева, опоясывающие.
Функции pancreas
Выработка основных ферментов и участие в пищеварении
Это осуществляется экзокринными клетками – панкреацитами. Эти клетки сгруппированы в дольки, каждая из которых имеет свой собственный выводной проток.
Мелкие протоки затем сливаются в общий Вирсунгов, который присоединяется к общему желчному протоку, впадающему в двенадцатиперстную кишку. Это соединение протоков и объясняет частое появление желтухи при панкреатите.
Сок начинает вырабатываться уже при виде или запахе пищи. Более интенсивная выработка начинается после попадания пищи в пищеварительный канал. Количество сока напрямую зависит от вида пищи, в среднем — около 600 мл за сутки.
В нем содержатся все необходимые ферменты для расщепления белков, жиров и углеводов – трипсин, эластаза, липаза, амилаза. А также – нуклеазы, способствующие расщеплению инородных белков РНК и ДНК.
Производство гормонов
К ним относятся инсулин и глюкагон, которые регулируют уровень глюкозы в крови и обеспечивают нормальный процесс обмена углеводов. Вырабатываются данные вещества эндокринными клетками, расположенными преимущественно в хвосте железы, и выделяются прямо в кровь.
Инсулин стимулирует превращение глюкозы в гликоген и его накопление в мышцах и печени. Глюкагон же наоборот – разрушает гликоген и превращает его в глюкозу.
Причины панкреатита
Воспалиться поджелудочная железа может как у взрослых, так и у детей по множественным причинам:
- Генетическая предрасположенность.
- Чрезмерное употребление в пищу острых, жирных, соленых продуктов или алкоголя.
- Болезни желудочно-кишечного тракта.
- Желчнокаменная болезнь.
- Острые инфекционные заболевания – ветряная оспа, паротит, гепатит.
- Хронические инфекции – туберкулез, сифилис.
- Ожирение, сахарный диабет.
- Заболевания печени с нарушением ее функции – цирроз, хронический гепатит.
- Пороки развития pancreas – удвоение протоков, расщепление железы, гипоплазия.
- Наличие в организме паразитов.
- Кисты и злокачественные новообразования железы.
- Травмы железы вовремя оперативного вмешательства.
- Аутоиммунные заболевания.
- Любые механические повреждения.
- Длительный прием сульфаниламидов, кортикостероидов, фуросемида, тетрациклина.
- Отравление солями тяжелых металлов.
- Высокое содержание в крови кальция и триглицеридов.
- Изменение гормонального фона при различных заболеваниях и климаксе.
Симптомы воспаления железы
Острый панкреатит
Боль при панкреатите этого типа острая, сильная. Может локализоваться в правом, левом подреберье или иметь опоясывающий характер в зависимости от локализации процесса в железе. Часто — тошнота и рвота, не приносящая облегчения.
В рвотных массах можно разглядеть включения желчи. Вздутие живота и расстройства стула – понос или запор. Ухудшение общего состояния – одышка, потливость, подъем температуры.
Хронический панкреатит
Боль при панкреатите хронического типа характеризуется меньшей интенсивностью, в той же локализации. Отмечается усиление боли через час или полтора после приема пищи. Часто сопровождается тошнотой, отрыжкой и изжогой.
Нередко боли сопутствует метеоризм, понос и стеаторея – наличие в каловых массах непереваренных жиров. Аппетит снижен. При длительном течении возможно уменьшение веса, желтушность кожи и слизистых.
Что делать при обострении панкреатита
Острый панкреатит относится к «острому животу» и требует немедленной госпитализации. До приезда «скорой» следует обеспечить больному полный покой – уложить на спину с полусогнутыми ногами: это уменьшит кровоснабжение и снизит воспаление поджелудочной.
Приложить к области эпигастрия пузырь со льдом. Самостоятельное лечение и прием обезболивающих препаратов противопоказаны – чтобы не «смазать» клиническую картину.
Важно. Не греть! Больного не кормить! Три основных принципа – холод, голод и покой.
Чем снять боль при панкреатите хроническом
Если диагноз твердо установлен, можно оказывать помощь дома самостоятельно. Хороший эффект оказывают ненаркотические аналгетики – Анальгин или производное изопропионовой кислоты – Ибупрофен.
Производное пиразолона Максиган является анальгетиком-спазмолитиком, оказывает эффективное комбинированное действие, подойдет для купирования болевого синдрома.
Для снятия боли при панкреатите можно использовать препараты атропина – Белластезин и Беллатаминал. Их побочные эффекты – сухость слизистых и учащенное сердцебиение.
Прием спазмолитиков миотропного действия (Дюспаталин, Но-шпа, Папаверин, Дротаверин) и нейротропного (Бускопан) снимает спазм, уменьшает боль и нормализует работу желудка.
Хорошо снимает спазм и боль таблетка нитроглицерина под язык.
Препараты, снижающие секрецию соляной кислоты: Омез и Омепразол (ингибиторы протонной помпы), Алмагель (антацид). Они также снимают болевые ощущения.
Циметидин и Фамотидин тоже уменьшают выделение кислоты в желудке путем блокирования выделения гистамина. Но за последнее время они стали использоваться гораздо реже из-за выраженного «синдрома отмены» при прекращении лечения данными препаратами.
Ферменты – Мезим и Мезим-форте, Энзистал, Панзинорм и Креон. Принимают по две таблетки три раза в день во время или после приема пищи. Можно запить щелочной минеральной водой.
Важно. Во время голодания прием противопоказан!
Эти средства стимулируют расщепление белков, жиров и углеводов. Ферментные препараты, содержащие в своем составе желчь – Фестал, Энзистал, Дигестал – не рекомендуются.
Для улучшения моторики желудочно-кишечного тракта – Церукал и Мотилиум. Церукал также может использоваться для купирования тошноты и рвоты.
Щелочная минеральная вода – Боржоми, Ессентуки, Нарзан.
Липоевая кислота и витамины всех групп.
Фитотерапия: травы от боли при панкреатите
50 грамм измельченного корня цикория залить полутора стаканами кипятка. Настаивать два часа. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой. Растворимый покупной цикорий можно использовать вместо кофе – он имеет отличный вкус. Помимо этого, обладает седативным эффектом.
По такому же рецепту приготовить настой из корня одуванчика.
Приготовить смесь из равного количества сухих цветков ромашки, сушеницы, календулы, зверобоя и хвоща. Одну чайную ложку смеси заварить стаканом кипятка. Разделить на несколько приемов. Пить перед едой.
Две чайные ложки семян тмина залить стаканом кипятка, настоять два часа, выпивать перед едой в течение дня.
Столовую ложку смеси из равных частей пустырника, бессмертника и календулы заварить стаканом кипятка. Принимать в течение суток перед едой.
Народные средства от боли при панкреатите
Хорошо действуют свежевыжатые соки из овощей с малым содержанием органических кислот.
Выжать сок из одной моркови и двух картофелин. Пить натощак по утрам в течение десяти дней.
50 мл картофельного сока пить утром до еды в течение десяти дней.
По такому же рецепту принимать тыквенный сок.
Сварить на воде овсяный кисель. Использовать как основное блюдо или пить по одной трети стакана трижды в день до еды.
Профилактика
Придерживаться диеты и режима питания. Питаться часто и дробно: малыми порциями по 5 — 6 раз в день. Избегать приема алкоголя, соленой, жирной и острой пищи. Пища должна быть хорошо измельченной и теплой.
Не рекомендованы продукты с высоким содержанием экстрактивных веществ и эфирных масел – крепкие мясные и рыбные бульоны, кофе, какао. А также – молоко, свежие овощи, фрукты, газированные напитки и соки.
Источник
Всех приветствую, дорогие читатели моего блога!
Очень часто многие люди с диагнозом хронический панкреатит сталкиваются с постоянными обострениями, которые иногда сопровождаются крайне неприятными симптомами, начиная от диареи и заканчивая нестерпимыми болями в левом подреберье.
Например, моя тетя настолько отчаялась, что готова была решиться на пересадку поджелудочной железы. Слава Богу, сейчас она буквально ест все, хотя я иногда и предупреждаю ее, что во всем нужно знать меру.
Поэтому я хочу сделать небольшой цикл публикаций, в которых расскажу о трех правилах, соблюдая которые вы с большой вероятностью сможете выйти в полную ремиссию панкреатита, а также улучшить состояние печени, от работы которой и зависит состояние поджелудочной железы.
В этой статье рассмотрим
Правило первое
Строгая диета нужна только в течении месяца от начала атаки панкреатита
Все дело в том, что больные, чувствуя постоянный дискомфорт в районе левого подреберья, начинают максимально ограничивать свой рацион, тем самым думая разгрузить свою поджелудочную железу. И это одна из самых главных ошибок в лечении данного заболевания. В интернете часто можно встретить различные рекомендации, например, что панкреатит лечится только длительным употреблением овсянки на воде.
Слышал историю, что одна женщина целый год питалась только одними постными кашами, чтобы вылечить поджелудочную железу. В общем могу сказать только одно – это в корне неверный подход.
Монодиета на кашах приносит не пользу, а вред при панкреатите
Для восстановления организма нужны «стройматериалы» – полноценные аминокислоты, которые в кашах как раз и отсутствуют (вернее аминокислотный состав представлен не полноценным белком).
Также, для хорошей работы поджелудочной железы нужны некоторые микроэлементы, особенно цинк, селен, хром и калий. Цинк, кстати, очень важен для хорошей выработки инсулина.
Лучшими источниками всех полезных нутриентов являются, подчеркиваю продукты ЖИВОТНОГО происхождения! Когда моя тетя начала употреблять нежирную рыбу, отварную куриную грудку, творог ее процесс выздоровления пошел на много быстрее.
Творог богат всеми необходимыми элементами для восстановления функций поджелудочной железы
С уверенностью могу сказать, что именно наличие в ее рационе полноценного по аминокислотному составу белка быстрее восстановило функции поджелудочной железы.
Да многие не могут есть творог, так как часто казеин плохо перевариваясь вызывает новые приступы болей. Но это не значит, что нужно полностью отказаться от продуктов животного происхождения и сесть на каши.
Ищите свой источник белка, который подходит именно ВАМ! В большинстве случаев очень хорошо и легко усваивается нежирная отварная рыба, также много незаменимых аминокислот в молочной сыворотке (тут осторожно, так как может быть вздутие живота, если у вас непереносимость лактозы), яичных белках.
И под конец хочу сказать: никогда не стоит отчаиваться! Главное – настрой на выздоровление, организм слышит ваше подсознание! Многие примеры подтверждают, что люди, которые не опустили рук даже в самых отчаянных обстоятельствах, смогли добиться успеха.
Если данная информация была вам полезна, подписывайтесь на мой канал и ставьте нравиться под публикацией.
Всем желаю здоровья и благополучия!
Источник