Цефтриаксон при холецистите и панкреатите

Цефтриаксон при холецистите и панкреатите thumbnail

Холециститом называют патологию, при которой воспаляется желчный пузырь. Недуг может протекать остро и хронически. Вследствие нарушения работы желчного пузыря нередко на фоне холецистита развивается панкреатит – воспаление поджелудочной железы.

Данные патологии лечат медикаментозно, иногда – прибегают к оперативному вмешательству. Антибиотики при холецистите и панкреатите применяются в обязательном порядке, особенно в период обострения заболеваний.

Длительность антибиотикотерапии – от 1 недели до нескольких месяцев. Бывает, что проводят несколько лечебных курсов. Рассмотрим подробнее, какие препараты при панкреатите и холецистите используются.

Лучшие антибиотики от холецистита

Цефтриаксон

Применение антибиотиков при панкреатите и холецистите является обязательным. В основном медики прибегают к использованию препарата под торговым наименованием Цефтриаксон. Он является дешевым и в то же время по-настоящему эффективным. В среднем стоимость 1 ампулы составляет 20 рублей.

Антибактериальное средство относится к группе цефалоспоринов. Действующее вещество уничтожает грамположительные бактерии, грамотрицательные бактерии, анаэробы. Тем не менее. устойчивость к Цефтриаксону проявляются стафилококки и некоторые штаммы энтерококков.

Цефтриаксон используется при холецистите, панкреатите, бактериальных поражениях органов брюшной полости, сифилисе, неосложненной гонорее. Также антибиотиком можно пользоваться после оперативных вмешательств, в ходе которых удаляются желчный пузырь или часть поджелудочной железы.

Что касается дозировок, то подбираются они в сугубо индивидуальном порядке. В инструкции указана усредненная доза в 1-2 грамма/сутки. Вводится лекарство в вену или мышечную ткань. Длительность применения устанавливается с учетом тяжести течения холецистита и панкреатита.

Противопоказания:

  1. Почечная недостаточность.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Беременность и лактация.
  4. Энтерит или колит, которые возникли вследствие употребления антибактериальных препаратов.
  5. Гипербилирубинемия.

Среди побочных эффектов выделяют реакции гиперчувствительности, головные боли, головокружение, пищеварительные расстройства, нарушение гемопоэза. Возможны отеки в месте укола.

Левомицетин

Левомицетин – мощные антибактериальные таблетки от холецистита и панкреатита. Выпускается антибиотик также в виде глазных капель и спиртового раствора. Средняя цена медикамента – 50 рублей за упаковку.

В качестве активного компонента выступает компонент под названием хроламфеникол. Он губителен для большинства грамположительных и грамотрицательных бактерий. Лекарство нарушает синтез белка патогенного микроорганизма, вследствие чего вызывает его гибель.

Используется антибиотик при инфекционных поражениях желчевыводящих и мочевыводящих путей. Также показаниями к применению являются сальмонеллез, брюшной тиф, абсцесс мозга, хламидиоз, острый панкреатит, гнойные раневые инфекции, перитонит.

Таблетки нужно принимать 3-4 раза в сутки. Этот антибиотик при остром холецистите рекомендуется пить на протяжении 1-2 недель. По необходимости курс лечения может быть продлен.

Противопоказан Левомицетин при беременности и лактации, почечной недостаточности, печеночной недостаточность, острой порфирии, депрессии костномозгового гемопоэза. Не рекомендуется пользоваться лекарством людям, которые незадолго до терапии принимали цитостатики либо же проходили лучевую терапию.

Побочные эффекты:

  • Нарушение гемостаза.
  • Пищеварительные расстройства.
  • Аллергические реакции.
  • Дерматит.
  • Кардиоваскулярный герпес.
  • Нарушение функциональности нервной системы.

При передозировке возможны ацидоз, сердечно-сосудистая недостаточность, кома.

Азитромицин

Азитромицин входит в список самых эффективных антибиотиков от холецистита и панкреатита. Лекарство выпускается в виде таблеток, капсул и порошка. Средняя цена антибиотика – 90 рублей за упаковку.

Действующим веществом средства является азитромицина дигидрат. Компонент относится к полусинтетическим антибиотикам из группы макролидов. Он губительно сказывается на грамположительных и грамотрицательных бактериях. Также Азитромицин активен в отношении анаэробов, хламидий, микоплазмы, уреаплазмы, спирохеты.

Среди показаний к применению выделяют инфекционные заболевания желчевыводящих протоков, инфекционные процессы в ЛОР-органах, бактериальные заболевания урогенитального тракта, скарлатину, боррелиоз, язву желудка и 12-перстной кишки.

Капсулу и таблетку от панкреатита и холецистита нужно принимать 1 раз в день. При необходимости доза повышается вдвое. Что касается длительности терапии, то она устанавливается индивидуально лечащим врачом.

Азитромицин противопоказан при непереносимости макролидных антибиотиков, патологиях почек и печени. Также не назначается лекарство беременным и кормящим женщинам, а также детям с весом менее 45 кг.

Побочные эффекты:

  1. Аллергические и анафилактические реакции.
  2. Нарушения в работе органов кроветворной системы.
  3. Дисфункция нервной системы.
  4. Нарушение функциональности мочеполовой системы.
  5. Пищеварительные расстройства.
  6. Кандидоз.
  7. Печеночная недостаточность, некротический/фульминантный гепатит.

При длительном приеме возможно снижение остроты слуха.

Ампициллин

Ампициллин – это полусинтетический антибиотик пенициллинового ряда. Широко используется при лечении инфекционных заболеваний пищеварительной системы. Нередко назначается в период обострения панкреатита и холецистита. Выпускается в форме таблеток, капсул, суспензии и раствора. Средняя цена – 120 рублей за упаковку.

Активный компонент действует за счет угнетения синтеза клеточной мембраны делящихся микроорганизмов. Ампициллин уничтожает грамположительных и грамотрицательных бактерий, а также различные кишечные инфекции.

Среди показаний к применению выделяют острый панкреатит, острый холецистит, пиелонефрит, инфекционные поражения ЛОР-органов, дерматозы инфекционные, сальмонеллез, дифтерию, брюшной тиф, менингит, эндокардит, перитонит, хламидиоз.

Таблетки нужно принимать в дозировке 250-500 мг 3-4 раза в сутки. Что касается лекарственного раствора, то для него оптимальной дозой считается 1-2 грамма в день. Длительность применения Ампициллина ограничивается 3 неделями, при необходимости проводится несколько лечебных курсов.

Читайте также:  Панкреатит лечение народные рецепты

Противопоказания:

  • Лимфолейкоз.
  • Инфекционная форма мононуклеоза.
  • Повышенная чувствительность к препаратам из группы пенициллинов.
  • Детский возраст (до 1 месяца).
  • Колит, возникший на фоне приема антибиотиков.
  • С осторожностью при беременности и лактации.

Побочные эффекты – кожный зуд, аллергические реакции, дерматит, эритема, дисбактериоз, пищеварительные расстройства, стоматит, глоссит, нефрит, нефропатия, кандидоз влагалища, агрессивность, бессонница, мышечные судороги. Возможно возникновение анафилактических реакций и отека Квинке.

Антибиотики от холецистита для беременных

Оксациллин

Во время беременности многие антибиотики принимать запрещено. Но при острой необходимости медик может назначить женщине препараты, которые не оказывают существенного влияния на плод и практически не проникают через плацентарный барьер.

Так, неплохим антибиотиком считается Оксациллин. Его вполне можно принимать во время беременности. Выпускается антибиотик в виде таблеток и порошка для приготовления лекарственного раствора. Средняя цена одной упаковки – 200 рублей.

Оксациллин относится к поколению полусинтетических пенициллинов. Действующее вещество лекарства уничтожает патогенные микроорганизмы за счет блокирования процесса синтезирования пептидогликана. Лекарство губительно влияет на грамположительных бактерии и грамотрицательные кокки.

Оксациллин рекомендуется использовать при инфекционных заболеваниях органов пищеварительной системы, ЛОР-органов, мочеполовой системы. Также показаниями к применению служат остеомиелит, абсцесс, флегмона, сепсис, пиелит.

Таблетки надо принимать в дозировке 1-2 грамма в сутки, максимально допустимая дозировка -3 грамма в день. Что касается порошка, то он вводится внутримышечно или внутривенно в дозировке 2-4 грамма/день. Разбавляют порошок с водой для инъекций или раствором NaCl. Длительность применения антибиотика устанавливается индивидуально.

Противопоказания:

  1. Бронхиальная астма.
  2. Аллергия на составляющие лекарства.
  3. Патологии почечной системы.
  4. Лактация.
  5. Энтероколит.

Среди побочных эффектов выделяют диспепсические расстройства, реакции гиперчувствительности, бронхоспазм, нефрит, гематурию, нарушения в работе органов кроветворной системы, повышение активности печеночных ферментов. При длительном использовании возможно развитие псевдомембранозного энтероколита.

Эритромицин

Взрослым пациентам при холецистите и панкреатите нередко назначается средство Эритромицин. Данный антибиотик выпускается в виде мази, таблеток, глазной мази, лиофилизата. Средняя цена средства – 80 рублей.

Эритромицин – это бактериостатический антибиотик. Принцип его действия основан на связывании рибосомальной субъединицы, в результате чего происходит разрушение пептидной связи между аминокислотными молекулами. Антибиотик блокирует синтез белка и тем самым вызывает гибель патогенных микроорганизмов. Активен в отношении грамположительных и грамотрицательных кокков.

Назначается преимущественно при инфекционных заболеваниях ЛОР-органов и органов гепатобилиарной/пищеварительной системы. Дозировка суточная – 2-3 грамма. По необходимости повышается до 4 граммов. Пользоваться антибиотиком можно не более 10 суток.

Противопоказания:

  • Аритмия.
  • Желтуха.
  • Патологии почек.
  • Прием Астемизола или Терденацина.
  • Непереносимость составляющих лекарства.

Побочные эффекты при использовании лекарства возникают редко. Тем не менее, возможны пищеварительные расстройства и нарушения в работе органов сердечно-сосудистой системы.

Что используется помимо антибиотиков при холецистите?

Помимо антибиотиков, при холецистите используются и другие препараты. В обязательном порядке назначаются спазмолитические медикаменты (Дротаверин, Но-шпа, Баралгин, Папаверин). Эти лекарства помогают снять спазм и нормализовать пассаж желчи. Спазмолитики при холецистите рекомендуется принимать не дольше 2 недель.

Наряду с ними иногда назначаются нестероидные противовоспалительные средства (Диклофенак, Найз, Ибупрофен). Обезболивающие препараты снимают дискомфорт и колики в области правого подреберья, принимать их рекомендуется тоже не более 1-2 недель.

Также холецистит предусматривает назначение:

  1. Гепатопротекторов и желчегонных средств – Гепабене, Урсосан, Эспа-Липон, Урсофальк, Эссенциале Форте. Эти лекарства помогают нормализовать ток желчи и предотвратить разрушение клеток печени. Принимаются гепатопротекторы длительными курсами. Могут назначаться даже при калькулезном холецистите и желчнокаменной болезни.
  2. Ферментные препараты. Нормализуют функциональность поджелудочной железы, стабилизируют выработку панкреатического сока, способствуют восстановлению нормального пищеварения. Обычно используются Панкреатин, Мезим, Креон и пр.
  3. Холеретики. Усиливают образование желчи. Назначаются Берберин, Холензим, Лиобил или Аллохол.
  4. Холекинетики. Повышают тонус желчного пузыря и нормализуют синтез желчи. Лучшими препаратами данной группы считаются Холеретин, Сульфат Магния, Атропин, Олиметин.

В период ремиссии можно использовать лекарства растительного происхождения, в составе которых есть экстракт расторопши или артишока. Судя по отзывам, хорошими медикаментами данного сегмента являются Карсил, Легалон, Силимар, Хофитол, Цинарикс.

Если консервативная терапия не дает результата, а в желчном пузыре имеются камни или присутствует нагноение, проводится операция. В таких случаях показана холецистотомия или удаление желчного пузыря.

Источник

Антибиотики при панкреатите используются с целью быстрого купирования воспалительного процесса. Они помогают за короткое время снять воспаление, предотвратить его распространение на остальные органы, не допустить развития инфекционного процесса, уменьшить остроту болевых ощущений.

Цефтриаксон относится к антибиотикам нового поколения и обладает выраженным антибактериальным и противовоспалительным действием.

Фармакологическое действие и состав препарата

цефтриаксон
Функционирующий компонент медикамента – цефтриаксон натрия. По фармакологической группе причисляется к бактерицидным, антибактериальным средствам широкого спектра воздействия.

Читайте также:  Хронический панкреатит аст алт

Препарат является антибиотиком третьего поколения. Основное действие медикамента заключается в угнетении жизнедеятельности и размножения патогенных бактерий, благодаря чему снижается активность воспалительного процесса, нормализируется состояние больного.

Попадая в организм, лекарство разрушает клеточные стенки восприимчивых к нему бактерий. Спустя некоторое время вредители погибают, а организм больного начинает восстанавливаться. Цефтриаксон воздействует на грамположительные, грамотрицательные аэробы и анаэробы:

  • Стрептококки.
  • Клебсиеллы.
  • Энтеробактерии.
  • Стафилококки.
  • Трепонемы.
  • Возбудителей менингита.
  • Моракселлу.
  • Морганеллу.
  • Возбудителей гонореи.
  • Гемофильную палочку.
  • Сальмонеллы.
  • Цитробактеры.
  • Ацинетобактеры.
  • Клостридии.

Следует отметить, что разновидностей стафилококков, стрептококков, энтеробактерий очень много, и не все они чувствительны к Цефтриаксону. Кроме того, препарат не может повлиять на метицилиностойкие бактерии (к примеру, энтерококк фекалис, стрептококки группы Д).

Наибольшая концентрация медикамента в организме при его ведении в мышцу достигается через два-три часа, при уколе в вену препарат начинает действовать уже в конце манипуляции. Большая часть лекарства выводится благодаря работе почек, остальная часть вместе с желчью попадает в кишечник и выходит с калом.

Форма выпуска

Это порошок белого или немного желтоватого окраса. Используется для введения посредством уколов в мышцу или вену. В одном флаконе вмещается цефтриаксона натриевой соли в переводе на цефтриаксон – 1 или 2 грамма.

Стоимость

Цена одного флакона концентрацией 1 гр. цефтриаксона составляет 22-38 руб., цена флакона концентрацией 2 гр. – 64 руб. Флаконы также могут комбинироваться в упаковки. Упаковка из 50 флаконов препарата дозировкой 1 гр. стоит 740 руб.

Влияние препарата на поджелудочную железу

препарат цефтриаксон
Цефтриаксон при воспалении поджелудочной железы используют с целью подавления жизнедеятельности патогенной микрофлоры в брюшной полости. На ферментную активность железы медикамент никак не влияет.

Следует отметить, что вредные бактерии в 90% случаев сопровождают панкреатит. Они либо становятся его возбудителями, либо развиваются вследствие длительного не лечения болезни в виде ее осложнения.

Выявить панкреатит на ранних стадиях удается крайне редко. Поэтому, когда пациент обращается в больницу с острым приступом, в большинстве случаев агрессивное действие пищеварительных ферментов уже привело к началу разрушения тканей органа. При панкреатите пищеварительные процессы нарушаются, поэтому часть еды, особенно жирной и тяжелой, остается в кишечнике не переваренной. Загнивание остатков еды и разрушение клеток ПЖ создают идеальные условия для размножения патогенной микрофлоры. Бактерии раздражают стенки органов брюшной полости, отравляя организм продуктами своей жизнедеятельности. Это ведет к еще большему обострению воспалительного процесса, интоксикации и общему ухудшению состояния больного.

Если вовремя не остановить инфекционный процесс, он начнет распространяться по всему организму. Это может привести к развитию очень серьезного осложнения – перитонита, который при большой степени поражения организма может закончиться летальным исходом.

Угнетение жизнедеятельности патогенных бактерий помогает остановить развитие воспалительного процесса, не допустить интоксикацию организма либо уменьшить ее активность. Кроме того, после гибели вредителей стенки органов перестают раздражаться, травмироваться, что дает возможность поврежденным тканям быстрее регенерироваться. С этого момента организм начинает восстанавливаться.

Цефтриаксон при обострении панкреатита обычно, используется, когда симптомы недуга имеют очень яркое проявление. Зачастую, он применяется в первую очередь.

Большим плюсом средства является то, что его можно использовать, как взрослым, так и детям, даже очень маленького возраста.

Показания к приему медикамента

Медикамент показано применять при поражении организма инфекциями, возбудители которых восприимчивы к препарату:

  1. Сепсис.
  2. Менингит.
  3. Инфекции дыхательных путей, ушей, ротовой полости, горла, носа.
  4. Инфекции органов пищеварительного тракта.
  5. Инфекции костных и мягких тканей, суставов.
  6. Инфицирование ран.
  7. Инфекционное поражение почек, мочевыводящих путей.
  8. Инфекции половых органов.
  9. Инфекционное поражение людей с ослабленным иммунитетом.
  10. Диссеминированный боррелиоз Лайма.

При наличии риска инфицирования медикамент также используют в предоперационный и послеоперационный период хирургического вмешательства на органах пищеварения и мочеполовой системы.

Кому запрещено принимать Цефтриаксон

Цефтриаксон нельзя использовать в следующих случаях:

  1. Непереносимость цефалоспоринов, карбапенемов, пенициллинов.
  2. Поражение печени, почек тяжелой степени (особенно при повышенных показателях билирубина, ацидозе, желтухе).
  3. Нежелательно – в первые три месяца вынашивания плода.
  4. Кормление грудью (средство в значительном количестве попадает в грудное молоко).

При личной непереносимости у пациента могут развиваться аллергические реакции вплоть до анафилактического шока. Медикамент также нельзя использовать по отношению к недоношенным новорожденным, возраст которых еще не достиг или равен 41 неделе (с учетом развития внутри материнской утробы), а также доношенным новорожденным, возрастом менее или равно 28 дням.

Не рекомендуется колоть Цефтриаксон пациентам, которым внутривенно планируется водить медикаменты, вмещающие кальций. Если для внутримышечного введения Цефтриаксон разводят с лидокаином, перед введением медикаментов нужно убедиться, что пациент не имеет противопоказаний к лидокаину. Колоть Цефтриаксон с лидокаином в вену нельзя.

Возможные побочные проявления

Все побочные проявления от использования медикамента можно сгруппировать следующим образом:

Читайте также:  Можно при панкреатите пить бады

Часто встречающиеся

Редко встречающиеся

Очень редкие

Неустановленной частоты

Лейкопения, тромбоцитопенияГрибковое поражение половых органовБронхоспазмыСуперинфекции
Повышение продуцирования печеночных ферментовАнемия, нарушение коагуляцииГематурияАгранулоцитоз
Боль в голове, головокружениеОзноб, отечность в месте введения инъекцииАнафилактический шок, отек Квинке, одышка, судороги
Лихорадка, боль в месте введения уколаВертиго
Олигурия, образование преципитатов кальциевой соли
Высыпание на кожеРвота, тошнотаКрапивницаПанкреатит, стоматит, ярко выраженная желтуха
Диарея, нарушение стулаЗудТоксический некролиз на коже, эритема, экзема

При диарее пациенту необходимо назначить электролиты, а также увеличение объема суточного питья.

У недоношенных новорожденных (с учетом внутриутробного развития на 41 неделе или раньше) и доношенных (возраст которых не превышает 21 день) тяжелые побочные реакции с летальным исходом случались при совместном внутривенном введении Цефтриаксона и препаратов кальция.

Особенно повышены риски образования преципитатов кальциевой соли у детей в возрасте до 3 лет и пожилых людей в следующих случаях: введение больших доз препарата, небольшой объем суточного питья, ограниченная подвижность, постельный режим.

Курс и дозировка применения

инъекция
Цефтриаксон при панкреатите может назначить только врач, схема лечения определяется им же. Из-за риска развития серьезных осложнений вследствие передозировки или неправильного приема лекарства, самолечение ни в коем случае не допускается.

  • Пациентам от 12 лет назначается дневная доза в количестве один-два грамма цефтриаксона на один подход в сутки. При тяжелом течении инфекционного процесса либо в случае невысокой восприимчивости бактерий доза может быть доведена до четырех грамм.
  • Детям до 14-дневного возраста назначается 20-50 мг. на килограмм массы тела. Количество препарата нельзя превышать.
  • Для пациентов, начиная с грудного возраста и до 12 лет, дневная доза составляет от 20 до 75 мк. на килограмм массы тела.
  • Если вес ребенка достиг 50 килограмм, используется дозировка как для пациентов, достигших 12 лет. Количество препарата из расчета 50 мк. и более на килограмм массы тела применяется только в виде внутривенной инфузии и вводится не меньше, чем на протяжении получаса.

Длительность лечения зависит от вида возбудителя, тяжести заболевания и может варьироваться от 4 до 14 дней. При гонорее препарат вводится один раз в мышцу, количество — 250 мг.

Способ введения

Характеристика

В мышцуПри внутримышечном применении один грамм средства разводится в 3,5 мл однопроцентного раствора Лидокаина. Лекарство следует вводить глубоко в ягодицу, причем в один участок не следует колоть более одного грамма препарата.
В венуПри введении в вену лекарство ни в коем случае нельзя разводить Лидокаином. Один грамм Цефтриаксона разводят в 10 мл. дистиллированной воды. Жидкость вводят на протяжении двух-четырех минут.
КапельноИнфузионно лекарство следует вводить не менее 30 минут. Для приготовления инфузии два грамма порошка цефтриаксона нужно развести в сорока миллилитрах раствора без кальция (к примеру, хлорида натрия, глюкозы).

Взаимодействие с другими лекарствами

Цефтриаксон нельзя совмещать с такими лекарствами как:

  • Амсакрин.
  • Ванкомицин.
  • Флуконазол.
  • Аминогликозидами.
  • С растворами, содержащими антибиотик.

Употребление лекарств, которые временно останавливают размножение бактерий, снижает эффективность бактерицидного действия Цефтриаксона.

В процессе исследований также было установлено, что Цефтриаксон плохо сочетается с хлорамфениколом. Если одновременно сочетать употребление Цефтриаксона и нестероидных противовоспалительных препаратов, повышается риск развития кровотечения. При разведении Цефтриаксона для приготовления инъекций нельзя применять растворы, содержащие кальций.

Медикамент понижает действенность гормональных контрацептивов. Поэтому на период терапии этим средством, а также на протяжении последующего месяца нужно пользоваться дополнительными способами контрацепции.

Передозировка

При значительной передозировке препарата значительно повышаются риски накопления преципитатов. Такое явление очень негативно отображается на здоровье человека, может привести к развитию почечной недостаточности, а также к летальному исходу.

Заменители препарата

аналоги
К аналогам Цефтриаксона относятся следующие препараты:

  1. Абитракс.
  2. Альцизон.
  3. Бресек.
  4. Блицеф.
  5. Диацеф.
  6. Лендацин.
  7. Лораксон.
  8. Нораксон.
  9. Максон.
  10. Офрамакс.
  11. Ротацеф.
  12. Цефаст.

Эти медикаменты имеют идентичное функционирующее вещество и обладают схожим терапевтическим действием.

Отзывы пациентов

Евгений, 46 лет: Цефтриаксон при панкреатите назначается с целью угнетения патогенной микрофлоры, чувствительной к препарату. В последствии это дает возможность купировать воспалительный процесс и создать благоприятные условия для регенерации поврежденных тканей поджелудочной железы. На сегодня Цефтриаксон является одним из самых популярных и наиболее часто используемых антибиотиков, применяемых для быстрого подавления инфекций.

Елена, 40 лет: У меня панкреатит обнаружили довольно поздно. Поэтому болезнь успела осложниться инфекционными процессами. Цефтриаксон кололи на протяжении недели. После курса терапии мое состояние намного улучшилось. Но уколы очень болючие.

Георгий, 37 лет: У меня на Цефтриаксон была аллергия (зудела кожа, была одышка и ужасный кашель). Поэтому лекарство отменили.

Загрузка…

Источник