Чем лечить панкреатит на грудном вскармливании
После рождения ребёнка новоиспечённая мама сталкивается со многими проблемами, которые касаются её здоровья. Одна из наиболее часто встречаемых – это расстройство пищеварения. Во многих случаях проблемы с ЖКТ появляются на фоне ферментной недостаточности. Из-за этого возникают расстройства стула, вздутие, боль в животе, тошнота и т. д. Решить проблему помогут специальные препараты на основе ферментов, которые ускоряют расщепление жирной еды и белков.
Панкреатин – это лекарственное средство, восполняющее недостаток ферментов поджелудочной железы. Компоненты препарата облегчают усваивание белков, липидов и углеводов, после чего они полностью всасываются в тонкую кишку. Вопрос о том, можно ли Панкреатин кормящей маме, интересует многих женщин. Как утверждают врачи, это возможно, главное придерживаться правил применения медикамента.
Проблемы с пищеварением при лактации
Расстройства пищеварения, связанные с недостатком ферментов, возникают ещё в период вынашивания плода. Матка увеличивается и сдавливает органы ЖКТ, в том числе поджелудочную железу. Как следствие, нарушается работа органа, который вырабатывает ферменты (энзимы) для лучшего переваривания и усваивания пищи.
Из-за сдавливания пищевода затрудняется продвижение содержимого по пищеварительным органам. Это приводит к тому, что ухудшается взаимодействие энзимов с пищей. Нередко при лактации диагностируют хроническое воспаление поджелудочной железы, а женщина о заболевании даже не подозревает.
Расстройства пищеварения при ГВ часто возникают из-за того, что рацион питания матери кардинально меняется. То есть проблему могут вызвать продукты, несвойственные организму женщины. Кроме того, на работу организма (в том числе пищеварительной системы) влияет гормональная перестройка.
Кормящая мамочка должна обратить внимание на следующие симптомы:
- расстройства дефекации (запор, понос);
- избыточное газообразование;
- вздутие кишечника;
- аллергия на некоторые продукты;
- спазмы в животе;
- снижение аппетита;
- тошнота, приступы рвоты.
Последние 3 признака свидетельствуют об обострении хронического воспаления поджелудочной железы. При появлении нескольких симптомов нужно пройти медицинское обследование, после которого доктор подберёт эффективный и безопасный медикамент. Часто лечение проводят с помощью Панкреатина.
Основные сведения о Панкреатине
По сути, панкреатин – это сок, который образуется в поджелудочной железе, с его помощью перевариваются белки и жиры. В соке содержатся ферменты, которые облегчают усвоение пищи.
Препарат создан на основе энзимов, выделенных из поджелудочного сока животных (крупный рогатый скот и свиньи). Лекарство нормализует пищеварение и облегчает усвоение многих микроэлементов.
Медикамент выпускают в форме таблеток, покрытых оболочкой, которые содержат следующие компоненты:
- панкреатин с ферментной активностью;
- поливинилпирролидон;
- молочный сахар;
- крахмал;
- магний стеариновокислый;
- сахароза;
- тальк;
- фталат ацетата целлюлозы;
- диэтилфталат;
- очищенный жёлтый воск;
- бразильский воск;
- пищевая добавка Е414;
- шеллак;
- краситель.
Благодаря оболочке, таблетка растворяется только когда попадает в 12-перстную кишку. Там под воздействием соляной кислоты она разрушается. Терапевтический эффект проявляется через 30 минут после приёма.
Препарат восполняет дефицит энзимов в поджелудочной железе. Благодаря амилазе, липазе, протеазе (ферменты) белки и липиды быстрее перевариваются и всасываются в стенки кишечника.
Назначение медикамента
Лекарственное средство стимулирует пищеварительные процессы, по этой причине его назначают при различных расстройствах, вследствие неправильного питания, определённых заболеваний или состояний:
- Воспаление поджелудочной железы с хроническим течением.
- После операции по удалению поджелудочной железы.
- Кистозный фиброз (наследственное системное поражение органов).
- Диспепсические расстройства (тошнота, рвотные позывы, вздутие, расстройства стула, спазмы в животе и т. д.).
- Понос инфекционного происхождения.
- После операции по удалению части желудка, кишечника или полного органа.
- Восстановление после лучевой терапии.
- Заболевание желчного пузыря или его проток.
Продолжительная терапия нужна при хронической ферментной недостаточности. Как правило, такие патологии связаны с болезнями поджелудочной железы. В таких ситуациях проводят заместительное лечение по показаниям доктора.
Таблетки применяют пациенты, у которых нет проблем с работой пищеварительного тракта в следующих случаях:
- Большое количество жирной еды в рационе.
- Пассивный образ жизни.
- Расстройство функции жевания.
- Подготовка к рентгенографии или УЗИ органов брюшной полости.
Продолжительность терапевтического курса зависит от возраста пациента и симптоматики. Это может быть разовый приём или лечение на протяжении нескольких месяцев.
Специфика приёма Панкреатина при ГВ
Многих мам беспокоит вопрос о том, не навредит ли лекарственное средство новорожденным. Информация по поводу безопасности Панкреатина для младенцев отсутствует, именно поэтому производитель не рекомендует его принимать до окончания лактации. Однако, несмотря на запрет, врачи назначают лекарство лактирующим женщинам, если потенциальная опасность ниже возможной пользы.
Во время приёма препарата следует придерживаться следующих правил:
- Принимайте таблетку сразу после кормления.
- Самостоятельный приём возможен только при крайней необходимости. Далее схему лечения определяет доктор.
- После приёма таблетки наблюдайте за грудничком. Если малыш нормально себя чувствует, то продолжайте лечение, в противном случае прекратите приём и проконсультируйтесь с педиатром.
В определённых случаях врачи рекомендуют прекратить грудное кормление на период терапии.
Кроме того, во время приёма медикамента следует правильно питаться. Рекомендуется готовить еду на пару, избегать жареной, запечённой пищи. Следите за температурой блюда, холодная и горячая пища противопоказана. Оптимальный вариант во время приёма лекарства – тёплая еда. Кушайте маленькими порциям от 5 до 7 раз за сутки. Твёрдые продукты рекомендуется измельчать, чтобы уменьшить нагрузку на поджелудочную железу. Кроме того, следует выпивать не менее 2 л жидкости за день (фильтрованная вода, чай из шиповника).
Принимают таблетку во время пищи, запивают очищенной водой. После приёма нужно немного походить, чтобы таблетка опустилась в 12-перстную кишку. Если после употребления лекарства вы примете горизонтальное положение, то она может раствориться в пищеводе, как следствие, лечение будет не эффективным.
Ограничения и противопоказания
Препарат запрещено использовать для лечения при следующих заболеваниях и состояниях:
- Обострение воспаления поджелудочной железы.
- Нарушение или прекращение продвижения пищи по кишечнику.
- Гепатит в острой форме.
- Непереносимость компонентов медикамента.
При лактации и беременности приём Панкреатина не противопоказан, однако состояние пациентки должен контролировать доктор.
Большинство пациентов нормально переносят препарат, негативные реакции возникают редко:
- тошнота;
- приступ рвоты;
- расстройства дефекации;
- вздутие, кишечный спазм;
- сыпь на кожных покровах.
При длительной терапии с использованием больших доз повышается вероятность гиперурикозурии (повышенная концентрация мочевой кислоты в урине).
Не стоит злоупотреблять Панкреатином. Это объясняется тем, что при поступлении большого количества ферментов извне организм отучится вырабатывать собственные энзимы.
Альтернативные медикаменты и способы терапии
Кормящей матери следует обратить внимание на препараты, которыми можно заменить Панкреатин:
- Креон.
- Фестал.
- Пензитал.
- Мезим и т. д.
Эти препараты тоже созданы на основе энзимов, они нормализуют пищеварение при ферментной недостаточности. Однако стоимость Панкреатина ниже, чем у аналогов, да и терапевтический эффект их практически не отличается.
Нормализовать пищеварение можно безопасными методами:
- Как можно реже употреблять острую, солёную и жирную еду.
- Пить не менее 1.5 л очищенной воды.
- Совершать ежедневные прогулки на улице не менее 4 часов.
- Употреблять натуральный йогурты и другие кисломолочные продукты с низким процентом жирности.
- Пить отвар из плодов льна.
- Перед завтраком съедать 25 г измельчённых семян расторопши.
Соблюдая эти правила, вы можете наладить пищеварение и метаболизм. Если ваше состояние не улучшится, то необходима консультация с гастроэнтерологом.
Таким образом, Панкреатин при грудном вскармливании разрешено принимать при лактации после одобрения врача. При этом пациентка должна следовать схеме терапии, которую определил доктор. На период лечения рекомендуется соблюдать диету и вести здоровый образ жизни.
Источник
К сожалению, расстройство пищеварительной системы не всегда связано с продуктами плохого качества, иногда его может спровоцировать панкреатит, если болезнь находится в хронической стадии, или недостаток ферментов. Зачастую в домашней аптечке каждой заботливой хозяйки присутствует ряд средств скорой помощи, но как быть при лактации? Можно ли принимать Панкреатин при грудном вскармливании?
Панкреатин в период рудного вскармливания: скорее да, чем нет.
Действие препарата
В Панкреатине содержатся ферменты, которые привычно вырабатывает поджелудочная железа и способные не только расщеплять белки и жиры, но и нормализовать пищеварительные процессы.
Выпускают лекарство в форме таблеток (капсул), покрытых оболочкой, которая защищает активные вещества при прохождении препаратом желудка. При этом раскрытие капсулы и освобождение необходимых ферментов происходит в кишечнике, в его тонком отделе, и уже в течение получаса лекарство растворяется и начинает действовать.
Препарат влияет на организм следующим образом:
- ускоряет процесс расщепления белков и жиров;
- нормализует деятельность ЖКТ;
- устраняет болевые ощущения;
- способствует перевариванию пищи;
- повышает усвоение полезных веществ.
На законодательном уровне Панкреатин призван жизненно важным препаратом.
Употребление Панкреатина при кормлении грудью
Период беременности и родов значительным образом сказывается на женском
здоровье, ведь это не только большая нагрузка на организм, но и полная смена
рациона и режима питания, особенно при кормлении грудью. Поэтому довольно часто
могут возникать проблемы с работой ЖКТ, с которыми и призван бороться
Панкреатин.
Несмотря на всю важность лекарственного средства, его применение в период грудного вскармливания изучено недостаточно, так как нет достоверных результатов клинических исследований для кормящих мам.
Панкреатин при лактации принимать можно, но только по назначению врача и в
соответствии с рекомендованной дозировкой.
Когда Панкреатин показан к употреблению и как нужно его принимать
Назначают прием Панкреатина, если есть следующие проблемы со здоровьем:
- нарушены функции поджелудочной железы;
- диагностирован панкреатит в хронической стадии;
- есть метеоризм — повышенное газообразование;
- кишечная инфекция;
- сложности с усваиваемостью пищи;
- патологии желчевыводящих путей;
- расстройства пищеварения — диарея, урчание, приступы рвоты, спазмы.
Не всегда прием препарата назначают в лечебных целях, дополнительно медикамент могут выписать в профилактических мерах:
- при сбоях в режиме питания — употребление большого количества жирных блюд или продуктов растительного происхождения;
- при малоподвижном или преимущественно сидячем образе жизни;
- в случае нарушений жевательной функции;
- на подготовительном этапе перед УЗИ или рентгеном.
Если по тем или иным причинам прием препарата назначен при лактации, то пьют таблетки при соблюдении некоторых правил:
- Принимают Панкреатин после очередного кормления.
- Таблетки не нужно жевать, их проглатывают и обильно запивают водой, чаем или соком.
- После приема лекарства нужно немного походить для того, чтобы таблетка прошла весь путь и проникла в двенадцатиперстную кишку. В состоянии покоя препарат начнет действовать уже в пищеводе и нужного эффекта не произойдет.
При этом нужно смотреть на реакцию младенца, если ребенок стал вести себя
тревожно, капризничает и плачет, то прием Панкреатина прекращают и обращаются
за повторной консультацией к врачу.
Сбалансированная диета повышает эффективность применения Панкреатина, в частности, при грудном вскармливании.
Особые указания
Курс приема препарата нужно совмещать с правильным питанием:
- стоит ограничить употребление жареной, острой или жирной пищи;
- для приготовления использовать пароварку;
- необходимо соблюдать режим питания — есть по чуть-чуть, но часто, до 5 или 6 приемов пищи в теплом виде;
- твердую пищу лучше измельчать перед употреблением, чтобы не нагружать поджелудочную;
- рекомендуется есть полужидкие блюда;
- нужно придерживаться питьевого режима — пить не менее, чем 2 литра воды в день.
ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ: Питание при грудном вскармливании: особенности рациона
Что можно и что нельзя есть кормящей маме при грудном вскармливании
Противопоказания и возможные побочные реакции при лактации
Как таковых противопоказаний к приему средства нет, но в некоторых случаях употреблять Панкреатин не стоит. Это:
- осложнения при панкреатите в хронической форме;
- индивидуальная непереносимость любого компонента лекарственного средства;
- панкреатит в острой форме;
- непроходимость кишечника.
Побочные реакции также возникают лишь в исключительных случаях, среди них
выделяют:
- расстройства стула, приступы тошноты, ощущение дискомфорта в области живота;
- зуд, сыпь или другие симптомы аллергической реакции на кожных покровах.
Негативная реакция возможна и в случае передозировки или длительного употребления. В этом случае может развиться гиперурикемия — болезнь, при которой в организме скапливается мочевая кислота, способная вызвать почечную недостаточность. Плюс ко всему длительный прием препарата может способствовать появлению анемии. Все из-за того, что вещества в составе Панкреатина мешают усвоению фолиевой кислоты и железа.
Самостоятельно ставить диагноз и назначать лечение нельзя, ведь ферменты, полученные искусственно, могут снизить естественную функцию поджелудочной железы.
Каким образом препарат влияет на грудничка
Детский организм в грудничковом возрасте достаточно слабый, поэтому кормящей маме внимательнее стоит относиться к своему питанию и употреблению любых лекарственных препаратов.
Панкреатин при гв в малых
дозах для ребенка совсем неопасен, но в редких случаях возможны следующие
явления:
- кишечное расстройство — диарея или, наоборот, запор;
- вздутие животика.
Если возникают эти или какие-либо еще негативные реакции, то прием медикамента прекращают.
Аналогичные Панкреатину средства при гв
Сегодняшняя фармакология предлагает достаточно большой перечень средств, способных заменить Панкреатин при грудном вскармливании.
Основные из них:
1. Креон — активным веществом выступает панкреатин, назначают препарат при панкреатите, раке или опухоли, которая могла затронуть и повредить желчные протоки, а также при недостаточности ферментов. Среди противопоказаний к приему средства выделяют панкреатит в острой форме и личную непереносимость к компонентам препарата.
2. Фестал — основными действующими веществами считают панкреатин и экстракт желчи крупного рогатого скота. Выписывается при недостаточности ферментов, сильном вздутии живота или плохом пищеварении. Среди противопоказаний значатся воспалительный процесс в печени, желтуха, закупорка желчевыводящих путей.
3. Мезим — основными компонентами выступают панкреатин, липаза, амилаза, протеаза. Область применения немногим шире, препарат выписывают даже перед рентгеном, а противопоказания все те же — любое обострение панкреатита и повышенная чувствительность.
4. Пангрол — действующие вещества: панкреатин, липаза, амилаза, протеаза. Назначают препарат в случае диареи, метеоризма, плохого усвоения пищи и при плохой работе желудка. Из противопоказаний выделяют панкреатит в обостренной форме и повышенную чувствительность.
Кроме этого можно наладить проблему с пищеварением при помощи диеты, соблюдения режима или использования народных средств.
Применение средств народной медицины вместо Панкреатина возможно при грудном вскармливании, но только после визита к гастроэнтерологу.
Панкреатин считается оптимальным средством для улучшения работы пищеварительной системы даже в период лактации. При этом важно соблюдать врачебные рекомендации, придерживаться правильного питания и здорового образа жизни.
Источник
Молоко матери – идеальная еда для детей до года. Многие женщины стремятся сохранить грудное вскармливание как минимум на этот важный период времени. Но кормящая мама подвержена разным заболеваниям так же, как и остальные люди. Отсутствие полноценного сна и регулярного приема пищи могут стать пусковыми факторами, которые приводят к заболеваниям, связанным с желудочно-кишечным трактом.
Панкреатин – торговое название.
Multienzymes – непатентованное, международное название препарата.
Форма выпуска и состав препарата
Формы выпуска: выпускается только в таблетировании форме.
Таблетки лекарственного препарата имеют:
- двояковыпуклую форму;
- цвет от светло-желтого до желто-коричневого;
- специфический запах при раздавливании.
Панкреатин относится к группе ферментных препаратов, основное свойство которых – улучшение пищеварения. При нарушении экзокринной функции поджелудочной железы, либо после удаления органа по хирургическим показаниям необходим прием препарата, содержащего активные ферменты, для нормализации функционирования пищеварительной системы. [2]
Ферментный состав Панкреатина [1]:
- липаза – фермент, необходимый для переваривания и расщепления жиров;
- альфа-амилаза – участвует в гидролизе сложных углеводов;
- трипсин – фермент, расщепляющий белки и пептиды;
- химотрипсин – выступает в роли катализатора при расщеплении белков и пептидов.
Фармакокинетика
Содержимое упаковки представляет собой кишечнорастворимые таблетки, защищенные оболочкой от активации в желудке. После перорального приема происходит высвобождение ферментов, содержащихся в препарате, под действием щелочной среды тонкого кишечника. Ферментная активность начинается после 30-40 минут от начала приема. [2]
Механизм действия Панкреатина [3]:
- расщепляет белки до аминокислот с помощью входящих в состав ферментов – трипсина и химотрепсина;
- расщепляет жиры до глицерина и жирных кислот с помощью липазы;
- гидролиз крахмала до декстринов, моносахаридов происходит при участии альфа-амилазы.
Можно ли принимать Панкреатин в период лактации
На данный момент нет достаточных исследований применения Панкреатина при лактации, на основании которых можно было бы отнести данный препарат в одну из групп риска, разрешающую, либо запрещающую прием при грудном вскармливании. На данный момент вопрос о возможности приема препарата решает врач специалист, оценивая риск и ожидаемую пользу. [2]
Если врач оценил все риски и назначил Панкреатин, то кормящей женщине необходимо знать правила приема лекарственного средства в период лактации, чтобы максимально обезопасить ребенка от негативного воздействия.
Принимать препарат непосредственно перед прикладыванием к груди. Это связанно с тем, что Панкреатин начинает действовать через 30-45 минут после приема. Этого времени достаточно, чтобы покормить ребенка. За время, которое пройдет до следующего кормления, организм успеет вывести действующее вещество.
Строго соблюдать дозировку, назначенную специалистом. Не заниматься самолечением и принимать только то количество, которое разрешит специалист. При возникновении вопросов необходимо обсудить тактику дальнейшего лечения с врачом.
Когда назначают лекарственный препарат
Показанием для назначения Панкреатина являются [1, 2]:
- Нарушение выделительной функции поджелудочной. Тогда для полноценного пищеварения необходим прием ферментов дополнительно, иначе пища не будет полноценно перевариваться и усваиваться.
Нарушение ферментной функции поджелудочной происходит при:
- хирургическом удалении поджелудочной железы;
- ахилии;
- хроническом панкреатите.
- Наличие болей в области поджелудочной железы (Панкреатин обладает анальгезирующим свойством).
- Нарушение пищевого рациона.
- Лежачим, а также пациентам с гиподинамией.
- Недостаточное измельчение пищи (после челюстно-лицевых операций и при других состояниях, затрудняющих процесс жевания).
- Подготовка пациента к диагностике:
- ультразвуковое исследование органов брюшной полости;
- рентгенография органов брюшной полости.
Как принимать Панкреатин при кормлении грудью [1]
Необходимую дозировку подбирает врач-специалист индивидуально, опираясь на показатели функционирования пищеварительной системы. В зависимости от тяжести расстройства, препарат могут назначать от 3 до 6 раз в сутки. Панкреатин принимается внутрь в процессе приема пищи, запивая необходимым количеством воды.
Разовая средняя доза составляет 2-4 таблетки (50-100 ЕД), суточная доза не должна превышать 16 таблеток (до 400 ЕД).
Длительность приема препарата находится в прямой зависимости от функциональной сохранности поджелудочной железы. Это может быть небольшой период времени (2-3 дня) при нарушении рациона питания, продолжительный прием (пару месяцев), либо постоянного приёма, как при панкреатэктомии.
Побочные эффекты и противопоказания
Побочные реакции при приеме Панкреатина [3]:
- нарушение со стороны иммунной системы в виде аллергической реакции (сыпь, крапивница, бронхоспазм, отдышка, слезотечение);
- нарушение эвакуирующей функции кишечника (запор или диарея);
- диспепсия;
- тошнота;
- повышение содержания мочевой кислоты в крови;
- гиперурикимия.
Панкреатин запрещен к приему при [2]:
- гиперчувствительности к компонентам, входящим в состав препарата;
- остром панкреатите;
- обострении хронического панкреатита;
- непереносимости лактозы;
- муковисцедозе.
Причины и симптомы передозировки препаратом
Передозировка может быть по следующим причинам:
- некорректно подобрана доза препарата;
- длительный прием;
- отсутствие регулярного контроля за количеством мочевины в крови.
Передозировка Панкреатином проявляется следующими симптомами [1]:
- гиперурикозурия;
- гиперурикемия;
- запор у детей.
Список литературы:
- Инструкция по мед. применению препарата Панкреатин-Белмед – Минздрав республики Беларусь, 2017.
- Инструкция по мед. применению препарата Панкреатит – Минздрав республики Беларусь, 2017.
- Панкреатин (Pancreatin) – справочник «Видаль», 2006.
- Глобальная стратегия по кормлению детей грудного и раннего возраста – ВОЗ, 2003.
Ситдикова А. В.
В 2019 окончила ФГБОУВО “Национальный исследовательский Мордовский государственный университет им. Н. П. Огарева” по специальности “Педиатрия”.
Серия и регистрационный номер диплома: 101318 0420079
Источник