Чем отличается реактивный панкреатит от острого
Поджелудочная железа – одна из самых крупных и самых важных желез в организме человека. Этот орган принимает активное участие в пищеварении, а также выполняет эндокринную функцию.
Вес поджелудочной железы до 100 г, располагается она на задней стенке брюшной полости, позади желудка и состоит из нескольких отделов: головки, шейки, тела и хвоста. Основу поджелудочной железы составляют 2 типа тканей — дольки, ацинусы — они секретируют поджелудочный сок, который содержит пищеварительные ферменты; и особые клетки, островки Лангерганса, которые продуцируют гормоны — глюкагон и инсулин.
Вследствие нарушений в питании и употребления алкоголя может развиться воспаление поджелудочной железы, которое называют панкреатитом. Панкреатит довольно серьезное заболевание, и при отсутствии лечения, или неправильном лечении, может привести не только к осложнениям, а и к летальному исходу.
Виды панкреатита
В клинике различают три вида панкреатита – острый, хронический и реактивный панкреатит.
Острый панкреатит — воспаление отдельной части или органа в целом, который сопровождается распадом тканей железы и нагноением или кровоизлиянием.
Хронический панкреатит — протекает медленно, но без лечения прогрессирует. Воспалительные явления в поджелудочной железе могут появляться при погрешностях, например, в диете, и затухать, при наличии адекватного лечения и сбалансированного питания.
Реактивный панкреатит — приступ острого панкреатита в связи c обострением заболеваний желудка, 12-перстной кишки, желчного пузыря или печени.
Хронический панкреатит
Хроническим панкреатитом называют прогрессирующее воспаление поджелудочной железы, которое проходит с выраженными нарушениями пищеварительной и гормональной функций. Хронический панкреатит встречается довольно часто, чаще заболевание поражает людей 30 — 60 лет.
При хроническом панкреатите происходят изменения в функции органа, из-за которых нарушается способность вырабатывать пищеварительные ферменты и гормоны.
Хронический панкреатит может перейти в хронический несколькими путями: непосредственный переход; чаще — вследствие повторных приступов острого панкреатита, которые усугубляются с течением времени.
Особую роль в развитии панкреатита имеет алкоголь и нездоровое питание. Также, к развитию панкреатита могут привести болезни желчных путей, язвенная болезнь 12-перстной кишки, хронический гастрит со сниженной секрецией, заболевания печени.
Кроме того, панкреатит может возникнуть после перенесенных травм, приема токсичных лекарственных средств, инфекций, в том числе вирусные гепатиты, вирус паротита, некоторые гельминтозы, хронические отравления свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Также есть наследственные формы панкреатита.
Симптомы хронического панкреатита
Симптомы хронического панкреатита могут несколько варьировать, но все же, есть ряд постоянных симптомов — боль в верхней части живота, левом подреберье. Редко в правом подреберье, может быть опоясывающей, интенсивность боли может быть разной, от тупой, ноющей до резкой.
Но возникает чаще всего после погрешностей в диете, приема алкоголя, через 30-60 минут после еды. Боль нарастает лежа на спине, а уменьшается — в сидячем положении со слегка наклоненным вперед туловищем. Болевому синдрому всегда сопутствует диспепсический — тошнота, рвота, снижение аппетита, метеоризм, склонность к поносам.
Острый панкреатит
Острый панкреатит — воспаление поджелудочной железы, сопровождающееся кровоизлияниями и некротическими процессами, возникающими вследствие самопереваривания железы панкреатическими ферментами.
Острый панкреатит часто сочетается с болезнями желчного пузыря и желчных путей (желчнокаменной болезнью, дискинезией желчевыводящих путей). Возникновению острого панкреатита способствует прием обильной жирной пищи, а также алкоголя. Кроме того, к острому панкреатиту может привести механическое воздействие на область левого подреберья.
Клиническая картина может быть разнообразной – от легких болей в животе, до тяжелых состояний с мучительной болью и шоковым состоянием. Заболевание начинается внезапно с при-ступа сильной боли в верхней трети живота, чаще после погрешностей в диете. Часто боль носит опоясывающий характер и может отдавать в левую лопатку.
К болевому синдрому присоединяется неукротимая рвота, которая может возникать даже после небольшого глотка воды. Рвота носит мучительный характер и не дает облегчения. Реже беспокоят тошнота, метеоризм, запор или понос.
При данном состоянии может повышаться температура. Больные беспокойны, мечутся в кровати. Кожа бледнеет, имеет синеватый оттенок, появляется обильный пот, может наблюдаться повышение давления в начале, а потом снижение артериального давления до состояния коллапса.
Реактивный панкреатит
Часто реактивный панкреатит возникает резко, неожиданно после приема раздражающих продуктов. Причина патологических изменений — спазм протока поджелудочной железы. Из-за этого пищеварительные ферменты остаются в ней и разрушают ткани железы.
Реактивный панкреатит может возникнуть в следующих случаях:
• после нарушений в диете,
• после приема алкоголя,
• после приема токсичных фармпрепаратов,
• после приема сладких газированных напитков с большим количеством консервантов и пищевых красителей,
• на фоне острого или хронического гастрита, камней желчного пузыря.
Иногда реактивный панкреатит развивается вследствие длительного сильного стресса. В данном случае происходит выброс адреналина в кровь и сужение протоков поджелудочной железы. Возникает временный спазм, который приводит к частичному некрозу тканей.
Одним из самых характерных симптомов реактивного панкреатита являются тупые режущие боли, опоясывающего характера под ребрами. Появляется вкус желчи во рту, постоянна мучительная рвота, которая не дает облегчения, возникает отрыжка.
Если состояние продолжает ухудшаться, то появляется одышка, липкий пот, повышается температура тела, повышается артериальное давление и учащается пульс. Живот вздувается, появляется метеоризм, что указывает на возможный перитонит.
Панкреатит у детей
У ребенка организм на внешние раздражители реагирует намного сильнее и активнее, поэтому любая инфекция или аллерген, который нарушает функционирование поджелудочной железы, могут привести к развитию панкреатита.
Частой причиной развития панкреатита у детей является нарушение питания, различные травмы и аномалии развития органов желудочно-кишечного тракта, прием некоторых лекарственных препаратов. Употребление в пищу таких продуктов, как копчености, чипсы, фаст-фуд, консервы, газированные напитки оказывают сильное раздражающее действие на слизистую оболочку пищеварительной системы.
Наиболее распространенным видом панкреатита у детей является реактивный панкреатит. Симптомы его могут возникать при ОРЗ, ОРВИ, острого гастроэнтерита и других заболеваний.
Основными симптомами панкреатита у детей являются боли в верхней части живота. Чем старше ребенок, тем сильнее выраженность боли. Так же, при панкреатите возникает многократная рвота, тошнота, частый жидкий стул.
На языке появляется белый налет, повышается температура. Ребенок становится капризным, плаксивым, раздражительным. В целом, симптомы панкреатита у детей имеют сходную симптоматику с острым панкреатитом у взрослых.
Диета при панкреатите
После снятия острой фазы заболевания и выписки из стационара, нужно в обязательном порядке придерживаться лечебной диеты при панкреатите и категорически избегать тех факторов, которые привели к возникновению этого заболевания.
Лечебное питание или диета при панкреатите состоит в том, что следует исключить из рациона жирное, жареное, копченое, сократить количество используемых специй до минимума, пить много минеральной воды без газа. Пища готовится на пару или варится. Количество приемов пищи до 6 раз в сутки, маленькими порциями в одно и то же время.
Категорически запрещены к употреблению: алкоголь, кофе, какао, газированные напитки. А также диета при панкреатите исключает из рациона сдобу, жирную и жареную пищу, концентрированные бульоны, борщи, рассольники, все виды консервов, вареные яйца, шоколад. Кроме того, следует исключить некоторые виды фруктов — бананы, инжир, виноград, кислые яблоки.
Осложнения панкреатита
Следует помнить, что панкреатит сам по себе не вылечивается и без должного лечения и постоянной диеты, может привести к целому ряду осложнений и развитию сопутствующих заболеваний.
Часто к панкреатиту могут присоединяться воспаление желчного пузыря, язва желудка, гнойные осложнения, флегмона или абсцесс поджелудочной железы. Иногда развивается внутрибрюшное кровотечение.
Другим, весьма серьезным осложнением панкреатита, является разрушение поджелудочной железы и развитие перитонита. Так же, в ряде случаев хронический панкреатит может привести к малигнизации (озлокачествлению) процесса.
При хроническом панкреатите может изменяться форма самой железы, и она становится таких размеров, что сдавливает 12-перстную кишку и создает непроходимость в ней. А это уже являет-ся поводом для хирургического вмешательства.
Хронический панкреатит может привести к такому осложнению, как сахарный диабет. Поэтому следует строго придерживаться всех рекомендаций, которые дает лечащий врач.
Внимание! Информация на сайте не должна быть использована в качестве руководства по самолечению, все предложенные лекарства и методы лечения, описанные в статьях, могут применяться только после консультации с врачом!
Источник
Реактивный панкреатит – острый приступ, для которого характерно воспаление поджелудочной железы из-за нарушений или болезней желудочно-кишечного тракта.
Особенностью реактивного панкреатита является скорость лечения – приступ снимается довольно быстро, практически сразу после начала лечения.
Основные причины приступа реактивного панкреатита:
- Желчнокаменная болезнь (ЖКБ);
- Хронические болезни желудка, печени;
- Язва желудка или двенадцатиперстной кишки, гастрит, гепатит;
- Алкогольная зависимость, несоблюдение режима питания, ежедневное употребление большого количество вредных продуктов;
- Переедание или наоборот голодание;
- Отравление некачественной пищей или ядовитыми веществами (ртуть, фосфор, свинец);
- Аллергия, приводящая к изменениям в поджелудочной железе.
Основные симптомы, которые возникают при реактивном панкреатите:
- Болевые ощущения опоясывающего характера. Но иногда, боль может иметь локальный характер, в зависимости от того, какой именно отдел органа поражен;
- Возникновение белого налета на языке, резкая тошнота, рвотные позывы, понос;
- Вздутие, отрыжка, изжога.
При возникновении данных симптомов, больному следует обратиться за консультацией к специалисту медицинского центра и пройти полное обследование. Особенно важно провести УЗИ брюшной полости.
Касательно методов лечения реактивного панкреатита, то в первую очередь необходимо определить причину, которая вызвала приступ. Далее, потребуется привести в норму рацион и урегулировать время принятия пищи. Наиболее важно исключить из рациона жирное, жареное, копченое и острое.
В целях профилактики последующих приступов, а также чтоб не допустить хронической формы панкреатита, врач посоветует придерживаться диеты длительный период.
Хронический панкреатит – более серьезная и тяжелая форма заболевания поджелудочной железы. Отличается медленным протеканием в организме, изменением клеточной структуры с последующей функциональной недостаточностью. Недуг наиболее характерен для людей, старше 40 лет. Но в последние года, болезнь стала проявляться и у лиц более молодого возраста.
Опасность панкреатита заключается в том, что болезнь провоцирует формирование опухолей и новообразований злокачественного характера.
Причины возникновения хронического панкреатита:
- Желчнокаменная болезнь;
- Сахарный диабет;
- Неправильное и некачественное питание (голодание или переедание, злоупотребление алкогольными напитками, жирными и острыми блюдами);
- Генетическая предрасположенность;
- Воспалительные процессы в двенадцатиперстной кишке.
Основными симптомами панкреатита хронической формы является резкая боль в животе, особенно часто локализуется слева. Чувство тревожности головокружения, слабости. Может незначительно повышаться температура, кидать в жар, пропадать аппетит. Приступ часто сопровождается жидким стулом, приступами тошноты и рвоты. При возникновении этих симптомов, рекомендовано сразу обращаться в частный медицинский центр и пройти комплексное обследование.
Способы лечения хронической формы панкреатита.
Лечение этого заболевания включает несколько этапов и зачастую содержит методы направленные на нормализацию работы поджелудочной железы. Основные пути лечения хронического панкреатита состоят в медикаментозной терапии, соблюдении строгой диеты и режима питания, а также в некоторых случаях могут сопровождаться хирургическим вмешательством.
Источник
Источник: www.pulsplus.ru
Что же такое панкреатит? Это группа заболеваний, общим для которых является наличие воспаления поджелудочной железы. Панкреатит по течению подразделяют на хронический, острый и реактивный, они отличаются не только по продолжительности течения, но и по клиническим признакам — то есть по жалобам пациента и симптомам. При остром панкреатите пищеварительные ферменты, которые вырабатывает железа, не попадают туда, куда должны, — а именно — в двенадцатиперстную кишку. И ферменты начинают «переваривать» саму поджелудочную железу. Эта болезнь может вызывать тяжелые осложнения, которые обусловлены попаданием в кровь ферментов и продуктов распада тканей.
Острый панкреатит требует экстренной медицинской помощи. Иногда при массивном разрушении тканей поджелудочной железы, бывает необходимо хирургическое вмешательство. Причинами панкреатита чаще всего являются желчнокаменная болезнь, злоупотребление алкоголем и переедание, а особенно — сочетание всех этих трех факторов — недаром на 3-4-й день после праздников в дежурные хирургические отделения и стационары поступают больные с одним и тем же диагнозом — панкреатит.
Реактивный панкреатит — это наименее тяжелая форма заболевания, которая развивается как реакция чаще всего на диетические погрешности — обильную жирную пищу. Конечно, далеко не каждый человек так реагирует на обильное застолье с жареным мясом и майонезными салатами, но жирная, острая и жареная пища (классический пример — пресловутое «мясо по-французски» — свинина, запеченная под жирным сыром и не менее жирным майонезом, которое часто является коронным блюдом заботливой хозяйки) нарушает нормальную работу поджелудочной железы. Негативное воздействие на этот орган также оказывают чрезмерное употребление алкоголя, неправильное питание, переедание и хронический стресс. Все это значительно усиливает выработку пищеварительных ферментов.
Почему же реактивный панкреатит чаще встречается именно у мужчин? Это связано с тем, что мужчины употребляют больше крепкого алкоголя, закусывая его жирной пищей. При этом давление в двенадцатиперстной кишке повышается и отток панкреатического сока становится затруднительным, что приводит к развитию приступа панкреатита. Иногда приступ возникает на фоне язвенной болезни, цирроза печени или закупорки общего для поджелудочной железы и желчного пузыря протока желчным камнем. Также описаны случаи и травматического реактивного панкреатита, когда при ударе ткани железы повреждаются, ферменты не могут выйти в двенадцатиперстную кишку, и запускается тот же патологический процесс, что и при обычном панкреатите — начинается саморазрушение ткани железы.
Если случился приступ панкреатита, то советуем не медлить с обращением к врачу. Шутить с этой болезнью ни в коем случае нельзя — это очень опасно для здоровья. При приступе может наступить омертвение части железы, образование гнойников и кист, что требует немедленного вмешательства хирурга. При тяжелых формах заболевания снижается артериальное давление, наступает обезвоживание, человек может даже потерять сознание. Типичным признаком реактивного панкреатита является возникновение сильной боли, локализация которой зависит от того, какой участок железы поражен. При воспалении головки органа боль сосредотачивается в правом подреберье, при вовлечении в патологический процесс тела — в подложечной области, а хвоста — в левом подреберье. Если воспаляется вся железа, то боль носит опоясывающий характер. Однако боль — не единственный симптом панкреатита. Часто пациенты жалуются на отвращение к жирной пище и потерю аппетита, а при обострении — на отрыжку, усиленное слюноотделение, резкие приступы тошноты и вздутие живота – тоже признаки реактивного панкреатита.
Что же делать, если вам поставили диагноз реактивного панкреатита? Правильное питание при реактивном панкреатите играет существенную роль в лечении и профилактике, и поддержании нормальной работы поджелудочной железы. Желательно сразу же и навсегда исключить из рациона жирную, жареную и острую пищу, копченые продукты, а также крепкий алкоголь. Объяснение этому довольно простое — если у человека хоть раз в жизни был приступ панкреатита, то он не защищен против возвращения заболевания после некоторого затишья. Соблюдать диету при реактивном панкреатите нужно для того, чтобы не попасть на операционный стол с тяжелой формой этого заболевания. Несмотря на достаточно жесткие ограничения, остается доступным обширный перечень продуктов, который могут себе позволить больные панкреатитом: запеченное, тушеное или вареное мясо, курица, рыба, морепродукты, овощи, фрукты (особенно полезны груши), выпечка, сладости и макаронные изделия, а также все крупы. Вне обострения умеренные количества некрепкого алкоголя (например сухое вино) по праздникам также не запрещаются. Питание при реактивном панкреатите должно быть дробным, важно не переедать — переполнение желудка также может способствовать обострению.
Однако диета при реактивном панкреатите — не единственное средство лечения панкреатита. Врач может назначить вам обезболивающие препараты, лекарственные средства, устраняющие спазм гладких мышц и облегчающие отхождение панкреатического сока в двенадцатиперстную кишку, а также ферменты (когда панкреатит становится хроническим, их выработка может снижаться). Главное — не заниматься самолечением, и вовремя обращаться к врачу, а также соблюдать все его рекомендации, тогда и до осложнений дело не дойдет.
Источник