Чем снимать боль при язве желудка

Чем снимать боль при язве желудка thumbnail

Неправильное питание, сбой в пищеварительной системе – причины, которые могут спровоцировать развитие язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. Это хроническое заболевание, характеризующиеся нарушением слизистой кишечника и желудка. Боли при язве желудка очень сильные, жгучие, острые, начинаются через 30-40 минут после приема пищи, в некоторых случаях могут переходить в рвоту, тошноту, изжогу. Один из возможных симптомов язвы – боль в области грудины с левой стороны.

Боли при язвенной болезни можно снять только в том случае, если не допускать обострения и удлинять стадию ремиссии. В нашей статье мы расскажем основные методы снятия боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки и расскажем, как снять боль при язве желудка в домашних условиях с помощью медикаментов и средств народной медицины.

Обращаться к врачу после каждого приступа боли невозможно, поэтому каждый человек, подверженный этому заболеванию, должен знать, как снять боль при язве желудка в домашних условиях. Начнем с того, что необходимо наладить правильный режим питания. Существует множество ограничений в пище для «язвенников».

Вся пища должна быть жидкой, кашеобразной. Не употребляйте слишком горячую или холодную еду. Второе важное правило для облегчения боли при язве желудка – соблюдение принципов дробного питания. Они заключаются в том, чтобы есть не менее 5 раз в день, но небольшими порциями.

Следует исключить из ежедневного рациона жирную, жареную, острую, копченую и кислую пищу. А также кофеин, шоколад, алкоголь и табак, так как никотин повреждает слизистую оболочку желудка. Боли в животе при язве желудка можно устранить, если в период обострения заболевания исключить продукты с содержанием клетчатки, а также овощи и фрукты.

Снять боли при язве желудка и двенадцатиперстной кишки помогут тепловые процедуры. Возьмите грелку и приложите ее к желудку, можно оставить на ночь. Отлично подходят в таких случаях хвойные ванны. Стакан молока поможет нейтрализовать боль.

Если вам преследует мигрень, то выбирайте препараты от головной боли при язве желудка, не содержащие салициловую кислоту. Например, аспирин вам нельзя.

Чем снимать боль при язве желудка

Лекарства для снятия боли при язве желудка

Все лекарственные препараты, предназначенные для обезболивания при язвенной болезни, направлены на подавление секреции желудочного сока и уменьшения его кислотности.

Если вы не знаете, какими препаратами снять боль при язве желудка, то специально для вас мы представляем основные способы для борьбы с приступами язвенной болезни:

  • Антациды. Это препараты, помогающие быстро снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки. Они продаются в аптеке без рецепта. К наиболее эффективным относят Алмагель, Маалокс, Ренни;
  • Препараты Висмута: Бисмофальк, Бисмол, Трибимол, Де-Нол. Они также помогают снизить боль довольно быстро. Коллоидный висмут следует принимать в течение 6 недель в жидкой форме или в таблетках. Если вы принимаете Де-нол, то этот препарат следует пить за 30 минут до еды 3 раза в день по 1-2 таблетки, а также на ночь. Длительность лечения от 1 до 4 месяцев;
  • Холинолитики рекомендуется принимать в том случае, если первые две группы препаратов не смогли справиться с болью. Популярностью пользуются следующие лекарства от боли при язве желудка: Гастроцептин, Платифиллин;
  • Ганглиоблокаторы: Кватерон, Бензогексоний. Их следует принимать в самую последнюю очередь. Перед их применением рекомендуем посоветоваться с врачом, так как превалирующие компоненты в развитии язвы индивидуальны.

Если вы точно знаете, когда появится боль, то за 30-40 минут до ее появления выпейте щелочную минеральную воду. Она обеспечит быстрый болеутоляющий эффект. Снять боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки в ночное время поможет молоко – это отличный пищевой антацид. Просто смешайте ½ чайной ложки пресно молока и ½ чайной ложки сухого молока. Молоко можно заменить сливками.

Чем снимать боль при язве желудкаЧем снимать боль при язве желудка

Популярностью пользуются физиотерапевтические методы для купирования боли при язве. Это магнитотерапия и синусоидальные модулированные токи. С их помощью ускоряется процесс рубцевания язвенного дефекта. Ну и, конечно, не стоит забывать, что необходимо специальное питание при язве желудка, полностью исключающее острую, копченую, соленую пищу.

Народные средства для снятия боли при язве желудка

Отличным обезболивающим средством при язве желудка является настойка из прополиса и облепихового масла. Именно этим рецептом народной медицины снимали боль при язве желудка и двенадцатиперстной кишки до появления многочисленных лекарственных средств. Лечебные свойства прополиса сохранятся, если вы решить изготовить настойку самостоятельно, использовав 10 грамм охлажденного прополиса. Залейте его 70% спиртом. Оставьте настойку в темном прохладном месте на 3 недели. Также можно приобрести аптечный вариант.

По истечении времени процедите, храните в холодильнике. 1 столовую ложку настойки прополиса, разведенной в стакане воды, принимайте вечером в течение 20 дней. Через 30 минут принимайте 1 чайную ложку облепихового масла.

Другое эффективное средство народной медицины для снятия боли при язве желудка – отвар из хвоща полевого, ромашки, цветков календулы, лепестков розы, сушеницы, полевой полыни, репейника, шиповника, семян огородного укропа, травы тысячелистника, зверобоя, листьев подорожника. Возьмите все ингредиенты в равных пропорциях. 3 раз в день заливайте 1 столовую ложку стаканов кипятка, оставляйте на 15 минут на водяной бане, процедите и принимайте за 20-30 минут до еды, разделив весь объем на равные части.

В качестве болеутоляющего средства отлично подходят сушеные или свежие ягоды черники, залитые кипятком. На 1 литр воды достаточно 3 столовых ложек ягод. В течение часа дайте отвару настояться. Затем принимайте 3-4 раза в день по 1 стакану перед едой.

Видео

Источник

как болит язва желудкаБоль – наиболее характерный симптом язвы желудка – заболевания, которое встречается у многих людей. При боли следует обязательно принимать комплекс мер, чтобы устранить неприятную симптоматику. Боль ухудшает качество жизни и мешает повседневным делам.

Как обычно болит язва желудка

Болевой синдром может отличаться по своей локализации, интенсивности и длительности. Боль может выражаться совершенно по-разному. Иногда она распространена на всю область живота, а в некоторых случаях отдает в бок или спину. При язве болезненный синдром наблюдается очень часто и беспокоит больного человека. В итоге самочувствие сильно ухудшается, снижается работоспособность. Многих язвенников интересует, что именно может спровоцировать болезненность?

Проблемной зоной, которая отличается сильной болезненностью, обычно выступает при язве верх живота. Недуг способствует постепенному разрушению слизистой оболочки органа, что непременно вызывает боль. Агрессивное содержимое желудка непрерывно раздражает стенки органа, возникают болезненные ощущения.

Часто боль появляется в эпигастральной области ночью. Симптомы ритмичны и могут быть связаны с принятием пищи. Дискомфорт больной человек может испытывать очень долго. Различают несколько видов боли. Она могут иногда усиливаться.

боли при язве желудкаРазвитие бессимптомной язвой требует особого врачебного контроля и периодической диагностики. Отсутствие боли может довести до серьёзного осложнения. Необходимо обращать внимание на характер болевых ощущений, если они присутствуют.

Причины появления

Интенсивность испытываемого дискомфорта зависит от многих факторов. Причиной боли является негативное воздействие хеликобактерий на слизистую оболочку желудка. На возникновение болевого синдрома также оказывают влияние:

  • употребление холодных и горячих блюд;
  • острая и пересоленная еда;
  • злоупотребление алкоголем;
  • курение сигарет;
  • стресс.
Читайте также:  Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки настойкой прополиса

При язве желудка сильная боль возникает от чрезмерной физической нагрузки, приеме неподходящих лекарств и продуктов. Стресс также активизирует болевой синдром. Воспаление слизистой оболочки желудка может возникнуть из-за неправильного рациона и увлечения фастфудом. Требуется уделять особенное внимание своему питанию и диете.

Важно! Неутихающая боль вверху живота указывает на развитие рецидива. Она может быть вызвана приёмом некоторых медикаментов. В таком случае требуется непременно проконсультироваться с врачом. Возможно, что препарат придется отменить.

Если вы не знаете, как болит язва желудка, симптомы недуга явственно укажут на локализацию поражений. Не исключаются также периоды затухания болезненных ощущений и исчезновение дискомфорта в животе.

какие боли при язве желудкаЯзвенные боли, зависящие от времени

Какие боли при язве желудка бывают ночью и днем? Язва может обостряться во время межсезонья. Также ночью живот болит сильнее, чем днем. Не исключаются, так называемые, голодные боли. Днём боль в верхних отделах желудка может возникнуть после принятия пищи.

Признаки язвы желудка, симптомы, где и как болит живот — каждый больной описывает по-разному. Обычно ранний дискомфорт возникает в течение часа после попадания пищи в желудок. Длится он около 2-х часов. Затем боль постепенно затухает и проходит. Для устранения дискомфорта рекомендуется принять антацидный препарат:

  • Фосфалюгель;
  • Альмагель.

Чем лучше моторика желудка, тем быстрее исчезнут неприятные болезненные ощущения. Язва сопровождается тошнотой, рвотой, изжогой.

Для тех, кто болен язвенной болезнью, симптомы при язве желудка и боли, указывают на локализацию пораженного участка. Страдающим заболеваниями желудочно-кишечного тракта следует быть особенно внимательными к своему здоровью. Поздний дискомфорт возникает через 5-6 часов после попадания пищи в желудок. Отличительная черта – зловонная, неприятная отрыжка и болезненность в животе. Не переваренная пища сильно раздражает слизистую оболочку желудка. Язвенник испытывает распирание живота и тяжесть в органе.

Голодные ощущения – частые спутники болезненности. Это связано с тем, что соляная кислота начинает выделяться в избыточном количестве, и раздражает стенки органа. Чтобы предупредить данное состояние, пищу требуется есть часто и небольшими порциями. Частая голодная боль указывает на то, что язва перешла на отросток кишки. Возникает подобный дискомфорт обычно натощак. Осложнения заболевания требует незамедлительного врачебного вмешательства. Причины возникновения рецидива зависят от различных факторов.

боли при гастритеБоли периодического характера свидетельствуют о нарушении транспортировки пищи в желудочно-кишечном тракте. Лечение язвы желудка должно проходить грамотно и под врачебным контролем. В таких случаях необходимо:

  • принять средство Викалин. Оно усилит эвакуацию пищи;
  • альтернатива лекарственному средству – препараты Трибимол, Бисмол. Эти лекарства снимут дискомфорт там, где болит при язве желудка.

Дискомфорт в ночное время выражается в желудочной рези там, где болит язва желудка. Возникает острая резь в животе, ее появление не связано с насыщенностью органа. Купировать дискомфорт поможет съеденный небольшой кусочек хлеба со стаканом теплого молока. Рекомендуется принять спазмолитическое средство Папаверин. Временное облегчение доставит такая поза – лечь на бок и подтянуть ноги к груди. Максимально расслабиться.

Острые проявления сопровождаются резкой кинжальной болью. Это характерный признак осложнения. Он может свидетельствовать о прободении стенки желудка или двенадцатиперстной кишки, поэтому требует срочной медицинской помощи. В результате прободения через сквозную рану содержимое полости выливается в брюшину, развивается опасный воспалительный процесс. После рвоты болезненная стадия не исключается во всех отделах живота.

Где чаще всего болит язва желудка

Недуг может характеризоваться совершенно неожиданной локализацией болезненности. На какую боль следует обратить внимание при язве желудка? Иногда она возникает на фоне приема противоязвенных препаратов. Появляется неожиданная головная боль, изнуряющая рвота или подташнивание. Мигрень нередко становится спутницей язвы. Тошнота часто возникает из-за увеличения объёма крови в сосудах головы и шеи. Возникает болезненная пульсация в висках.

как снять боль при гастритеНе прекращающая мигрень свидетельствует о снижении кровяного давления в сосудах. В результате возникает плохое кровоснабжение желудка. Мигрень также иногда указывает на возникшее кровотечение. Рвота, головная боль и темный кал – первые признаки внутреннего кровотечения при язве и обострения недуга. Кровопотеря требует оказания первой помощи и срочной госпитализации.

Боль в отделах спины развивается при очень слабой моторике желудка. Возникает болезненность обычно в пояснице и центральных отделах позвоночника. В ротовой полости появляется кислый привкус, наблюдаются головокружения и тошнота. Нередко диагностируется рвота. Недуг сопровождается ощущением тяжести в животе.

Болезненность живота зависит от локализации поражения. Как болит язва, интересует многих пациентов. Боль чаще всего наблюдается в надчревной области, справа или слева в подреберье. Болезненность внизу живота возникает крайне редко. Обычно это связано с усиление и распространением болезненности при физической нагрузке. Развиваются спазмы желудка, которые свидетельствуют об обострении болезни. Мускулатура органа приходит в возбуждение и доставляет сильный дискомфорт. Самочувствие пациента ухудшается. Состояние требует срочного терапевтического лечения.

язва 12 перстной кишки симптомы и лечение народными средствамиВозможна ли язва без проявления болезненности? Медики отвечают на данный вопрос неоднозначно. Существует врожденный порог боли у человека. Кто-то менее подвержен болезненности, а кто-то, наоборот, не может противостоять агрессии желудка. Может не возникать болевой синдром, если пораженный участок слишком мал. В медицинской практике не является редкостью тот факт, что очень много язвенников даже не догадывались о существовании язвы. В таких случаях о недуге становится известно лишь при его осложнении. Необходимо принять меры до его появления, болью сопровождается уже рецидив болезни.

Как снять или уменьшить боль при язве желудка

лечение гастрита с повышенной кислотностью медикаментамиНеобходимо выбрать наиболее безопасный способ лечения недуга. Это позволит избежать осложнения и свести появления побочных эффектов к минимуму. Поражение желудка можно снять лекарствами, народными средствами, фитотерапией. Хороший результат дает именно комплексная терапия.

Лекарства принимаются только по назначению врача. Ни в коем случае нельзя заниматься самостоятельностью и принимать медикаменты без предварительной консультацией с доктором. Из медикаментов для купирования обострения язвы и болевого синдрома назначаются:

  • холинолитические средства Платифиллин, Гастроцепин;
  • спазмолитические лекарства Но-шпа, Метацин;
  • блокаторы Дикалин, Кватерон;
  • Де-Нол, Вентрисол;
  • Антацидные средства Маалокс, Алмагель.

Препараты помогают быстро устранить симптомы обострения недуга и пораженные части желудка. Необходимо принимать медикаменты в строгом соответствии с врачебным назначением или по прилагаемой в упаковке инструкции.

Народные методы непременно должны входить в комплекс лечебных мероприятий. Лекарственные травы издавна использовались в лечении болезней желудка. Язва не является исключением.

Факт! Растения помогают устранить спазмы, боли, воспалительный процесс, улучшают кровоснабжение и функции органа – эта особенность известна всем травникам и целителям.

лечение гастрита народными средствами самые эффективныеЭффективны в борьбе с болью такие рецепты:

  • прополис растворить в воде и настоять. Принимать по столовой ложке в вечернее время курсом. Лечение не менее 20 дней;
  • использовать облепиховое масло – чайную ложечку его выпивают натощак;
  • пьют отвары из хвоща, ромашки, шиповник, репейника, укропа, подорожника;
  • есть сушеные или свежие плоды черники.
Читайте также:  Язва желудка и эмоции

Очень хорошо действует на больной желудок диетотерапия. Исключение вредных продуктов из рациона способствует устранению обострения язвы. Из меню больным язвой убирают жареные, соленые, острые блюда. Нельзя употреблять маринады, солености и копчености. Важно не увлекаться кофе, газировкой, алкоголем. Следует отказаться от спиртных напитков навсегда. Диета обязана включать протертые овощные пюре, супы на нежирных бульонах, фрукты, овощи, молочные продукты, мясо. Очень хорошо помогает лечить желудок рис и рисовая каша. Ее необходимо разварить до жидкой консистенции.

язва двенадцатиперстной кишки симптомы и лечение народными средствамиПосле еды важно соблюдать некоторые меры – не утруждать себя усиленной физической нагрузкой, принять назначенное средство для улучшения пищеварения. Гастрит и язва требуют внимательного отношения к собственному здоровью.

Источник

  • Читайте по теме:
    Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
  • Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:

  • слюну (при поцелуе)
  • грязную посуду
  • пищу зараженную воду
  • плохо простерилизованные медицинские инструменты (например, фиброгастроскоп)
  • от матери к плоду
Вследствие приема медикаментовВторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:

  • неселективные нестероидные противовоспалительные препараты – ацетилсалициловая кислота (аспирин), диклофенак, индометацин, ибупрофен, кетопрофен, бутадион;
  • кортикостероиды – преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, метилпреднизолон;
  • цитостатики – имуран, азатиоприн, фторурацил;
  • препараты калия – калия хлорид, панангин, аспаркам;
  • антигипертензивные препараты центрального действия – резерпин.
Как осложнение различных хронических заболеваний
  • гиперпаратиреоз
  • туберкулез
  • болезнь Крона
  • хроническая почечная недостаточность
  • сахарный диабет
  • саркоидоз
  • рак легких
  • хронический вирусный гепатит
  • цирроз печени
  • панкреатит
  • хронический бронхит
  • целиакия
  • сифилис
В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы»)
  • все виды шоков
  • обширные ожоги
  • обморожения
  • сепсис
  • острая почечная и печеночная недостаточность
  • травмы
Социальные причины
  • негативные эмоции
  • постоянные стрессы
  • грубые погрешности в питании
  • злоупотребление алкоголем и сигаретами
  • финансовое благополучие

Какие бывают виды язвы желудка?

По локализации выделяют:По числу язвенных поражений:По размеру дефекта:По стадиям развития:
  • кардиальной части
  • субкардиальной части
  • тела желудка (по большой или малой кривизне)
  • антрального отдела
  • пилорического отдела
  • одиночные
  • множественные
  • малые – до 0,5 см
  • средние – 0,6-1,9 см в диаметре
  • большие – 2-2,9 см
  • гигантские – более 3х см
  • активная стадия
  • стадия заживления
  • стадия рубцевания (красный или белый рубец)
  • стадия ремиссии

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

  • боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
  • боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
  • боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
  • по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
  • боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
  • интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
  • обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

  • изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
  • тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
  • отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
  • снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
  • запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
  • чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
  • быстрое насыщение;
  • ощущение вздутия живота.

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: Чем снимать боль при язве желудка

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Читайте также:  Какие таблетки можно принимать от головной боли при язве желудка

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

  • компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
  • субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
  • декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

  • Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
  • Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
  • Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
  • рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

  • Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
  • Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
  • Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
  • Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

  • анализом крови на антитела
  • посевом
  • уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

  • Макролиды (Кларитромицин)
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
  • Тетрациклином
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

  • Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
  • Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
  • Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
  • Синтетические аналоги простагландина Е1  Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
  • Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

  • Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
  • Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
  • Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
  • Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

  • Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
  • Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
  • Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
  • Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
  • Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

  • Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
  • Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
  • Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
  • Тетрац?