Что делать когда воспалилась язва желудка
Язвенная болезнь — это длительно протекающее заболевание с периодическими обострениями и периодами мнимого благополучия, главным отличительным признаком которого служит формирование в слизистой оболочке желудка или 12-перстной кишки неприятного дефекта в виде язвы, образование которой предопределено преобладанием агрессивных факторов над протективными факторами слизистой оболочки.
Содержание статьи
Язва желудка — это, что называется, всерьез и надолго. А ее последствия — так и вовсе навсегда: образовавшийся на слизистой после излечения язвы рубец сокращает эффективную функциональную площадь желудка, т.к. на этом его участке уже никогда не будет выделяться желудочный сок.
Этим заболеванием страдает каждый десятый из нас, что, согласитесь, довольно много. Больше всего язва «любит» городских жителей (причем, по большей части, мужского пола), что связано, по-видимому, с бешеным ритмом жизни, чреватым психоэмоциональным напряжением и некачественным питанием вкупе с привычкой перекусывать «на бегу». Женщины, в свою очередь, имеют все шансы заполучить язву уже в зрелом, менопаузальном возрасте, что связано с гормональными изменениями. И последнее, о чем стоит сказать в вводной части: язва 12-перстной кишки встречается чаще, нежели язва желудка, в особенности у молодых мужчин.
Причины возникновения язвы желудка
Сначала давайте разберемся, как вообще возникает язва в желудке. Как уже было сказано, это происходит в результате ослабления или снижения выработки факторов естественной защиты желудка (а это желудочная слизь, гидрокарбонаты, гастрин, секретин, слизисто-эпителиальный слой и т.д.), в результате чего равновесие смещается в сторону действия агрессивных факторов (соляная кислота, пепсин, хеликобактер). На этом неблагоприятном фоне менее защищенный участок слизистой воспаляется и формируется язва.
Почему же сдвигается это равновесие? Главных причин, по которым это происходит — две: инфицирование бактерией хеликобактер пилори (Helicobacter pylori)и длительный прием препаратов класса нестероидных противовоспалительных средств и глюкокортикоидов. На их долю приходится 97% от всех случаев заболеваемости. Не знаете, кто такой хеликобактер и с чем его едят? Сейчас расскажем.
Хеликобактер пилори можно смело назвать уникальной бактерией. Она единственная, благодаря особенностям своей структуры, способна выживать в агрессивной среде желудка. Мало того, на действие антибиотиков у нее также готов адекватный ответ. Одним словом — универсальный солдат. Инфицированность хеликобактером составляет порядка 70% (а в России — так и вовсе 90%), т.е. он принадлежит к условно-патогенной микрофлоре, которая при определенных обстоятельствах (о которых — ниже) начинает усиленно размножаться и повреждать слизистую. Помимо прямого повреждающего эффекта, он стимулирует выработку «аш хлор» (то бишь соляной кислоты), что также является повреждающим фактором. Передается через питьевую воду, немытые овощи и фрукты, слюну инфицированного человека. Более подробно о хеликобактерной инфекции читайте здесь.
Что до лекарств, то они также собственноручно повреждают слизистую и стимулируют агрессивные факторы (нарушение желудочной моторики и повышение концентрации соляной кислоты), ослабляя попутно защитные.
Благоприятный фон для развития язвы желудка
Благоприятным фоном для развития заболевания служат следующие факторы:
- неправильное питание (к примеру, регулярное потребление грубой и острой пищи, еда «на бегу», всухомятку, большие временные промежутки между трапезами);
- курение и алкоголь;
- психическое и физическое перенапряжение (дефицит сна и отдыха, работа «на износ», стрессы). Секреция и моторика желудка в первую очередь определяются состоянием нервной системы;
- пол и возраст;
- наследственная предрасположенность и конституциональные особенности.
Симптомы язвы желудка
Первые симптомы язвы желудка — боли, возникающие в эпигастральной области («под ложечкой») слева (при язве тела желудка) или справа (при язве, локализованной на границе между желудком и 12-перстной кишкой, или же в самой 12-перстной кишке). Боли не сконцентрированы строго в одном месте и могут иррадировать в левую половину грудной клетки или в поясницу. Очень показательно появление болей в привязке к приему пищи. Здесь тоже есть своя градация: если боль появляется спустя 30-60 минут после того, как вы поели, это может быть свидетельством язвы желудка, через 2-3 часа — язвы 12-перстной кишки. Реже появляются так называемые «голодные» (натощак) или ночные боли (с 11 вечера до 3 утра), что обычно имеет место при язве 12-перстной кишки. Показателем язвенной природы болей является их стихание после приема спазмолитиков или антацидов, приложения тепла или приема пищи (последнее в большей степени характерно для «голодных» и ночных болей).
Еще один «говорящий» симптом — кислая рвота содержимым желудка, возникающая на пике болей и частично купирующая их, что может заронить у пациента идею вызывать ее искусственно.
Нередки при язве и иные диспепсические симптомы: изжога, отрыжка, запоры. Ухудшения аппетита, как правило, не происходит, даже наоборот. А вот масса тела не растет, причиной чему являются самоограничения пациента в еде из-за опасения появления или усиления болей.
Следует упомянуть и такую форму язвенной болезни, как бессимптомная язва. В подобных случаях о заболевании узнается случайно, нередко уже в осложненной форме.
Язвенная болезнь развивается по синусоиде, с временными обострениями и ослаблениями. Обострения настигают пациента весной или осенью и длятся от 1 до 2 месяцев.
Осложнения язвенной болезни:
- кровотечения;
- перфорация (прободение) язвы, т.е. полное разрушение всех слоев желудочной стенки и образование сквозного отверстия;
- пенетрация, когда язва «перекидывается» на окружающие желудок органы — поджелудочную железу, печень, желчные пути и т.д.;
- стеноз привратника, т.е. сужение просвета сфинктера, отделяющего желудок от 12-перстной кишки.
Диагностика язвенной болезни
Помимо обследования больного и лабораторных анализов (анализ крови и рН-метрия) диагностика язвы стоит на двух «китах»: рентген желудка и эндоскопическое исследование — гастроскопия.
Лечение язвы желудка
При отсутствии осложнений при лечении язвы желудка обходятся медикаментозным лечением в совокупности с диетотерапией. Лечение преследует две цели: избавиться от хеликобактера и снизить кислотность желудочного сока с одновременным устранением боли и других неприятных симптомов. Первая задача решается приемом антибиотиков из групп макролидов (эритромицин, кларитромицин), пенициллинов (амоксициллин) и других антибактериальных средств (метронидазол). Для решения второй задачи требуются:
Обнаружен новый побочный эффект лечения ингибиторами протонной помпы
- ингибиторы протонной помпы (омепразол, лансопразол. рабепразол, пантопразол).;
- ингибиторы гистаминовых Н2-рецепторов (ранитидин, циметидин, фамотидин);
- антацидные препараты (алмагель, алюмаг, алмол, гастал, ренни);
- гастропротекторы (де-нол, сукралфат, вентор).
Хирургическое лечение язвы желудка и 12-перстной кишки показано при наличии осложнений либо при частых рецидивах, длительном незаживании язв.
Диета при язве желудка
Бананы содержат антибактериальные вещества, которые подавляют рост хеликобактер пилори[/caption]В заключение — несколько слов о диете пациента с язвенной болезнью. Таких больных переводят на дробное питание, когда едят часто и понемногу. Из рациона исключается жареное, копченое, маринованное, острое, газированное. Не рекомендуются сырые фрукты и овощи, богатые растительной клетчаткой (капуста, персики, груши), крепкие бульоны, кофе, какао, алкоголь. Пища должна быть богата витаминами и белками. Типичный завтрак «язвенника»: молоко с овсяной или манной кашей и яйцо всмятку. Мясо и рыбу готовят на пару или отваривают, а яблоки, морковь, свеклу, черную смородину кушают только в протертом виде.
Видео по теме: «Язва желудка»
Андрей Виталёв
Источник
При язве желудка повреждается слизистая оболочка желудка, пищевода или верхней части тонкой кишки, которую называют также двенадцатиперстной кишкой.[1] К наиболее распространенным симптомам язвы желудка относится боль в животе. Боль может быть легкой или сильной, носить острый либо хронический характер. Она способна вызывать как серьезные проблемы, так и временное чувство дискомфорта. Боль при язве желудка можно облегчить различными методами.
Внимание: информация в данной статье носит исключительно ознакомительный характер. Перед применением любых методов проконсультируйтесь с лечащим врачом.
Медикаментозное лечение
1
Распознайте симптомы язвы желудка. Разные люди могут испытывать различные симптомы. Если вы опасаетесь, что у вас может быть язва желудка, обратитесь к врачу, который сможет поставить достоверный диагноз. Язва желудка сопровождается следующими симптомами:[2]
- жгучая боль в центре живота сразу под ребрами. Боль может усиливаться после еды или проходить после определенных видов пищи;
- тошнота, рвота и вздутие живота. Тошнота и рвота относятся к более редким симптомам, которые свидетельствуют о серьезных проблемах. В этом случае без промедления обратитесь за медицинской помощью.
2
Лечите язву желудка отпускаемыми по рецепту препаратами. Если врач диагностирует у вас язву желудка, он назначит соответствующее лечение. Есть несколько различных видов лекарственных препаратов, которые могут выписать при язве желудка.
- Ингибиторы протонного насоса представляют собой сильнодействующие препараты, которые снижают выработку желудочного сока и помогают облегчить боль при язве желудка.
- Если язва желудка вызвана бактерией Helicobacter pylori (лат. спиралевидная бактерия, обитающая в привратнике желудка), ее обычно лечат с помощью антибиотиков.[3]
- Блокаторы H2-гистаминовых рецепторов также помогают снизить кислотность желудка.[4]
3
Принимайте такие болеутоляющие средства, которые не раздражают желудок. Отпускаемые без рецепта нестероидные противовоспалительные препараты повреждают стенки желудка и способны вызвать развитие язвы. Парацетамол не обладает таким побочным действием. Если вам необходимо облегчить боль, принимайте Парацетамол.[5]
- К нестероидным противовоспалительным средствам относятся ибупрофен (Мотрин, Адвил), аспирин (Байер), напроксен (Алив, Напроксин), кеторолак (Торадол) и оксапрозин (Дэйпро). Кроме того, нестороидные противовоспалительные соединения входят в состав комплексных препаратов, таких как Алка-Зельтцер и снотворные средства.
4
Принимайте антацидные средства. Безрецептурные антацидные препараты помогают облегчить боль при язве желудка. Они нейтрализуют желудочный сок. Антацидные препараты отпускаются в виде растворов и таблеток.[6]
- К распространенным антацидным препаратам, для покупки которых не требуется рецепт, относятся гидроксид магния (молоко магнезии), гидрокарбонат натрия (Алка-Зельтцер), карбонат кальция (Сальмон Фарма, Витрум), гидроксид алюминия, гидроксид магния (Маалокс, Миланта).[7]
5
В случае настораживающих симптомов немедленно свяжитесь со своим врачом. Хотя в подобных случаях не всегда требуется неотложная медицинская помощь, следует без промедления связаться со своим врачом или, если это невозможно, обратиться в пункт экстренной медицинской помощи.[8] К таким случаям относятся кровотечение из язвы, инфекция или прободение стенки желудка. При этом боль в животе сопровождается следующими симптомами:
- жар;
- острая боль;
- постоянная тошнота или рвота;
- диарея на протяжении 2-3 дней;
- постоянный запор, который длится более 2-3 дней;
- кровь в стуле (красный, черный или дегтеобразный стул);
- рвота кровью или “кофейной гущей”;
- высокая чувствительность живота;
- желтуха — пожелтение кожи и глазных белков;
- отек или заметное вздутие живота.
Измените образ жизни
1
Выявите факторы, которые вызывают обострение боли. Прежде всего определите, не провоцируют ли боль какие-либо триггеры, например пища или напитки, которые усиливают боль в животе. Если вы выявите такие триггеры, постарайтесь избегать их в дальнейшем.
- Можно записывать еду и напитки, которые ухудшают ваше состояние. Начните с распространенных факторов, таких как острая пища, продукты с высоким содержанием кислоты, алкоголь, кофеин, жирная пища.[9] Добавьте к этому перечню еду и напитки, которые вызывают у вас проблемы с пищеварением. Просто записывайте все, что едите, и наблюдайте за своим самочувствием в течение часа после еды. Если вы неважно чувствуете себя после еды, исключите данную пищу из своего рациона.
2
Измените свой рацион питания. Здоровая диета с большим количеством фруктов, овощей и продуктов из цельных зерен поможет уменьшить боль и раздражение желудка. Большинство фруктов и овощей (за исключением цитрусовых и помидоров) и цельнозерновых продуктов не раздражают желудок. Кроме того, богатая витаминами пища поможет укрепить здоровье и вылечить язву желудка.[10]
- Воздерживайтесь от кофе и спиртных напитков.
- Употребляйте больше пищевых волокон, которыми богаты фрукты и овощи, — это поможет предотвратить образование новых язв и вылечить уже имеющиеся.[11]
- При язве желудка полезна пища с высоким содержанием пробиотиков. Это йогурт, квашеная капуста, черный шоколад, соленья, соевое молоко.
- Попробуйте исключить из своего рациона коровье молоко. Возможно, это несколько облегчит боль.[12]
- В итоге вы составите список продуктов, употребление которых усиливает боль. Исключите эти продукты из своего рациона, чтобы быстро облегчить боль при язве желудка.
3
Ограничьте размеры порций. Один из способов облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы уменьшить размеры порций, которые вы съедаете за один раз. Это поможет уменьшить нагрузку на желудок, снизить концентрацию желудочного сока и облегчить боль в животе.[13]
4
Не ешьте перед сном. Воздерживайтесь от еды за 2-3 часа перед сном. Таким образом вы снизите риск кислотного рефлюкса в пищевод во время сна.[14]
5
Носите свободную одежду. Еще один способ облегчить боль при язве желудка заключается в том, чтобы носить свободную одежду, которая не стесняла бы вас в области живота. Тем самым вы избежите дополнительного давления в области желудка и раздражения язвы.[15]
6
Бросьте курить. Отказ от курения облегчит ваше состояние. Курение приносит много вреда: помимо прочего, оно повышает кислотность желудка и усиливает боль в животе. Отказ от этой пагубной привычки поможет справиться с повышенной кислотностью желудка и облегчить боль.[16]
7
В случае продолжающейся боли обратитесь к врачу. Если самостоятельное лечение, прием выписанных доктором лекарственных препаратов и изменения в образе жизни не помогли облегчить боль, следует еще раз посетить врача. Врач проверит, нет ли других причин и осложнений, которые могут вызывать боль в животе.
Непроверенные растительные средства
1
Поговорите с врачом насчет лечения растительными средствами. Для снижения боли при язве желудка применяется множество различных растительных препаратов. Прежде чем применять эти средства, проконсультируйтесь со своим врачом. Как правило, они безвредны, однако лучше лишний раз подстраховаться и убедиться, что они безопасны и в вашем случае.[17]
- Сочетание растительных средств с перечисленными выше изменениями в образе жизни наверняка заметно улучшит ваше состояние.
- При ухудшении старых или появлении новых симптомов немедленно прекратите принимать растительные препараты и проконсультируйтесь с врачом.
- В случае беременности проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо из перечисленных ниже растительных средств.
2
Пейте сок алоэ вера. Алоэ вера снимает воспаление и нейтрализует желудочный сок, что способствует снижению боли. Чтобы облегчить боль, можно выпивать 100 миллилитров натурального сока алоэ вера дважды в день.[18]
- Алоэ вера продается в аптеках в виде таблеток и геля. При приеме препарата следуйте указаниям на упаковке.
- Алоэ вера обладает слабительным действием, поэтому не принимайте больше 200-400 миллилитров в день. Не принимайте алоэ вера в случае хронических проблем с кишечником, таких как болезнь Крона, язвенный колит или синдром раздраженного кишечника.[19]
3
Пейте яблочный уксус. Данный метод рассчитан на реакцию организма — уксус сигнализирует о том, что следует приостановить выработку кислоты. Разводите столовую ложку (15 миллилитров) яблочного уксуса в 200 миллилитрах воды и выпивайте эту смесь раз в день.[20]
- Выпивайте водный раствор уксуса раз в день, и со временем вы почувствуете улучшение.
- Не обязательно использовать натуральный уксус, главное, чтобы он был яблочным. Другие виды уксуса менее эффективны.
4
Готовьте собственный лимонад. Делайте лимонад, лаймад или их смесь. Разводите несколько чайных ложек свежего сока лимона и/или лайма в подходящем объеме воды. При желании можно добавить немного меда. Пейте напиток до, во время и после еды.[21]
- Цитрусовые богаты кислотой, поэтому они могут усугубить язву желудка. Тем не менее, разбавленное водой небольшое количество сока цитрусовых может принести пользу. Например, если за 20 минут до еды выпить 200 миллилитров воды со столовой ложкой (15 миллилитров) лимонного сока, это может предотвратить боль.[22]
- Благодаря механизму обратной связи содержащаяся в соке лимона и лайма кислота сигнализирует организму о том, что пора прекратить выработку желудочного сока.
5
Съешьте яблоко. Если язва желудка вызывает боль, попробуйте съесть яблоко. Содержащийся в кожуре яблока пектин является натуральным антацидом.[23]
6
Заваривайте чаи из трав. Травяные чаи помогают успокоить желудок и снять боль при язве желудка. Хорошо подходят чаи из имбиря, фенхеля и ромашки.[24]
- Имбирь обладает противовоспалительными свойствами, он успокаивает желудок. Кроме того, имбирь помогает унять тошноту и рвоту. Можно приобрести пакетики с имбирным чаем или заваривать чай из свежего имбиря. Чтобы приготовить чай из свежего имбиря, отрежьте кусочек корня имбиря, так чтобы его хватило примерно на чайную ложку. Мелко порежьте имбирь и добавьте его в кипящую воду. Кипятите воду в течение пяти минут, после чего процедите ее и подождите, пока чай остынет. Пейте имбирный чай на протяжении дня, особенно за 20-30 минут до еды.
- Фенхель успокаивает желудок и понижает кислотность. Чтобы заварить чай, возьмите чайную ложку семян фенхеля и растолките их, после чего залейте стаканом (250 миллилитрами) кипятка. Добавьте по вкусу мед. Ежедневно выпивайте 2-3 стакана чая примерно за 20 минут до еды.
- Ромашковый чай обладает противовоспалительными свойствами, он помогает успокоить желудок и снять боль. Пакетики с чаем ромашки можно приобрести в аптеке.
- Считается, что имбирный чай безвреден для беременных женщин.
7
Попробуйте есть клюкву. Клюква препятствует росту бактерий Helicobacter pylori в желудке. Можно добавлять клюкву в различные блюда, пить клюквенный сок или принимать экстракт клюквы.
- Клюква содержит салициловую кислоту. Не ешьте клюкву, если у вас аллергия на аспирин.
- Клюква может взаимодействовать с некоторыми медикаментами, например с Кумадином (варфарином). Прежде чем принимать экстракт клюквы, посоветуйтесь со своим врачом.[25]
8
Принимайте корень солодки. Глицирризинат корня солодки очень полезен для желудка, он помогает понизить кислотность и снять боль при язве. Этот препарат продается в виде жевательных таблеток. Может потребоваться некоторое время для того, чтобы привыкнуть к своеобразному вкусу этих таблеток.[26]
- Следуйте инструкциям по применению. Как правило, рекомендуется принимать 2-3 таблетки каждые 4-6 часов.
9
Используйте средства из коры вяза ржавого. Эти средства обволакивают слизистую оболочку желудка и помогают снять раздражение. Принимайте их в виде раствора по 60-80 миллилитров или в форме таблеток. Соблюдайте приложенные к таблеткам указания по применению.[27]
- Средства из коры вяза ржавого обладают побочными эффектами, их не следует принимать беременным и кормящим грудью женщинам.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4743227/
- ↑ https://umm.edu/health/medical/reports/articles/peptic-ulcers
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/features/28-tips-for-nighttime-heartburn-relief
- ↑ https://www.webmd.com/heartburn-gerd/america-asks-9/nighttime-heartburn-sleep-tips
- ↑ https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/peptic-ulcer/basics/lifestyle-home-remedies/con-20028643
- ↑ Pizzorno, JE., Murray, MT., Joiner-Bey, H. The Clinician’s Handbook of Natural Medicine, pg.392-397, 2002.
- ↑ https://www.mayoclinic.org/drugs-supplements/aloe/dosing/hrb-20058665
- ↑ https://healthcare.utah.edu/healthlibrary/related/doc.php?type=19&id=Aloe
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ Johnston, CS. Vinegar: Medicinal Uses and Antiglycemic effect. MedGenMed (2006) 8 (2), 61.
- ↑ https://www.healthline.com/health/gerd/lemon-water-for-acid-reflux#Research3
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ Petry JJ, Hadley SK. Medicinal herbs: answers and advice, Part 2.Hosp Pract (1995). 2001 Aug 15;36(8):55-9.
- ↑ https://umm.edu/health/medical/altmed/condition/peptic-ulcer
- ↑ Glick, L., Deglycyrrhizinated liquorice for peptic ulcer. Lancet. 1982 Oct 9;2(8302):817
- ↑ https://umm.edu/Health/Medical-Reference-Guide/Complementary-and-Alternative-Medicine-Guide/Herb/Slippery-elm
Об этой статье
Эту страницу просматривали 38 432 раза.
Была ли эта статья полезной?
Источник