Что лучше при панкреатите креон или панзинорм
Инструкция
Недостаточная секреция или активность пищеварительных ферментов приводит к нарушениям пищеварения и неполному перевариванию макронутриентов (жиров, белков и углеводов). Последствиями этого состояния могут стать анемия, резкое снижение веса, длительная тошнота и рвота, диарея, изжога и постоянная тяжесть в желудке.
При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон, а также аналоги этих лекарственных препаратов.
При гипофункции поджелудочной гастроэнтерологи назначают Панзинорм или Креон.
Как действуют на организм
Активным (действующим) веществом обоих препаратов является панкреатин. Этот компонент представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота. В состав панкреатина входят три фермента, которые необходимы для нормального пищеварения: амилаза, липаза и протеиназа.
Амилаза отвечает за расщепление сложных углеводов (крахмала) до состояния олиго- и моносахаридов, которые легко усваиваются организмом и служат источниками энергии. Липаза расщепляет жиры и обеспечивает усвоение жирорастворимых витаминов (А, Е, D3 и К). Протеаза является комплексом протеолитических ферментов, которые облегчают расщепление наиболее сложных соединений — белков.
При недостатке собственных ферментов поджелудочной часть макронутриентов (преимущественно жиров и белков) не усваивается и выходит вместе с калом. Пациент не получает достаточного количества питательных веществ и витаминов, несмотря на полноценное питание.
Введение в желудок и тонкий кишечник дополнительной порции ферментов позволяет обеспечить полное усвоение пищи и устранить симптомы расстройства ЖКТ. Дозировка препаратов подбирается в соответствии со степенью дисфункции поджелудочной железы.
Панкреатин компонент препарата Креон представляет собой экстракт поджелудочного сока свиньи или крупного рогатого скота.
Основные отличия Панзинорма и Креона
Отличия Креона и Панзинорма наблюдаются в следующих аспектах:
- Дозировка. Ферментативная активность препаратов определяется дозировкой липолитического энзима (липазы). Капсулы Креона выпускаются с тремя дозировками липазы: 10000, 25000 и 40000 единиц. Панзинорм является менее активным, т.к. содержит всего 10000 единиц фермента. Выпускаются также таблетки Панзинорм форте, которые содержат 20000 единиц липазы.
- Производитель. Креон производится фармацевтической компанией «Эбботт Лэбораториз ГмбХ» (Германия), а Панзинорм — компанией «КРКА» (Словения).
- Стоимость. Цена Креона составляет от 250 до 1250 руб. в зависимости от дозировки и количества капсул в упаковке. Стоимость Панзинорма является составляет не более 130 руб.
И Креон, и Панзинорм выпускается в капсулах, которые содержат микрогранулы, защищенные кишечнорастворимой оболочкой (микросферы в Креоне и мини-пеллеты в Панзинорме). Небольшой размер гранул (менее 2 мм) обеспечивает быстрое действие лекарств.
Какой препарат лучше
Креон является оригинальным препаратом, поэтому применяется в медицине гораздо дольше, чем Панзинорм. Однако фармакологическая активность недорогого дженерика (Панзинорма) доказана и подтверждается в гастроэнтерологической практике.
Из-за большей дозировки Креон применяется при тяжелой дисфункции поджелудочной железы.
Показания к применению
Из-за идентичного действующего вещества оба препарата применяются при одних и тех же показаниях:
- ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, синдроме Швахмана-Даймонда и муковисцидозе;
- рак поджелудочной, обструкция (непроходимость) желчных и поджелудочных протоков при неоплазии любой этиологии;
- состояние после резекции поджелудочной железы, желчного пузыря, желудка;
- дефицит пищеварительных ферментов у пожилых пациентов;
- другие заболевания органов пищеварения, осложняющие функцию поджелудочной железы (цирроз печени, холестатический гепатит, заболевания тонкого кишечника, остановка деятельности желудка и др.);
- синдром избыточного бактериального роста в полости тонкого кишечника;
- нерациональное питание, единичное нарушение диеты при гипофункции поджелудочной;
- подготовка к аппаратной диагностике органов брюшной полости (УЗИ, рентгенографии).
Панзинорм показан если присутствует ферментативная недостаточность при хроническом панкреатите, рак поджелудочной, обструкция желчных и поджелудочных протоков.
Препараты панкреатина назначаются при нарушениях пищеварения, которые сопровождаются стеатореей (повышением жирности каловых масс), поносом, ощущением тяжести в желудке и левом подреберье, тошнотой и метеоризмом.
Способ применения и дозировка
Креон и Панзинорм необходимо пить непосредственно во время приема пищи либо сразу после него. Капсулы не нужно разламывать или разжевывать: их проглатывают целиком, запивая достаточным количеством воды. Исключение делается только для пациентов, у которых наблюдаются нарушения глотания.
Недостаточное потребление жидкости на фоне терапии может привести к усилению побочных эффектов.
Дозировка препаратов подбирается в зависимости от БЖУ рациона, этиологии ферментативного дефицита и выраженности расстройства пищеварения.
При экзокринной недостаточности поджелудочной железы доза панкреатина составляет от 25000 до 80000 единиц липазы. При легком перекусе пациенту достаточно ½ дозы.
При муковисцидозе доза рассчитывается в соответствии с массой тела: для больных младше 4 лет она составляет 1000 единиц на 1 кг веса, старше 4 лет — 500 единиц на 1 кг веса. Эта доза является начальной и может повышаться при сохранении симптомов расстройства ЖКТ.
Для большинства больных дозировка ферментов не превышает 4000 единиц на каждый грамм жиров.
Особые указания
Назначение ферментативных средств и подбор оптимальной дозировки должно производиться с учетом возраста пациентов и особенностей их анамнеза (например, беременности, лактации и др.).
Беременность и лактация
Назначение Креона и Панзинорма при вынашивании ребенка допускается в тех случаях, когда ожидаемая польза для женщины выше, чем возможный риск для развития плода. Панкреатин не проявляет тератогенного воздействия, поэтому может использоваться даже в первом триместре вынашивания.
Прием больших доз ферментов ухудшает усвоение фолиевой кислоты и железа, необходимых для нормального развития ребенка. При назначении Панзинорма и Креона следует учитывать этот побочный эффект.
Применение средств на основе панкреатина во время грудного вскармливания разрешается.
Детский возраст
Применение обоих лекарств у детей допускается в соответствии с режимом дозирования фермента. При высокой концентрации и активности липазы возможно развитие запоров у детей.
При детском муковисцидозе запрещается назначать панкреатин в дозах более 10000 единиц на 1 кг веса в день из-за риска развития стриктур кишечника.
Пожилой возраст
Панзинорм и Креон рекомендуются к применению при возрастной гипофункции поджелудочной железы. Дозировка препаратов не требует коррекции в связи с хроническими патологиями эндокринной и сердечно-сосудистой систем, печени и почек.
При нарушениях глотания, которые наблюдаются у маленьких детей и пожилых больных, капсулы препаратов следует вскрывать, а гранулы — добавлять в мягкую пищу или принимать вместе с кислым питьем (кисломолочным напитком, фруктовым соком).
Побочные действия Панзинорма и Креона
К побочным эффектам панкреатиновых препаратов относятся:
- дискомфорт в желудке, тошнота, нарушения стула (эти симптомы связывают преимущественно с основной патологией, а не с приемом ферментативных средств);
- кожные аллергические реакции (наиболее часто развиваются у маленьких детей сразу после приема лекарства);
- повышение уровня мочевой кислоты в кровяной плазме, накопление мочевых солей в урине (гиперурикозурия), возникновение раздражения в перианальной зоне у детей (при приеме больших доз ферментов).
При гиперчувствительности к компонентам препаратов (свиному панкреатину), обтурации подвздошной кишки на фоне муковисцидоза (мекониальном илеусе) или резекции кишечника в анамнезе прием Креона и Панзинорма может спровоцировать нарушения пищеварения.
Противопоказания к применению Панзинорма и Креона
Противопоказаниями к приему обоих ферментативных средств являются:
- гиперчувствительность к активному компоненту лекарства;
- острая фаза панкреатита.
При остром панкреатите применение ферментов возможно только после введения энтерального питания. Прием панкреатина в отсутствие пищи усугубляет воспалительный процесс и усиливает болевой синдром.
Влияние на управление транспортным средством
Прием ферментов не влияет на концентрацию внимания и скорость реакции при управлении транспортными средствами.
Взаимодействие с другими препаратами
Прием Креона и Панзинорма негативно влияет на действие гипогликемических средств (акарбозы) и препаратов железа. Антациды на основе карбоната кальция и гидроксида магния могут снизить эффективность терапии панкреатином.
Совместимость с алкоголем
Спиртные напитки не влияют на действие и усвояемость ферментов, а панкреатин не снижает токсичность этанола. Во время терапии нежелательно употреблять алкоголь, т.к. он негативно влияет на поджелудочную железу.
Передозировка
Передозировка препаратов приводит к повышению концентрации мочевой кислоты в крови и моче.
Условия отпуска из аптек
Оба ферментативных препарата отпускаются без рецепта врача.
Условия хранения
Хранить Панзинорм и Креон следует в плотно закрытой упаковке при температуре +15..+25°С.
Срок годности
Срок годности нераспакованных препаратов составляет 36 месяцев, после вскрытия упаковки — 3 месяца.
Аналоги
К аналогам описанных препаратов относятся следующие лекарства:
- Микразим;
- Мезим-форте;
- Фестал;
- Дигестал;
- Пензитал;
- Эрминталь;
- Панкреатин.
Средства-аналоги выпускаются в виде капсул, драже и таблеток.
Цена препарата
При дозировке в 10000 единиц 20 капсул цена Креона начинается от 248 руб., а 21 капсула Панзинорма — от 118 руб.
Отзывы
Глебова Е.В., врач-диагност, Краснодар
Креон и Панзинорм одинаково эффективны при патологиях пищеварения. Применение препаратов допустимо вне зависимости от возраста и статуса пациента, в т.ч. для грудничков и беременных женщин при функциональных нарушениях работы поджелудочной на 2-16 неделе гестации. Ферменты помогают убрать дискомфорт в животе и наладить работу кишечника.
Побочные эффекты проявляются редко.
Анна, 26 лет, Саратов
Принимала Креон по рекомендации врача. В начале терапии пила по 2 капсулы в день (10000 утром и 10000 вечером), после для усиления эффекта добавили еще одну капсулу в обед. Неприятные симптомы и тяжесть в желудке исчезли через 2-3 дня. Теперь принимаю этот препарат профилактически, перед застольем или плотным обедом. Вследствие дороговизны иногда заменяю его более дешевым, но не менее эффективным аналогом — Панзинормом.
Источник
На фоне нарушения работы поджелудочной железы наблюдается ухудшение переваривания пищи за счет изменения количества поступающих пищеварительных ферментов. В этом случае потребуется прием специальных ферментных средств для восстановления полноценного пищеварительного процесса, улучшения всасываемости витаминов и питательных веществ. Одними из самых популярных средств являются Креон, Панзионорм, Мезим. Каждое лекарственное средство обладает рядом преимуществ. Перед тем как выбрать Мезим, Креон или Панзинорм, определить что из них лучше, рекомендуется ознакомиться с их основными характеристиками.
Свойства Панзинорма
Лекарственное средство с активным веществом панкреатин, которое обладает мощнейшей липазной активностью. Это играет немаловажную роль, так как производство данного фермента нарушается довольно часто при ухудшении работы поджелудочной железы.
Прием препарата способствует усилению кетаболических процессов, восполняет дефицит ферментов. Стоит отметить, что высвобождение панкреатина происходит непосредственно в ЖКТ, что позволяет обеспечить быстрый терапевтический эффект.
Лечение Панзинормом показано при ухудшении пищеварения, связанного с недостаточной выработкой ферментов. Благодаря высокой активности липазы обеспечивается процесс расщепления липидов, улучшается всасываемость жирорасторимых витаминов.
Протеаза и амилаза помогает расщеплять белки и углеводы.
Важным преимуществом ферментного средства является снижение боли при панкреатите.
Выпускается ЛС в форме капсул.
Характеристики Мезима
Действующий компонент также представлен панкреатином. Это вещество включает ряд экскреторных ферментов ПЖЖ, обеспечивающих качественное переваривание протеинов, углеводов и липидов.
Панкреатин не абсорбируется слизистыми, а выводится непосредственно с каловыми массами. Основная часть принятого лекарства расщепляется, в последующем денатурируется в ЖКТ под влиянием пищеварительного сока и ряда бактерий.
Таблетки выпускаются в кишечнорастворимой оболочке, благодаря чему удается защитить панкреатические энзимы от возможной нейтрализации под влиянием желудочного сока.
Креон: основные свойства
Препарат выпускается с различной дозировкой действующего вещества панкреатина, это позволяет подобрать оптимальную схему лечения для достижения ожидаемого терапевтического эффекта.
Механизм воздействия лекарства точно такой же, как и Мезима, Панзинорма. Оболочка капсул растворяется после поступления в желудок. Переваривание мини-микросфер осуществляется непосредственно с содержимым кишечника, что позволяет существенно улучшить распределение всех необходимых ферментов в кишечнике.
Рекомендуется к использованию при проведении заместительной терапии при недостаточной работе поджелудочной железы, а также для устранения симптомов пищеварительных нарушений после проведения хирургических манипуляций на желудке, при циррозе печени.
Стоит учитывать, что прием лекарства противопоказан при острой форме панкреатита, повышенной восприимчивости к составляющим.
Какой препарат лучше: сравнительный анализ
Если стоит выбор Панзинорм или Креон, то необходимо обратить внимание, что эти лекарственные средства можно считать аналогами, так как действующее вещество идентичное, механизм влияния на организм одинаков.
Основное различие между препаратами – стоимость и компания-производитель. Креон производится немецкой фармкопанией Эбботт Продактс ГмбХ, Панзионорм выпускается в Словении корпорацией КРКА. Стоимость упаковки Панзинорма составляет 90- 386 руб., цена на Креон значительно выше: 295-1828 руб.
При выборе препаратов Панзинорм или Мезим стоит учитывать, что их основное отличие в качестве имеющихся ферментов, а также в самом способе доставки в кишечник. Если трудно сделать выбор: Панзинорм или Мезим, определить что же из них лучше, то прием первого ЛС является предпочтительным. Цена на Мезим составляет 71-331 руб., производится компанией Берлин-Хеми, Германия. Препарат является доступным и рекомендуется для устранения симптоматических нарушений со стороны ЖКТ.
Каждое из трех лекарственных средств оказывает благотворное действие на работу пищеварительной системы, степень воздействия и скорость проявления лечебного эффекта может отличаться. Перед началом приема ферментных средств стоит проконсультироваться с врачом.
Совместное применение
Одновременное применение перечисленных лекарственных средств является нецелесообразным, так как действующее вещество одинаково. Рекомендуется пройти комплексное обследование, на основе результатов которого врач порекомендует один из ферментных препаратов, что скорректирует работу пищеварительной системы. Не следует заниматься самолечением!
Данная статья написана специалистами с медицинским образованием из команды lekhar.ru
Оригинальную инструкцию вы можете почитать на сайте производителя: Мезим, Креон, Панзинорм.
Источник
Креон и Панзинорм — препараты, которые используют при лечении патологий желудочно-кишечного тракта. Они включают в себя ферменты поджелудочной железы и имеют схожий результат воздействия. Отличия этих препаратов практически незаметны.
Показания к использованию
У обоих препаратов одинаковые показания к использованию. В первую очередь Креон или Панзинорм прописывают при следующих заболеваниях:
- хронический панкреатит в фазе обострения;
- рак поджелудочной железы;
- снижение ферментообразующей функции у пожилых людей;
- муковисцидоз;
- панкреатэктомия.
Кроме того, препараты хорошо помогают для облегчения симптомов нарушения функции пищеварения.
Это случается при билиарной обструкции, холестатическом гепатите, циррозе печени. Для детей Креон и Панзинорм подходит при лечении последствий сильной диареи и активном росте бактериальных колоний в тонком кишечнике. Также назначают эти лекарства при частичном удалении желудка, тотальной гастроэктомии и гастростазе.
Оба медикамента помогают убрать симптомы, связанные с погрешностями в диете, плотными застольями, а также с плохим пережёвыванием пищи.
Терапию назначает лечащий врач, который сможет объективно оценить состояние пациента и наличие противопоказаний к ферментативным средствам. При выборе препарата он должен учесть все индивидуальные особенности организма.
Состав препаратов
Панзинорм и Креон в своем составе содержат одинаковые ферменты. Разница лишь в количественной части. В их состав входят липаза, амилаза и протеаза.
Каждый из них способствует усвоению нужных веществ:
- липаза — расщепляет жиры, а также витамины А, D и Е;
- амилаза — усваивает углеводы;
- протеаза — отвечает за расщепление белков.
Основное действующее вещество у обоих препаратов — панкреатин, который включает в себя все перечисленные ферменты. Креон имеет дозировку 10 000, 25 000, 40 000, в то время как Панзинорм выпускается только в двух вариантах — 10 000 и 20 000. Препараты легко взаимозаменяются, принимать можно тот, что удобно дозировать исходя из суточной дозы необходимых ферментов.
Механизм действий
Оболочка капсулы быстро растворяется в двенадцатиперстной кишке. Только потом из нее высвобождаются все необходимые ферменты и помогают переварить пищу. В итоге механизм воздействия на человека прост — основные вещества попадают в кишечник, расщепляют белки, жиры и углеводы, соответственно последние проще всасываются через стенки кишечника в кровь.
Благодаря такому воздействию эти медикаменты может принимать и здоровый человек, если ему необходимо справиться с тяжестью от жирной, жареной или вредной еды. Также препараты могут справиться с такими симптомами, как тошнота, слабость, появившиеся на фоне переедания. Препараты не меняют работу пищеварительного тракта, а просто добавляют активных ферментов. Это способствует быстрому перевариванию пищи и нормализации работы кишечника. Кроме того, снимается нагрузка с поджелудочной железы.
Как правильно принимать
Правила приема обоих препаратов напрямую зависят от их состава. Это ферменты, а они отлично работают только в жидкой среде. Поэтому правило первое — запивать большим количеством жидкости. Только активные вещества смогут оказать достаточное воздействие.
Второе правило приема — во время еды или сразу после трапезы. Прием ферментативных лекарств натощак может повредить стенкам желудка.
Важно, чтобы на медикаменты и их компоненты не возникало аллергической реакции. Поскольку в Креоне и Панзинорме используются ферменты животных, они являются чужеродными белковыми молекулами, а потому могут вызвать аллергическую реакцию, несмотря на схожесть с человеческими веществами.
Есть моменты, при которых наличие ферментов в организме будет только во вред. В первую очередь — это острый панкреатит. Это главное противопоказание к приему обоих лекарств. Во время острого панкреатита на некоторый период прописывается голод. Поскольку пища в организм не поступает, то и ферменты для переработки не нужны.
Если противопоказаний у пациента нет, то прием обоих медикаментов может длиться долгое время, даже на протяжении всей жизни. Это природные компоненты, которые не нарушают работу пищеварения, а только поддерживают его в норме.
Дозировка препарата и количество выпиваемых капсул за день должен назначить специалист исходя из данных о степени ферментативной недостаточности. Курс лечения составляет минимум несколько дней. Но есть случаи, когда препараты назначают курсом по несколько месяцев и даже лет. Если есть необходимость в постоянной терапии ферментами, то Креон или Панзинорм назначается на пожизненной основе.
Какой препарат выбрать
Креон и Панзинорм являются дженериками. Основные их различия — страна производитель, а также стоимость препаратов в аптечной сети.
Креон выпускается в Германии, содержит 150 мг панкреатина и вспомогательные вещества, количество которых рассчитано по специальной формуле. Выпускается в кишечнорастворимых капсулах с различным количеством основного вещества. Стоимость препарата в аптеке зависит от дозировки:
- Креон 10 000, 20 капсул — 276 рублей;
- Креон 25 000, 20 капсул — 539 рублей;
- Креон 40 000, 50 капсул — 1458 рублей;
- Панзинорм 10 000, 21 — 130 рублей;
- Панзинорм 10 000, 84— 400 рублей;
- Панзинорм 20 000, 10 — 100 рублей.
Панзинорм производится фирмой KRKA. Препарат выпускается в виде таблеток и капсул. Стоимость Креона меньше, а потому его чаще назначают. При одинаковых методах воздействия на организм, по цене медикамент Панзинорм явно выигрывает.
Препараты пользуются популярностью среди населения, поскольку хорошо переносятся и имеют минимум противопоказаний. Но консультация с врачом в любом случае необходима, потому что избыток ферментов при их ненадобности может навредить организму, особенно детскому.
В большинстве случаев применение дорогого Креона оправдано при осложненных течениях болезней ЖКТ, а также в грудном возрасте. Препарат разрешено давать детям, начиная с рождения. Панзинорм имеет противопоказания к применению пациентам до 3 лет, а также пациентам с муковисцидозом до 15 лет.
Если необходимо просто скорректировать свое пищеварение после застолья или неудачной диеты, достаточно купить Панзинорм и принимать его в необходимой дозировке.
Побочные эффекты
В редких случаях при приеме препаратов проявляются негативные реакции. Если вовремя обратить на них внимание, можно предотвратить дальнейшее обострение ситуации и проконсультироваться с врачом. Среди наиболее распространенных побочных реакций:
- затрудненное дыхание, вызванное обструкцией легких;
- рвота, тошнота, болезненные ощущения в желудке;
- диарея, запор, раздражение в области анального отверстия;
- повышение уровня мочевой кислоты в урине, а также в крови;
- кожная сыпь и зуд;
- беспричинное чихание;
- повышенное слезоотделение;
- образование фиброзных спаек в кишечнике.
При первом выявлении противопоказаний рекомендуется закончить лечение и проконсультироваться с врачом. Если сравнивать возникновение побочных эффектов, то у более дорогого Креона процент будет ниже, чем у дженерика.
Хорошее пищеварение является залогом здоровья всего организма, поскольку именно из еды человек получает все нужные вещества. Чем быстрее происходят расщепление и усваивание пищи, тем активнее организм подпитывается и набирает силу. Но при некоторых заболеваниях, а также при серьезных ошибках в диете, ферментов человеческого организма становится недостаточно. В таком случае нужно обратиться к врачу, который направит на обследование и назначит лечение, согласно индивидуальным особенностям организма.
Источник