Что принимать при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Что принимать при обострении язвы желудка и двенадцатиперстной кишки thumbnail

Если человек, имеющий язвенную болезнь желудка, начинает испытывать сильные боли в животе, значит проблема вернулась. Не все знают, как можно помочь в этом случае, и что предпринять для облегчения болей. Обострение язвы желудка или 12-перстной кишки — серьезное явление, не обращать внимания на которое ни в коем случае нельзя.

Язва желудка или кишечника — очень деликатное заболевание. Обострением может обернуться любое происшествие. Как же все-таки избежать неприятных последствий, и оградить свой организм от мучений в период усугубления болезни?

Как выявить обострение

Язва желудка или 12-перстной кишки сопровождается периодами ремиссии и обострения.

При усугублении болезни человек испытывает сильные боли в животе, слабость, тошноту и рвоту.

Продолжительность острого периода варьируется от одной до нескольких недель, в зависимости от степени тяжести болезни.

Итак, к симптомам обострения язвы относят:

  • сильную боль разных видов в желудке: колющую, режущую, тупую, кинжальную, схваткообразную и т. д.;
  • рефлюкс (кислая отрыжка);
  • тошноту, слабость;
  • рвоту, после которой больной чувствует облегчение;
  • снижение аппетита;
  • вздутие;
  • проблемы со стулом (долгий запор, диарея);
  • резкое повышение температуры тела;
  • бессонницу, раздражительность.

Отмечается, что характер и время наступления боли зависит от места локализации повреждения. Если язва находится в верхней части желудка, то наступают боли после еды, которые проходят через 1.5-2 часа. Если дискомфорт возникает через 2-3 часа после приема пищи, это признак того, что повреждение слизистой желудка в средней части или ближе к 12-перстной кишке. Боли, наступающие при пустом желудке и в ночное время, указывают на язву кишечника.

Иногда человек, столкнувшийся с язвенным обострением, не спешит обращаться к врачу, так как знает, что это временное явление. Такая позиция, однако, нанесет только вред и желудку, и всему организму. Если не купировать заболевание вовремя, то может начаться желудочное кровотечение или прободение язвы.

Только квалифицированный специалист вправе назначать лечение и подбирать медикаменты. Поэтому при первых симптомах обострения язвы необходимо сразу вызвать скорую помощь или обратиться к врачу.

Основные причины

Чаще всего обострение язвы 12-перстной кишки или желудка подстерегает людей осенью и весной. Именно в это время организм тратит много сил и энергии на перестройку к новым условиям. Защитные функции слабеют, и иммунитет для различных инфекций становится уязвим.

Резкое несоблюдение специальной диеты является другой причиной. Например, после застолья с обилием жирного, сладкого, копченого и алкогольного человек может почувствовать острую боль в животе. Это вызвано окислением слизистой из-за вредной пищи.

Усиленное курение считается причиной обострения язвы. Поэтому чаще всего страдают данным заболеванием именно мужчины, так как среди них курение распространено наиболее широко.

Болезнь усугубляется вследствие сильного или резкого стресса. Многие считают, что и появление недуга в некоторых случаях обусловлено переживаниями. На фоне уже развивающейся болезни неожиданные потрясения, а также состояние постоянной тревоги наносят серьезный удар по язве.

Обострение может начаться из-за приема лекарств, которые влияют на кислую среду кишечника и желудка. При назначении подобных медикаментов врачи обычно уточняют у пациента о наличии язвы, но если этого не произошло, обязательно сообщите о своем заболевании. Это обезопасит от негативных последствий вас и ваш желудок.

Физические нагрузки, несоразмерные возможностям пораженного организма — еще одна причина для усугубления болезни. Врачи утверждают, что при наличии язвы желудка человеку стоит либо совсем ограничить себя в спорте, либо заниматься им умеренно и очень осторожно. В период острой язвы, само собой, физические нагрузки необходимо полностью исключить. Вернуть спорт в жизнь можно будет в период улучшения состояния.

Итак, обобщая вышесказанное, выделим такие основные причины обострения:

  • инфекция, простуда;
  • погрешности в питании;
  • вредные привычки;
  • постоянная тревога, стресс;
  • прием неподходящих лекарств;
  • усиленные физические нагрузки.

Недуг никогда не застанет врасплох, если вы будете на шаг впереди своей язвы.

Когда человек в курсе особенностей своей язвы, он может предугадать наступление обострения. Чтобы знать о состоянии больного желудка, врачи советуют вести дневник, в котором фиксируются все реакции органа на происходящие события. Это облегчит и работу врача по исследованию болезни, и вашу жизнь.

Первая помощь при обострении

Если все же усугубление болезни наступило неожиданно, есть правила, которые помогут перенести самые сложные симптомы:

  1. Если язва обострилась впервые, немедленно нужно вызвать Скорую помощь.
  2. Показано обеспечить себе или больному полный покой. Во время приступа необходимо лечь, постараться расслабить живот и определить вид боли, это поможет при общении с врачом.
  3. Нельзя греть или охлаждать живот. Во-первых, это ничем не поможет. Во-вторых, только навредит.
  4. Если вы сталкиваетесь с обострением не в первый раз, можно принять обезболивающие таблетки. В первый раз без рекомендации врача этого делать нельзя.
  5. В начале острого периода от еды стоит воздержаться. Далее следует придерживаться строгих ограничений.
  6. Когда первый приступ миновал, нужно подготовиться к специальной диете. В рационе должна быть легкая, кашеобразная, жидкая еда.

Главное правило первой помощи при резком обострении — не заниматься самолечением. Предоставьте свое здоровье компетентным врачам, которые назначат наиболее подходящие лекарства и курс терапии. Это поможет обезопасить организм от хронической язвы.

Питание

Больной должен придерживаться строгой диеты в период начала обострения. Те, кто с этим заболеванием уже сталкивался, не понаслышке знают о диете № 1-А. В первое время соблюдают именно ее.

Запрещенные продукты:

  • сладости;
  • жирное, соленое, копченое;
  • сдобное;
  • кисломолочная продукция, особенно двухдневной и более давности;
  • сырые фрукты, ягоды, овощи;
  • специи, соусы;
  • кофе, какао;
  • фастфуд, полуфабрикаты;
  • газированные напитки и алкоголь.

Несмотря на такие строгие ограничения, эта диета включает и жиры, и белки, и углеводы. Блюда, основанные на разрешенных продуктах, нужно подавать в протертом, кашеобразном или жидком виде. От переедания, конечно, стоит воздержаться, а приемы пищи распределить так, чтобы их было 6 или 7.

Читайте также:  Алоэ мед для лечения язвы желудка рецепты

Что относится к разрешенным продуктам:

  • супы слизистой консистенции (овсяные, манные, перловые);
  • приготовленные на воде жидкие каши;
  • мясо в протертом виде;
  • нежирная вареная рыба;
  • фруктовые желе и кисели, с небольшим добавлением сахара или меда;
  • мягкий творог, свежее молоко, сливки;
  • неконцентрированные соки, морсы;
  • омлет, приготовленный на пару, яйца всмятку;
  • чай с молоком.

При облегчении обострения врач переводит больного на менее строгую диету № 1. Она так же основывается на исключении определенных видов продуктов и блюд.

Какие лекарства принимать

Стоит отметить, что самостоятельный подбор медикаментозной терапии лишь усугубит ситуацию. При первых же признаках обострения язвы необходимо сразу обратиться к врачу, чтобы он назначил качественную терапию.

В целях информирования больного о предполагаемом лечении можно сказать, что оно включает 4 группы медикаментов:

  • препараты, снижающие уровень кислотности в желудке или 12-перстной кишке;
  • лекарства с антибактериальным эффектом;
  • успокаивающие нервную систему средства;
  • препараты, действие которых направлено на заживление слизистой.

Лечение обострения язвы может самостоятельно проводиться больным в домашних условиях, но под контролем врача, или в стационаре.

Только принимая все 4 группы препаратов, можно купировать недомогание. В комплексе они возымеют должный эффект, так как каждая из групп отвечает за отдельный спектр действия.

Стоит отметить, что лечение язвы в стадии обострения зависит от степени тяжести болезни. В каждом случае назначается особенный способ лечения и состав лекарств.

Любой организм уникален, так что нет одного универсального метода терапии. Вы можете самостоятельно принимать меры по снятию симптомов, но лечить язву желудка должен только квалифицированный специалист.

Что делать, чтобы избежать обострений

  • Обычно при подозрении на язву или уже при установленном диагнозе больному сообщаются рекомендации для облегчения болезни. Главное правило — неукоснительное следование диете, назначенной врачом. Даже малейшее отклонение может привести к усугублению недуга.
  • При составлении меню нужно учитывать запрещенные и разрешенные продукты. Проверьте свой холодильник на наличие вредной еды. Будет уместно предупредить близких о том, что вы сели на диету, и попросить их более осмотрительно подходить к покупке продуктов.
  • Постарайтесь избавиться от вредных привычек хотя бы в период обострения. Сигаретный дым, ровно как и алкоголь, раздражает и без того поврежденную микрофлору желудка.
  • Заведите дневник наблюдений за язвой. На что она реагирует особенно остро, какие продукты можно употреблять без страха неприятных ощущений и т. д. Это позволит наиболее быстро определить тот список продуктов, которые подходят именно вашему желудку.
  • Старайтесь кушать маленькими порциями. Лучше всего подойдет режим, где между приемами пищи не более 3 часов. Холодные и горячие блюда стоит исключить из рациона. Они могут растревожить язву.
  • Начните заботиться о своем пищеварении, употребляйте мягкую, протертую еду. Покой и комфорт вашему желудку обеспечат слизистые супы, каши, кисели и желе. Подойдите с уважением к питанию, исключите голодовки, разгрузочные дни и переедания.
  • Оградитесь от переживаний. Настройте себя и организм на положительный лад, на исцеление. Многих больных мучают раздражительность, нервозность и бессонница. Уделяйте больше времени своему настроению, общайтесь с близкими и друзьями. Позитивный настрой — залог успешного лечения любой болезни.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки является одной из самых широко распространенных болезней среди населения. Она возникает на почве инфекций, неправильного питания, вредных привычек или сильного стресса. Защитить организм от язвы легко, нужно лишь придерживаться здорового образа жизни и правильно питаться.

Источник

После подтверждения язвы 12 перстной кишки лечение и выбор препаратов осуществляется врачом в зависимости от особенностей заболевания. Комплексный терапевтический подход предотвращает рецидив недуга и развитие осложнений. Препараты для лечения язвы двенадцатиперстной кишки требуется принимать только в рекомендуемой дозировке. Необходимо внимательно следить за собственным самочувствием и непременно сообщать доктору обо всех изменениях в здоровье.

язва 12 перстной кишки лечение препараты

язва 12 перстной кишки

Симптомы прободной язвы двенадцатиперстной кишки

Колющая или режущая боль в верхних отделах живота указывает на присутствие обострения язвы. Болезнь начинается с тянущих ощущений под ложечкой, сильного голода по утрам и подташнивания. После того, как будут выявлены симптомы язвы 12 перстной кишки, лечение препаратами поможет снять боль и устранить воспалительный процесс.

Организм больных язвенной болезнью постоянно подает человеку сигналы. Требуется обратить внимание на такие симптомы:

  • боль в животе;
  • расстройство аппетита;
  • рвота;
  • тошнота;
  • изжога, отрыжка.

Боль развивается через 1,5 часа после приема пищи. Также иногда присутствуют так называемые голодные боли. Язвенник часто испытывает сосущие болезненные ощущения в правом подреберье, а также острый голод. Боль может быть различного характера и любой интенсивности. Нередко боли отдают в спину. Болезненные ощущения вызваны нарушением целостности слизистой оболочки кишки, а также воспалительным процессом.

Большинство поражений оболочки сопровождают изжога и неприятная отрыжка. Это связано с захватом кислорода в пищевод. В желудке находится кислая среда. При нарушении моторики желудка развиваются воспалительные изменения слизистой оболочки органа.

лечение язвы двенадцатиперстной кишки препараты

язва двенадцатиперстной кишки

Подташнивание и присутствие рвоты – характерные признаки язвы. При развитии осложнения могут наблюдаться рвотные масс с наличием желчи. Происходит вторичное воспаление поджелудочной железы. Больной желудок плохо справляется с пищеварением, поэтому при язве характерна постоянная тошнота.

Опасность язвенной болезни, возможные осложнения

Осложнения возникают, когда язва своевременно не диагностирована. Осложнения в медицине различают деструктивные (которые разрушают кишку) и дисморфические (которые меняют биоструктуру органа). Чаще всего наблюдаются:

  • деструктивное кровотечение;
  • прободение;
  • проникновение в соседний орган воспаления;
  • патологические изменения в структуре стенок;
  • сужение просвета.
Читайте также:  Эффективный антибиотик при язве желудка

Чем лечить язву 12 перстной кишки при осложнении — подскажет врач. Назначение терапии зависит от характера осложнения и интенсивности симптомов. Спровоцировать кровоточивость могут подъем тяжестей, стресс, физический труд. Нередко прием алкоголя может вызвать сильную кровопотерю. Больных язвенной болезнью требуется лечить в условиях стационара.

Важно! При кровотечении стул становится темного цвета и напоминает деготь. Иногда кровотечение при язве проявляется кашицеобразным стулом либо поносом. Кровопотеря нередко сопровождается рвотой и слабостью.

При прободении возникают кровотечение и раздражение брюшной полости. В брюшную полость попадают содержимое кишечника, желчь и ферменты поджелудочной. Агрессивная среда крайне негативно влияет на оболочки брюшины. Развивается перитонит, ощущается сильная острая боль в животе. При язве двенадцатиперстной кишки лечение соответствующими медикаментами ликвидирует данные симптомы.

Через несколько часов боль может немного утихнуть. Однако спустя время состояние пациента резко ухудшается:

  • живот вздувается;
  • повышается температура;
  • учащается пульс и сердцебиение;
  • наблюдается рвота.

При сужении просвета кишечника появляется глубокий рубец, затрудняющий прохождение пищевых масс. В таком случае требуется хирургическое вмешательство.

Видео симптомы язвы двенадцатиперстной кишки

Увидеть наглядно обострение язвы можно на видео, которые широко представлены в интернете. На видео-материале отчетливо видно, как происходит развитие язвенной болезни. Далее наступает сильное поражение тканей и воспаление слизистой кишечника. Развивается дисбаланс между желудочной кислотой и пепсином. Мышцы отдела желудка перестают нормально функционировать.

Некоторые медики полагают, что причиной язвенной болезни становится бактерия Хеликобактер пилори. Микроорганизм поражает клеточные структуры органа. Часто можно обнаружить Хеликобактер в кале. Патогенная флора провоцирует выброс большого количества кислоты, которая раздражает в первую очередь слизистую оболочку ЖКТ. Агрессивная среда способствует выделению цитокинов, которые повреждают клеточные структуры и стимулируют выплеск гастрина.

Диагностика

Основной способ выявления недуга – метод фиброгастродуоденоскопии ФГДС. Диагностика выполняется с помощью эндоскопа. Он вводится через пищевод в желудок и проталкивается далее в кишку. Оборудование позволяет доктору увидеть язву и оценить ее масштабы.

чем лечить язву двенадцатиперстной кишки

Диагностика язвы двенадцатиперстной кишки

Параллельно проводится тест на наличие хеликобактерий в организме пациента и рентген. Эти методы помогают диагностировать развитие осложнений. После полного обследования лекарство при язве 12 перстной кишки назначает врач.

К группе риска относятся:

  • пациенты с плохими анализами крови и каловых масс;
  • курящие;
  • алкоголики;
  • больные, длительно принимающие лекарства НПВП;
  • лица, имеющие генетическую предрасположенность;
  • неправильно питающиеся люди.

В некоторых тяжелых случаях проводится биопсия участков слизистой оболочки органа.

Особенности лечения язвы

Препараты и средства для лечения дуоденальной язвы двенадцатиперстной кишки подбираются в индивидуальном порядке. При своевременном обращении в больницу вполне можно избежать развития осложнений и смертельного исхода. Медики полагают, что современные методы лечения помогают избежать обязательного хирургического вмешательства и препятствуют воспалению.

Таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки не стоит назначать себе самостоятельно – это опасно для здоровья и может вызвать ухудшение самочувствия. Когда осложняется язва двенадцатиперстной кишки, лечение медикаментами необходимо доверить медицинским специалистам.

Важно! Следует понимать, что отказ от лечения в стационаре и хирургического вмешательства чреват летальным исходом. При обострении язвы кишки больной должен находиться под присмотром врачей.

Кроме приема назначенных медикаментов требуется непременно соблюдать диету. Предпочтение отдают пище, которая не оказывает тяжелого воздействия на желудочно-кишечный тракт. Врачи рекомендуют употреблять при язве протертые супы-пюре, каши, бананы. Категорически запрещены наваристые бульоны, капуста, яблоки, маринады, чай и кофе.

таблетки от язвы двенадцатиперстной кишки

Особенности язвы двенадцатиперстной кишки

Схема лечения

После того, как будет определена схема лечения язвы 12 перстной кишки, препараты требуется принимать в полном соответствии с врачебными рекомендациями. Назначаются:

  • лекарства, которые понижают выработку кислоты;
  • средства, укрепляющие структуру слизистой оболочки;
  • препараты на базе омепразола;
  • лекарства, включающие пантопразол;
  • блокаторы Н2 гистаминовых рецепторов;
  • селективные блокаторы холинорецепторов;
  • лекарства для нормализации активности кишки.

Принимать все назначенные препараты требуется в полном соответствии с назначенной схемой. Лечение язвенной болезни и осложненной язвы подбирается врачом индивидуально.

Первая схема включает:

  • эрадикацию хеликтобактерий, когда ингибитор протонной помы принимается дважды в сутки (40 мг Омепразола/Эзамопразола в день);
  • 500 мг Кларитромицина дважды/сутки;
  • 1000 мг Амоксициллина дважды/день;
  • 240 мг Де-нола 2 р./день.

Вторая схема лечения

Назначается при отсутствии развития язвы. В терапии важно придерживаться рекомендуемых лекарственных доз. Назначаются:

  • двойная дозировка ингибитора протонной помпы (дважды в день);
  • 240 мг Де-нола дважды в сутки;
  • 500 мг Метронидазола трижды в день;
  • 500 мг Тетрациклина 4 р. в сутки.

При лечении проводится обязательный контроль хеликобактерий в каловых массах и диагностика крови.

Трёхкомпонентная терапия

Терапия тремя лекарствами назначается на семеро суток. В большинстве случаев рекомендуется:

  1. 1000 мг Амоксициллина дважды в день;
  2. Ранитидин (ингибитор протонной помпы) дважды в день в стандартной дозировке;
  3. 500 мг Кларитромицина дважды.
Читайте также:  Как принимать кальций при язве желудка

Амоксициллин при таком лечении в некоторых ситуациях врач может заменить на Метронидазол. Антикислотные препараты назначаются с большой осторожностью. Эффективность эрадиокационной схемы лечения уже не раз была доказана, поэтому пациенту следует соблюдать все врачебные назначения.

Рубцовый стеноз двенадцатиперстной кишки

Стеноз кишки проявляется сужением просвета из-за рубца. Рубцы возникают после заживления язвы. В медицине различают функциональный стеноз, в основе которого находится спазм мышечной мускулатуры органа, и пилородуоденальную форму недуга. При стенозе увеличиваются в объёме пищевые массы, а их прохождение по кишке затруднено. Стенки кишки сдавливаются.

чем лечить язву 12 перстной кишки

Этиология

Характерным является усиленная активность желудка – орган пытается компенсировать неполадки в организме. Симптомы стеноза проявляются рвотой частично переваренной пищей, наполненностью живота, отрыжкой и изжогой.

На второй стадии недуга диагностируют субкомпенсированную форму. Пациента сопровождает кислая тухлая отрыжка, метеоризм, наполненность желудка. После рвоты наступает временное облегчение самочувствия.

На третьей стадии стеноза моторика желудка резко ослабевает. Прогрессирует ослабление функций пищеварительного органа. Для устранения стеноза требуется операция.

Виды применяемых препаратов при лечении язвы двенадцатиперстной кишки

Назначение лекарств от осложнённой язвы двенадцатиперстной кишки зависит от особенностей заболевания. На патогенную флору активно воздействуют антибактериальные средства. Лечение язвы 12 перстной кишки антибиотиками позволяет устранить воспалительный процесс и уничтожить бактерий. Для этой цели назначаются:

  • Кларитромицин;
  • Амоксиклав;
  • Трихопол;
  • Метронидазол.

Антацидные препараты

После того, как будет назначен перечень таблеток от язвы 12 перстной кишки, список дополняют антацидные препараты. Средства снижают кислотность органа. К ним относятся:

  1. Маалокс;
  2. Полисорб;
  3. Активированный уголь.

чем лечить язву 12 перстной кишки лекарства

Антацидные препараты

Группа Н2 блокаторов

Такие лекарства ликвидирует выработку соляной кислоты в организме и желчных ферментов. Препараты нейтрализуют агрессивное воздействие сока в желудке и уменьшают воспаление. Очень часто врачи назначают Ранитидин, чтобы устранить воспалительный процесс в желудке и кишке. К блокаторам  также относятся:

  1. Низатидин;
  2. Фамотидин;
  3. Эринит.

антибиотики при язве 12 перстной кишки

Блокаторов Н2

Ингибиторы протонной помпы

таблетки от язвы 12 перстной кишки

Ингибиторы протонной помпы

Эти медикаменты блокируют в клеточных структурах определённые реакции. Препараты способствуют снижению кислотности желудка и нейтрализуют агрессивную среду, защищая слизистую оболочку. К лекарствам данной группы относятся:

  1. Рабелок;
  2. Омепразол;
  3. Нексиум;
  4. Париет.

Заживляющие средства

Дополнительные заживляющие лекарства незаменимы в вопросе — чем лечить язву двенадцатиперстной кишки. Препараты обволакивают слизистую желудка и снимают воспалительный процесс. После применения лекарственных средств исчезают боли, а размеры язвы становятся меньше. Повышают защитные свойства слизистой и образуют пленку:

  1. Де-Нол;
  2. Вентроксол;
  3. Энпростил;
  4. Биогастрон;
  5. Вентер.

Вспомогательные средства

Среди применяемых для лечения средств назначаются вспомогательные препараты, которые укрепляют нервную систему и стимулируют иммунитет.

Лекарства от язвы двенадцатиперстной кишки требуется сочетать с приемом антидепрессантов, седативных средств, блокаторов дофамина. Подобный подход помогает расслабить мышцы органа и ликвидировать болезненные спазмы желудочно-кишечного тракта. Очень часто язва развивается на фоне сильного стресса. Применение антидепрессантов в лечении целесообразно для укрепления нервной системы и стабилизации эмоционально-психического фона. К вспомогательной группе препаратов относятся:

  1. Элениум;
  2. Седуксен;
  3. Амитриптилин;
  4. Метоклопрамид;
  5. Реглан;
  6. Тенотен.

Комплексное медикаментозное лечение обеспечивает понижение желудочного сока за счет блокирования определённых реакций в организме. При грамотном лечении препаратами язвы 12 перстной кишки симптомы недуга исчезают. Необходимо следовать советам врачей о том, как лечить язву.

Профилактика заболевания

Болезнь двенадцатиперстной кишки можно предотвратить здоровым образом жизни и правильным питанием. Очень важно отказаться от злоупотребления алкоголем. Спирт весьма отрицательно влияет на структуру слизистой оболочки желудка и разрушает клетки. Всем известно, что от язвенной болезни чаще всего страдают алкоголики, курящие люди. Важно отказаться от пагубных привычек, которые могут привести к ухудшению здоровья.

Питание и диета играют важную роль в профилактике язвы. Кишечник постоянно нуждается в поддержке, поэтому не следует засорять его «мусорной едой». Фаст-фуд и быстрые перекусы могут привести к расстройству пищеварения и возникновению недуга. Человек должен ограничить употребление жирной пищи, газированных напитков, картофеля-фри, сладкой выпечки. Крайне непригодны для желудка и кишечника различные маринады, майонез, копчености и колбасные изделия. Здоровое питание должно включать злаки, овощи, мясные и молочные продукты.

Свой завтрак лучше начинать с бутербродов с колбаской, а с полезной и легко усваиваемой овсянки. Весьма полезны для желудка хорошо разваренные каши. На ужин можно употребить небольшое количество рыбы, мяса или птицы. Крайне вредны жареные блюда, которые повышают уровень канцерогенов в человеческом организме. Лучше отдать предпочтение салатам из свежих овощей, а также парным, отварным и тушеным блюдам.

Не следует налегать на плохо усваиваемую, тяжёлую для желудка пищу. Полезно ежедневно употреблять первые блюда, которые нейтрализуют соляную кислоту в желудке и подготавливают слизистую оболочку для переваривания более тяжелой пищи. Комплексная забота о здоровье своего желудка и кишечника обеспечит хорошее самочувствие и отличное пищеварение.

Источник