Дієта при лікуванні хронічного панкреатиту
Панкреатит – це запалення підшлункової залози, що супроводжується надзвичайно сильними болями та порушеннями багатьох систем організму.
Панкреатит належить до тих захворювань, при якому дієта є одним з найважливіших елементів лікування.
Людина, що хворіє на хронічний панкреатит повинна дотримуватися нового стилю життя, який включає в себе певні обмеження в харчуванні.
Для чого потрібна підшлункова залоза:
- Підшлункова залоза виділяє сік, що потрапляє в дванадцятипалу кишку. Цей сік є багатим на ферменти, які беруть участь в розщеплені білків, жирів та вуглеводів. В результаті утворюються більш прості речовини, такі як амінокислоти, вітаміни та інші сполуки, що всмоктуються слизовою оболонкою кишківника та надходять у кров.
.
- Підшлункова залоза є ендокринним органом, що виділяє гормони інсулін та глюкагон, які регулюють рівень цукру в крові, а також загальний обмін речовин. .
Основна причина виникнення панкреатиту – надмірне споживання жирної їжі та алкоголю. Починаючись в гострій стадії, він досить швидко перетікає в хронічну.
Основні принципи організації раціону при хронічному панкреатиті:
Суть дієти – відмова від всіх продуктів, що підсилюють кислотоутворення в шлунку і провокують активну роботу ферментів підшлункової залози.
- Хворий панкреатитом повинен вживати в їжу страви, приготовані за принципом «механічного щадіння» органів травлення: продукти переважно готуються на пару, відварюються, запікаються.
Їх потрібно споживати в подрібненому вигляді.
- Не допускається обсмажування, приготування на грилі, копчення.
- Жири, які пройшли термічну обробку, також принесуть шкоди підшлунковій залозі, тому і вершкове масло, і будь-які види рослинних олій – слід додавати вже в готові страви в холодному вигляді.
- Харчування має бути частим – приблизно кожні 3-4 год.
- Харчування не повинно бути надмірним, потрібно їсти невеликими порціями.
- Вуглеводи слід скоротити до мінімуму (хлібо-булочні вироби, цукор, мед). Споживання солі також мінімальне. .
При панкреатиті забороняється вживати такі продукти:
- Алкоголь, в тому числі слабоалкогольні напої.
- Оцет.
- Гострі приправи.
- Фаст-фуд ( картопля фрі, гамбургери, чіпси і т.п.).
Продукти, які слід виключити з раціону при лікуванні панкреатиту:
- алкогольні напої.
- гострі страви;.
- копченості, ковбаси та консерви.
- деякі овочі та зелень (редис, капуста, ріпа, редька, бруква, щавель, шпинат).
- яловичий і баранячий жир.
- страви з жирних сортів риби, смажені.
- страви з жирних сортів м’яса, смажені.
- супи – капустяні, пшоняні, міцні м’ясні, грибні та рибні навари.
Їжу подають в теплому вигляді. Її температура не вище 60 градусів за Цельсієм.
- Вміст в денний порції загального білка 120 грамів, в тому числі тваринного походження 50 грамів. .
- Вміст в денний порції жирів 90 грамів, рослинних жирів 30 грамів.
- Вміст в денний порції вуглеводів 350 грамів, легкозасвоюваних 40 грамів.
Енергетична цінність 2690 кілокалорій.
При найменшому загостренні їжу заборонено тушити або запікати – тільки готувати на пару. Це ж стосується і нежирних сортів риби.
Читайте також: Піраміда здорового харчування і Гарвардська тарілка – що й до чого, та як у нас.
Продукти, які можна їсти при панкреатиті:
- хліб і булки з пшеничного борошна злегка підсушені (I і II сорту), сухарі;.
- супи овочеві, але без білокачанної капусти; круп’яні, але без пшона, або вермішелевий (в якості заправки можна додати 5-10 грам вершкового масла або сметани);.
- нежирні сорти м’яса (індичка, кролик, курка, яловичина) у вигляді парових котлет, суфле, тефтелей або відварені цілим шматком;.
- нежирні сорти риби (судак, сазан, тріска) (парова, відварена шматком, запечена);.
- паровий омлет з 1-2 яєць;.
- некислий домашній сир, негострі сорти сиру, свіжий кефір, молоко тільки в складі інших страв;.
- несолоне вершкове масло не більше 30 грам, олія (рафінована соняшникова, оливкова) до 15 грам.
- різні види круп’яних каш (манна, гречана, рисова, вівсяна, перлова), макаронні вироби;.
- овочі та зелень, які містять мало клітковини (картопля, морква, цвітна капуста, кабачки, гарбуз), у відварному або запеченому вигляді;.
- з фруктів можна вживати несолодкі яблука і груші, запечені або у вигляді пюре;.
- компот, желе, кисіль (з перетертих фруктів, на сорбіті);.
- неміцний чай з молоком, зелений чай, фруктово-ягідні соки без цукру, відвар шипшини або пшеничних висівок.
Такий підхід до вибору продуктів допоможе пацієнтові не допустити жирового переродження печінки, що є однією з головних небезпек, які загрожують організму при запаленні підшлункової залози.
Зараз Ви ознайомилися з основними особливостями лікувальної дієти при хронічному панкреатиті, однак, необхідно пам`ятати про обов`язкову консультацію лікаря!
Источник
Правильне харчування є головною складовою лікування хронічного панкреатиту. Що можна їсти, а від чого краще відмовитися при цьому захворюванні?
Дотримання рекомендацій по харчуванню дозволить пацієнтам з хронічним панкреатитом мінімізувати ризик загострення захворювання. Принцип лікувального харчування полягає в хімічному щадінні травного тракту.
Для цього лікарі рекомендують виключити з раціону продукти і страви, які стимулюють шлункову і панкреатичну секрецію. До таких відносяться жирні, копчені, смажені страви; соління; консерви; кислі соки; ковбаси; кондитерські вироби та шоколад; гострі спеції і приправи; алкоголь.
Дієта при хронічному панкреатиті включає обмеження на вживання певних продуктів, а також наступні рекомендації з приготування блюд і режиму харчування:
- Харчуватися потрібно 4-5 разів на день, невеликими порціями. Не переїдати, щоб не перевантажувати підшлункову залозу.
- Приймати їжу необхідно в одні і ті ж години. Їжа не повинна бути занадто гарячою чи холодною.
- Продукти для приготування страв повинні бути свіжими, натурального походження, у відварному, запеченому, рідко – в сушеному вигляді.
- Найбільш часта причина загострень хронічного панкреатиту – алкоголь, включаючи спиртові настоянки. Тому від цих напоїв краще опинитися.
- Жирні, особливо смажені страви слід обмежити. Надлишкове жирове навантаження провокує загострення захворювання. В страви можна додавати до 80 г жирів на добу (вершкове масло, рафінована рослинна олія). Якщо з якої-небудь причини споживання жирів збільшується, знадобиться додатковий прийом препаратів, що містять високі дози ліпази.
- В раціоні повинно бути достатньо білка (до 110-115 г щодня, з яких до 60% – тваринний білок). Білок міститься в нежирному м’ясі, рибі, яєчному білку, він покращує процеси відновлення підшлункової залози і запобігає прогресуванню хронічного панкреатиту.
- Бажано харчуватися різноманітно, щоб забезпечити організм необхідними корисними речовинами.
- Не можна зловживати солодощами. Надлишок вуглеводів, особливо легкозасвоюваних, виснажує інсулярний апарат підшлункової і підвищує ризик захворіти на цукровий діабет.
Рекомендовані продукти і страви:
- нежирні сорти морської та річкової риби у вареному вигляді, або приготовані на пару. Необхідно обмежити вживання оселедця, рибних консервів, рибної ікри;
- нежирні сорти м’яса (птах, яловичина, кролик). Обмежити ковбасні вироби, сосиски, сардельки;
- яйця можна використовувати для приготування омлету, різних страв;
- супи на овочевому відварі або нежирному легкому курячому бульйоні. Рекомендується обмежити в раціоні молочні супи, окрошку;
- молочні продукти: нежирний некислий сир, кисломолочні продукти. Обмежити сметану, вершки, тверді сорти сиру;
- рисові, гречані, вівсяні, пшоняні крупи. Скоротити споживання круп’яних сніданків швидкого приготування, а також пшеничної і перлової круп;
- борошняні вироби: вчорашній пшеничний хліб, пшеничні сухарі, дрібна вермішель. Обмежити пшенично-житній і житній хліб, домашню випічку з начинками, печиво, макаронні вироби;
- овочі: картопля, морква, помідори, гарбуз, кабачки, цукіні, цвітна капуста, капуста броколі, солодкий перець, салат. Рекомендовано обмежити білокачанну і червону капусту, редис, редьку, ріпу, буряк;
- фрукти: банани, стигла груша, ківі, апельсини, лимони, мандарини, кавун, гранат, полуниця, суниця, черешня, сушена чорниця. Варто обмежити вживання яблук, смородини, малини, абрикос, персиків, агрусу, вишні, сливи, винограду, ожини, чорносливу, родзинок, кураги;
- з солодощів дозволені зефір, молочна карамель, пастила. Обмежити цукор, мед, варення, мармелад, шоколад та шоколадні цукерки, желе фруктове морозиво;
- в невеликій кількості дозволено додавати в готові страви вершкове масло, сметану, рослинне масло;
- напої: чорний чай, зелений чай, рослинні чаї, компоти, відвар шипшини, столова мінеральна вода. Обмежити споживання кави з молоком або вершками, киселів, морсів, фруктових і овочевих соків.
Не рекомендовані продукти і страви:
- смажена в клярі риба, копчена риба;
- жирні сорти м’яса (качка, гусак, свинина, баранина);
- сирі і смажені яйця;
- супи на жирних відварах;
- жирний сир і сиркові маси, жирні йогурти;
- кукурудзяна крупа грубого помелу;
- дуже свіжий хліб, вироби із здобного і листкового тіста;
- горох, квасоля, боби. Зелений горошок, молода стручкова квасоля дозволені в невеликих кількостях;
- кондитерські вироби та випічка з жирними олійними кремами, маргарином;
- маргарин і кулінарний жир;
- міцні алкогольні напої, пиво, холодні шипучі напої.
Разом з тим, одного тільки дотримання дієти для профілактики загострення хронічного панкреатиту недостатньо. Необхідно регулярно відвідувати лікаря (не рідше одного разу на півроку), проходити необхідні обстеження для попередження ускладнень.
ЧИТАЙТЕ ТАКОЖ:
ХРОНІЧНИЙ ПАНКРЕАТИТ: ДІАГНОСТИКА ТА ЛІКУВАННЯ
КОМПЛЕКСНЕ ЛІКУВАННЯ ХВОРИХ З ГОСТРИМ ПАНКРЕАТИТОМ
Источник
Лікувальна дієта при хронічному панкреатиті
Хронічний панкреатит характеризується постійним загостренням гострого панкреатиту, що в результаті призводить до важливого пошкодження підшлункової залози. Повного одужання не настає, оскільки після кожної атаки гострого панкреатиту формуються вогнища фіброзу, розвивається функціональна недостатність підшлункової залози. Для хронічного панкреатиту властиві запально-дистрофічні трансформації в підшлунковій залозі, це приводить до зниження властивості виробляти травні ферменти і гормони. Хронічний панкреатит призводить до того, що підшлункова залоза перестає справлятися з покладеними на неї функціями. Виділення панкреатичних ферментів відбувається із затримкою, сполучна тканина розростається і зморщується, в залозі порушується процес кровообігу.
Щоб допомогти підшлунковій залозі справлятися зі своїми функціями, хворий хронічним панкреатитом повинен дотримуватися дієти. Лікувальне харчування є відповідальною складовою комплексної терапії. Як ми знаємо, що трансформацією характеру харчування можна добитися великих результатів: затримати розвиток атрофії підшлункової залози, продовжити фазу ремісії. Дієта в лікуванні хронічного панкреатиту займає вагоме місце, лікувати хворого без дотримання дієтичного харчування нереально. Так як лікувальне харчування передбачає не тільки вірно підібрані продукти, але і режим їх обробки, температуру, час прийому їжі, визначення кількості їжі відведеного на кожний прийом. Зазвичай хворим хронічним панкреатитом радять дотримання дієти № 5б.
Дієта № 5б
Особливістю дієти є те, що страви готують в основному в подрібненому або протертому вигляді, зварені, запечені, приготовані на пару. Винятком є надмірно гаряча або холодна їжа. Режимом харчування передбачає прийом їжі кожні три години маленькими порціями, разом їжу слід приймати 6-7 разів на день.
У перелік дозволених до споживання продуктів входять: пшеничний підсушений хліб або хлібні вироби вчорашньої випічки з борошна 1-2 сорту, сухарі, несолодке сухе печиво. Рекомендуються вегетаріанські супи з морквою, картоплею, кабачками, гарбузом, манною кашею, вівсяної, гречаної, рисом або вермішеллю. Всі овочі слід протерти. У суп можна додати 10 г сметани або 5 г вершкового масла. Дозволяється також вживати в їжу м’ясо і птицю нежирних сортів. М’ясо слід відварити або приготувати на пару, протерти або нарубати дрібними шматочками. Нежирні сорти риби, метод виготовлення – відварна або заливна після відварювання. Молоко дозволяється вживати при переносимості його організмом. Також можна некислий і нежирний сир, пудинги, сирні пасти. Яйця – омлети з білка, але не більше 2 яєць, жовтки не більше ніж 1/2 в блюдо. Овочі подаються у відвареному або запеченому вигляді: протерта морква, картопля, цвітна капуста, гарбуз, буряк, кабачки, зелений горошок. Крупи – дозволяється вживати в їжу протерті або полувязкіе каші з гречаної, вівсяної, манної крупи, рису, зварені на воді, суфле круп’яні, запіканки, пудинги навпіл з сиром. Макаронні вироби у відвареному вигляді. Що стосується фруктів та ягід, то можна: некислі стиглі м’які фрукти, ягоди, яблука протерті сирі або запечені, компоти, протерті з свіжих або сирих фруктів, желе, муси напівсолодкі на цукрі або на киселі. Можна не сильний чай з лимоном, молоком, відвар шипшини, соки фруктово-ягідні розбавлені водою. Жири – рафінована рослинна олія 10-15 г, вершкове масло не більше 30 м.
Слід відмовитися від наступних продуктів: алкоголь, кава, какао, напої з газом, сік виноградний, житній, свіжий пшеничний хліб, вироби із здобного або листкового тіста, супи на рибному, м’ясному, грибному бульйонах, щі, борщі, молочні супи, холодні овочеві супи, жирне м’ясо і риба, копчені вироби, ковбаси та консерви, ікра, печінка, нирки, мозок, страви з цілісних яєць, молочні продукти з підвищеною жирністю, розсипчасті каші, бобові. Заборонено вживати: ріпа, редис, баклажани, редька, білокачанна капуста, щавель, цибулю, часник, перець, шпинат, гриби, інжир, фініки, банан, виноград, шоколад, варення, кондитерські вироби, морозиво, прянощі, сало і кулінарні жири.
Харчування хворих після резекції шлунка
Хворим, які перенесли резекцію шлунка, рекомендується споживання в їжу таких продуктів: нежирні сорти м’яса – яловичина, курка, телятина, індичка. М’ясо рекомендується відварне рубане. Дозволяються нежирні ковбаси – докторська, молочні сосиски. Нежирні сорти риби, оселедець вимочений. М’ясо та рибу дозволяється легко обсмажити після відварювання. Омлети і яйця всмятку. Жири – дозволяється рафінована рослинна олія, масло вершкове в маленькій кількості, переважно в блюда. Овочі – буряк, морква, кабачки, помідори і гарбуз в тушкованому вигляді. У маленькій кількості можна вживати в їжу білокачанну капусту і картоплю. Молочні продукти – сирні страви, сир, кисле молоко, кефір, сир, сметана як приправа до страв. Дозволяються овочеві, фруктові, слизові та супи на м’ясному бульйоні при відсутності супутніх хвороб. Некислі сорти яблук і фруктів. Напої – чай, відвар шипшини, яблучний, томатний сік. Рекомендується скоротити споживання незбираного молока, какао, кави, меду, варення. Відмовитися від смажених страв, жирного м’яса, копченостей і жирних ковбас, консервів і печених борошняних виробів.
Хронічний панкреатит: зразкове меню на один день
- Перший сніданок: паровий омлет, сухарики, терта морква зі сметаною, чай.
- Другий сніданок: сир, відвар шипшини.
- На обід: суп овочевий, риба запечена, салат з огірків і помідорів заправлений олією, сік фруктовий.
- Полудень: свіже яблуко, сир, відвар шипшини.
- На вечерю: терті варені кабачки зі сметаною, тефтелі м’ясні з картоплею, чай молоком.
- Перед сном рекомендується випити 1 склянку кефіру.
Источник
Содержание:
- Диета для острого панкреатита
- Диета для хронического панкреатита
- Меню диеты
- Что исключить?
- Ответы на популярные вопросы
Диету при панкреатите, особенно при хроническом, соблюдать очень важно. Следует есть как можно больше белка и при этом нужно уменьшить или полностью исключить жиры и углеводы, в особенности сахар, который на 99% состоит из углеводов, исключить жареные блюда и любые продукты, содержащие грубую клетчатку. Желательно начать принимать витамины. Есть следует понемногу, но часто, то есть по 5–6 раз в день.
Поджелудочная железа необходима для обеспечения нормальной жизнедеятельности организма: именно благодаря пищеварительному соку, который она выделяет в просвет двенадцатиперстной кишки, происходит расщепление основных компонентов пищевых продуктов – белков, жиров и углеводов. В результате процесса пищеварения, происходящего на данном участке пищеварительного тракта, получаются более простые соединения, поступающие в общий кровоток после всасывания слизистой кишечника. Таким образом, питательные вещества, аминокислоты и витамины, необходимые для протекания обменных процессов в клетках и для построения тканей, образуются из пищевых продуктов в области двенадцатиперстной кишки и достигают всех органов и систем организма.
Кроме того, поджелудочная железа вырабатывает инсулин, необходимый для нормального протекания углеводного обмена, и липокин, который предотвращает жировое перерождение печени.
Причиной панкреатита чаще всего становится злоупотребление жирной пищей и алкогольными напитками. Заболевание может протекать как в острой, так и в хронической форме. Диета при панкреатите зависит от особенностей течения патологического процесса: острый период требует более строго отношения к режиму питания и продуктам, употребляемым в пищу.
При остром или хроническом воспалении поджелудочной железы происходят кардинальные нарушения пищеварения, в том числе:
изменяется рН среды тонкого кишечника в кислую сторону, в следствие этого больной ощущает изжогу, жжение в кишечнике;
ферменты скапливаются внутри железы, начинают процесс самопереваривания тканей, вызывая сильнейшие боли в области живота в области пупка, справа;
накапливаются токсические вещества, происходит самоотравление организма;
нарушение выделения инсулина, провоцирует сахарное мочеизнурение.
Патогенез панкреатита развивается по типу острого или хронического воспаления. Принцип лечения всех форм панкреатита включает, по показаниям:
хирургическое вмешательство;
медикаментозную заместительную терапию, с учетом характера воспаления, состояния больного;
лечебное диетическое питание.
Правильное питание на этапах реабилитации панкреатита, особенно после выписки больного из лечебного учреждения значительно повышает шансы на полное выздоровление или стабилизацию патологии.
Именно в домашних условиях, часто нарушается принцип диетического питания. Между тем важно соблюдать непреложные правила лечебной диеты. Тем более, что диеты не содержат дорогие продукты, приготовление их самое простое, в том числе: измельчение, отваривание, приготовление на пару.
Диета при панкреатите, протекающем в острой форме
В период обострения приступа панкреатита, до приезда скорой помощи, допускается применять холодные компрессы на участок боли, обычно боль подложечкой. В этот период разрешается пить минеральную воду (например боржоми, нарзан). Суточный объем жидкости до пяти-шести стаканов, при нормальном мочевыделении. Простые жидкости подавляют выделение панкреатического сока в просвет двенадцатиперстной кишки, снижают болевой синдром, выводят токсины из организма.
При поступлении заболевшего в лечебное учреждение пациенту будет назначено диетическое питание, разработанное врачом-диетологом.
Наборы продуктов, наименования диеты, другие сведения утверждены приказом МЗ РФ №330 от 5 августа 2003 г «О мерах по совершенствованию лечебного питания в лечебно-профилактических учреждениях РФ» и письмом МЗ РФ от 07.04.2004 № 2510/2877-04-32. Указанные документы действуют на момент написания статьи.
Для иллюстрации принципов диет при панкреатите мы сделали выписки из указанных документов. Номерные диеты, официально, в лечебных учреждениях не используются. При панкреатите рекомендованы диеты с аббревиатурой – ЩД и ВБД.
При остром панкреатите в первые двое суток пациенту прописывается голод. Допускается пить только отвар шиповника или минеральную воду – по одному стакану до пяти раз в день. На третий день разрешается принимать пищу, но только низкокалорийные продукты, исключая жиры, соль и блюда, повышающие секрецию желудочного сока и стимулирующие процесс газообразования в кишечнике.
Все последующие дни, пока пациент находится в стационаре, он должен четко придерживаться указанной врачом диеты!
Стадия затухающего обострения панкреатита
Рекомендована диета с учетом механического и биохимического щадения слизистых оболочек кишечника.
Данное питание предусматривает:
физиологический уровень основных компонентов пищи – белков, липидов, углеводов;
повышенное количество жиро- и водорастворимых витаминов;
низкое содержание веществ, раздражающих слизистые оболочки кишечника, в том числе пищевые приправы;
запрещено использовать острое, соленое, пряное, копченое.
Способы приготовления: термическая обработка на пару. Пищу измельчают, протирают, допускаются мелкие куски готовой пищи. Температура подаваемой на стол пищи не должна превышать 650С. Рекомендуемое количество приемов пищи – пять-шесть в день.
Содержание в дневной порции общего белка 90 граммов, животного происхождения 40 граммов.
Содержащие в дневной порции жиров, 80 граммов, растительных 30 граммов.
Содержание углеводов в дневной порции 300 граммов, легкоусваеваемых 60 граммов.
Энергетическая ценность 2480 килокалорий.
После стихания симптомов острого панкреатита лучше перейти на супы, употреблять нежирные сорта мяса и рыбы, свежий творог, крупы и овощи, а также пудинги. Такие продукты, как фруктовые соки, мёд, варенье, сахар – нужно снизить или исключить из рациона. Перед сном полезны послабляющие напитки: кефир, простокваша и пр. Важно полностью отказаться от жирной пищи, сдобы, жареной рыбы, сала, сметаны, соленых и копченых блюд, маринадов, лука, чеснока, редьки, алкогольных напитков.
Рекомендованная диета при панкреатите в острой форме должна соблюдаться от шести месяцев до года. Практически на сто процентов здоровье больного зависит от того, насколько строго он придерживается предписаний врача относительно пищевого рациона. Важно помнить, что все погрешности в диете незамедлительно отражаются на состоянии поджелудочной железы.
Хронический панкреатит в стадии ремиссии
В данном варианте иной подход к питанию больного. В этот период диетологи рекомендуют включать в рацион повышенное содержание протеина, физиологическую норму жиров. Более сложный подход к углеводам. Рацион питания на стадии ремиссии предполагает:
протеин допускается чуть выше физиологической нормы;
норма по жирам и сложным углеводам в виде круп;
ниже нормы включать в рацион сахар, мед, варенье, торты, сладкая сдоба, также ниже нормы поваренная соль.
При данном варианте запрещено употреблять в пищу вещества раздражающие слизистые оболочки желудочно-кишечного тракта. К таким продуктам относят уксус, алкоголь, другие вещества употребляемые в качестве приправ.
Блюда готовят отваренными, тушеными, запечёнными, на пару. Допускается подавать пищу в протертом, не протертом виде. Кормление через небольшие промежутки времени, небольшими порциями 4-6 раз в день. Пищу подают в теплом виде. Её температура не выше шестидесяти градусов по Цельсию.
Содержание в дневной порции общего белка 120 граммов, в том числе животного происхождения 50 граммов.
Содержание в дневной порции жиров 90 граммов, растительных жиров 30 граммов.
Содержание в дневной порции углеводов 350 граммов, легкоусвояемых 40 граммов.
Энергетическая ценность 2690 килокалорий.
Диета при панкреатите, протекающем в хронической форме
Хронический панкреатит поджелудочной железы развивается в большинстве случаев на фоне острого заболевания. В то же время он может быть и первичным, если пациент страдает циррозом печени, гепатитом, патологией двенадцатиперстной кишки, желчнокаменной болезнью, аллергией, атеросклерозом, злоупотребляет алкоголем.
Диета при панкреатите, протекающем в хронической форме, считается основной при терапии данного заболевания. В стадии ремиссии число калорий, содержащихся в ежедневном рационе, должно соответствовать физической нагрузке. Пищу рекомендуется принимать до шести раз в сутки, не забывая про продукты питания, которым свойственно послабляющее действие.
Важно следить за суточным потреблением белка. Так как он необходим для нормального протекания восстановительных процессов, его необходимо употреблять в достаточном количестве – до 130 грамм в сутки, причем только 30% белка должно быть растительного происхождения.
В рацион пациента, страдающего хроническим панкреатитом, необходимо включать говядину, телятину, мясо кролика, курицу, индейку, нежирную свинину. Запрещены: баранина, жирная свинина, а также мясо гуся, утки и дичь. Если больного беспокоят частые боли, мясные блюда отвариваются в рубленом виде или готовятся на пару, нельзя запекать блюда в духовке, обжаривать и тушить. Подобным образом готовится и нежирная рыба.
Мясные и рыбные блюда с низким содержанием жира помогают пациенту избежать жирового перерождения печени, что при хроническом панкреатите имеет большое значение. Подобное свойство есть и у домашнего творога, но только если он некислый и свежий, магазинный творог не рекомендуется.
Молоко в чистом виде при хроническом панкреатите чаще всего плохо переносится, поэтому его лучше добавлять в каши, супы, кисели при их приготовлении. Даже в том случае, если молоко больными переносится хорошо, не следует им злоупотреблять, выпивая не более половины стакана теплого молока в сутки маленькими глотками. Гораздо полезнее для людей, страдающих панкреатитом, свежие кисломолочные продукты. Запрещенный при обострении заболевания сыр в стадии ремиссии можно съесть в небольшом количестве при условии хорошего самочувствия. Сыр должен быть нежирным и неострым. Цельные яйца из рациона исключаются, в то же время разрешаются белковые омлеты, приготовленные на пару, блюда со взбитыми белками, кроме того, яйца могут присутствовать в виде добавки в других блюдах.
Белки растительного происхождения могут быть представлены рисом, вчерашним хлебом, сухарями, манной кашей, овсянкой, гречкой, макаронными изделиями. Бобовые культуры употреблять в пищу при панкреатите запрещено.
Жиров в пищевом рационе должно быть не более 70 граммов, причем 80% из них – жиров животного происхождения, их лучше съедать вместе с прочими блюдами и пищевыми продуктами. Масло лучше класть в готовое блюдо непосредственно перед едой, растительное масло допустимо только при условии хорошей переносимости. Запрещены кулинарные жиры, маргарин, говяжий и свиной жир.
Углеводов в суточном рационе должно содержаться не более 350 граммов, они могут быть представлены сахаром, мёдом, вареньем, сиропом. Из продуктов, богатых углеводами, допускаются сухари, манка, овсянка, гречка, перловка, рис, макаронные изделия. Также пациентам разрешено есть картофель, морковь, свеклу, тыкву, кабачки, патиссоны. Овощные блюда должны быть приготовлены на пару или на воде, можно съесть овощной паровой пудинг. Отварные овощи лучше употреблять в протертом виде с добавлением крупяного отвара.
Из фруктов рекомендуются некислые сорта яблок: спелые плоды можно запекать, протирать, готовить из них компот, также полезен компот из сухофруктов.
Из всех соусов самым оптимальным считается бешамель на основе молока и муки, причем мука не пассируется, а соли добавляется совсем немного.
Первые блюда (супы из круп, овощей, можно на молоке, мясные из нежирных сортов мяса, рыбы, а также сладкие супы из фруктов).
Вторые блюда (отварное мясо говядины, птицы, рыба, омлет из куриных яиц).
Продукты, содержащие злаки (каши, макароны, хлеб белый, черный, растительное масло).
Молочные, кисломолочные продукты (молоко 2,5%, кисломолочные продукты, масло сливочное).
Ягоды, фрукты, овощи (спелые, сладкие) в сыром, запеченном виде, морковь, свекла – вареные, как заправка супов, в качестве гарниров и самостоятельных блюд.
Десерт (легкоусвояемые углеводы при панкреатите дают ограничено, то есть ниже физиологической нормы, варенье, мед, сахар).
Напитки (чай с молоком, овощные, фруктовые соки).
Специализированные продукты (смесь белковая композитная сухая) Добавляют жиро- и водорастворимые витамины.
Важно также не переедать, сокращая суточный объем пищи до 2,5 килограмма с учетом выпитой жидкости. Пищу принимают часто и маленькими порциями.
Следование всем правилам питания при панкреатите может существенно повысить эффективность терапии в целом.
Узнайте больше: Самые эффективные рецепты для восстановления поджелудочной железы!
Меню диеты при панкреатите
Количество продуктов необходимо рассчитывать исходя из указанных выше нормативных документов.
Вот примерное дневное меню диеты при панкреатите:
Первый приём пищи (7:00- 7:30): отварная говядина, овсяная каша на молоке, чай.
Второй приём пищи (9:00-9:30) омлет, печеное яблоко, отвар шиповника.
Третий приём пищи (12:00-13:00): овощной суп, суфле из говядины, макароны, желе из сладких ягод, компот.
Четвертый приём пищи (16:00-16:30): творог и чай.
Пятый приём пищи (20:00-20:30): суфле рыбное, чай.
Что исключить?
Как видите, в диете при панкреатите поджелудочной железы все блюда делаются из нежирного мяса и рыбы – и то только в отварном варианте. Жареные продукты запрещены. Можно употреблять молочные продукты с минимальным процентом жирности. Из жидкости желательно пить только натуральные соки и компоты и чай.
Полностью исключить следует:
Все виды алкоголя, сладкие (виноградный сок) и газированные напитки, какао, кофе
Продукты животного происхождения: субпродукты, в том числе первой категории, мясо и сало свиное, жирные виды рыб, все копчености, острое, жареное, продукты быстрого приготовления на основе экстрактивных веществ.
Продукты растительного происхождения: бобовые, грибы, шпинат, щавель, лук, хлебобулочные продукты на основе сдобного теста.
Десерты: шоколад, жирные кремы.
Инжир, виноград, бананы, финики.
Кондитерские изделия, шоколад, мороженое, варенье.
Сало, кулинарные жиры.
Сваренные вкрутую яйца, блюда с цельными яйцами, жареные яйца
Ответы на популярные вопросы
Разрешается ли козье молоко? Это достаточно жирный продукт, который тяжело воспринимается поджелудочной. Оно в два раза жирнее коровьего. Народы, рацион которых испокон веков включает козье молоко, более приспособлены к продукту. У непривыкшего организма молоко может спровоцировать расстройство желудка. Продукт нужно включать в рацион постепенно, начиная с маленьких порций. Если организм реагирует хорошо (нет тошноты и рвоты, нормальный стул), порции можно увеличивать.
Разрешается ли мацони? Этот кисломолочный продукт разрешен при панкреатите. Перед употреблением нужно обратить внимание на жирность молока, из которого он изготовлен. Молоко высокой жирности не рекомендовано к употреблению.
Разрешаются ли сдоба, слоеное тесто, пряники? На стадии обострения перечисленные продукты есть нельзя. На стадии ремиссии дрожжевая выпечка допускается в небольших количествах. Меню может включать изделия из слоеного теста. Что касается пряников, важно качество и количество глазури (если имеются инсулиновые нарушения, они должны быть минимально сладкими). Недорогие изделия покрывают глазурью, приготовленной на пальмовом или кокосовом масле, что крайне вредно для железы.
Разрешается ли корица? Корица – приправа, которую можно купить в специализированном магазине или которая поставляется распространителями. То, что представлено в гипермаркетах в пакетированном виде – недорогой вариант, именуемый кассией. С таким «аналогом» связаны мифы о его оздоравливающем воздействии при диабете второго типа. Это сопряжено не с работой железы, а ответом инсулиновых рецепторов в тканях. Никаких официальных подтверждений тому нет. Что касается настоящей корицы, то она усиливает продуцирование пищеварительного сока, что нежелательно при обострении заболевания. (Читайте также: Польза и вред корицы)
Разрешаются ли субпродукты? Сердце, желудки и печень не являются противопоказанием при панкреатите при условии правильного приготовления. Такие продукты можно есть в вареном или тушеном виде. Жареными есть их не рекомендуется.
Разрешается ли плавленый сыр, хлеб, шоколадки, кофе? Плавленый сыр должен быть самым простым, т. е. без каких-либо приправ и добавок. Хлеб можно включать в меню. Шоколад допускается в малых количествах. Кофе не рекомендован на любой стадии заболевания. Как вариант – можно пить кофе с молоком и в малых количествах.
Разрешается ли рис, оливковое масло? Рис разрешается. Оливковым маслом можно заправлять салаты и другие блюда.
Разрешается ли рассол? На стадии ремиссии небольшое количество рассола не навредит, однако пить его большими объемами не следует.
Разрешается ли соленое сало? Сало тяжело для печени и желчного пузыря. При его употреблении поджелудочная страдает вторично. Вне стадии обострения сало есть разрешается, однако в небольших количествах (до двух ломтиков в день до двух раз в неделю).
Автор статьи: Кузьмина Вера Валерьевна | Эндокринолог, диетолог
Образование:
Диплом РГМУ им. Н. И. Пирогова по специальности «Лечебное дело» (2004 г.). Ординатура в Московском государственном медико-стоматологическом университете, диплом по специальности «Эндокринология» (2006 г.).
Наши авторы
Источник