Диклофенак можно колоть при язве желудка
Диклофенак – наиболее известный представитель медикаментов класса НПВС, согласно инструкции по применению при введении в виде уколов начинает действовать быстрее. Это является преимуществом перед другими лекарственными формами. Благодаря мощному обезболивающему и выраженному противовоспалительному эффекту, его рассматривают как препарат первой линии при терапии многих заболеваний, но основная область применения Диклофенака – хирургия, неврология, ревматологическая ортопедия, травматология.
Фармакологические свойства препарата
Подробное описание медицинского препарата Диклофенак приведено в официально утвержденной инструкции по применению. Сообщается, что в анатомо-терапевтически-химической системе классификации, подразделяющей все лекарства в соответствии с их действием, Диклофенаку присвоен код M01AB05. Это говорит о его принадлежности к группе противовоспалительных и противоревматических препаратов. По химической структуре и характеру активности Диклофенак классифицируется как НПВС из разряда производных фенилуксусной кислоты.
Основное предназначение медикамента – терапия заболеваний костно-мышечной системы. Он обладает типичными для этой категории препаратов свойствами:
- интенсивным противовоспалительным воздействием;
- жаропонижающим действием (по антипиретической активности не уступает Ибупрофену);
- мощным анальгетическим эффектом.
Состав раствора Диклофенака
Препараты, содержащие Диклофенак, производят многие фармацевтические компании – российские и зарубежные. Терапевтическая линейка представлена всеми лекарственными формами выпуска: ампулы с раствором содержат дозу Диклофенака, безопасную и достаточную для достижения необходимого лечебного эффекта.
Существуют формы, подходящие для детей – свечи, мази, таблетки, а вот инъекционный раствор ребенку противопоказан. Активное вещество присутствует в инъекционной смеси в виде натриевой соли, дозировка рассчитана на взрослого человека (старше 18 лет) и составляет 25 мг/мл. Диклофенак раствор предназначается исключительно для внутримышечного введения. По внешнему виду – это прозрачная жидкость без цвета или с небольшим желтоватым оттенком, разлита в стеклянные ампулы вместимостью 3 мл.
В картонной пачке может находиться 5 либо 10 герметически запаянных сосудов. При вскрытии такой ампулы должен ощущаться приятный запах, его дает бензиловый спирт, применяемый в качестве консерванта и антисептика. Согласно инструкции в ампулах также содержатся:
- пропиленгликоль – растворитель;
- маннитол – диуретическое средство;
- натрия дисульфит – антиоксидант;
- гидроксид натрия – агент для создания щелочной среды (pH 8.4);
- стерильная инъекционная вода.
Как действует Диклофенак в уколах
Активным действующим веществом, обуславливающим терапевтические эффекты, является Диклофенак – высокоактивное соединение нестероидного типа. Термин «нестероидный» в названии подчеркивает отличие препаратов этой категории от стероидных гормонов, которые помимо способности существенно уменьшать воспаление, обладают нежелательными свойствами – вызывают привыкание, подавляют функцию щитовидной железы, клеточный иммунитет, приводят к ослаблению прочности связочно-сухожильного аппарата, мышечной слабости.
Диклофенак считается сравнительно безопасным лекарственным средством. Его механизм действия заключается в неселективном блокировании фермента циклооксигеназы, отвечающего за выработку простагландинов – ведущего звена в патогенезе воспаления, болевого синдрома, лихорадки.
Диклофенак действует через центральные механизмы и на периферическом уровне. Для чего применяют уколы:
- облегчают симптомы воспаления;
- подавляют болевой синдром, возникающий после травмы, при физической нагрузке или сохраняющийся в состоянии покоя;
- уменьшают утренние отеки в районе воспаления, скованность в движениях;
- купируют послеоперационную боль или воспалительный процесс, неврологические проявления;
- повышают функциональные возможности пораженных суставов, способствуют увеличению объема движений;
- снимают тяжелый приступ мигрени;
- снижают выраженность кровопотери и схваткообразные боли при первичной дисменорее.
Что сильнее Диклофенака в уколах: анальгетики опийного ряда (Промедол, Налбуфин, Фентанил, Буторфанол), упомянутые выше лекарства на основе из глюкокортикостероидов – триамцинолона, бетаметазона, метилпреднизолона и др. (Дипроспан, Кеналог, Медрол, Преднизолон, Дексаметазон). Из группы НПВС сопоставимыми или более выраженными эффектами обладают Кеторол, Дексалгин, Кетанов, Мовалис, Кеторолак.
Чтобы принять решение о целесообразности включения Диклофенака в схему лечения недуга, следует взвесить всю его пользу и вред для организма. Чем опасен Диклофенак в уколах? В ряде исследований показан достаточно высокий профиль безопасности при коротких курсах.
Недостаток Диклофенака – риск серьезных побочных эффектов со стороны сердца и сосудистой системы, включая развитие кардиоваскулярных заболеваний (инсульт, ЗСН, инфаркт миокарда). Стоит принять во внимание и другие факторы:
- болезненность процедуры;
- необходимость наличия специальных навыков – знания и соблюдения техники инъекционного введения лекарств;
- психологический дискомфорт;
- возможные осложнения после инъекций – формирование инфильтрата (иначе шишки, уплотнения на коже), гематомы, нарыва;
- риск прокола иглой кровеносного сосуда, его закупорки, вероятность повреждения нервного ствола, занесения инфекции, воспаления мягких тканей.
Достоинством служит то, что при парентеральном способе введения обеспечивается:
- быстрая доставка активного компонента к месту действия (кровоток, очаг воспаления, пораженные ткани, синовиальная жидкость);
- точность дозировки;
- высокая степень абсорбции;
- рациональность применения – при меньшей дозировке удается получить достаточный фармакологический эффект;
- независимость от работы и состояния ЖКТ;
- исключение барьерной функции печени (эффект «первого прохождения»), влияния пищеварительных ферментов;
- отсутствие побочных действий на пищеварительную систему в виде изъязвления слизистой оболочки, кровотечений.
Установлено, что при применении в терапевтических дозах лекарство не провоцирует разрушение хрящевой ткани.
Кода можно колоть Диклофенак: уколы незаменимы при опасных состояниях, нестерпимой боли, когда требуется экстренная помощь и временной фактор – решающий, или когда больной по каким-то причинам не в состоянии проглотить таблетку.
Срок действия: после укола Диклофенака облегчение может наступить уже через 5-30 мин. Согласно инструкции, максимальная плазменная концентрация достигается спустя 20 мин, в синовиальной жидкости максимум отмечается через 2-4 ч и удерживается в течение 12 ч. Препарат снимает болевые симптомы на несколько часов. Активное вещество способно проникать в грудное молоко. Процессы биотрансформации происходят в печени, 2 метаболита проявляют слабую активность.
Через сколько времени содержащийся в уколе Диклофенак выводится из организма: биологический период полувыведения – 1-3 ч. Около 60% поступившей дозы уходит с мочой, остальная часть экскретируется с желчью.
Показания к применению уколов Диклофенак
Это наиболее изученный препарат и много от чего помогает, потому назначают его чаще других. Служит средством для симптоматического лечения – облегчает страдание только на момент использования, на первопричину и прогрессирование патологического процесса не влияет. Основные показания для инъекций:
- ревматические болезни суставов – любые артриты, болезнь Бехтерева, деформирующий остеоартроз;
- разные формы спондилоартрита;
- ревматические процессы в околосуставных мягких тканях;
- острые боли при поясничном радикулите, при остеохондрозе, другом поражении позвоночника, при воспалении неревматической природы;
- туннельный синдром, мигренозный статус (серия тяжелых приступов), невралгия, в т.ч. зубная боль;
- подагрическая атака;
- боль после операции или связанная с массивным повреждением, воспалительный отек на месте раны;
- почечная, печеночная (желчная) колика.
Инструкция по применению
Как применять раствор: только внутримышечно, подкожное или внутривенное введение запрещены! Что будет, если ввести Диклофенак внутривенно? Препарат способен проникнуть сквозь венозную стенку в окружающие ткани и спровоцировать развитие некроза.
Инъекции назначает врач, он же определяет продолжительность и периодичность применения. При принятии решения исходить он будет из вида заболевания, степени тяжести состояния пациента, цели терапии. Общее правило назначения и дозирования НПВС – минимальная эффективная дозировка при максимально коротком курсе лечения.
Когда лучше колоть Диклофенак – утром или вечером: не имеет значения, этот момент в инструкции никак не оговаривается. Производитель лишь не рекомендует ставить уколы 2-3 дня подряд и сообщает, что стандартная (безопасная) суточная доза – 1 ампула (75 мг).
В тяжелых случаях допускается производить 2 инъекции в течение суток с обязательным перерывом в несколько часов.
С чем колоть Диклофенак: препарат полностью готов к применению, разведения не требует.
Куда делают укол при зубной боли: Диклофенак применяют строго согласно инструкции – внутримышечно. Как средство от температуры инъекция разрешается только в случаях, когда другие формы (таблетки, свечи) не сбивают жар и не обезболивают.
Как делать укол Диклофенак в соответствии с инструкцией:
- Для укола выбрать внешнюю верхнюю четверть ягодицы.
- Вымыть руки, обработать края ампулы антисептиком, подготовить иглу.
- Убедиться, что раствор в ампуле прозрачный, без осадка.
- Уложить больного на бок.
- Провести обеззараживание кожи, обработав инъекционное поле с помощью ватки со спиртом.
- Вводить иглу глубоко.
- Выпускать раствор медленно.
- Хранить остатки запрещено.
Пациентов нередко волнует вопрос: болючие уколы Диклофенака или нет? Действительно, многие отмечают, что Диклофенак – довольно болезненный укол, сильная боль возникнет или нет, точно сказать нельзя, т.к. это индивидуальная реакция организма.
Как колоть: чтобы укол был менее больным, инъекции рекомендуется производить в ягодичные мышцы поочередно, то с правой, то с левой стороны. Еще одна рекомендация, как ставить Диклофенак уколы правильно: непосредственно перед введением согреть ампулу с раствором в ладонях. Такая тактика поможет уменьшить болевые ощущения от инъекции за счет того, что действующее вещество активизируется, быстрее всосется в кровь и начнет обезболивать. Если состояние пациента позволяет, желательно скомбинировать внутримышечную инъекцию с пероральной или ректальной формой Диклофенака.
Важно не превышать предельную суточную дозировку – 150 мг, при купировании мигрени – 175 мг (это максимум только для первого дня, далее дозу нужно снижать).
С чем колоть в комплексе? Существуют препараты, в составе которых в качестве второго действующего компонента присутствует вещество, оказывающее местное анестезирующее действие (например, Олфен-75 с лидокаином), что позволяет усилить обезболивающий эффект, уменьшив болезненные ощущения от самого укола. Самостоятельно смешивать в одном шприце раствор Диклофенака с препаратом для местной анестезии (с новокаином, лидокаином) запрещено. С какими витаминами колоть? Чаще всего врачи назначают цианокобаламин (В12), но он применяется отдельно (используются разные шприцы).
При превышении рекомендуемой разовой или суточной дозы возможна передозировка. Обычно она дает о себе знать уже в течение ближайшего часа. Самыми примечательными симптомами при передозировке Диклофенаком в уколах выступают: головокружение, диарея, рвотный рефлекс, слабость, шум в ушах, помутнение сознания, ощущение нехватки воздуха, обморок.
Соблюдать осторожность должны пациенты с подтвержденной ХСН, нарушением обмена жиров, заболеваниями печени, почек, дыхательных путей, соматическими болезнями, аллергией. Проконсультироваться с врачом и неукоснительно соблюдать установленную дозировку необходимо при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка.
К факторам риска также относят:
- курение;
- злоупотребление алкоголем;
- пожилой возраст;
- ослабленный иммунитет;
- длительный прием медикаментозных средств.
Для уколов Диклофенака противопоказания следующие:
- непереносимость компонентов раствора или нестероидных средств;
- астматическая триада;
- рецидив язвы, осложнение в виде перфорации, кровотечения;
- стойкое снижение или выпадение функций печени, сердца, почечная дисфункция;
- нарушения процесса свертывания крови;
- сделанное недавно аортокоронарное шунтирование;
- выявленная сильная гиперкалиемия;
- хроническое воспалительное заболевание отделов пищеварительного тракта в стадии обострения;
- детский и подростковый возраст (менее 18 лет);
- последний триместр беременности;
- период лактации.
Побочные эффекты от уколов Диклофенака
В ходе клинических исследований выявлены многочленные побочные действия Диклофенака, при применении его в виде уколов чаще всего обнаруживались:
- реакции гиперчувствительности, анафилаксия, псевдоаллергия;
- падение артериального давления;
- головная боль, вертиго, постоянная тяга ко сну;
- острая форма ишемической болезни, снижение функций сердца, инфаркт;
- сильное сердцебиение, боль в области грудной клетки;
- бронхиальная астма;
- боль в области живота, явления диспепсии, тошнота;
- воспаление слизистой желудка, рвота с примесями кровянистых выделений, черный полужидкий стул, истечение крови в полости органов ЖКТ;
- повышение активности фермента АлАт в крови, свидетельствующее о проблемах с печенью, гепатит;
- высыпания на коже, зуд;
- отек, шишка в месте постановки укола, неприятные ощущения.
Стоимость препарата, аналоги
Отпускается Диклофенак по рецепту или нет: как многие лекарства системного действия, продается при предъявлении рецепта врача. Годен раствор в течение 2 лет. Хранить его следует в заводской таре в затемненном месте. Диапазон температур для хранения – 15-25 градусов. Цена пачки уколов (10 ампул) колеблется от 30 до 50 рублей.
Ближайшими аналогами Диклофенака по спектру действия считают инъекционные растворы марок:
- Мелоксикам;
- Мовалис;
- Артрозан;
- Кеторолак;
- Мовасин;
- Элокс-СОЛОфарм;
- Мелбек;
- Амелотекс;
- Артоксан.
Эффективной заменой выступают витаминсодержащие комбинированные препараты с Диклофенаком, выпускаемые в виде капсул с модифицированным высвобождением (Нейродикловит, Блокиум В12, Клодифен Нейро), и комбинации с другими активными веществами – лидокаином, парацетамолом (Диклокаин, Олфен-75, Паноксен). Только лечащий врач может подсказать, какой препарат лучше выбрать в конкретном случае.
Источник
Во время приема “Диклофенака” важно знать, как защитить желудок от пагубного воздействия препарата. Такой защитой станет «Фамотидин». Совместное употребление сократит частоту образования поражений в ЖКТ.
Как защитить желудок при приеме Диклофенака, Диклофенак
Болит желудок после Диклофенака: что делать, как защитить
«Диклофенак» относят к нестероидным медикаментозным средствам, которые устраняют болевые ощущения и воспаления. Такие препараты назначают людям, которые страдают артритом и другими видами болей. Однако длительное употребление средства может привести к образованию язв в желудке. Как защитить организм от вредного воздействия медикамента?
Как влияет на организм «Диклофенак»?
«Диклофенак» считается распространенным нестероидным противовоспалительным медпрепаратом. Вместе с тем, длительное употребление средства для устранения боли оказывает негативное влияние на желудок и кишечник больных — побочное действие проявляется в виде эрозий и язвенных поражений слизистой оболочки.
Как защитить желудок от боли после приема Диклофенака?
Защитить слизистую в желудке можно следующим образом:
- Чтобы живот не болел, пациентам запрещается пить алкогольные напитки, в противном случае повышается риск образования язв.
- Больным следует употреблять таблетки во время приема пищи, запивая их водой (больше одного стакана).
- Необходимо проконсультироваться с врачом относительно употребления «Диклофенака» с другими медикаментами. Сочетание медпрепаратов способно усилить риск возникновения побочных действий.
- Важно придерживаться режима. Врач поможет определить время для приема средства при сильных болях.
- Больным следует избегать передозировок.
Применение «Фамотидина» для защиты желудка
Результаты исследований показали, что среди медикаментов надежным гастропротектором является «Фамотидин». Совместное употребление «Диклофенака» и «Фамотидина» позволяет снизить проявления диспепсии, сократить частоту образования поражений в желудочно-кишечном тракте.
Форма выпуска, состав и упаковка медпрепаратов
Для лекарственных целей «Диклофенак» применяется в виде натриевой соли. В состав средства входят тальк, крахмал и другие вспомогательные компоненты. На фармацевтическом рынке представлены разные формы выпуска медикаментозного средства (таблетки, раствор для уколов, капли для глаз, суппозитории, гели и мази). «Фамотидин» выпускают в форме таблеток по 20 и 40 миллиграммов. В одной пачке содержится 10 таблеток. Основным веществом является фамотидин, вспомогательными – тальк, крахмал и пр.
ЗАПАХ ИЗО РТА? Банальный “неприятный запах” изо рта перерастает в серьезную болезнь. Около 92% человеческих смертей вызваны заражением паразитами, которых можно вывести! читать далее.
Фармакологическое воздействие
«Диклофенак» оказывает обезболивающее, противовоспалительное и жаропонижающее воздействие. В свою очередь, «Фамотидин» воздействует на гистаминовые рецепторы, снижает секрецию соляной кислоты, которая может быть вызвана теми или иными раздражителями.
Фармакокинетика лекарств
Примерно 50 процентов активно действующего компонента метаболизируется во время начального прохода по каналам печенки. В случае введения ректальным способом процесс абсорбции осуществляется медленнее. Примерно 60 процентов дозы выводят почки, около 1 процента удаляется из организма в составе мочи в неизмененном виде, оставшаяся часть — с желчными выделениями. В свою очередь, около 35 процентов вещества фамотидин также метаболизируется в печенке.
Что касается элиминации (выведение вещества из организма естественными путями), то она осуществляется почками: примерно 40 процентов препарата выводится в составе мочи.
Показания
Таблетки, лекарственные суппозитории выписывают в следующих случаях:
- Боль при злокачественных образованиях, мигренях, невралгиях, послеоперационных синдромах, радикулите (если болит спина) и др.
- Воспаление малого таза.
- Болезни костно-мышечная система, предназначенная для обеспечения движения человека, и ряд других заболеваний.
- Инфекции в ЛОР-органах, которые сопровождаются болью синдромом, в т. ч. тонзиллит.
Раствор, предназначенный для укола, назначают с целью недлительной терапии болей разного происхождения средней интенсивности. Уколы следует делать строго в соответствии с рекомендациями. Наружно мазь и гель используют при таких недугах/состояниях:
- боли в мышцах;
- травмы тканей;
- ревматизм (болят суставы);
- артрит, остеоартроз и др.
«Фамотидин» назначают при разных заболеваниях, в числе которых:
- язва желудка и 12-типерстной кишки;
- гастродуоденит, который сопровождается появлением эрозий и пр.
Кроме того, лекарство назначают, чтобы предупредить рецидивы, которые связаны с употреблением НПВС в течение длительного времени.
Противопоказания
Запрещается принимать «Диклофенак»:
- детям, не достигшим шестилетнего возраста;
- во время беременности, лактации;
- при проктите;
- при болезнях желудка и кишечника (язвы и пр.);
- астматикам, людям, страдающим ринитом и высыпаниями (крапивница);
- при наличии аллергических реакций на аспирин.
«Фамотидин» нельзя пить детям до 3-х лет, беременным и кормящим женщинам, при индивидуальной непереносимости компонентов. Осторожно назначают средство людям, страдающим почечной и печеночной недостаточностью.
Дозировка медпрепаратов
Таблетки «Диклофенак» следует проглатывать целиком и запивать большим количеством жидкости, за полчаса до еды (таким образом можно быстро достичь лучшего результата). Взрослым пациентам и детям старше пятнадцатилетнего возраста медикамент назначают употреблять ежедневно, по 2 раза (максимум — 150 миллиграммов). Если суставы болят меньше, дозировку (укол, таблетки) постепенно снижают. Уколы следует делать согласно рекомендации специалиста.
Таблетки «Фамотидин» следует проглатывать и запивать водой. Курс лечения и дозировку определяет врач в зависимости от особенностей заболевания и состояния здоровья пациента.
Что делать при передозировке?
В случае передозировки медикаментом могут возникать неприятные симптомы в желудке и кишечнике, почках и ЦНС. Возможны рвотные позывы, кровотечения, серьезное нарушение функции почек, судорожного состояния, кома. Специалисты зафиксировали гипопротромбинемию и возникновение гиперчувствительности. Для передозировки «Фамотидином» характерны следующие признаки: рвота, повышенная возбудимость, тремор и тахикардия.
Взаимодействие с другими медикаментозными средствами
При использовании «Диклофенака» и «Фамотидина» одновременно с другими медикаментами могут появляться побочные эффекты. При приеме любых дополнительных средств необходимо проконсультироваться с врачом.
Беременность и кормление грудью
Назначение «Диклофенака» беременным и кормящим женщинам возможно только если потенциальные положительные последствия применения превышают риск для ребенка. «Фамотидин» запрещено принимать в период беременности и кормления.
Особые указания
В случае длительного применения медикамента необходимо контролировать, как функционирует печень, сдавать кал на анализ (на скрытую кровь) и выполнять рекомендации врача. Во время лечения может снизиться скорость реагирования организма в физическом и психическом плане. Поэтому при уколах необходимо воздержаться от управления транспортными средствами и опасной работы, которая требует повышенной концентрации внимания.
В свою очередь, перед тем, как начать терапию «Фамотидином», следует исключить наличие рака пищевода, желудочно-кишечного тракта, так как средство способно маскировать симптоматику. Лекарство необходимо отменять постепенно из-за вероятности появления «рикошета» из-за резкого прекращения лечения.
ВНИМАНИЕ! Информация на сайте представлена исключительно для ознакомления! Ни один сайт не сможет заочно решить Вашу проблему. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.
Источник