Если спазмы при язве желудка
Желудочные спазмы могут появляться при различных нарушениях в работе желудка. При язве желудка спазмы также являются одним из признаков патологии.
Описание
Желудочные спазмы представляют собой дискомфортные ощущения и чувство тяжести, часто протекающие в комплексе с болевой симптоматикой и прочими весьма неприятными ощущениями.
Фактически спазмы являются непроизвольными мышечными сокращениями стенок желудка. У данного органа изначально отлично развит мышечный слой, который благодаря активному сокращению размягчает и перемещает пищу.
Когда начинается переваривание, для его полноценного протекания сокращение мышц останавливается, но после обработки еды снова начинается, чтобы переместить пищевые массы в кишечник.
Подобные сокращения происходят только при необходимости, поэтому мы их не замечаем.
Но под влиянием определенных факторов мышцы желудка начинают сокращаться непроизвольно. Такие сокращения приносят дискомфорт, поскольку желудок работает и продуцирует сок напрасно, когда отсутствует поступление пищи.
Виды болей при язве желудка
Необходимо знать, какие бывают боли при язве желудка, чтобы обезопасить себя от развития осложнений. Болевые ощущения чаще всего возникают после переедания или длительного голода. Пища раздражает слизистые оболочки, тем самым вызывая дискомфорт и болевой синдром. Характер болей при язве желудка:
- ноющие, постоянные;
- схваткообразные;
- сезонные.
Таким образом, какие боли при язве желудка беспокоят человека, можно определить самостоятельно.
Периодические боли
Обусловлены кратковременными болевыми ощущениями, могут свидетельствовать о начале обострения язвенной болезни. Как правило, при язве болит желудок сразу после употребления пищи, боль длится несколько часов. Когда пищевой комок опускается в кишечник, болевой синдром постепенно уменьшается.
Главная причина – резкий спазм мускулатуры. Обычно язвенное поражение локализуется в верхнем отделе желудка. Такой вид болей проходит самостоятельно без приема лекарственных средств.
Голодные боли
Этот вид боли появляется натощак или через 3-4 часа после употребления пищи. Возникает из-за избыточного выделения соляной кислоты, которая раздражает слизистые оболочки желудка. После еды этот симптом проходит.
Если голодные боли начинают часто беспокоить человека, то в таком случае говорят о переходе язвы в отдел двенадцатиперстной кишки. Чтобы предупредить боль и убрать ее, следует питаться небольшими порциями (до 6-7 раз в день).
Ночные боли
Такие болевые ощущения возникают ночью и характеризуются высокой интенсивностью. Больной просыпается в ночное время из-за резкой боли в животе. Признак появляется при отсутствии пищи в желудке, но при этом орган интенсивно осуществляет процесс самопереваривания.
Ночной болевой синдром проходит, если встать с постели и съесть подсушенный хлеб или выпить стакан воды, молока.
Острая боль
Острая или кинжальная боль является опасным симптомом заболевания. Обычно свидетельствует о перфорации стенки желудка – образования сквозного отверстия. В результате через рану в брюшную полость проникает содержимое желудка, вызывая воспаление.
Сильные и интенсивные боли часто провоцируют развитие болевого шока и обморок у человека. Такое состояние требует незамедлительного обращения в больницу и дальнейшей госпитализации.
Причины
Причины спазмов в желудке это неправильное питание, злоупотребление алкоголем, хронические гастриты и прочее. Все они делятся на две группы: функциональные и органические.
Функциональные
Проявляются как без какой-либо патологии, так и совместно с ней. Подобные спазмы встречаются у людей среднего возраста, школьников, студентов. Сильно связаны с образом жизни, экологией, эмоциональным состоянием. Бывает, что явной причины функциональных расстройств обнаружить не удаётся.
Самая частая причина – продолжительный стресс.
- Отсутствие полноценного питания.
- Генетическая предрасположенность.
- Интоксикация патогенами.
- Длительное переохлаждение.
- Сосудистые нарушения в брюшной полости.
- Нарушения обмена веществ.
- Алкоголизм, табакокурение, излишнее потребление кофеина.
- Некоторые лекарственные препараты вызывают спазмы ЖКТ.
- Механическое воздействие, грубая пища.
- Пищевые аллергические реакции.
- Скапливание газов в желудке.
- Паразитарная инвазия.
Одним из оснований может выступать аэрофагия – избыточное заглатывание воздуха при еде или разговоре.
Существует такое понятие как голодные боли (спазмы), возникают, как можно догадаться, при длительном отказе от еды. Особенно это болезненно при язвенном поражении. Прекратить такое состояние можно просто что-нибудь съев. Интересно, что голодные боли берут своё начало в мозге, это сигнал организма на недостаток пищи, а следовательно и энергии для существования.
Функциональные расстройства обычно зависят от индивидуальных особенностей организма. Неблагоприятными факторами могут служить неврозы, неврастении, повышенная эмоциональность.
Органические
Как правило, встречаются в старшем возрасте, подразумевают под собой органические изменения в тканях. Нередко сами по себе являются серьёзными заболеваниями:
- Гастрит. Происходят в момент обострения, обусловленный приёмом острых или кислых блюд. В тяжёлых эпизодах сопровождается рвотой.
- Язвенная болезнь. Спазмы появляются после еды, особенно провоцирующей пищи или алкоголя. Как сопровождающие симптомы характерны изжога, отрыжка кислым.
- Обострение панкреатита или панкреатические колики, вызванные алкоголем или жирной пищей. Возможен подъем температуры, тогда желательна госпитализация и полноценное обследование.
- Гастродуоденит.
- Эрозивные поражения стенок желудка.
- Нарушение баланса выработки соляной кислоты.
Один из способов определения природы спазма является внутривенное или подкожное введение пациенту сильных миотропных средств (атропин, дибазол). Если на фоне препаратов деформация желудка не пропадает, или пропадает недостаточно, чаще всего это говорит об органической причине.
Где болит
Болевой синдром при язве верхней трети желудка имеет характер жжения. При таком диагнозе негативные приступы распространяются на левую руку, под лопатку или на грудную область. Иногда этот симптом воспринимается как признак проблем с сердцем. Характерной особенностью в таких случаях является то, что при язве боль усиливается после трапезы, а при стенокардии, — например, во время активных физических нагрузок.
При язве средней трети тела желудка болезненность может локализоваться в эпигастральной зоне или левее середины брюшной полости.
Спазматический дискомфорт при пилорической язвенной болезни ощущается в основном в верхней правой трети части живота. Он может повторяться и днем, и ночью, быть длительным, постоянно нарастающим.
Если язвенные поражения расположены на задней стенке двенадцатиперстной кишки возле сфинктера, то проявляются тянущие боли в правом подреберье.
Когда консультация может быть отложена на 1-2 дня
- Если боль развилась после сильного стресса, эмоциональных переживаний, при этом человек (в том числе и ребенок) эмоциональный, склонен долго переживать, мнительный, то, возможно, что спазм желудка имел стрессогенный характер. Если такое состояние больше не повторяется, консультация специалиста может быть отложена.
- Если спазматические боли развились после погрешности в диете (даже если это было несколько чашек чая/кофе на голодный желудок) или переедания, по нормализации рациона все прошло, вы также можете отложить визит к врачу.
- Если боль прошла, она не сопровождалась ни нарушением общего состояния, ни рвотой иным содержимым, кроме съеденной недавно пищи или желтоватой жидкости, ни поносом.
Алгоритм действий, которыми нельзя навредить
Итак, вы определили, что опасных симптомов у вас не наблюдается, и поход к врачу можно ненадолго отложить. Почему ненадолго? Возможно, спастической болью проявился рак желудка в стадии изъязвления, ткань желудка на определенную глубину разрушилась, и дальше процесс будет проходить бессимптомно. Так что исключить органическую патологию, то есть такую, при которой происходит разрушение структур органа, необходимо.
Дальнейший алгоритм действий такой:
- Нужно: посчитать пульс (он не должен быть более 100 в минуту на высоте боли), измерить артериальное давление (оно не должно быть ниже 100/60 или выше 140/90 мм рт.ст.), измерить температуру тела (она должна быть не более 37,3°C). Если что-то отличается, нужно вызывать участкового врача или «Скорую помощь».
- Если все в норме, вы можете принять лежачее положение и приложить к животу теплую грелку.
- При артериальном давлении выше 100/60 мм рт.ст. вы можете принять таблетку спазмолитика или воспользоваться подобным препаратом в виде свечей.
- Можно принять препарат, который выписывался врачом для лечения гастрита.
Нельзя проводить орошение кишечника и принимать обезболивающие препараты.
Диета при спазмах в желудке
Для того чтобы боль прошла и не возобновлялась, нужно соблюдать принципы диетического питания.
Исключаем:
- грубую пищу;
- спиртные напитки;
- животные жиры;
- крепкий чай;
- пряности;
- маринованные блюда;
- салатами с майонезом;
- горячий хлеб;
- кофе;
- курение.
Питаемся:
- супами на овощном бульоне;
- отварными яйцами, рыбой, мясом;
- нежирными кисломолочными продуктами;
- обезжиренным молоком;
- отварными овощами;
- некислыми фруктами.
Диету нужно соблюдать в течение не менее чем 90 дней.
Способы избавления от боли
Когда возникают резкие болевые приступы, которые протекают с постепенным ухудшением самочувствия, нужно срочно принять меры по купированию спазмов. Для того чтобы избавиться от болезненности в желудке и облегчить состояние, понадобятся эффективные лекарства и народные средства.
Медикаментозное лечение
На фармацевтическом рынке существует немало препаратов, которые помогают при язвенной болезни снять боль:
- Спазмолитики. Можно принять Но-шпу, Спазмалгон или Папаверин. Данные лекарства способны быстро обезболить при тянущих и ноющих ощущениях.
- Антациды: Альмагель, Маалокс, Гастал, Сималгель. Для большей эффективности их нужно принимать при острых приступах совместно с медикаментами из других фармакологических групп.
- Обезболивающие. К ним относятся Анальгин, Димедрол, Баралгин. Только врач должен выписывать все препараты, самолечением заниматься нельзя. В тяжелых случаях, при выраженном спазматическом приступе, пить лекарства категорически запрещено: больному необходима экстренная госпитализация. Поэтому после каждого проявления болевого синдрома следует обязательно обратиться за консультацией к терапевту. Такой негативный признак может свидетельствовать об обострении хронического недуга либо о возможных осложнениях. Например, о формировании перфорации, которая приводит к обширному перитониту. Характер боли при перфоративной язве желудка может быть разным. Неприятные ощущения: резкие, острые и «кинжальные»; интенсивные и постоянные; отдают в надчревную область, подреберье; быстро распространяются на всю брюшную полость.
Методы народной медицины
При возникновении спазма желудка можно оказать первую помощь народными средствами. Пейте больше теплой жидкости, приложите к больному месту грелку. В народной медицине существует масса способов, позволяющих избавится от спазма желудка. Ниже приведены некоторые из них.
Лечебные ванны
Если вас постоянно мучают спазмы, на помощь придут хвойные ванны. Они расслабляют и успокаивают. Продолжительность приема ванны — до 20 минут. При этом температура воды должна быть не менее 35 градусов.
Лечебная физкультура
Необходимо выбрать для себя несколько видов упражнения. Они должны быть направлены на торможение перистальтики желудка. Каждый день нужно уделять им немного времени — 5-10 минут. Анис Возьмите половину от звездочки аниса. Вскипятите воду и залейте анис 1 стаканом. Полученный отвар нужно полностью выпить пока он теплый.
Лечебная настойка
Для ее приготовления нужно делать следующее:
- Возьмите три звездочки и тщательно измельчите.
- Полученную смесь залейте 300 миллилитрами водки. Возьмите две столовые ложки семян фенхеля и две столовые ложки тмина, хорошо измельчите и добавьте в раствор.
- На протяжении 7 дней настаивайте.
- После этого необходимо принимать внутрь по 15 грамм, но только в момент возникновения спазма.
- Препарат обязательно нужно запивать водой.
Отвар из риса
- Приготовьте рисовый отвар.
- Предварительно высушите корень имбиря и добавьте его в отвар.
- Важно соблюсти пропорции — на один стакан отвара, берется одна щепотка имбиря.
- После того, как лекарственный препарат готов, разу же выпейте его.
Мандариновые корки
- После того как поели мандарин не выбрасывайте корки, а высушите их.
- Возьмите 20 гамм высушенных корней имбиря и 40 грамм корок мандарина.
- Тщательно перемешайте все ингредиенты, и измельчите их.
- Поместите в чашку одну столовую смесь и залейте ее одним стаканом кипятка. Прикройте и дайте настояться 10 минут.
- При возникновении спазма сразу же пейте данное средство.
Лекарственная смесь
Для того чтобы приготовить смесь следуйте инструкции:
- Возьмите две столовые ложки лекарственного одуванчика и чабреца. Одну ст. ложку горькой полыни и душистой руты. Все перемешайте.
- В смесь нужно добавить 3 с. ложки обыкновенной калины и кизила.
- Отелите 3 ст. ложки смести поместите в отдельную посуду и залейте 1 литров кипятка.
- Отвар необходимо пить каждый день по 30 грамм.
На основе этого же травяного сбора моно приготовить спиртовую настойку:
- Отделите 3 столовые ложки трав.
- Возьмите чашку темного цвета и засыпьте в нее травы.
- Налейте 500 мл спирта.
- На протяжении 7 дней дайте средству настояться.
- На протяжении двух недель пейте настойку по 25 капель каждый день.
Источники:
gidmed.com/gastroenterologiya/simptomy-gastro/spazmy-v-zheludke.html
https://vzheludke.ru/zheludok/spazmy.html
https://mygastrit.ru/yazva/spazmy-zheludka-pri-yazve/
gastrox.ru/symp/boli-pri-yazve-zheludka.html
https://zhenskoe-mnenie.ru/themes/health/chem-opasen-spazm-zheludka-kak-pomoch-kakie-zabolevaniia-vlekut-za-soboi-poiavlenie-spazma/
https://vnorg.ru/zheludok/yazva/264-boli-pri-yazve-zheludka.html
Данный материал носит исключительно субъективный характер и не является руководством к действию. Определить точный диагноз и назначить лечение может только квалифицированный специалист.
Последнее изменение: 20.03.2020
Источник
- Читайте по теме:
Лечение язвы двенадцатиперстной кишки - Диета при язве желудка
Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.
В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.
Почему и как развивается язва?
| Заражение Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) | Основная причина развития заболевания. Эта спиралевидная бактерия вызывает 45-75% всех случаев язвы желудка. Источником заражения является больной человек или бактерионоситель. Передаваться микроб может через:
|
| Вследствие приема медикаментов | Вторая по частоте причина появления патологии. К таким лекарствам относятся:
|
| Как осложнение различных хронических заболеваний |
|
| В результате острых заболеваний и состояний (так называемые «стрессовые язвы») |
|
| Социальные причины |
|
Какие бывают виды язвы желудка?
| По локализации выделяют: | По числу язвенных поражений: | По размеру дефекта: | По стадиям развития: |
|
|
|
|
Симптомы язвы желудка
Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.
Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:
- боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
- боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
- боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
- по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
- боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
- интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
- обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.
Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.
Другие признаки язвенной болезни:
- изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
- тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
- отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
- снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
- запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
- чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
- быстрое насыщение;
- ощущение вздутия живота.
Осложнения
Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся: 
Пенетрация
Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.
Перфорация
Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).
Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.
Малигнизация
Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).
Стеноз привратника
Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.
Выделяют 3 стадии стеноза привратника:
- компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
- субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
- декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.
Кровотечение
Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.
Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.
Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.
Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.
Как выявить заболевание?
Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.
Методы обнаружения язвы желудка:
- Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
- Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
- Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
- рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.
Способы выявления хеликобактера:
- Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
- Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
- Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
- Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori
Лечение язвы желудка
Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.
Терапия антибиотиками
Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:
- анализом крови на антитела
- посевом
- уреазным тестом при ФГДС
Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.
На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:
- Макролиды (Кларитромицин)
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
- Тетрациклином
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером
Антисекреторные препараты
- Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
- Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
- Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
- Синтетические аналоги простагландина Е1 Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
- Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.
Средства, повышающие защиту слизистой оболочки
- Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
- Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
- Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
- Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.
Прочие препараты
- Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
- Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
- Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
- Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.
Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.
Схемы лечения
Уничтожение H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.
1я линия эрадикации (в течение недели):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
- Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.
В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):
- Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
- Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
- Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
- Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.
В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.
Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.
Питание больных
К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).
Что можно есть? | Что нужно категорически исключить? |
|
|
Лечение народными средствами
Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.
Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.
Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.
Источник