Физиолечение при хроническом панкреатите

Физиолечение при хроническом панкреатите thumbnail

В последнее время в лечении панкреатита особую популярность приобрели методы физиотерапии. Их эффективность при правильном подборе и применении доказана рядом исследований, а также медицинской практикой.

Рассмотрим, какие методики оказывают положительное воздействие на поджелудочную железу, что нужно знать о процедурах и когда проводить.

Роль физиотерапии в лечении поджелудочной железы

Поджелудочная железа
Физиотерапия при панкреатите проводится исключительно на стадии стихания обострения болезни, при нестойкой ремиссии (исключение – лазеротерапия). Обычно, это вторая-третья неделя от начала острой атаки недуга.

Перед назначением процедуры необходимо по возможности установить причину возникновения болезни, наличие и степень поражения рядом находящихся органов, общую клиническую картину, чтобы исключить противопоказания и определить наиболее эффективные процедуры в каждом конкретном случае.

Физиолечение при панкреатите назначается для достижения следующих целей:

  1. Снятие спазмов.
  2. Купирование остаточных явлений воспалительного процесса.
  3. Активизация оттока пищеварительных ферментов из железы в кишечник.
  4. Улучшение прохождения желчных масс.
  5. Улучшение моторики желудка, кишечника.
  6. Нормализация секреции желчи, пищеварительных ферментов и желудочного сока.
  7. Нормализация крово-и лимфотока в паренхиматозном органе.

Таким образом, физиотерапия ускоряет выздоровление, позволяет достичь стойкой и длительной ремиссии, уменьшить риски рецидива обострения воспалительных процессов.

Преимущества и недостатки физиолечения


Физиотерапия на стадии неустойчивой ремиссии полезна для поджелудочной железы, она содействует восстановлению органа, нормализации его функционирования. К достоинствам данного метода лечения можно отнести то, что физиопроцедуры:

  • Укрепляют общий иммунитет.
  • Подавляют воспалительные процессы.
  • Снимают спазмы.
  • Повышают общий тонус.
  • Улучшают кровоток и лимфоток.
  • Активизируют обменные процессы.
  • Способствуют восстановлению поврежденных тканей, рассасыванию участков соединительной ткани и ее замещению здоровыми клетками
  • Уменьшают выраженность болевых ощущений.

Недостатков у этого метода лечения не много, однако, они все-таки есть:

  • Наличие противопоказаний.
  • Подавляющее большинство процедур невозможно провести дома, для этого необходимо посещение специального физиотерапевтического кабинета, что может предоставлять некоторые трудности касаемо времени, доставки пациента.
  • В случае неправильного подбора процедур, их неправильного проведения либо индивидуальных особенностей организма больного физиотерапия может не дать никакого результата либо же спровоцировать обострение болезни.

Проявление побочных эффектов

Симптомы панкреатита
Следует отметить, что неправильное проведение физиотерапии или повышенная чувствительность к тому или иному методу может привести к развитию таких побочных реакций:

  • усиление болевых ощущений;
  • головокружение;
  • мигрени;
  • тошнота;
  • временное повышение температуры тела;
  • обострение симптомов болезни.

Самые эффективные методики

Физиопроцедуры
Физиопроцедуры при панкреатите имеют множество вариаций. К самым популярным и эффективным можно отнести следующие:

  1. Электрофорез.
  2. Ультразвук.
  3. Лазеротерапия.
  4. Магнитотерапия
  5. Лечение грязями.
  6. Лечебные ванны.

Для того чтобы такое лечение дало хорошие результаты и не навредило организму, важно:

  • определить причину развития панкреатита, чтобы не просто убирать симптомы недуга, а устранить причину его появления;
  • тщательно изучить анамнез больного, общую клиническую картину, чтобы исключить наличие противопоказаний, а также установить, не пострадали ли другие органы пищеварения;
  • правильно и ответственно осуществлять назначенные врачом процедуры.

В некоторых случаях в начале физиотерапии симптомы недугов обостряются. Если через несколько процедур эти симптомы не исчезнут, состояние будет ухудшаться, следует обратиться с соответствующими жалобами к врачу.

Электрофорез

Электрофорез
Электрофорез осуществляется следующим путем: на прокладки электродов наносят лекарственные средства. Под действием электрического поля они проникают в организм и оказывают необходимое лечебное воздействие в области введения. Процедура может длиться от шести до пятнадцати минут. Один курс включает 8-10 сеансов.

Вид лекарственного средства зависит от причины развития панкреатита и сопровождающих его симптомов:

Цель леченияВариант применяемого лекарства
Для снятия болевых ощущенийНовокаин
Но-шпа
Недуг сопровождается нарушением желчевыведенияПапаверин
Сульфат магния
Для быстрой борьбы с панкреатитом5-фторурацил
При недостаточности поджелудочнойЖидкие грязевые средства – Гумизоль, Пелоидин и т.д.

Достоинства метода:

  1. Лекарственные средства проникают в организм в самом эффективном виде — в форме ионов.
  2. Дает возможность накопить лекарство в нужном месте без обогащения им крови, лимфы и других жидкостей организма.
  3. Медикамент действует местно, что позволяет снизить риски побочного воздействия на здоровые органы и ткани.
  4. Дает возможность ввести лекарство непосредственно в очаги воспаления, которые могут быть заблокированы по причине нарушения циркуляции крови.
  5. Лекарственное вещество доставляется в нужное место быстро и в целостном виде, благодаря чему действует эффективнее.
  6. Электроток улучшает крово- и лимфообращение.
  7. Улучшает обменные процессы в целом.
  8. Способствует повышению общего тонуса, укреплению иммунитета.
Читайте также:  Как долго пить отвар шиповника при панкреатите

При этом данный метод запрещается осуществлять при:

  • острых гнойных воспалительных процессах;
  • наличии лихорадки;
  • дерматите, травматизме кожи в местах размещения электродов;
  • тяжелой бронхиальной астме;
  • наличии раковых образований.

Ультразвук

Ультразвук
Ультразвук предполагает собой воздействие на пораженную область звуковыми волнами определенной частоты. Осуществляется при помощи специального датчика. Данный метод оказывает следующее действие:

  1. Противовоспалительное.
  2. Рассасывающее.
  3. Обезболивающее.
  4. Спазмолитическое.
  5. Восстанавливает секреторную активность желудка.
  6. Улучшает функционирование паренхиматозного органа.
Варианты проведенияСуть метода
Способ 1Для проведения сеансов применяют аппаратуру «Ультразвук Т-5», продолжительностью импульса 10 мс. При помощи устройства специалисты воздействуют на верхнюю часть живота. Длительность сеанса составляет от 6 до 8 минут, периодичность – через день. Один курс включает около десяти сеансов.
Способ 2Есть еще одна разновидность ультразвука – фонофорез. На датчик вместо обыкновенного геля наносят лекарственное средство. Считается, что это способствует лучшему проникновению лечебных веществ в место назначения.

Терапия ультразвуком противопоказана при:

  • желтухе;
  • гнойных воспалениях;
  • флеботромбозе;
  • атеросклерозе;
  • сердечных заболеваниях;
  • гипертонии;
  • туберкулезе легких;
  • сахарном диабете;
  • астении, неврастении;
  • гемофилии;
  • хроническом нефрите;
  • наличии раковых образований.

Лазеротерапия

Лазеротерапия
Этот метод предполагает низкоинтенсивное воздействие на пораженную область посредством световых волн, источником которых является лазер. Этот метод рекомендуется использовать для больных острым панкреатитом после осуществления хирургического вмешательства на поджелудочной.

Сеанс осуществляется в два подхода:

ЭтапыДействия специалистов
ПервыйВначале делают чрезкожную нейростимуляцию электрическим импульсом (пять-десять минут).
ВторойНепосредственное проведение лазеротерапии – послеоперационную рану обрабатывают лучом с расстояния в один сантиметр, длительность воздействия составляет около десяти минут.

Терапевтический курс включает 10-15 сеансов, которые проходят каждый день, начиная с первого дня операции.

Лазеротерапия обладает таким воздействием:

  1. Противовоспалительным.
  2. Обезболивающим.
  3. Антимикробным.
  4. Способствует регенерации тканей и быстрому заживлению раны.
  5. Активизирует крово-и лимфоток.
  6. Активизирует функционирование клеток иммунитета.
  7. Улучшает обмен веществ.

Использование этого метода запрещается при:

  • наличии онкологии;
  • тяжелой форме сахарного диабета;
  • наличии острой инфекции гнойного характера;
  • недостаточности сердца 2-3 степени;
  • хронической недостаточности почек;
  • индивидуальной непереносимости.

Магнитотерапия

Магнитотерапия
Осуществляется путем воздействия на пораженную область магнитным полем низкой чистоты. В отличие от электротерапии, магнитное поле не оказывает теплового воздействия. Процедура проводится путем установления на нужные участки тела особых индукторов. Сеанс длится 10-15 минут. Один курс предполагает около десяти процедур.

Магнитотерапия оказывает следующее воздействие:

  1. Уменьшает боли.
  2. Активизирует иммунные клетки.
  3. Активизирует крово- и лимфоток.
  4. Снимает воспаление.
  5. Улучшает показатели крови.
  6. Нормализует процессы образования и выведения желчных масс.
  7. Улучшает моторику органов ЖКТ.

Считается, что магнитотерапия является самым щадящим методом и наиболее легко переносится пациентами.

Данный метод противопоказан при:

  • туберкулезе в активной фазе;
  • психических нарушениях;
  • сердечной недостаточности;
  • обострении инфекционных недугов;
  • наличии кардиостимулятора;
  • тромбофлебите;
  • гипотонии.

Лечение грязями

Лечение грязями
Этот метод предполагает нанесение на определенные участки тела грязевых аппликаций. Так как грязи могут сильно активизировать выработку пищеварительных ферментов, на области поджелудочной железы их не накладывают. Маски делают на:

  • стопах.
  • ладонях.
  • воротниковой области, захватывая шею и плечи.

Считается, что эти области взаимодействуют с поджелудочной железой.

На стопах и ладонях маски делают в виде перчаток и чулок соответственно. Сам сеанс длится около десяти минут. Процедуры осуществляют через день. Один терапевтический курс включает десять процедур.

Грязевая терапия способствует:

  1. Улучшению пищеварения и обмена веществ.
  2. Снятию воспаления.
  3. Улучшению функционирования поджелудочной железы.

К грязевой терапии следует относиться достаточно осторожно. Грязи способны повышать ферментную активность поджелудочной, что может привести к обострению болезни. Проведение процедур лучше доверить специалистам.

Читайте также:  Амоксиклав при хроническом панкреатите

Терапия минеральной водой

Терапия минеральной водой
При панкреатите полезно пить щелочную не газированную минеральную воду с минимальной или средней вместимостью минеральных компонентов. Наиболее полезной при воспалении железы считается сульфатная, гидрокарбонатная, серная вода, обогащена цинком и кальцием. К наиболее рекомендуемым маркам можно отнести:

  • Ессентуки 4.
  • Нарзан.
  • Славянская.

Ессентуки 4 и Нарзан можно пить уже с третьего дня от начала острой атаки панкреатита, так как они сдерживают ферментную активность поджелудочной. Следует отметить, что вода Ессентуки 17, наоборот, увеличивает ферментную активность железы, поэтому ее рекомендуют пить при недостаточности органа.

Минеральная вода оказывает следующее воздействие:

  1. Уменьшает воспаление.
  2. Снимает спазмы с протоков.
  3. Активизирует моторику органов ЖКТ.
  4. Снижает уровень кислотности желудочного сока.
  5. Активизирует отток пищи из желудка.

Важно, чтобы вода была без газа, температурой 36-37 градусов. Терапию начинают с употребления одной третьей чашки в день. В условиях нормальной реакции через несколько дней объём увеличивают до половины стакана и так постепенно до 250 мл в день. Длительность лечения определяет врач. Не рекомендуется прекращать пить воду резко — в конце терапии следует постепенно уменьшать дозировку.

Лечебные ванны

Лечебные ванны
При хроническом панкреатите также можно воспользоваться лечебными ваннами:

  • Хвойными.
  • Радоновыми.
  • Углекисло-радоновыми.
  • Сульфидными.
  • Жемчужными.
  • Йодобромными.
  • Соляно-щелочными.

Температура воды должна варьироваться в пределах 37 градусов. Длительность сеанса составляет около 15 минут. Количество процедур – десять-двенадцать.

Такие ванны помогают:

  1. Улучшить пищеварение и обмен веществ.
  2. Снизить выраженность болевых ощущений.
  3. Улучшить тонус, кровообращение.
  4. Укрепить иммунитет.
  5. Наладить отток желчи.
  6. Снять спазмы.

Ванны следует принимать с осторожностью. При личной непереносимости, увеличении времени или длительности процедур могут обостриться симптомы болезни, проявиться аллергические реакции.

Отзывы пациентов


Лидия: Мне через месяц после снятия острого воспалительного процесса назначали электрофорез. Прошла 10 процедур. Физиотерапия помогла избавиться от болевых ощущений, наладить пищеварение и обмен веществ. После курса процедур также улучшился сон. Побочных явлений не обнаружила.

Анатолий: У меня хронический панкреатит и лечение физиотерапией я прохожу ежегодно в санатории. Мне врач назначил прием хвойных ванн и магнитотерапию, периодически пью минеральную воду Нарзан. За последние два года, с того момента, как я начал применять физиотерапию, болезнь почти не обострялась. Только изредка, при существенном нарушении диеты, появлялись боли в эпигастральной области.

Евгения: Мне удаляли часть поджелудочной в связи с образованием значительных участков некроза. После проведения операции рану светили лазером, чтобы она быстрее зажила. Послеоперационный период прошел хорошо, побочных явлений не было.

Загрузка…

Источник

Физиотерапия и реабилитация при хроническом панкреатите

Хронический панкреатит — часто встречающееся заболевание поджелудочной железы, по причине либо билиарных растройств, либо злоупотребления алкоголем. Хронический панкреатит может стать таковым после перенесенного острого, а так же в результате воспалительных заболеваний желудка и двенадцатиперстной кишки. Течение хронического панкреатита может быть острым или рецидивирующим. Это зависит от условий жизни человека, режима работы и питания.Физиотерапия при хроническом панкреатите активно назначается как в период лечения, так и в период восстановления после заболевания.

Базовые принципы лечения

Первым по важности фактором лечения хронического панкреатита является фактор сбалансированного питания. Тип диеты подбирается в зависимости от выраженности симптомов заболевания и стадии течения. Как правило подбираются диеты, направленные на ограничение химических и механических пищевых факторов на органы пищеварения.

Медикаментозное лечение основано на комбинации препаратов, снижающих спазмы а так же уровень желудочной секреции. Снижение желудочной секреции при помощи фамотидина или ранитидина позволяет исключить закисление полости 12-ти перстной кишки. Это снимает воспалительный процесс и существенно улучшает самочувствие пациента.

В фазе стихания обострения наряду с лекарственными средствами активно применяются методы аппаратной физиотерапии. На них подробнее и остановимся.

Методы физиотерапии при хроническом панкреатите

Рассмотрим наиболее часто используемые методы физиотерапии при хроническом панкреатите.

С целью купирования болевого и воспалительного синдрома применяется электрофорез с раствором 2 — 5% новокаина. Воздействие осуществляется по поперечной методике. Электрод площадью до 300 кв. сантиметров располагается в области проекции поджелудочной железы. Второй электрод ( катод ) располагается сзади, на область нижнегрудного отдела позвоночника. Длительность процедуры 10 — 20 минут при силе тока 12 — 15 мА. Курс лечение до 15 процедур.

Читайте также:  Какая диета при сахарном панкреатите

Так же отмечают положительные результаты при проведении электрофореза с 2-5% раствором хлорида кальция или 1 — 2% раствором Но-шпы. Методика проведения процедуры аналогичная. Для улучшения оттока желчи проводят процедуру электрофореза магния.

При наличии острого болевого синдрома так же актуально проведение процедур электролечения синусоидальными модулированными токами СМТ или диадинамическими токами ДДТ. Наложение электродов поперечное, аналогичное при проведении процедуры электрофореза. При ДДТ терапии воздействуют двухпериодным током. Во время процедуры нарастание и убывание тока проводится плавно, сводя к минимум раздражающее действие. СМТ-терапия проводится аналогичным образом, параметры — 3 — 4 род работы, частота модуляции 100 Гц. Продолжительность воздействия 6 — 10 минут, курс лечения 8 — 10 процедур.

Крайне осторожным нужно быть при воздействии тепловыми факторами. Их использование может усиливать процесс воспаления, что приведет к обострению заболевания. Поэтому по мере возможности тепловые процедуры при хроническом панкреатите лучше или избегать, или проводить их в атермическом режиме.
 

Хорошо зарекомендовала себя процедура УВЧ, проводимая в атермическом режиме на частоте 27,12 МГц. Отмечается противовоспалительное, спазмолитическое и обезболивающее действие. Улучшается местное кровообращение, положительные сдвиги биохимических реакций. Проводится процедура в импульсном режиме. Время проведения процедуры 8 — 15 минут, курс лечения до 10 — 12 процедур.

В стадии стихания обострения для окончательного устранения клинических проявлений назначается ультразвуковая терапия. Так же этот метод может быть рекомендован для вторичной профилактики. Перед процедурой больному нужно выпить полтора-два стакана воды или некрепкого чая. Процедуру проводят по лабильной методике на переднюю поверхность брюшной стенки над областью проекции поджелудочной железы. Режим импульсный от 4 до 10 секунд. Интенсивность излучения 0,4 — 0,7 Вт/см . Время процедуры 6 – 10 минут. Курс лечения до 12 процедур.

Так же доказали свою эффективность процедуры озонотерапии и лазеротерапии.

Методика проведения озонотерапии заключается в введении 200 — 300 мл озонированного физиологического раствора с концентрацией озона до 2,5 мг на литр. Проводится курсом от 5 до 10 процедур, выполняемых 2 — 3 раза в неделю.

Лазеротерапия особенно эффективна в фазу обострения заболевания. Лазерные процедуры способствуют улучшению микроциркуляции в месте поджелудочной железы, благоприятно влияют на реологические свойства крови, активируют антиоксидантную защиту. Так же влияют на различные звенья иммунитета, улучшая общее состояние.

Природные лечебные факторы

Важным моментом в лечении больных хроническим панкреатитом является применение лечебных природных факторов. Первым по значимости таким фактором является внутренний прием минеральных вод. Рекомендуются воды малой и средней минерализации, температура 38 — 42 градуса, 3 — 4 раза в день. Высокоминерализированные воды не назначаются так как они могут вызывать обострение основного заболевания.

Бальнеотерапия, или лечебные ванны так же применяются при хроническом панкреатите. Но назначать их нужно крайне осторожно и преимущественно в стадии затихания воспалительного процесса. Наиболее часто применяют углекислые, хлоридно-натриевые ванны. Хороший эффект дает назначение пациентам радоновых ванн. Они обладают существенным противоболевым и противовоспалительным действием. Но их так же нужно принимать крайне осторожно!

Пелойдотерапия или грязелечение — метод, улучшающий кровоснабжение и оказывающий противовоспалительное действие так же активно применяется при хроническом панкреатите. Но тоже осторожно, и не в фазе обострения основного заболевания. Аппликация лечебной грязи ( до 40 градусов ) накладывается на левую половину мезогастральной зоны.

Противопоказания для применения физических методов традиционные как и при многих других заболеваниях. Так же для эффективного лечения, или восстановления после перенесенного хронического панкреатита не стоит забывать про санаторно-курортный этап.

Источник