Фолиевая кислота язва желудка

Медикаменты, необходимые для лечения язвы желудка и двенадцатиперстной кишки

Образование язв в органах пищеварительного тракта является бичом для человека. Особенно часто патология диагностируется в полости желудка и на стенках 12-перстной кишки. Для заболевания характерно образование небольших ранок на слизистой органа, которые без лечения могут разрушить все слои стенки в пораженном органе.

Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки базируется на лекарственных средствах. Схема лечения определяется причинами, которые спровоцировали патологию.

Причины язвенной болезни

Внутренняя среда основных органов пищеварительного тракта чаще всего находится в состоянии хрупкого баланса между высокой кислотностью и защитными факторами, не позволяющими переварить слизистую поверхность соляной кислотой. По различным причинам эта защита может не сработать и на фоне высокой кислотности возникают язвы.

Специалистами причины язвенной болезни определяются факторами:

• Хеликобактер Пилори. Болезнетворной бактерией вырабатываются ферменты, уничтожающие защитный слизистый слой.
• Нерациональное питание, в котором большей частью преобладают копчения, пряная и пикантная пища. Отсутствуют в питании различные витамины. Негативно сказывается на слизистой поверхности употребление кофе, алкоголя и газированных напитков.
• Лекарственные препараты типа нестероидных противовоспалительных средств, которые некоторым больным требуется принимать очень долгое время.
• Стресс. Результатом постоянного перенапряжения становится нарушение функций вегетативной НС. При этой патологии усиливается тонус блуждающего нерва. При этом спазмируются сосуды, которые обволакивают желудок. Нарушается нормальное питание тканей, не поступают необходимые микроэлементы и витамины, после чего начинается повреждение слизистой поверхности.

Терапия при язвенной болезни

При язвенной патологии заниматься самолечением ни в коем случае нельзя, так как патология очень опасна для организма. Поэтому при диагностировании заболевания больному сразу же определяется терапия на стационарном лечении. Запрет лечить язву в домашних условиях связан с переходом ее в острую форму, поскольку именно на этой стадии обычно определяется заболевание.

В условиях стационара больному тут же определяется порядок лечебного курса язвенной болезни, схема которого направлена на восстановление поврежденного участка. Для полного выздоровления больной нуждается в полном эмоциональном и физическом покое.

Медикаментозное лечение язвы желудка включает следующие группы лекарственных средств:

• Антисекреторные препараты;
• Антацидные средства.
• Лекарства, в состав которых входит висмут;
• Прокинетики;
• Антибиотики, а также противопротозойные препараты;
• Витамины.

При выборе лечебного курса язвенной болезни следует учесть действия отдельных лекарственных средств. Некоторые из них сочетают способность нейтрализовать кислотность желудка и сформировать защитный слой. С учетом этого можно сэкономить средства и минимизировать вредное воздействие отдельных компонентов на весь организм.

Схема лечения

Специалисты склонны винить в появлении язвенной болезни дуоденальной зоны болезнетворные бактерии. Поэтому и терапия должна базироваться на ликвидации патогенной микрофлоры в полости желудка. Для этого используется несколько видов лечения.

Трехкомпонентная терапия

Лечить заболевание начинают с трехкомпонентной терапии. Уничтожение инфекции в полости желудка достигается у 80% больных. При этом побочные эффекты появляются менее чем у 5% пациентов. Продолжительность приема лекарства при язвенной болезни находится в пределах 7-14 суток. В случае неэффективности подобранной терапии, лекарственные препараты заменяются другими видами либо назначается квадротерапия.

Трехкомпонентная схема при язвенной болезни (I вариант):

• Принимать по 120 мг препараты с висмутом типа Де-нол;
• Тинидазол либо можно заменить метронидазолом. Принимать по 250 мг;
• Тетрациклин. Суточная доза не должна быть более 0,5 г.

Трехкомпонентная терапия (II вариант):

• Совместный прием омепразола (20 мг, синоним Омез), Метронидазола (0,4 г трижды в сутки) и кларитромицина (250 мг дважды в сутки);
• Пантопразол (40 мг) сочетать с Амоксициллином – 1 г дважды в сутки. Кларитромицин дважды в день.

Квадротерапия

Также эта терапия при язвенной болезни еще называется четырехкомпонентная и представляет собой лечение следующей второй линии. Квадротерапия считается более эффективным методом, чем трехкомпонентная терапия. Однако специалисты не рекомендуют сразу же ее использовать. Поскольку бактерии обладают высокой устойчивостью к различным препаратам, то лечить язву следует начинать с первой схемы.  И только если эта терапия не принесла результата, переходить ко второй.

Схема квадротерапии включает такие лекарства как Де-нол, Н2-блокаторы либо блокаторы протонной помпы, несколько видов антибиотиков и антибактериальные средства. Оценка полученного лечения проводится несколькими диагностическими методами не ранее чем через 4-5-6 недель.

Свойства основных видов лекарств

Висмут содержащее средство Де-нол

Главным компонентом Де-нола является висмут трикалия дицитрат, посредством которого удается добиться эффективного лечения язвы дуоденальной зоны. Де-нол обладает способностью создавать защитное покрытие на поврежденном участке, что способствует восстановлению клеток стенки желудка и язва заживает быстрее. Действие Де-нола достигается за счет вяжущего свойства висмута осаждать белковые соединения путем создания с ними хелатных соединений, которые и образуют защитную пленку. Особенностью Де-нола является способность создавать такую пленку только на поврежденных участках

Помимо защитных функций, Де-нол обладает бактерицидными свойствами. После его приема практически полностью ликвидируются вредоносные бактерии. Такие таблетки от язвы желудка эффективно угнетают ферментативную деятельность патогенной микрофлоры, что и становится главной причиной ее гибели. Также Де-нол полностью нарушает структуру микроорганизма, после чего теряется способность к адгезии.

Принимать его можно как взрослым, так и детям. Но дозировка определяется только лечащим врачом и полностью зависит от особенностей течения заболевания.

Обычно лекарство принимать необходимо четыре раза в сутки по 1 таблетке. Также существует и альтернативная схема, при которой принимать Де-нол разрешается дважды в день, но дозировка разового приема составляет 2 таблетки.

Название препаратов, которыми заменяется это лекарственное средство:

• Париет;
• Нексиум.

Омез

Омез является представителем лекарственной группы ингибиторов протонного насоса. Второе название этого препарата – Омепразол. Омез после приема начинает действовать моментально. Уже через 60 минут Омез ингибирует стимулированную соляную кислоту за счет воздействия на различные ферменты желудочного сока. Действует Омез на протяжении 24 часов.

Омез воздействует на дневное и ночное продуцирование соляной кислоты. Полноценный лечебный эффект можно видеть уже через 4 дня, продолжительность которого без приема препарата наблюдается еще 3 дня. Пациентам, страдающим на язвенную болезнь в гастродуоденальной зоне, омез помогает в течение 17 часов поддерживать необходимый уровень кислотности в полости желудка.

Принимать Омез можно только раз в сутки, запивая капсулу небольшим количеством воды. Разжевывать и раскрывать ее нельзя, поскольку лекарство тут же потеряет свои свойства. Не разрешается принимать Омез детям и беременным женщинам.

Препарат можно заменить Ромесеком, Зероцидом, Оцидом, Хелицидом.

Блокаторы Н2-гистаминорецепторов

Подобные лекарственные средства способствуют угнетению функции продуцирования соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. Самыми эффективными признаны Фамотидин и Ранитидин. Благодаря их свойствам формируется благоприятная среда для действия антибиотиков, ликвидирующих болезнетворные микроорганизмы. Принимать их можно как до еды, так и после. Лечебный эффект препарата не снижается

M1-холинолитики

Данная группа назначается для снижения тонуса желудочной мышцы, снижения секреции соляной кислоты и пищеварительного фермента пепсина. Для лечения обычно используется такой препарат как Пирензепин. Однако как самостоятельное средство при лечении язв его не применяют.

Антибиотики и противопротозойные препараты

Эта группа назначается для подавления такой бактерии как Хеликобактер Пилори. В состав входят натуральные либо полусинтетические компоненты, эффективно угнетающие любые живые клетки. В медикаментозном курсе при язвенной болезни используют:

• Амоксициллин;
• Кларитромицин;
• Метронидазол;
• Тинидазол;
• Тетрациклин.

Подробнее читайте в статье…

Прокинетики

Подобная группа при лечении подобной патологии используется лишь в качестве вспомогательного средства. После приема устраняется тяжесть в желудке, тошнота, изжога, а также быстрое насыщение. Подобный эффект достигается за счет улучшения моторики желудка. Специалист может назначить:

• Церукал;
• Мотилиум;
• Координакс;

Антацидные препараты

В зависимости от фазы патологии и ее течения для лечения могут применяться антацидные препараты. Обычно их используют симптоматически, поскольку они своими вяжущими и адсорбирующими свойствами достаточно быстро устраняют болевые ощущения, изжогу, а также нейтрализуют в полости желудка кислоту.

Принимать антациды можно не более 2-х недель, так как они могут вызвать побочные эффекты. Их не используют и в качестве основного средства для лечения, так как эти препараты не обладают ранозаживляющим эффектом.

Для нейтрализации кислотности могут быть использованы следующие средства:

• Алмагель;
• Фосфалюгель;
• Гастал;
• Маалокс;
• Гелюсил.

Витамины

Кроме перечисленных лекарственных средств для быстрого восстановления поврежденного участка гастродуоденальной зоны требуются витамины. Также они предотвращают рубцевания язв, осложнения и обострения. С этой целью гастроэнтерологом назначаются:

• Витамин А.
• Витамин Е;
• Витамин С;
• Витамин В6;
• Витамин В9 (фолиевая кислота).

Витаминный курс проводится на протяжении месяца. В случае необходимости его можно повторить через несколько месяцев. Помимо витаминных групп они должны содержать такие микроэлементы как селен, цинк, висмут, магний. Такие вещества содержатся в Ундевите, Компливите и Стресс-формуле.

Витамины для поджелудочной железы при панкреатите

Жесткие диеты, голодание, диареи при заболеваниях поджелудочной железы приводят к острому недостатку витаминов, которые необходимы для нормализации состояния. Ограничения в питании направлены на восстановление функций органа, но для этого уже не хватает ресурсов. Поэтому на фоне восстановительного лечения существует необходимость принимать витаминные препараты.

Витамины группы В

При хроническом заболевании панкреатитом часто формируется гиповитаминоз из-за снижения органом внешнесекреторной деятельности (сок содержит недостаточно ферментов) и недостачи витаминов, входящих в группу В. Последние участвуют во многих регулятивных, обменных процессах, укрепляют иммунитет и пр. Во многих случаях фрагменты их молекул становятся структурными компонентами ферментов.

К примеру, В1 отдает фрагмент на синтез амилазы, кокарбоксилазы (расщепляет углеводы). Витамины В2, В6 являются участниками синтезирования пищеварительных ферментов, В12 обеспечивает оптимальную работу печени (согласование выделения желчи и ферментов). Группа В обеспечивает терапевтическое восстановление функций секреции органа.

Соединение В1 участвует в биохимических процессах расщепления компонентов пищи, формирует водно-солевой баланс и пр. Сопровождает инсулиновый обмен, способствуя окислению глюкозы и не допуская ее задержку в органах, тканях. Соединение В2 задействуется практически во всех обменных процессах.

Из него формируются сложные молекулы, которые, объединяясь с белком, входят в состав ферментов, регулирующих окислительно-восстановительные процессы. В6 используется в виде фрагмента при нормализации процесса репродуцированного формирования ферментов, участвующих в обменных процессах. В12 оказывает помощь функциям печени, стабилизирует нервную систему, помогает нормализовать метаболизм, участвуя в углеводном, белковом, жировом расщеплении, образовании метионина, холина и пр.

Дополнительно организм может пополняться витаминными соединениями в составе разрешенных продуктов. Полезно включать в меню пшенную крупу. Состав ее микроэлементов способствует нормализации выделения инсулина.

Также важно употреблять брокколи, в которой в достатке содержатся витаминные группы В, А, аскорбиновая и фолиевая кислоты, клетчатка. Капуста способствует предотвращению приступов дисбактериоза, которые часто сопровождают хронический панкреатит.

Следует вспомнить о гречневой крупе. Она обогащена кобальтом, железом, кальцием, калием, магнием и витаминами В6, В2. Гречневая каша помогает снижать уровень сахара в крови, что важно, так как заболевание сопряжено с понижением секреции инсулина. Витамин В12 пополнит организм с мясом, сыром, некоторыми видами рыбы (нежирные версии). Кладезь витамина В2 в молочных продуктах, а витамину В1 отданы на откуп морковь, красный сладкий перец, зеленый горошек, тыква.

Никотиновая кислота (РР)

Значительный дефицит данного соединения (недуг пеллагра) проявляется в виде диареи, повышенной моторики кишечника. Соединением стимулируется выработка таких пищеварительных ферментов, как амилаза, липаза, трипсин. Оно положительно действует на функции желудочно-кишечного тракта путем улучшения кровообращения в больном органе, расширяя просвет в сосудах и его капиллярную сеть.

Таким образом сокращаются воспалительные явления и боли. Расширение кровеносных сосудов улучшает процессы метаболизма, способствуя увеличению прилива крови к внутренним органам. Витамин РР стимулирует выделение желудочного сока, что облегчает процесс пищеварения при наличии панкреатита в стадии стабильной динамики. Вместе с тем он назначается специально в дополнение, потому как соединение при недуге плохо усваивается организмом даже при наличии сбалансированного и витаминизированного рациона. Его в достаточном количестве содержат мука грубого помола, рыба, мясо, крупы.

Витамины А, С, Е

Данные соединения обязательны к приему, когда заболевает поджелудочная железа. Они обеспечивают общеукрепляющее влияние на организм пациента, играют роль антиоксидантов, помогают заметному купированию болей, обеспечивают профилактику диспепсических расстройств. Недостаточное содержание витаминных соединений Е, С, А в пище — одна из причин, провоцирующих образование камней.

Отсутствие достаточного наполнения витаминной группы В ослабляет нервную регуляцию сфинктера Одди, нормальную моторику желчного пузыря. Так, холецистит из-за неправильного питания, нарушенных обменных процессов влечет появление панкреатита (панкреатический и желчный протоки являются общими при поступлении их веществ в тонкий кишечник). Витаминное соединение Е — активный натуральный антиоксидант, способствующий устранению свободных радикалов и вредных веществ.

Оно способствует улучшению функционирования системы пищеварения, устранению болевых симптомов, профилактике запоров. Витамин С оказывает общеукрепляющее, иммуностимулирующее действия, необходимое для подавления воспалительных процессов. Играет существенную роль в поддержании в крови оптимального уровня железа.

Участвует в том, чтобы поддерживать сбалансированный уровень холестерина (формирование, использование). Он стимулирует работу и регулирует функции эндокринной системы в целом, благотворно влияет на глюкорегулирующую функцию печени и на ее состояние. Витамин А — мощный антиоксидант, в состав его соединений входит множество компонентов, которые участвуют в процессах жирового обмена.

Он укрепляет организм, помогая уничтожать инфекции. Разрешенные при панкреатите продукты имеют большие запасы полезных микроэлементов. Краснокочанная, цветная, брюссельская капуста, цитрусовые, вишня и пр. — витамин С.

Носителями витамина А в больших количествах являются печенка и сыры. Витамином А, фолиевой и аскорбиновой кислотами богата капуста брокколи. Запасы организма витамином Е пополняются из овсяных и ячневых каш. Витамины С, Е содержатся в напитках из шиповника и облепихи, которые следует регулярно пить.

Правила приема витаминных комплексов

Прием витаминных комплексов прописывает врач.

В острой форме болезни витаминные препараты не принимаются. Когда наступает стадия ремиссии, врач определяет на основании результатов биохимических исследований и обследования, какой витаминный комплекс пить пациенту и какие дозы его приема. К примеру, превышение дозировки по витаминным соединениям Е, А может вызвать рецидив болезни, а не разгрузку органа.

Целенаправленным приемом витаминных препаратов разрывается круг формирования мультигиповитаминоза при панкреатите: недостаток ферментов — сокращение витаминного наполнения пищи из-за диеты — снижение всасывания и усвоения витаминных соединений — ухудшение работы органа — углубление секреторной недостаточности. Специалистами рекомендуется менять витаминные препараты, чтобы поднять эффективность их усвоения, несмотря на то, что вещества в их составе уже сбалансированы. При внутривенном и внутримышечном введении витаминные соединения не смешивают в одной инъекции, так как в одном объеме они взаимно разрушаются.

Однако, к примеру, жирорастворимые витамины А, Е принимаются вместе, чем обеспечивается их взаимная защита от окисления в кишечнике. К приему рекомендуются технологичные витаминные препараты, составы которых заключены в микрогранулы с послойной укладкой действующих соединений, обеспечивающей их высвобождение в нужном месте и в нужное время. Витаминные медпрепараты могут назначаться в форме растворов для инъекций в мышцы, под кожу и в вены, таблеток, драже, порошков и масляных растворов.

Как правило, витамины принимаются после приема пищи. К примеру, витамин А назначается в виде драже (масляного раствора) по четыре-пять капель в сутки. Витамин С — по 0,5 г перед едой три раза в течение дня. Витамин В1 — около 2 мг после еды и в виде инъекций. Суточная доза витамина В2 составляет 0,03 г, которая употребляется в три приема. В6 — по 0,002 — 0,01 г таблетками, подкожно (внутримышечно).

Примеры препаратов

В период ремиссии панкреатита могут приниматься по назначению врача, к примеру, витаминные медпрепараты Аевит, Декамевит, Ревит, Дуовит, Антиоксикапс, Гептавит, Витакомп, Мультитабс, Центрум, Гендевит, Супрадин, Ультивит, Адаптовит, Сильвер, Компливит и пр.