Фортранс можно ли при язве желудка
Фортранс – одно из немногих лекарственных средств, предназначенных для быстрой эвакуации из кишечника химуса и каловых масс в полном объеме, а также для восполнения потерянного объема солей и жидкости.
Главное преимущество средства – отсутствие лекарственного взаимодействия и невозможность возникновения обезвоживания при его приеме.
Тем не менее, это слабительное отпускается исключительно по рецепту, а использовать его рекомендуется строго в соответствии с официальной инструкцией по применению.
1. Инструкция по применению
Особенность приема Фортранса состоит в том, что использовать его можно исключительно перорально, то есть пить. Благодаря этому достигается максимально полное очищение желудочно-кишечного тракта.
При использовании клизм или слабительных таблеток добиться этого очень сложно, так как первые действуют исключительно в нижних отделах кишечника, а вторые – в среднем отделе.
Остальные же участки пищеварительного тракта могут оставаться заполненными химусом, что делает невозможным проведение некоторых диагностических или терапевтических процедур.
Показания к применению
Прямым показанием к применению является необходимость промывки кишечника и полного его освобождения от находящихся в нем масс для проведения определенных диагностических или лечебных процедур:
- рентгенография кишечника (ирригография);
- колоноскопия;
- ирригоскопия;
- хирургическое вмешательство на кишечнике и соседних органах, при котором манипуляции возможны только при опорожненном кишечнике.
Помимо этого, Фортранс используют для освобождения кишечника от слишком твердых каловых масс у взрослых пациентов (старше 15 лет), страдающих хроническими запорами.
Способ применения
Принимать Фортранс производители средства рекомендуют после еды с интервалом между ними не менее 2 часов. Для этого рекомендуется заранее рассчитать количество раствора, которое потребуется для полного опорожнения.
Согласно официальной инструкции, 1 пакетик-саше с лекарственным средством разводится в одном литре воды (заблаговременно прокипяченной и остуженной).
Раствор нужно готовить не более чем за 10-12 часов до приема, а лучше делать каждую порцию средства непосредственно перед его приемом.Дозировка средства (количество приготовленного раствора на один прием) зависит от массы тела пациента.
По информации производителя слабительного рассчитывать ее нужно исходя из схемы 1 пакетик на 15 или 20 кг веса тела. в случае, если при расчете количества пакетов-саше, необходимых для возникновения послабляющего воздействия, получается дробным, округление происходит в большую сторону.
Готовить раствор рекомендуется в полном объеме, без предварительного растворения в небольшом количестве воды. Так, если по расчетам необходимо выпить 3 литра раствора Фортранса, средство разводят в соответствующем количестве воды.
Пить препарат необходимо малыми порциями, по половине или полному стакану с интервалом в 10-15 минут. В среднем на употребление всей приготовленной порции должно уйти около 2-3 часов. Стул в большинстве случаев наступает уже через 1 час. Врачи рекомендуют при этом поступать следующим образом – выпивать новую порцию средства после каждого посещения туалета.
При отсутствии необходимости быстро опорожнить кишечник (при хроническом запоре, например), приготовленный раствор можно принять в два подхода: половину объема выпить вечером, а остатки – утром. В этом случае стул будет нормальным в течение всего дня.
Из-за присутствия специфического привкуса рекомендуется запивать средство небольшим количеством любого кислого сока – гранатового или лимонного. Достаточно будет принимать столовую ложку сока, чтобы избежать появления рвотного рефлекса.
Форма выпуска и состав
Препарат Фортранс выпускается исключительно в форме мелкодисперсного порошка для приготовления раствора.
В состав этого средства входит основное действующее синтетическое соединение – макрогол, обладающий свойством повышать осмотическое давление в просвете кишечника, тем самым стимулируя возникновение стула.
Дополнительными компонентами Фортранса являются:
- хлоридные соли калия и натрия;
- гидрокарбонат и безводный сульфат натрия;
- сахаринат натрия (подсластитель).
Цвет порошка белый, вкус сладкий, аромат отсутствует. Средство быстро растворяется в воде, не образуя комочков.
Лекарственное взаимодействие
Действующее вещество Фортранса (макрогол) абсолютно инертен, и потому не вступает во взаимодействие с другими химическими соединениями, находящимися в желудке в момент приема раствора. Более того, слабительное средство не всасывается в желудке и кишечнике, и не поступает в системный кровоток. Благодаря этому свойству Фортранса препарат не вступает в лекарственное взаимодействие с другими средствами.
2. Побочные действия
При приеме слабительного средства Фортранс возможно наступление нежелательных реакций со стороны некоторых внутренних органов и их систем.
Наиболее часто пациенты замечают следующие побочные эффекты:
- тяжесть и чувство переполнения кишечника и/или желудка;
- тошнота (возникает в основном из-за неприятия вкуса раствора);
- повышенное газообразование;
- аллергические реакции в виде сыпи, отеков и/или зуда.
Нежелательные реакции проходят самостоятельно спустя сутки или двое после окончания приема слабительного. Специфического лечения не требуется.
Противопоказания
У Фортранса отсутствует список заболеваний и состояний, при которых прием препарата необходимо осуществлять с осторожностью. Вместе с тем, список строгих (абсолютных) противопоказаний достаточно обширен. В него входят:
- полная или частичная непроходимость кишечника или высокий риск ее возникновения;
- обезвоживание;
- расширение толстой кишки токсической этиологии;
- перфорация любого отдела пищеварительного тракта;
- злокачественные опухоли кишечника и желудка;
- патологическое сужение кишечника;
- эрозии и язвы на слизистой пищеварительного тракта;
- непереносимость любого компонента слабительного средства.
При наличии перечисленных диагнозов, препарат Фортранс не назначают.
Использование при беременности и лактации
Сведений об использовании слабительного Фортранс во время вынашивания беременности не существует, поэтому рекомендуется применять его только в случае острой необходимости или при наличии безусловных показаний к его использованию.
При кормлении грудью средство к применению разрешено, так как не попадает в системный кровоток и непосредственно в грудное молоко, и потому не может попасть в организм ребенка.
3. Условия и сроки хранения
Срок, в течение которого можно хранить и принимать препарат без риска отравления, составляет 5 лет с момента производства. При этом важно соблюдать рекомендации по его хранению, не допуская попадания на упаковку солнечных лучей и нахождения препарата в помещениях с температурой выше 30 градусов по Цельсию.
4. Цена
Средняя стоимость препарата Фортранс в России составляет 140 рублей за один пакетик-саше и 580 рублей за упаковку из 4-х пакетов.
В Украине стоимость слабительного средства составляет 110 гривен за один пакет, и около 500 гривен за упаковку из 4-х пакетов.
5. Аналоги
На фармацевтическом рынке существует множество аналогов Фортранса по действующему веществу или по оказываемому действию. Структурные аналоги или синонимы содержат то же действующее вещество – макрогол. Единственное, чем они отличаются от Фортранса – перечень дополнительных компонентов, улучшающих вкус и запах раствора.
Наиболее популярными синонимами считаются:
- Лавакол;
- Форлакс;
- Осмоголь;
- Реалаксан;
- Транзипег;
- Фортеза Ромфарм.
В случае, когда на макрогол у пациента развилась сильная аллергия, существует возможность заменить Фортранс аналогами, то есть препаратами, имеющими в составе другой набор компонентов.
К таким средствам относятся:
- Гудлак в форме сиропа;
- Динолак в форме эмульсии;
- Дюфалак сироп;
- Трансулоза в форме геля;
- Экспортал в форме порошка.
Не рекомендуется самостоятельно принимать решение о замене одного препарата другим. Делать это лучше после консультации с врачом.
6. Отзывы
В среде пациентов о препарате Фортранс распространено негативное мнение, которое никак не связано с эффективностью средства. Напротив, более 80% отзывов гласят, что стул наступает быстро, а дискомфорт в кишечнике не появляется. Поводом к потоку негатива стал неприятный вкус раствора.
Около половины потребителей жалуются на подступы тошноты и даже рвоту при попытке выпить небольшую порцию средства. Неприятие вызывает и необходимость принимать большой объем раствора за короткое время. Врачи в свою очередь отзываются о Фортрансе исключительно хорошо. По их словам, препарат отлично очищает кишечник, и при этом не вызывает множества побочных эффектов.
Видео на тему: Как пройти обследование. Колоноскопия
При использовании порошка Фортранс важно соблюдать следующие правила:
- Не использовать препарат с истекшим сроком годности.
- Не применять раствор при наличии противопоказаний.
- Не заменять средство другими слабительными без консультации с врачом.
Соответствие терапии основным тезисам официальной инструкции по применению поможет избежать развития побочных эффектов и не приведет к негативным последствиям.
Комментарии для сайта Cackle
Источник
Действующее вещество:МакроголМакрогол
Лекарственная форма:  порошок для приготовления раствора для приема внутрьСостав:
СОСТАВ (г/пакетик):
Активные вещества:
Макрогол 4000 64,0
Вспомогательные вещества:
Натрия хлорид 1,46
Калия хлорид 0,75
Натрия гидрокарбонат 1,68
Натрия сульфат безводный 5,70
Натрия сахаринат 0,10
Описание:Белый порошок, легко растворимый в воде.Фармакотерапевтическая группа:Осмотическое слабительное средствоАТХ:  
A.06.A.D.15 Макрогол
Фармакодинамика:
Фортранс® представляет собой осмотическое слабительное средство, в состав которого входят Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль) и электролиты (натрий, калий, бикарбонат и хлориды).
Высокомолекулярное соединение Макрогол 4000 представляет собой длинные линейные полимеры, которые с помощью водородных связей способны удерживать молекулы воды. После приема внутрь препарат увеличивает объем жидкости в кишечнике. Объем неабсорбированной содержащейся в кишечнике жидкости обеспечивает слабительное действие раствора препарата.
Входящие в состав препарата электролиты обеспечивают поддержание состава плазмы крови. Концентрация электролитов в растворе препарата Фортранс® такова, что электролитный обмен между содержимым кишечника и плазмой крови практически сводится к нулю. Таким образом, присутствие электролитов в препарате Фортранс® препятствует их потере из организма при прохождении большого количества жидкости через желудочно-кишечный тракт на фоне применения препарата.
Фармакокинетика:
Раствор, приготовленный при растворении 1 пакетика препарата в 1 л воды, по составу электролитов изотоничен и изоосмотичен содержимому толстой кишки. Результаты фармакокинетических исследований подтверждают отсутствие абсорбции и биотрансформации Макрогола 4000 после приема внутрь.
Показания:
Очищение толстой кишки при подготовке пациента к:
– эндоскопическому или рентгенологическому исследованию толстой кишки,
– оперативным вмешательствам, требующим отсутствия содержимого в толстой кишке.
Противопоказания:
– повышенная чувствительность к действующим веществам или любому другому компоненту препарата;
– тяжелое общее состояние пациента, например дегидратация или тяжелая сердечная недостаточность;
– язва желудка;
– распространенная злокачественная опухоль или другое заболевание толстой кишки, сопровождающееся обширным поражением слизистой оболочки
– желудочно-кишечная непроходимость;
– обструкция желудочно-кишечного тракта;
– перфорация или риск перфорации желудочно-кишечного тракта;
– нарушения опорожнения желудка (в том числе, гастропарез);
– токсический колит или токсический мегаколон;
– детский возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена у данной популяции).
С осторожностью:
При нарушении функции почек, сердечной недостаточности, у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией; у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию; у пациентов с неврологическими нарушениями, у лежачих пациентов и/или у пациентов с нарушением двигательных функций, у пациентов со склонностью к аспирации, и/или находящихся в полу/бессознательном состоянии (см. раздел “Особые указания”).
Беременность и лактация:
Беременность
Опыт применения препарата Фортранс® у беременных ограничен. Данные доклинических исследований репродуктивной токсичности недостаточны. Препарат может применяться в период беременности только после тщательной оценки соотношения риска для плода и пользы для матери.
Период грудного вскармливания
Опыт применения препарата Фортранс® в период грудного вскармливания ограничен. Неизвестно, выделяется ли Макрогол 4000 в грудное молоко. Нельзя исключить риск для новорожденного/младенца.
Препарат может применяться в период грудного вскармливания только, если полученная польза для матери превышает возможный риск для младенца.
Фертильность
Данных о влиянии препарата Фортранс® на фертильность нет.
Способ применения и дозы:
Препарат можно применять только у взрослых пациентов.
Препарат предназначен для приема внутрь.
Приготовление раствора препарата: содержимое одного пакетика высыпать в 1 л воды и хорошо размешать до полного растворения. Полученный раствор должен быть прозрачным и бесцветным. Аналогичным образом готовят необходимое количество раствора (3-4 л), используя только целые (неразорванные) пакетики. Для получения 4 л раствора препарата Фортранс® необходимо растворить содержимое 4 пакетиков в 4 л воды.
Для улучшения вкуса раствор лучше принимать охлажденным.
Рекомендуемая доза составляет 1 пакетик/1 л раствора на 15-20 кг массы тела пациента или, в среднем, от 3 до 4 л полученного раствора.
Рекомендуется выпивать по одному полному стакану (250 мл) полученного раствора препарата каждые 15 мин до полного употребления приготовленного объема раствора. Обычно прием препарата занимает 4-6 часов. Полную дозу можно разделить на два приема (2 л вечером и от 1 до 2 л на следующее утро). Обычно рекомендуется последний прием препарата завершить не позднее, чем за 3 ч до проведения обследования или хирургического вмешательства. При однократном приеме полной дозы 3-4 л раствора принимают вечером накануне назначенной процедуры.
При введении препарата через желудочный зонд скорость введения должна составлять 15-20 мл в мин.
Фортранс® предназначен для очищения желудочно-кишечного тракта и способствует эвакуации содержимого кишечника как при диарее. Первый жидкий стул должен появиться в течение 1-2 часов после начала процедуры.
Особенности применения у отдельных групп пациентов
Пациенты с нарушениями функций почек
Необходимо соблюдать предосторожности при приеме данного препарата у пациентов с измененной функцией почек.
Пожилые пациенты
Изменение дозы не требуется.
Побочные эффекты:
В начале приема препарата могут развиться тошнота и рвота. Эти побочные эффекты обычно прекращаются при продолжении приема препарата.
В таблице ниже обобщены наиболее частые нежелательные лекарственные реакции (НЛР), зарегистрированные в ходе клинических исследований и пострегистрационного наблюдения.
Частота НЛР определялась соответственно следующей градации: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100, <1/10); нечасто (≥1/1000, <1/100), редко (≥1/10000, <1/1000), очень редко (<1/10000, включая единичные случаи), частота не установлена (оценить по имеющимся данным невозможно).
Системно-органный класс | Частота | Описание НЛР |
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта | Очень часто | Тошнота Боль в животе Вздутие живота |
Часто | Рвота | |
Нарушения со стороны иммунной системы | Частота не установлена (пострегистрационные данные) | Реакции повышенной чувствительности (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, высыпания, зуд) |
Передозировка:
Опыт лечения передозировки препаратом Фортранс® ограничен. При передозировке могут наблюдаться тошнота, рвота, диарея и электролитный дисбаланс. Для лечения симптомов передозировки рекомендуется симптоматическая терапия, в том числе, прием жидкости внутрь. В редких случаях передозировки, сопровождающейся тяжелыми метаболическими нарушениями, рекомендуется проведение внутривенной регидратации.
Взаимодействие:
Диарея, вызванная приемом препарата Фортранс® вероятно, может привести к нарушению абсорбции других одновременно принимаемых препаратов. Эффективность препаратов, имеющих узкий терапевтический индекс или короткий период полувыведения, может быть снижена. В связи с этим, врач, назначающий Фортранс®, должен быть проинформирован обо всех одновременно принимаемых пациентом препаратах.
Особые указания:
Лицам пожилого возраста, имеющим слабое состояние здоровья, рекомендуется применять препарат только под наблюдением медицинского персонала.
Нужно избегать приема твердой пищи, по крайней мере, за два часа до применения препарата Фортранс® и до окончания обследования. Допускается прием таких напитков, как чай, кофе (без молока) и других безалкогольных напитков.
Пациент должен выдерживать интервал не менее 1 часа между приемом препарата Фортранс® и других лекарственных препаратов.
Препарат содержит Макрогол 4000 (полиэтиленгликоль). Аллергические реакции (анафилактический шок, ангионевротический отек, крапивница, высыпания на коже) были зарегистрированы после назначения препаратов, содержащих полиэтиленгликоль.
Необходимо соблюдать осторожность при назначении препарата Фортранс® пациентам с воспалением слизистой оболочки кишечника, в том числе, прямой кишки.
Препарат должен применяться с осторожностью и только под наблюдением медицинского персонала у пациентов со склонностью к аспирации, у лежачих пациентов, у пациентов с неврологическими нарушениями и/или у пациентов с нарушением двигательных функций из-за риска развития аспирационной пневмонии. Таким пациентам препарат вводят в состоянии “сидя” и через назогастральный зонд.
Пациентов, находящихся в полу/бессознательном состоянии, необходимо тщательно мониторировать во время применения препарата. При появлении симптомов боли или вздутия живота следует уменьшить скорость введения препарата или приостановить применение до момента исчезновения этих симптомов.
Благодаря изотоническому составу препарата Фортранс®, у пациентов не ожидается развития электролитного дисбаланса после его приема, за исключением пациентов из группы риска расстройства водно-электролитного баланса. Пациентам с нарушениями водно-электролитного баланса необходимо провести соответствующую терапию для их устранения перед проведением процедуры очищения кишечника. Препарат следует применять с осторожностью у пациентов, склонных к развитию водно-электролитного дисбаланса, включая гипонатриемию и гипокалиемию, а также у пациентов, у которых риск развития побочных эффектов выше (у пациентов с нарушенной функцией почек, с сердечной недостаточностью или у пациентов с сопутствующей мочегонной терапией). Применение препарата у таких пациентов нужно тщательно мониторировать.
Особую осторожность необходимо соблюдать у пациентов с сердечной и почечной недостаточностью, так как в связи с перегрузкой жидкостью у них существует риск развития острого отека легких. Опыт медицинского применения препарата у пациентов с нарушениями функций почек ограничен. Эффективность и безопасность препарата Фортранс® у детей в возрасте до 18 лет не установлена.
Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Не установлено.
Однако, учитывая фармакологическое действие препарата и возможность проявления нежелательных реакций, следует соблюдать осторожность при управлении автомобилем и работе с механизмами.
Форма выпуска/дозировка:
Порошок для приготовления раствора для приема внутрь, 64 г.
Упаковка:
По 73,69 г препарата помещают в пакетики из бумаги, ламинированной алюминиевой фольгой и полиэтиленом. 4 пакетика вместе с инструкцией помещают в картонную пачку.
Условия хранения:
При температуре не выше 30°С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности:
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек:Без рецептаРегистрационный номер:П N014306/01Дата регистрации:17.08.2007 / 27.03.2012Владелец Регистрационного удостоверения:ИПСЕН ФАРМА ИПСЕН ФАРМА ФранцияПроизводитель:  Представительство:  ИПСЕН ФАРМА ИПСЕН ФАРМА ФранцияДата обновления информации:  29.02.2016Иллюстрированные инструкции
Инструкции
Источник