Фосфалюгель при язве желудка
Фосфалюгель при гастрите назначается с целью получения комплексного терапевтического эффекта. Лекарство оказывает несколько эффектов, реализация которых обусловлена действующим соединением.
Заболевания желудка и ДПК, при которых показана терапия Фосфалюгелем
Медикамент включает фосфат алюминия в форме геля, который оказывает несколько лечебных эффектов:
- Снижение кислотности.
- Формирование тонкой пленки на поверхности слизистой оболочки (обволакивающее действие).
- Адсорбция и выведение различных органических соединений (адсорбирующее действие).
Лекарство назначается при нескольких заболеваниях желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК):
- Язвенная болезнь, характеризующаяся нарушением целостности тканей в виде язвы.
- Острое течение или обострение гастрита с нормальной или повышенной функциональной активностью и кислотностью.
- Вторичные язвы, имеющие различное происхождение (результат длительного приема нестероидных противовоспалительных медикаментов, стресса, повышенной функциональной активности коры надпочечников с повышением уровня гормонов глюкокортикостероидов).
- Острое течение воспалительной реакции ДПК (дуоденит).
- Систематический обратный заброс желудочного содержимого в пищевод (рефлюкс), сопровождающийся раздражением слизистой оболочки и изжогой.
- Грыжа, сформированная в пищеводном отверстии диафрагмы, провоцирующая развитие изжоги.
Также препарат может назначаться для снижения выраженности изжоги и диспепсии (вздутие кишечника, неустойчивый стул) после удаления части желудка.
Правила лечения взрослых
Перед началом приема препарата важно обратить внимание на несколько правил и особенностей использования:
- Медикамент предназначен для симптоматического и патогенетического лечения, он не оказывает влияние на причины развития заболевания.
- При неоднократном приеме суспензии для желудка Фосфалюгель возможно развитие запора, поэтому рекомендуется увеличить поступление жидкости в организм.
- Перед началом использования лекарства следует убедиться в отсутствии противопоказаний.
- Пациентам с сопутствующей сердечной-сосудистой и почечной патологией препарат может назначать только врач. Предварительно он оценивает соотношение потенциального риска к ожидаемой пользе.
- Режим приема и дозировка подбираются в зависимости от медицинских показаний, а также индивидуальных особенностей организма.
- Интервал между приемом Фосфалюгеля и других препаратов не должен быть меньше одного часа.
- На фоне длительного использования медикамента снижается эффективность некоторых других средств, к которым относятся препараты железа. Это необходимо учитывать при назначении пациентам с сопутствующей анемией (малокровие).
- Лекарство не оказывает влияния на скорость психомоторных реакций и возможности концентрации внимания.
В аптеках средство отпускается без рецепта врача. Это связано с тем, что оно обладает высоким профилем безопасности. Медикамент может назначаться беременным, кормящим грудью женщинам, а также детям с рождения.
Прием Фосфалюгеля при боли в желудке
Появление болевых ощущений является результатом нарушения целостности слизистой оболочки, раздражения на фоне повышенной кислотности, а также спазма гладкой мускулатуры стенок. Прием медикамента помогает снизить выраженность ощущений дискомфорта за счет нормализации кислотности, обволакивания, а также связывания компонентов желчи, которые оказывают раздражающее действие.
Для уменьшения выраженности боли средство рекомендуется принимать по мере необходимости. После приема лекарства удается уменьшить ощущения дискомфорта на несколько часов. Препарат рекомендуется употреблять за 1 час до еды, что позволяет усилить лечебное действие. Систематическое возникновение боли в верхней части живота, а также отсутствие лечебного эффекта после применения лекарства требуют дополнительного обследования у врача.
Как принимать Фосфалюгель для лечения гастрита
Гастрит – это воспалительная реакция, которая развивается в слизистой оболочке желудка вследствие воздействия различных причин. Часто патологию провоцирует повышение кислотности (гастрит с повышенной функциональной активностью). В этом случае использование медикамента позволяет уменьшить негативное влияние желудочного сока, а также связывания компонентов желчи, которые могут забрасываться из ДПК.
Для комплексного лечения патологии с повышенной или нормальной кислотностью препарат назначается в дозе 1 пакетик 3 раза в день за полчаса до еды.
При повышенной кислотности желудочного сока
Повышение функциональной активности железистых клеток, ответственных за продукцию соляной кислоты и пепсина (фермент катализирует первичное расщепление белковых соединений) приводит к раздражению тканей. Воспалительный процесс сопровождается изжогой и болевыми ощущениями. Это существенно ухудшает течение воспалительного процесса. Заболевание часто распространяется на двенадцатиперстную кишку.
Для нормализации кислотности препарат назначается по 1 пакетику 3-4 раза в день, длительность лечения – 10-14 дней.
При пониженной кислотности
Снижение функциональной активности желез сопровождается истончением стенок органа (атрофический гастрит). В этом случае препарат не рекомендуется использовать для курсовой терапии, за исключением случаев обратного заброса содержимого ДПК, включающего компоненты желчи.
Препарат обычно назначается эпизодически для снижения выраженности неприятных проявлений заболевания, включая тяжесть в животе, которые могут включать периодическую изжогу, вызванную раздражением слизистой пищевода компонентами желчи. Необходимое количество геля принимают за полчаса до еды.
Лечение гастродуоденита
Применение Фосфалюгеля при гастродуодените (комбинированное воспаление желудка и ДПК) с повышенной функциональной активностью необходимо для снижения раздражения соляной кислотой, пепсином и компонентами желчи. Гель нужно пить в дозе 1 пакетик 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи.
Фосфалюгель при язве желудка и ДПК
При повышенной функциональной активности желез на фоне воспалительной реакции повышается риск нарушения целостности тканей. Вначале развивается эрозивный гастрит (на слизистой оболочке формируются поверхностные эрозии) с последующим образованием язвы.
Лечение язвенной болезни с локализацией изменений в области желудка или ДПК требует ограничения раздражающего влияния соляной кислоты, пепсина и компонентов желчи. Для этого в комплексной терапии назначается Фосфалюгель по 1-2 пакетика 3 раза в день. Сколько времени нужно принимать лекарство определяет лечащий врач.
Чем можно заменить антацид при лечении болезней желудка
Чтобы эффективно снижать кислотность также используются лекарственные средства группы блокаторы гистаминов Н2-рецепторов (Ранитидин, Фамотидин) или ингибиторы протонной помпы (Омепразол). Они назначаются только врачом, так как могут понижать кислотность ниже нормального значения. Также используются другие антациды (Альмагель, Гастал, Маалокс), но они не обладают способностью связывать токсические соединения и компоненты желчи. Чтобы правильно заменить Фосфалюгель нужно посоветоваться с врачом.
Что делать, когда Фосфалюгель не помогает от боли в желудке: состояния для вызова бригады скорой медицинской помощи
Появление боли указывает на тяжелое течение воспалительного процесса, который может стать причиной развития грозных осложнений:
- Кровотечение из язвы – рвота в виде «кофейной гущи», бледность кожи, слабость, головокружение, черный кал.
- Перфорация или пенетрация язвы (образование отверстия в области нарушения целостности тканей) – резкая, «кинжалообразная» боль, твердый, «доскообразный» живот, снижение артериального давления. В дальнейшем повышается температура, развивается выраженная слабость.
Отсутствие эффекта после использования лекарства, усиление болевых ощущений, появление признаков осложнений является основанием для обращения к врачу. Он назначит дополнительное объективное обследование, а также проведет коррекцию лечения.
Список литературы
- Ивашкин В.Т. и др. Место антацидов в современной терапии язвенной болезни. Российский медицинский журнал. Приложение. 2010 г. № 2 стр. 42–46.
- Хвегцук П. Ф., Рудакова А. В. Современные аспекты антацидной терапии. М., 2011 г.
- Минушкин О.Н. Место современных антацидных препаратов в лечении кислотозависимых заболеваний. Лечащий врач. 2010 № 5–6 стр. 8–10.
- Охлобыстин А.В. Современные возможности применения антацидных препаратов. Российский медицинский журнал. Приложение. 2010 г. № 2 стр. 51–54.
- Минушкин О.Н., Елизаветина Г.А., Ардатская М.Д. Лечение функциональных расстройств кишечника и желчевыводящей системы, протекающих с абдоминальными болями и метеоризмом. Клиническая фармакология, терапия №11 2002 г.
Источник
Действующее вещество
Алюминия фосфат (Aluminium phosphate)
Аналоги по АТХ
A02AB03 Алюминия фосфат
Фармакологическая группа
- Антациды
Нозологическая классификация (МКБ-10)
список кодов МКБ-10
3D-изображения
Состав и форма выпуска
| Гель для приема внутрь (пакетики по 16 г) | 1 пак. |
| алюминия фосфат | 10,4 г |
| сорбитол 70% | 4,48 г |
| агар-агар | 0,0448 г |
| пектин | 0,0872 г |
| кальция сульфат | 0,0117 г |
| калия сорбат | 0,0402 г |
| ароматизатор апельсиновый | 0,08 г |
| вода очищенная | до 16 г |
в коробке 20 или 26 шт.
| Гель для приема внутрь (пакетики по 20 г) | 1 пак. |
| алюминия фосфат | 12,38 г |
| сорбитол 70% | 4,2857 г |
| агар-агар | 0,08 г |
| пектин | 0,1 г |
| кальция сульфат | 0,01 г |
| калия сорбат | 0,0530 г |
| ароматизатор апельсиновый | 0,032 г |
| вода очищенная | до 20 г |
в коробке 20 или 26 шт.
Описание лекарственной формы
Белый или почти белый гомогенный гель, сладкого вкуса, с привкусом и запахом апельсина.
Фармакологическое действие
Фармакологическое действие — адсорбирующее, обволакивающее, антацидное.
Фармакодинамика
Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты.
Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ.
Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Показания препарата Фосфалюгель
Для взрослых:
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией;
диафрагмальная грыжа;
рефлюкс-эзофагит;
синдром неязвенной диспепсии;
функциональная диарея;
желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя.
Для детей:
эзофагит;
гастроэзофагеальный рефлюкс;
гастрит;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Противопоказания
повышенная чувствительность к препарату;
выраженные нарушения функции почек.
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение при беременности и в период грудного вскармливания по показаниям, в терапевтических дозах.
Побочные действия
Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).
Взаимодействие
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Способ применения и дозы
Внутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет — по 1–2 пак. 2–3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже — сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки — через 1–2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии — до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки — утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами.
Детям: до 6 мес — по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес — по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.
Передозировка
Симптомы: угнетение моторики ЖКТ (из-за большого количества ионов алюминия).
Лечение: назначение слабительных средств.
Меры предосторожности
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью применяют при наличии заболеваний почек, цирроза печени, выраженной сердечной недостаточности. У пожилых пациентов и больных с нарушением функции почек при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови.
Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля.
Возможно применение препарата в терапевтических дозах в периоды беременности и лактации по показаниям.
Особые указания
При запорах, изредка возникающих при приеме Фосфалюгеля, рекомендуется увеличивать количество ежедневно потребляемой воды.
Препарат может применяться больными, страдающими сахарным диабетом; профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов.
Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования.
При применении Фосфалюгеля одновременно с другими лекарственными препаратами следует проконсультироваться с врачом, поскольку Фосфалюгель снижает эффективность действия некоторых препаратов.
Условия хранения препарата Фосфалюгель
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности препарата Фосфалюгель
3 года.
Не применять по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник
Действующие вещества
Форма выпуска
Суспензия
Состав
Фосфалюгель – гель для приема внутрь (пакетики по 16 г): 1 пак. содержит алюминия фосфат 10,4 г, сорбитол 70% 4,48 г, агар-агар 0,0448 г, пектин 0,0872 г, кальция сульфат 0,0117 г, калия сорбат 0,0402 г, ароматизатор апельсиновый 0,08 г, вода очищенная до 16 г
Антацидный препарат. Оказывает кислотонейтрализующее, обволакивающее, адсорбирующее действие. Снижает протеолитическую активность пепсина. Не вызывает ощелачивание желудочного сока, сохраняя кислотность желудочного содержимого на физиологическом уровне. Не приводит к вторичной гиперсекреции соляной кислоты. Образует защитный слой на слизистой оболочке ЖКТ. Способствует удалению токсинов, газов и микроорганизмов на всем протяжении пищеварительного тракта, нормализует пассаж содержимого по кишечнику.
Фармакокинетика
Данные о фармакокинетике препарата Фосфалюгель не предоставлены.
Показания
Для взрослых: язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. гастрит с нормальной или повышенной секреторной функцией. диафрагмальная грыжа. рефлюкс-эзофагит. индром неязвенной диспепсии. Функциональная диарея. желудочные и кишечные расстройства, вызванные интоксикацией, приемом лекарственных препаратов, раздражающих веществ (кислоты, щелочи), алкоголя. Для детей: эзофагит. гастроэзофагеальный рефлюкс. гастрит. язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки.
Повышенная чувствительность к Фосфалюгелю. выраженные нарушения функции почек.
Меры предосторожности
Со стороны пищеварительной системы: редко – запоры (в основном у пациентов пожилого возраста и лежачих больных).
Применение при беременности и кормлении грудью
Возможно применение препарата при беременности и в период лактации по показаниям в терапевтических дозах.
Способ применения и дозы
Фосфалюгель принимаютВнутрь, можно в чистом виде или перед приемом развести в половине стакана воды. Взрослым и детям старше 6 лет – по 1-2 пак. 2-3 раза в сутки; при гастроэзофагеальном рефлюксе, диафрагмальной грыже – сразу после еды и на ночь; при язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки – через 1-2 ч после еды и немедленно при возникновении болей; при гастрите и диспепсии – до еды; при функциональных заболеваниях толстой кишки – утром натощак и на ночь. Прием препарата повторяют, если боли возникают в промежутках между приемами. Детям: до 6 мес – по 4 г (1/4 пак. или 1 ч.ложка) после каждого из 6 кормлений; после 6 мес – по 8 г (по 1/2 пак. или 2 ч.ложки) после каждого из 4 кормлений.
Побочные действия
Запор (редко, в основном у людей пожилого возраста и лежачих больных).
Передозировка
Симптомы: запор, т.к. большие количества ионов алюминия подавляют перистальтику кишечника. Лечение: применение слабительных препаратов.
Взаимодействие с другими препаратами
Фосфалюгель может снижать эффективность некоторых одновременно применяемых препаратов.
Не следует длительно принимать препарат без назначения врача. С осторожностью следует применять препарат при заболеваниях почек, циррозе печени, выраженной сердечной недостаточности. У пациентов с нарушением функции почек и больных пожилого возраста при применении Фосфалюгеля в рекомендованных дозах возможно увеличение концентрации алюминия в сыворотке крови. Антибиотики тетрациклиновой группы, препараты железа, сердечные гликозиды следует принимать не ранее чем через 2 ч после приема Фосфалюгеля. При возникновении запоров на фоне приема Фосфалюгеля рекомендуется увеличивать количество ежедневно употребляемой воды. Препарат можно применять профилактически для уменьшения абсорбции радиоактивных элементов. Препарат не содержит сахара, поэтому может быть использован у больных с сахарным диабетом. Применение Фосфалюгеля не отражается на результатах рентгенологического исследования. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами: Не влияет.
Источник
Состав
В составе препарата содержатся следующие вещества:
- алюминия фосфата гель 20%;
- сорбитол, пектин, калия сорбат, агар-агар 800, кальция сульфата дигидрат, апельсиновый ароматизатор, вода.
Форма выпуска
Фосфалюгель выпускается в виде гомогенного геля белого цвета, имеющего запах и привкус апельсина.
Лекарство выпускают в пакетиках (16 г или 20 г); в картонной упаковке содержится 20 пакетиков.
Фармакологическое действие
Препарат оказывает абсорбирующее, обволакивающее и антацидное действие.
Фармакодинамика и фармакокинетика
Фосфалюгель – антацидный препарат, который оказывает адсорбирующее, кислотонейтрализующее и обволакивающее действие. Он уменьшает активность пепсина. Алюминия фосфат нейтрализует излишки соляной кислоты, сохраняя при этом физиологические условия пищеварения, и предотвращает вторичную гиперсекрецию желудочного сока.
Обволакивает слизистую оболочку ЖКТ, образуя на ней, таким образом, защитный слой, защищающий от агрессивных факторов и способствующий ее регенерации.
Препарат способствует устранению газов, токсинов и вредных микроэлементов в пищеварительном тракте, нормализует пассаж кишечника.
Электролитный баланс при применении Фосфалюгеля не нарушается. Так же он не вызывает алкалоз и образование камней мочевыводящих путей.
Производителем не предоставлены данные о фармакокинетике Фосфалюгеля.
Показания к применению Фосфалюгеля
От чего помогает данное средство? Показания к применению препарата следующие:
- диафрагмарная грыжа;
- язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки;
- функциональная диарея;
- язвенная болезнь желудка;
- гастрит;
- рефлюкс-эзофагит, гастроэзофагеальный рефлюкс;
- функциональные болезни толстой кишки;
- синдром неязвенной диспепсии;
- кишечные, желудочные расстройства, которые вызваны интоксикацией, приемом раздражающих веществ, лекарств, алкоголя.
Противопоказания
Фосфалюгель не стоит принимать при непереносимости любого из компонентов препарата и пациентам с нарушениями функции почек.
Побочные действия
Побочные эффекты от принятия данного лекарственного средства проявляются крайне редко, чаще всего у лежачих пациентов или пожилых больных, в виде запора.
Инструкция по применению Фосфалюгеля (Способ и дозировка)
Лекарство принимается внутрь в чистом виде или разведенным в стакане, наполовину наполненном водой. Суточная доза должна составлять не более 6 пакетиков.
Детям, которые старше 6 лет, а так же взрослым рекомендуют принимать один-два пакетика от 2 до 3 раз за день.
Пациенты, страдающие язвой двенадцатиперстной кишки и желудка должны принимать препарат через пару часов после принятия пищи или при появлении болей; при диафрагмальной грыже и рефлюксе гастроэзофагеальном – после пищи и перед сном; при заболеваниях толстой кишки функционального типа – натощак утром и перед сном; при диспепсии и гастрите – перед едой.
В случае если в перерыве между приемами Фосфалюгеля боли возобновились, разрешается повторить прием препарата.
Дети до 6 месяцев пьют четверть пакетика или одну чайную ложку (не больше 4 г). Принимать препарат следует после кормления (но не больше 6 раз). Дети старше 6 месяцев принимают половину пакетика (две чайные ложки) после всех 4 кормлений.
Так же может помочь при рвоте и тошноте, для чего следует выпить 2 пакетика.
Курс лечения не должен быть дольше 14 дней.
Согласно инструкции на Фосфалюгель перед тем, как принимать препарат, необходимо размять содержимое до образования однородного геля, после этого надорвать или отрезать по выделенной линии уголок, держа при этом пакетик вертикально, через отверстие выдавить гель.
Передозировка
Из-за того, что в препарате содержится большое количество ионов алюминия, может возникнуть снижение моторики кишечника. Для лечения следует применить слабительные средства.
Взаимодействие
Не следует принимать раньше, чем через 2 часа после приема Фосфалюгеля сердечные гликозиды, препараты железа и антибиотики тетрациклиновой группы.
Может уменьшать эффективность отдельных препаратов.
Условия хранения
Хранить при температуре не выше 24°С.
Условия продажи
Отпускается в аптеках без рецепта.
Срок годности
3 года.
Особые указания
Фосфалюгель рекомендуют принимать с осторожностью при таких заболеваниях: цирроз печени, болезни почек, сердечная недостаточность.
Возможно повышение концентрации алюминия в крови у пожилых пациентов и больных с нарушениями функции почек.
В случае возникновения запоров в результате употребления Фосфалюгеля, рекомендуется пить больше воды.
Фосфалюгель можно применять в качестве профилактического средства для сокращения абсорбции радиоактивных элементов.
Поскольку в препарате не содержится сахар, его можно назначать больным сахарным диабетом.
Применение Фосфалюлгеля не влияет на результат рентгенологических исследований.
Препарат не влияет на способность управлять автотранспортом и выполнять другую работу, требующую концентрации внимания.
Аналоги Фосфалюгеля
Совпадения по коду АТХ 4-го уровня:
Аналогами данного лекарственного средства можно считать Алмагель и Маалокс.
Что лучше: Альмагель или Фосфалюгель?
Альмагель является суспензией, что более эффективно, поскольку при болезни пищевода предпочтительны жидкие препараты. Оба лекарства имеют одинаковые свойства. Альмагель лучше принимать, если необходим кратковременный курс лечения устранения симптомов заболевания, тогда как Фосфалюгель предназначен для длительного курса как антацидное средство.
Что лучше: Маалокс или Фосфалюгель?
Маалокс имеет жидкую форму, которая предпочтительней при лечении болезней пищевода. При этом Маалокс способствует вымыванию фосфора и кальция из костей и крови, так что Фосфалюгель лучше назначать детям, беременным женщинам и пожилым людям.
Цена на аналоги: Алмагель в среднем стоит 234 рубля, Маалокс – 358 рублей.
С алкоголем
Препарат снижает разрушающее действие алкоголя на слизистую ЖКТ. При отравлении спиртными напитками нормализует состояние пациента.
Фосфалюгель при беременности и лактации
В терапевтических дозах препарат можно принимать беременным и при грудном вскармливании в случае назначения врачом.
Отзывы о Фосфалюгеле
Средняя оценка лекарства, по мнению пользователей, составляет 4,25 балла из 5. Отзывы на препарат в большинстве случаев положительные, основная масса пациентов отмечают эффективность действия средства и быструю реакцию. Среди недостатков встречаются жалобы на неудобную упаковку и лекарственную форму.
При приеме детьми, отзывы также практически 100% положительные. Среди отрицательных отзывов отмечают, что препарат в конкретном случае ребенку не помог.
Цена Фосфалюгеля, где купить
В России цена на упаковку с 6 пакетиками составляет 170-200 рублей, с 20 пакетиками – 300-360 рублей.
В Украине гель Фосфалюгель продается по цене 170-190 гривен.
- Интернет-аптеки РоссииРоссия
- Интернет-аптеки УкраиныУкраина
- Интернет-аптеки КазахстанаКазахстан
ЗдравСити
Фосфалюгель гель для внутр. прим. 20% 16г 20 шт.Astellas/Pharmatis
Фосфалюгель гель для внутр. прим. 20% 16г 6 шт.Astellas/Pharmatis
Аптека Диалог
Фосфалюгель пакетики 16г №20Pharmatis
Фосфалюгель пакетики 16г №6Pharmatis
показать еще
Аптека24
Фосфалюгель N20 гель
ПаниАптека
Фосфалюгель гель Фосфалюгель гель д/перор.прим 20гр №20 Франция , Pharmatis
показать еще
БИОСФЕРА
Фосфалюгель 16 г №6 гель для приема внутрь (стики)Фарматис, для Астеллас Фарма Юроп Б. В., Нидерланды (Франция)
Фосфалюгель 16 г №20 гель для приема внутрь (саше)Фарматис, для Астеллас Фарма Юроп Б. В., Нидерланды (Франция)
показать еще
Источник