Гастроэнтеролог может лечить панкреатит

Панкреатит – группа заболеваний и синдромов, при которых происходит воспаление поджелудочной железы.

Основная причина развития болезни заключается в том, что ферменты не выбрасываются в 12-перстную кишку, они остаются в самой железе, тем самым у больного начинается самопереваривание данных ферментов, а токсины могут выбрасываться в кровоток, таким образом, начинает повреждаться печень, сердце или почки. Когда воспаляется железа, каждый больной должен знать, к какому врачу необходимо обратиться при первых симптомах болезни.

Главный гастроэнтеролог РФ: «ПАНКРЕАТИТ не проходит?! Простой способ лечения уже исцелил сотни пациентов в домашних условиях! Чтобы навсегда вылечить поджелудочную нужно…» Читать далее »

Кто лечит панкреатит?

Часто больные сталкиваются с тем, что не знают, кто лечит панкреатит, поэтому теряют драгоценное время.
Итак, какой врач лечит поджелудочную железу? Специалистов много, главное понимать, к кому и когда необходимо обратиться.

Кто лечит панкреатит При своевременном обращении в медицинское учреждение терапевт на предварительном осмотре более точно скажет больному, к какому врачу идти с панкреатитом.

Врачи:

Терапевт.
Гастроэнтеролог.
Эндокринолог и хирург.
Онколог.

Как называется врач лечащий печень — гепатолог. К данному специалисту направляют больного, если имеются патологические осложнения.

Заболевание протекает в нескольких стадиях, каждая из которых лечится в разных отделениях.

Анатомия поджелудочной железы Поджелудочная железа человека представляет собой удлинённое дольчатое образование серовато-розоватого оттенка и расположена в брюшной полости позади желудка, тесно примыкая к двенадцатиперстной кишке.

Основные отделения для лечения панкреатита:

Гастроэнтерологическое.
Реанимационное отделение хирургии.
Запущенное течение болезни лечится в онкологическом отделении.

Помимо этого, заболевание можно лечить у терапевта, непосредственно на дневном стационаре.

К кому обратится при хроническом течении болезни?

При хроническом течении болезни, у больного наблюдается ярко выраженная клиническая картина.

Общие симптомы:

у больного возникает болевой признак в верхней части живота, боль может отдавать и в левое подреберье;
отмечается тошнота, вплоть до сильной рвоты;
у больного возникают проблемы со стулом;
отрыжка;
общая слабость на фоне угнетенного состояния и потери аппетита.

Необходимо отметить, что при хроническом панкреатите может возникать только болевой синдром в области левого подреберья, что также характерно для остеохондроза. Поэтому больные чаще всего пропускают этот признак и своевременно не обращаются за помощью.

Хронический панкреатит — следствие своевременно не вылеченной острой формы.

Если возникает сильная боль в области эпигастрия, необходимо немедленно обратиться к терапевту. Перед тем как поставить точный диагноз и начать лечить панкреатит, доктор проводит тщательный первичный осмотр больного.

После осмотра выдается направление к узкому специалисту, в частности гастроэнтерологу.

На вопрос: можно ли вылечить язву желудка или двенадцатиперстной кишки в домашних условиях отвечает врач-гастроэнтеролог, заведующий гастроэнтерологическим отделением Архипов Михаил Васильевич.

Кто лечить острый панкреатит?

Когда возникает приступ панкреатита, его тяжело не заметить. В этот момент больной испытывает сильную боль в верхней части живота. Поэтому при приступе острого панкреатита, необходимо немедленно вызвать бригаду скорой помощи. Не стоит самостоятельно принимать спазмолитические препараты, это может усугубить течение болезни.

Острый панкреатит проявляется рядом симптомов, которые развиваются неожиданно и могут носить тяжелый характер

Как только медики скорой помощи прибудут на вызов, оценивается степень тяжести приступа. Как правило, больного отправляют сразу в реанимацию.

Но, все зависит от клинической картины и общего состояния больного. Врач или фельдшер на скорой помощи может оправить больного в отделение хирургии, терапию или гастроэнтерологию.

После прибытия больного, врач в отделении принимает общие меры, чтобы устранить приступ. Затем назначается диагностика, которая поможет установить причины острого панкреатита и выявить сопутствующие проблемы и заболевания.

Основные диагностические мероприятия:

Назначается общий анализ крови.
Биохимический развернутый анализ крови.
Анализ мочи (общий), проводится исследование и на амилазу.
Назначается при необходимости капрограмма и ЭКГ (электрокардиограмма).
Ультразвуковое обследование.

Диагностические мероприятия Лабораторные анализы позволяют определить уровень поражения поджелудочной железы, состояние организма пациента, характер патологии, осложнения болезни, контролировать эффективность назначенной терапии.

Для того чтобы назначить адекватное лечение, врач может отправить больного дополнительно на МРТ, КТ, ретроградную холецистопанкреатографию или ангиографию.

Оценивается:

Размер пораженной железы.
В момент первичного осмотра отмечается неоднородная эхогенность – и есть первый признак воспалительного процесса.
Отмечается площадь поражения.
Степень поражения железы.

Итак, кто же лечить острый панкреатит? Лечением занимаются несколько специалистов. Хирург и гастроэнтеролог выявляют проблемы с желудочно-кишечным трактом, назначают необходимое лечение и диету.

Следит за изменениями в момент лечения острого панкреатита участковый терапевт. Если выявляются какие-то проблемы, то врач выдает больному направление к узким специалистам.

Например:

Эндокринологу.
Онкологу.
Повторное направление к гастроэнтерологу.

Перечисленные специалисты могут прописать дополнительные методы обследования, которые помогут скорректировать лечение и улучшить общее состояние больного.

Зачем идти к эндокринологу?

Каждый должен понимать, что железа вырабатывает гормоны, такие как: глюкагон, инсулин, а также соматостатин, которые влияют на обмен глюкозы в крови человека.

Для более полной клинической картины больного направляют на обследование к эндокринологу.

В тот момент, когда воспаляется железа, могут возникать проблемы с обменом гормонов. Поэтому часто дополнительно развивается сахарный диабет.

Для того чтобы предотвратить нарушение, необходимо пройти консультацию у эндокринолога, который назначит правильную гормонозамещающую терапию. Если не удалось избежать сахарного диабета, то врач назначает нужную дозу инсулина, чтобы облегчить состояние больного.

Онколог и панкреатит

Многие пациенты, как только видят в направлении название врача, начинают паниковать. Первичную консультацию к онкологу назначают для того, чтобы вовремя обнаружить проблемы.

Ведь панкреатит, особенно при несвоевременно оказанной медицинской помощи, может привести к опухолевым заболеваниям.

Рекомендации от Еленой Малышевой в спецвыпуске «Жить здорово!», как побороть пакреатит при помощи исцеляющих воздействии природных средств.

Для того чтобы выявить проблемы, онколог назначает инструментальную диагностику, в частности: компьютерная томография, магнитно-резонансная томография или ультразвуковое обследование.

Теперь вы знаете, какие врачи занимаются лечением острого и хронического панкреатита. Помните, как только возникают первые признаки болезни, необходимо немедленно обратиться к доктору, это поможет быстрее выявить причины заболевания и назначить необходимое лечение.

Источник

Текст:
Ирина Репина, 18 мая 2018
12522

Развитие панкреатита не зависит от возраста, но напрямую связано с образом жизни. Отчасти по этой причине недавно не стало известного шведского диджея и музыкального продюсера Авичи. Парень ушел из жизни в 28 лет. О том, как отличить заболевание от других и с помощью чего бороться с ним, рассказывает врач-гастроэнтеролог и диетолог Лилия Косникович.

Лилия Косникович,
врач-гастроэнтеролог,
диетолог 1 категории медицинского центра «Кравира»,
автор блога в Instagram dietolog_gastro

Что такое хронический панкреатит, и как разобраться в симптомах

— Хронический панкреатит — воспалительное заболевание поджелудочной железы. Со временем оно может приводить к повреждению структуры органа по типу фиброза — замещения нефункционирующей тканью. Иногда также образовываются микрокамни в протоках, кальцинаты и кисты в железе. Недуг характеризуется наличием болевого синдрома и постепенным развитием ферментативной недостаточности.

По словам врача, болеют, в основном, мужчины от 30-40 лет. В нашей стране панкреатит напрямую связан с употреблением алкоголя.

Многие пациенты сегодня прежде, чем обратиться к врачу, читают информацию в интернете. Они думают, что панкреатит проявляется эпигастральной опоясывающей болью (боль вверху живота). Если дискомфорт носит другой характер, значит, и болезнь иная.

— Это не всегда так. Основные клинические проявления зависят от фазы, в которой находится болезнь. Первый этап развития заболевания (условно первые 5 лет течения болезни) характеризуется отсутствием боли. Здесь речь может идти о расстройствах пищеварения — диспепсии. Она проявляется вздутием живота, отрыжкой, тяжестью в верхних отделах живота. Часто первые симптомы хронического панкреатита тяжело отличить от функциональной диспепсии — одного из самых частых функциональных заболеваний желудка. Оно возникает из-за повышения кислотности в организме и нарушения сокращения пищеварительного органа. Подобные недуги могут быть проявлениями психосоматики и возникать на фоне депрессии, тревожных расстройств.

О стадиях панкреатита

Панкреатит развивается постепенно. На первой стадии у человека может наблюдаться снижение аппетита, тошнота, отрыжка, вздутие живота… Это так называемые доклинические проявления. Желательно обратиться к врачу уже на этом этапе. Первая фаза хронического панкреатита плохо диагностируется. На ультразвуковом исследовании и магнитно-резонансной томографии изменения структуры органа еще не видны. Вот почему поставить диагноз вначале сложно. Однако при раннем течении болезни ее легче лечить и можно избежать осложнений.

— Вторая фаза характеризуется клиническими проявлениями (у 5% населения эта стадия может быть безболезненной). Распространенность боли зависит от локализации воспалительного процесса (головка, тело или хвост органа). Боли могут быть только в верху живота (в эпигастральной области), распространяться по всей верхней половине живота и иметь опоясывающий характер. Важно понимать: просто так сильнейший дискомфорт не возникает. Не бывает, что сегодня ничего нет, а завтра есть. Болезнь прогрессирует постепенно и не заметить ее нельзя.

Врач объясняет, что в Беларуси около 90% случаев панкреатита связаны с чрезмерным употреблением алкоголя. Остальные 10% — это наследственные факторы и наличие желчекаменной болезни. Ожирение редко становится причиной развития хронического воспаления в поджелудочной железе.

Затем наступает третья фаза, которая характеризуется наличием ферментативной недостаточности поджелудочной железы и проявляется диареей.

Как предотвратить заболевание

К факторам риска в развитии хронического панкреатита относятся также: генетическая предрасположенность к воспалительным процессам поджелудочной железы, курение, злоупотребление алкоголем.

— Поэтому, чтобы быть здоровым, нужно ограничить употребление алкоголя и отказаться от курения. Из-за того, что панкреатит может развиться вследствие наличия желчекаменной болезни, пациентам часто удаляют желчный вместе с камнями. Это делается в профилактических целях, чтобы не допустить развитие панкреатита.

О правильной диагностике

— Диагностика имеет большое значение. В мире сегодня проводится исследование панкреагенной ферментативной недостаточности. Для этого проверяется анализ кала на эластазу. Этот фермент выделяется поджелудочной железой и участвует в переваривании пищи. У нас такие исследования пока не проводятся.

Для выявления структурных изменений в железе я рекомендую пациентам не только УЗИ органов брюшной полости, но и магнитно-резонансную томографию поджелудочной железы. Важно также максимальное сотрудничество с врачом, оценка всех клинических проявлений и обследований.

Если случился приступ острого панкреатита, что делать?

Врач объясняет: если случился приступ боли в верхних отделах живота, первым делом нужно принять спазмолитик (2 таблетки но-шпы). Если не помогает, вызывать скорую помощь и далее действовать по рекомендации доктора.

— Именно врач решит, какие анализы необходимо сдать. Как правило, это общий анализ мочи и крови, биохимический анализ крови на ферменты поджелудочной железы. Доктор изучит результаты и отличит острый панкреатит от язвы двенадцатиперстной кишки или функциональной диспепсии, назначит грамотное лечение.

Фото: Дмитрий Рыщук

Читайте также:

Не такие уж и вредные! Разбираемся, в чем польза углеводов и жиров

Источник

Заболевание поджелудочной железы влечет за собой появление острых болей в животе. В случае такого приступа самым лучшим действием будет вызов бригады «скорой помощи», которая снимет болевой синдром и, при необходимости, госпитализирует больного. В дальнейшем лечение болезней поджелудочной железы могут проводить различные специалисты. Все зависит от результатов диагностики и стадии заболевания.

Что делает хирург?

В случае острой боли и вызова «скорой помощи», пациент, скорее всего, попадет в отделение реанимации или хирургии. Дело в том, что при таком приступе первые несколько дней, больной должен просто голодать, а значит, находиться под постоянным наблюдением врача. Как правило, такое возможно именно в отделении реанимации, куда и поступает больной.

За этот период времени, доктор должен принять решение о методах дальнейшего лечения. Это может быть медикаментозное лечение, тогда пациента переводят в отделение гастроэнтерологии, а может быть хирургическое. Тогда пациент будет переведен в отделение хирургии, где его будут готовить к операции, а затем контролировать процесс выздоровления.

В некоторых ситуациях может потребоваться установка специального зонда в желудок, чтобы разгрузить поджелудочную железу за счет постоянной очистки желудка. Такая операция также требует участия хирурга. Таким образом, роль хирурга является очень важной. Помимо оперативного вмешательства при необходимости, данный врач может участвовать в последующем лечении при установке желудочного зонда.

Роль терапевта

При возникновении даже самых незначительных проблем с поджелудочной железой, лучше всего сразу обратиться к участковому терапевту. Симптомы, с которыми следует немедленно идти к доктору, это:

Изжога;
Неприятная отрыжка;
Постоянное появление кислого привкуса во рту;
Болевые ощущения в области живота.

Терапевт назначит ряд исследований, по итогам которых поставит предварительный диагноз и назначит лечение. В перечень анализов входят комплексный анализ крови, общий анализ мочи и анализ мочи на содержание амилазы, ультразвуковое исследование, МРТ, комплексная томография и определенные узкие исследования состояния пищеварительного тракта.

Такое комплексное обследование требуется, поскольку указанные симптомы проявляются не только, если болит поджелудочная железа, но и при наличии проблем с желчным пузырем. Несмотря на то, что данные органы взаимосвязаны, их лечение значительно отличается.

Кроме того, по итогам консультации у терапевта и постановки диагноза, он может порекомендовать, к какому врачу обращаться в дальнейшем. Это может гастроэнтеролог или эндокринолог. При негативном развитии событий может потребоваться и консультация врача-онколога.

Как может помочь гастроэнтеролог?

Данный врач проводит лечение после снятия острых симптомов заболевания. Он, как правило, осуществляет медикаментозное лечение. Если болит поджелудочная железа, у больного нарушается процесс пищеварения. Ведь данный орган вырабатывает необходимые ферменты для расщепления пищи. Поэтому суть медикаментозного лечения заключается в их приеме. Чаще всего применяются такие препараты, как панкреатин, мезим или креон. Если возникают острые боли, то врач может назначить прием обезболивающих лекарств.

Большое значение при лечении поджелудочной железы играет соблюдение диеты. И здесь большую роль также играет гастроэнтеролог, который помогает пациенту составить такое меню, которое, с одной стороны, не создаст большого дискомфорта в питании, а, с другой стороны, будет способствовать скорейшему выздоровлению.

В наиболее общем виде рекомендации по питанию выглядят следующим образом: необходимо исключить из рациона острую, жирную и жареную пищу, а также алкоголь, а включить в него различные каши. Кроме того, питание должно быть небольшими порциями несколько раз в день. Режим приема пищи при лечении заболевания поджелудочной железы играет важную роль.

Лечит ли поджелудочную железу эндокринолог?

Поджелудочная железа помимо выработки ферментов для пищеварения отвечает в организме за выработку гормонов, управляющих уровнем глюкозы в крови, в частности, инсулина. Поэтому в случае возникновения проблем с ней, высока вероятность появления у больного сахарного диабета. Избежать этого позволяет своевременная консультация у эндокринолога.

Данный врач может назначить больному прием гормональных препаратов, подберет их оптимальную дозировку. При необходимости может быть назначено стационарное лечение под наблюдением эндокринолога для восстановления гормонального баланса организма и правильного обмена веществ.

Наблюдение у эндокринолога может быть назначено и для тех больных, у кого есть только риск развития сахарного диабета. Поэтому после снятия острых симптомов заболевания и выписки из стационара, пациенту может быть рекомендовано наблюдение не только у участкового терапевта, но и эндокринолога. В большинстве случаев этого вполне достаточно, и многие больные при соблюдении рекомендаций по питанию никогда не испытывают проблем с гормонами.

Нужно ли обращаться к онкологу?

Если пациент болеет длительное время каким-либо хроническим заболеванием поджелудочной железы или желчного пузыря, а серьезных улучшений не наблюдается, может потребоваться консультация онколога, поскольку в тканях данного органа могут происходить процессы формирования различных опухолей, кист и других подобных новообразований.

Обнаружить такие изменения в организме можно в процессе комплексной томографии или МРТ. Их и может назначить врач-онколог при возникновении у него достаточных подозрений. Если гипотеза подтвердится, то данный доктор сформирует рекомендации по лечению – от хирургического вмешательства до курса химиотерапии. Однако обращение к данному врачу требуется только в случае самого негативного развития событий. Кроме того, в настоящее время удаление различных видов кисты стало достаточно известной операцией и в большинстве случаев приводит к успеху.

Отвечая на вопрос, какой врач лечит поджелудочную железу, можно назвать нескольких специалистов. В первую очередь, это, конечно, терапевт и хирург, а также гастроэнтеролог. При возникновении осложнений и развития заболевания, к лечению подключаются эндокринолог и в худшем случае онколог. Каждый из них выполняет свои задачи, которые в итоге приводят в большинстве случаев к выздоровлению пациента. От больного же требуется только соблюдение диеты и других рекомендаций врача.