Гипотония при хроническом панкреатите
На фоне неполноценного питания, постоянного потребления жирных и копченых блюд, полуфабрикатов становится сложно сохранить здоровье. Первым страдает желудочно-кишечный тракт, в работе которого происходят серьезные сбои, человек жалуется на дискомфорт и болевые ощущения в зоне эпигастрия. По статистике панкреатит часто связан с гипертонией, потому что в организме взрослого человека нет ничего отдельного, всё работает сообща и органы и системы влияют друг на друга. Поэтому на вопрос, может ли из-за поджелудочной подниматься давление – ответ да, может.
Панкреатит и давление
Поджелудочная железа и давление: взаимосвязь
Острая и хроническая форма панкреатита по-разному отражается на артериальном давлении. В первой фазе острого воспалительного процесса АД склонно к увеличению по причине гемодинамических изменений кровотока, также по причине болевого шока и быстро прогрессирующей интоксикации.
По мере развития торпидной стадии болезни показатели АД стремятся вниз, доходя до критического уровня. Это провоцирует проблемы дыхания, нарушение функций сердца и мочевыделительной системы. При панкреатите давление начинает скакать – резкий подъем вверх сменяется резким понижением.
Опасна ситуация, когда уменьшение показателей вызывает внутреннее кровотечение, возникающее при обширном отмирании тканей поджелудочной. Хронический панкреатит сопровождается долгим нарушением нормальной работы поджелудочной, поэтому у больных практически всегда выявляется гипотония.
Сложность диагностирования заболевания из-за того, что огромное количество патологических факторов могут провоцировать подъем АД, например, сопутствующие патологии, возраст.
Обострение или острый приступ панкреатита: о чем говорит давление?
Резкий приступ панкреатита вызывает нарушения в вегетативной нервной системе, сосудах, пищеварении. АД может повыситься очень быстро, поэтому требуется срочно доставить пациента в ближайшее медицинское учреждение. Если своевременно понизить давление и купировать другие симптомы, приступ не продолжит прогрессировать.
Приступ влечет за собой болевой шок, а нарушение давления – один из главных признаков диагностики. В первую фазу боль становится причиной резкого скачка вверх на короткий промежуток времени. Затем АД спадает ниже нормы – возникает торпидная фаза.
Тяжесть приступа панкреатита классифицируется на 3 степени, которые перетекают одна в другую.
Торпидная фаза болевого шока: особенности изменения артериального давления
При болевом шоке человеку требуется физический и эмоциональный покой. В комнату, где находится пострадавший, должен поступать воздух с улицы, он улучшит показатели крови, изменяющиеся под влиянием проблем с гемодинамикой. Для восстановления циркуляции крови требуется снять тесную одежду, которая может мешать свободному дыханию, кровотоку.
- Первая степень.
Показатели систолического давления уже пониженные и равняются 90 – 100 мм рт. ст. У пациента возникает умеренная тахикардия, потому что организм старается восстановить норму АД. Такое состояние провоцирует несильную заторможенность и ухудшение рефлексов, изменяется температура тела. Возникает вопрос, как повысить давление при панкреатите во время приступа. Чтобы перестало болеть, и для предотвращения дальнейшего падения давления требуется прием обезболивающих и спазмолитиков, которые помогут эффективно купировать последствия. Для этого подойдут:
- “Спазмалгон”;
- “Баралгин”.
Давление при панкреатите
Когда приступ развивается в медицинском учреждении, то для купирования боли могут использоваться обезболивающие группы наркотических анальгетиков:
- “Промедол”;
- “Морфин”;
- “Омнопон”.
В качества препаратов спазмолитиков обычно вводятся инъекции:
- “Дротаверина”;
- “Папаверина”;
- “Платифиллин”.
При использовании в качестве обезболивающих “Баралгина” или “Спазмалгона” введение спазмолитиков не требуется, потому что они уже есть в составе препаратов и помогают повышать АД.
- Вторая степень.
Показатели систолического давления опускаются до 80 – 90 мм рт. ст.. Усугубляется заторможенность, дыхание делается поверхностным. Чтобы на данном этапе устранить последствия болевого шока и поднять АД применяются такие методы:
- введение растворов для заполнения русла крови жидкостью;
- введение препаратов, устраняющих нарушения функций сердца и других систем;
- введение средств для купирования боли, если ранее организованные мероприятия не дали эффекта.
- Третья степень.
На этой стадии приступ может понижать уровень систолического давления до 60 – 70 мм рт. ст.. Кожа пострадавшего сильно бледнеет, почки перестают производить мочу. Если не реализуются реанимационные мероприятия, пациент погибает.
Меры восстановления работы организма такие же, как и на 2-й стадии, но корректируется доза вводимых средств в соответствии с тяжестью состояния.
Показатели давления при хроническом панкреатите
При хронической форме панкреатита показатели АД снижены. Нарушение функций поджелудочной железы негативно отражается на функционировании других органов и систем. При хроническом течении сильно ухудшается самочувствие человека, и дополнительно возникают такие патологии:
- сахарный диабет;
- вегето-сосудистая дистония;
- проблемы в работе пищеварительной системы;
- заболевания сердца и сосудов;
- иммунодефицит;
- анемия;
- истощение.
Давление при хроническом панкреатите
Хроническое поражение поджелудочной способствует развитию такой симптоматики:
- повышенная чувствительность к изменениям погоды;
- вялость, особенно по утрам;
- тремор конечностей, сопровождающийся сильным потоотделением;
- изменение нормы ЧСС;
- головокружение;
- обмороки.
Правильное и своевременное лечение панкреатита очень важно. Влияние болезни на артериальное давление очевидно. Помимо специальных препаратов для поджелудочной при явной патологической гипотонии можно пить лекарства с кофеином в составе, витамины, обезболивающие. Помимо медикаментов требуется пересмотреть режим дня, стараться полноценно отдыхать, питаться правильно и отказаться от любых вредных привычек.
Пациентам с диагнозом хронический панкреатит, который сопровождается снижением АД, следует соблюдать режим дня, не отказываться от полноценного отдыха. Длительность сна не менее 10 часов, а после пробуждение не следует вставать сразу, можно еще немного полежать, сделав легкую зарядку прямо в таком положении. Это поможет предупредить обмороки.
Людям с нарушениями поджелудочной железы, у которых низкое давление, не рекомендуется для повышения показателей пить крепкий чай или кофе. Вещества в составе напитков раздражают желудок и кишечник. Подняться давлению помогут настойки с добавлением боярышника, бессмертника, настойки элеутерококка и женьшеня. Применение таких средств лучше заранее обсудить с лечащим врачом.
Симптомы высокого давления при панкреатите
Если показатели АД патологически повышаются под влиянием проблем в работе поджелудочной железы, то такое состояние сопровождается характерными симптомами:
- быстрое ухудшение самочувствия;
- отсутствие эффекта после приема гипотензивных медикаментов;
- наличие участков посиневшей кожи в поясничной зоне;
- зеленый оттенок кожного покрова в области промежности.
Когда симптоматика, особенно нарушения кожного покрова, имеет место, требуется незамедлительная госпитализация человека. Данные признаки свидетельствуют о подкожных кровоизлияниях, а повышенное давление при этом может подниматься еще больше и доходить до очень высоких цифр.
Симптоматика
При усилении боли может произойти шок, который провоцирует резкий подъем и сильный спад давления, что чревато опасными необратимыми последствиями вплоть до угрозы смерти.
Рекомендации питания при панкреатите
Когда два диагноза панкреатит и гипертоническая болезнь объединяются, человеку требуется обязательно обратить внимание на свое здоровье. В первую очередь требуется коррекция питания:
- отказаться от тугоплавких жиров – жир баранины, говядины, пальмовое масло;
- отказаться от спиртного;
- избегать употребления острой и жареной еды, наваристых мясных бульонов или бульонов на жирных сортах рыбы;
- ограничить потребление сладостей, крепкого кофе, чая, шоколада;
- не рекомендуется кушать сдобу и белый хлеб;
- хорошее влияние на поджелудочную оказывает нежирная морская рыба, кисломолочные продукты, каши, яйца в умеренном количестве;
- очень полезны фрукты и овощи, но важно не допускать избытка клетчатки и кислоты в рационе.
Питание при диагнозе панкреатит
Обязательно при высоком АД ограничивается соль в рационе. Проблемы с поджелудочной должны стать поводом отказа от кваса, пива, других напитков на дрожжах, кислой окрошки на квасе, также не рекомендуется употреблять кислые фрукты, бобовые.
Последствия гипертонии на фоне панкреатита
Процесс лечения гипертонической болезни без установления основной причины ее возникновения может спровоцировать много осложнений. Статистика показывает, что почти 65% высокого давления вызвано патологиями работы поджелудочной железы, а именно – панкреатитом.
Длительные нарушения поджелудочной, сопровождающиеся гипертонией, которые не корректируются, вызывают такие последствия:
- увеличение содержания сахара в крови;
- снижение иммунитета по причине нестабильности и скачков артериального давления;
- частые мигрени.
Бывают ситуации, когда пациент и не подозревает о проблемах с поджелудочной. Он терпит болевые приступы, купирует их препаратами. Но в один момент может развить резкая нестерпимая боль в животе, кожная симптоматика и сильный скачок давления вверх. Требуется срочный вызов скорой помощи, потому что последующим этапом приступа может стать болевой шок, угрожающий жизни.
Обязательно требуется учитывать, что увеличение АД при панкреатите – это следствие общей интоксикации организма. По мере прогрессирования заболевания давление будет падать, тогда требуется предпринимать действия уже для его подъема.
Еще одно неприятное осложнение при отсутствии коррекции хронического панкреатита – это защемление тройничного или седалищного нерва.
Возможные последствия болезни
Хронические формы панкреатита также сопровождаются сниженным давлением, или оно изменяется скачкообразно, вызывая огромную нагрузку на сердце и сосуды.
Панкреатит – это процесс воспаления ткани поджелудочной железы. Заболевание протекает остро или хронически. Подъем давления всегда сопровождает начало острого приступа панкреатита, происходит это из-за нестерпимой боли и интоксикации. По мере ухудшения состояния давление уменьшается до критического уровня.
При хронической форме давление почти всегда сниженное или скачкообразное. Лекарственная терапия в стационаре помогает стабилизировать состояние пострадавшего после острого приступа. Может возникнуть необходимость хирургической операции. Обязательным для пациента с хроническим панкреатитом становится правильное питание и лечение ферментными лекарствами.
Источник
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
Артериальное давление (АД) может изменяться в зависимости от формы панкреатита и фазы острого воспаления этого органа, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Воспаление поджелудочной железы сопровождается изменениями в работе вегетативной нервной системы, которая может оказывать влияние на такой жизненно важный показатель как артериальное давление. В этой статье мы ознакомим вас с возможными вариантами скачков АД при остром или обострившемся панкреатите и возможными колебаниями этого жизненно важного показателя при хронической форме воспаления поджелудочной железы.
Артериальное давление при приступе острого или обострившегося панкреатита
Опасность приступа острого панкреатита заключается в том, что он развивается молниеносно и сопровождается рядом изменений в функционировании вегетативной нервной системы, сосудов и органов желудочно-кишечного тракта.
Интенсивная боль вызывает у больного развитие такого опасного состояния как болевой шок, и в иногда именно это последствие панкреатита может становиться причиной наступления летального исхода. В таких случаях только безотлагательная медицинская помощь может спасти человека от смерти. Одним из главных симптомов, помогающих распознать болевой шок при приступе острого панкреатита, становятся скачки артериального давления. Они вызываются изменением гемодинамики, которое наблюдается при воспалении поджелудочной железы.
В начале приступа из-за реакции на боль показатели артериального давления повышаются, но высокими они остаются недолго. Их снижение перетекает в устойчивую гипотонию, которую называют торпидной фазой болевого шока. В зависимости от тяжести приступа она разделяется на три степени, которые в зависимости от общего состояния здоровья и своевременности оказания медицинской помощи могут перетекать друг в друга.
Снижение артериального давления при приступе острого панкреатита может вызываться не только реакцией организма на боль, но и началом кровотечения при выраженном панкреонекрозе. В таких случаях показатели АД будут зависеть от массивности кровопотери.
Три степени тяжести торпидной фазы болевого шока
Во время болевого шока больному необходимо обеспечить полный физический и эмоциональный покой. В помещении должен поступать свежий воздух, улучшающий показатели крови, которые нарушаются из-за нарушения гемодинамики и болевого шока. Для обеспечения нормальной циркуляции крови необходимо снять с больного всю стесняющую дыхание и кровообращение одежду.
Первая степень
Показатели верхнего (или систолического) артериального давления составляют 100-90 мм рт. ст. У больного появляется умеренная тахикардия, т. к. организм пытается стабилизировать показатели давления в кровеносных сосудах. Эти изменения вызывают состояние легкой заторможенности и снижение рефлексов. Для купирования болевого шока и снижения артериального давления должны применяться обезболивающие и спазмолитические препараты, устраняющие последствия интенсивных болевых ощущений.
Из противоболевых средств могут применяться такие препараты как:
- Анальгин;
- Спазмалгон;
- Баралгин и др.
Если приступ произошел в условиях стационара, то для устранения боли возможно применение наркотических анальгетиков;
- Морфина гидрохлорида;
- Промедола;
- Омнопона и др.
В качестве спазмолитиков могут использоваться таблетирование или инъекционные формы этих препаратов. Ними могут быть такие средства как:
- Дротаверин;
- Но-Шпа;
- Папаверина гидрохлорид;
- Платифиллина гидротартрат.
При недоступности этих препаратов в домашних условиях их можно заменить нитроглицерином или его аналогами.
Следует отметить, что при использовании таких комбинированных анальгетиков как баралгин или спазмалгон, содержащих спазмолитические средства, введение препаратов спазмолитиков проводиться не должно.
Вторая степень
Показатели верхнего артериального давления составляют 80-90 мм рт. ст. Умеренная тахикардия и заторможенность усугубляются, и дыхание больного становится поверхностным.
Для купирования последствий болевого шока и повышения артериального давления используются:
- Растворы для наполнения кровеносного русла жидкостью;
- Препараты для устранения нарушений в работе сердца и других органах;
- Средства для устранения болей (если ранее проведенные мероприятия оказались неэффективными).
Третья степень
Показатели верхнего артериального давления снижаются до 60-70 мм рт. ст. Кожные покровы больного становятся бледными и почки прекращают продуцировать мочу. Если при этой степени торпидной фазы болевого шока не проводятся реанимационные мероприятия, то больной может умереть.
На этой стадии проводятся такие же реанимационные мероприятия, как и при второй степени торпидной фазы. Дозирование препаратов корректируется в зависимости от тяжести состояния больного.
Во время болевого шока пациенту необходимо обеспечить полный физический и эмоциональный покой. В помещение должен поступать свежий воздух, улучшающий показатели крови, которые нарушаются из-за нарушения гемодинамики и болевого шока. При возможности проводится искусственное дополнительное введение смеси кислорода и воздуха через носовые катетеры при помощи дыхательного аппарата.
Артериальное давление при хроническом панкреатите
АД может изменяться в зависимости от степени обострения воспаления органа, сопутствующих заболеваний и возраста больного. Чаще при хроническом панкреатите наблюдается гипотония.
Причинами снижения АД при хроническом панкреатите могут стать такие заболевания и состояния, вызываемые нарушениями в функционировании поджелудочной железы или других органов и систем:
- Вегето-сосудистая дистония;
- Заболевания сердечно-сосудистой системы;
- Авитаминозы;
- Истощение;
- Малокровие;
- Сахарный диабет и его осложнения;
- Заболевания пищеварительной системы.
Снижение артериального давления при хроническом панкреатите приводит к появлению следующих симптомов:
- Вялость после пробуждения;
- Общая слабость;
- Раздражительность;
- Повышенная чувствительность к изменениям климата или погоды;
- Чрезмерная потливость;
- Эмоциональная лабильность;
- Сонливость;
- Холодные ноги или ладони;
- Одышка при незначительных физических нагрузках;
- Головная боль в области лобно-височной или лобно-теменной области;
- Склонность к укачиванию в автотранспорте;
- Тошнота рвота и частое мочеиспускание при выраженном снижении АД;
- Головокружения или обмороки.
Лечение гипотонии при хроническом панкреатите должно направляться на терапию основного заболевания и его осложнений. Кроме приема лекарственных препаратов (например, Кофеина, Норэпинефрина, Белласпона и др.) больному рекомендуется соблюдать рекомендации врача, которые связаны с образом жизни.
Гипотоникам необходимо чаще бывать на свежем воздухе и соблюдать достаточную двигательную активность, помогающую повысить тонус сосудистой стенки и улучшить кровообращение в целом. Интенсивность таких нагрузок должна подбираться индивидуально.
Больным с хроническим панкреатитом, сопровождающимся снижением АД, следует соблюдать режим дня, который должен подразумевать полноценный отдых. Продолжительность их сна должна составлять не менее 10-12 часов. После пробуждения им не следует резко подниматься с постели и перед подъемом тела выполнить небольшую зарядку. Таким образом они смогут избежать появления головокружений и наступления обмороков.
Гипотоникам с хроническим панкреатитом нельзя пить кофе и крепкий черный чай для поднятия артериального давления. Эти напитки содержат вещества, которые способны оказывать негативное воздействие на состояние органов пищеварительного тракта.
Для лечения гипотонии при хроническом панкреатите могут применяться не только аптечные препараты, но средства на основе лекарственных трав. К ним относят:
- Боярышник;
- Бессмертник песчаный;
- Женьшень;
- Элеутерококк.
Их назначение, дозировка, и длительность приема должны определяться только после исключения возможных противопоказаний. Кроме этого, при назначении этих средств должна учитываться их совместимость с другими лекарственными препаратами.
Источник