Хронический колит панкреатит лечение

Консультация терапевта высшей квалификационной категории с первичным назначением лечения

1600 руб.

Болезни ЖКТ — желудочно-кишечного тракта — поражают людей с ослабленным иммунитетом и наследственной предрасположенностью, а также тех, кто не привык следить за питанием, злоупотребляет алкоголем и табаком. Заболевания встречаются в острой и хронической форме, всегда сопровождаются неприятными симптомами, а в ряде случаев сильными нестерпимыми болями. Конечно, при своевременном обращении к терапевту риск развития любой болезни ЖКТ можно свести к нулю.

Если вы страдаете гипертонией или ишемической болезнью сердца, запишитесь на прием к терапевту в ближайшую клинику «Диамед» по телефонам:

Клиника на Щелковской 8 (495) 221-21-14
Клиника в Текстильщиках 8 (499) 322-23-97
Клиника в Марьиной Роще 8 (495) 221-21-16
Клиника в Митино 8 (495) 212-90-47

Терапевты в наших клиниках имеют обширный опыт лечения заболеваний желудочно-кишечного тракта. Наблюдения у специалистов в наших клиниках гарантирует вам своевременное эффективное лечение и все необходимые диагностические процедуры. Вы сможете сдать полный комплекс анализов, сделать УЗИ брюшной полости, сделать дыхательный тест на Хеликобактер пилори. В клинике в Митино вы сможете сделать гастроскопию. Запишитесь на прием прямо сейчас.

Болезни ЖКТ

В клиниках «Диамед» проводится эффективное лечение следующих заболеваний желудочно-кишечного тракта:

гастрит
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки
гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)
жировой гепатозд
дискинезия желчевыводящих путей
дискинезия кишечника
холецистит
хронический панкреатит

Гастрит

Это заболевание является одним из самых распространенных болезней ЖКТ. Еще в недавнем прошлом специалисты говорили о том, что гастрит вызывают стрессы и неправильное, нерегулярное питание.

Сейчас специалисты говорят о том, что болезнь вызывают бактерии Helicobacter pylori. Эта инфекция необычайно распространена во всем мире. Если иммунная система ослаблена, начинается воспаление слизистой желудка, развивается гастрит. При отсутствии адекватного лечения, заболевание переходит в хроническую форму. Необходимо знать, что гастрит – серьезное заболевание, которое может привести к серьезным проблемам, например, нарушению всасывания полезных веществ, анемии, раку. При малейшем подозрении на развитие гастрита следует посетить терапевта.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки

При язве разрушается слизистая желудка или кишечника, повреждаются стенки органа. Данная болезнь ЖКТ образовывается из-за повышенной кислотности, большого количества соляной кислоты. К причинам, приводящим к язве, относят наследственные особенности, нарушения режима питания, стрессы, прием некоторых медикаментов. Существуют и другие факторы, провоцирующие язву, включая микроорганизмы хеликобактер.

Симптомы язвенной болезни:

боль в подложечной области или в области желудка;
тошнота;
изжога;
рвота;
запоры.

Язва может приводить к серьезным осложнениям, таким, как кровотечение, прободение стенки органа, образование рубцов и опухолей и др. Лечение язвы желудка и двенадцатиперстной кишки должно проводиться специалистами. Помимо использования лекарственных средств необходимо по возможности уменьшить стрессовые факторы, исключить курение и употребление алкоголя, кофе и пищи, которая раздражает слизистую (острая, соленая, жирная, жареная).

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Данное заболевание – следствие рефлюкса, который, в свою очередь, представляет собой заброс содержимого желудка или двенадцатиперстной кишки в пищевод. При этом могут повреждаться гортань, слизистая пищевода, трахея, глотка и др.

Причины возникновения ГЭРБ:

уменьшение тонуса сфинктера пищевода;
увеличение внутрибрюшного давления;
быстрое или излишнее употребление пищи;
диафрагмальная грыжа и др.

Изжога, одинофагия, дисфагия – ярко выраженные симптомы ГЭРБ. Есть и прочие симптомы, в том числе и внепищеводные.

При подозрении на ГЭРБ следует проконсультироваться в терапевтом. Только он может поставить точный диагноз и определить, каким должно быть лечение. Лечение ГЭРБ необходимо осуществлять под наблюдением врача. Главная задача терапии – избежать осложнений: появления рубцов, эрозий, язв и пр.

Жировой гепатоз

Жировой гепатоз представляет собой процесс дистрофии печени. Такое состояние возникает, когда скапливается большое количество жиров в печени. Как и многие другие, эта болезнь ЖКТ во многом является результатом нарушений питания.

Патологические изменения печени обратимы. При нормализации питания орган начинает худеть, как и весь организм в целом.

Существуют и прочие причины развития ожирения печени: воздействие лекарственных препаратов, сахарный диабет, гипертензия, атеросклероз и др. Наследственная предрасположенность также играет большую роль в развитии данного заболевания.

Лечение жирового гепатоза назначается врачом на основании полного обследования. Хорошие результаты приносит медикаментозное лечение и фитотерапия при обязательном соблюдении диеты.

Дискинезия желчевыводящих путей

Болезнь возникает, когда отток желчи нарушается. К факторам риска относят генетическую предрасположенность, нарушения питания, стрессы, тяжелые физические нагрузки, недостаток движения, присутствие паразитов и пр.

Заболевание проявляется сухостью во рту, болезненными ощущениями, тошнотой, и др. Все это говорит о том, что пищеварение нарушено. В некоторых случаях желчь производится в норме, но не попадает в достаточном объеме в кишку.

Поставить диагноз может исключительно терапевт гастроэнетролог, причем, на основе комплексного обследования. Лечение дискинезии желчевыводящих путей требует обязательно участия специалистов. Следует следить за питанием, возможно употребление минеральной воды по рекомендации врача. Пациентам показана физиотерапия. Принимать лекарства следует лишь по рецепту доктора. При отсутствии своевременного лечения могут возникнуть осложнения: холецистит, холангит, авитаминоз, анемия и др.

Дискинезия кишечника

Данная болезнь ЖКТ возникает в результате нарушений двигательных функций кишечника. При этом орган перестает нормально функционировать. Дискензия кишечника проявляет себя болезненными ощущениями в области живота, которые могут иметь различную локализацию и интенсивность. Пациенты могут отмечать, что интенсивность болевых ощущений усиливается после еды и в результате воздействия стрессовых факторов. Диагностику и лечение дискинезии кишечника следует доверять профессионалам.

Холецистит

Холецистит представляет собой воспалительное заболевание желчного пузыря. Как и некоторые другие болезни ЖКТ, холецистит связывают с низкой недостаточной подвижностью, характером питания, эндокринными нарушениями. Интересно, что женщины страдают от данной болезни чаще мужчин. К причинам появления холецистита относят инфекции, дискинезию желчевыводящих путей, аномалии развития желчного пузыря, дисхолию, генетическую предрасположенность и др.

Холецистит часто принимает хроническую форму. При отсутствии должного лечения возникают различные осложнения. Вот почему при подозрении на холецистит обращаться к доктору нужно незамедлительно.

Хронический холецистит проявляет себя болями в правом или левом подреберье, а также верхней части живота. При холецистите наблюдаются проблемы с сердцебиением, солярный синдром, тошнота, рвота, кожный зуд, невротические синдромы и пр. Симптомы различны и многообразны, поэтому диагноз может поставить только квалифицированный врач – терапевт или гастроэнтеролог.

Лечение холецистита назначается по результатам анализов. Оно включает антибактериальное лечение. Кроме того, назначается симптоматическое лечение в зависимости от индивидуальных особенностей пациента и тяжести заболевания. Пациентам, страдающим от холецистита, показаны лечебное питание, санаторно-курортное лечение, соблюдения режима, физиотерапия (УВЧ, индуктотермия, электрофорез с бромом и др.). Неправильное лечение нередко приводит к осложнениям и даже утрате работоспособности.

Хронический панкреатит

Это заболевание поджелудочной железы, в результате которой происходит отмирание железистой ткани органа. При этом железа хуже выполняет свои функции. При отсутствии лечения болезнь прогрессирует, развивается истощение ткани.

Среди причин развития заболевания и употребление алкоголя, и патология сфинктера Одди, и генетическая предрасположенность, и нарушения обмена веществ, и инфекционные процессы, и травмы, и отравления, и множество прочих факторов.

Прогрессирует болезнь медленно. При этом поджелудочная железа все хуже справляется со своей работой. Время от времени болезнь затихает, но вскоре напоминает о себе вновь.

Симптомы этой болезни ЖКТ многообразны, что осложняет постановку точного диагноза. Для уточнения проводится широкий комплекс диагностических исследований. Лечение хронического панкреатита должно проводиться гастроэнтерологом или терапевтом, самолечение исключено и приведет к усугублению заболевания. Больным показаны диета и медикаментозное лечение.

Болезни ЖКТ требуют своевременного лечения. Только обращение к терапевту и эффективное лечение помогут избежать хронической формы большинства заболеваний и избавят вас от неприятных симптомов.

Источник

Хронический колит (ХК) – это болезнь, которая провоцируется множеством факторов и характеризуется воспалительными и дистрофическими изменениями слизистой оболочки толстой кишки с нарушением функции кишечника.

Толстый кишечник - колит

Статистика
Почему возникает колит
Классификация
Симптомы хронического колита
Диагностика и методы обследования
Основные принципы лечения хронического колита
- Нормализация кишечной микрофлоры
- Ферментные препараты
- Нормализация моторных расстройств толстого кишечника
- Противовоспалительная терапия
- Клизмы
- Физиотерапевтические процедуры
Диета
Народные средства при колите
Прогноз

Статистика

Колит чаще всего поражает людей молодого возраста, имеет хроническое прогрессирующее течение и через развитие осложнений в 20–25% приводит к необходимости выполнения хирургических вмешательств, снижению работоспособности больных. Все это обусловливает значительные экономические затраты, связанные с лечением и реабилитацией пациентов.

Пациент должен получать современное лечение, которое направлено на подавление воспалительного процесса и заживление ран пищеварительного тракта. При соблюдении этого условия большинство пациентов сохраняет работоспособность и ведет полноценную социальную жизнь.

Почему возникает колит

К причинам, которые вызывают хронический колит кишечника, относят:

перенесенные ранее острые кишечные инфекции;
гельминтозы, обусловливающие нарушение микрофлоры, а также воспалительные изменения в толстой кишке;
однообразное и нерегулярное питание, злоупотребление алкоголем, острой пищей, длительные диеты, отсутствие в рационе клетчатки;
хронические инфекции в организме (тонзиллит, холецистит, простатит и другие);
интоксикации лекарственными препаратами;
длительную антибактериальную терапию;
врожденные аномалии кишки (дивертикулёз).

Классификация

По течению

Острый;

Хронический

По причине

Язвенный

Инфекционный

Ишемический

Токсический

По локализации

Сигмоидит

Проктит

Тифлит

Трансверзит

Панколит

Симптомы хронического колита

Для хронического колита характерны симптомы со стороны кишечника и признаки общей интоксикации:

Боль в животе.

Ноющая боль в нижних и боковых отделах живота, которая усиливается после приема пищи и уменьшается после дефекации или отхождения газов.

Нарушения стула.

В зависимости от фазы течения болезни нарушения стула может быть различными. Поносы бывают преимущественно утром или после еды, стул при этом преимущественно в незначительном количестве, водянистый, с примесью слизи. Поносы, как правило, чередуются с запорами, при которых кал становится фрагментированным с примесями светлой прозрачной слизи.

Ложные позывы к дефекации, а также чувство неполного опорожнения кишечника.

Характерно внезапное возникновение кишечных кризисов, которые проявляются серией неконтролируемых позывов на дефекацию с выделением сначала нормального кала, а затем каждый раз с примесью прозрачной слизи. В конце дефекации могут наблюдаться пенистые выделения.

Вздутие живота и усиленное отхождение газов.
Тошнота и отрыжка.
Сухость, горечь и неприятный привкус во рту.
Раздражительность, повышенную утомляемость, плохой сон.

Диагностика и методы обследования

Рентгенологическое исследование

Наиболее характерными рентгенологическими изменениями при колите является сужение просвета толстой кишки за счёт спазма. Эти спастические сокращения на рентгенограммах могут имитировать патологии, которые встречаются при неспецифическом язвенном колите, болезни Крона и раке толстой кишки. Но при колите изменения динамические и имеют неустойчивый характер.

Бактериологическое исследование кала

У всех больных хроническим колитом выявляют нарушения микрофлоры толстой кишки. У большинства больных высевают условно–патогенные энтеробактерии (цитобактер, клебсиелла и т.д.), и качественные изменения нормальной микрофлоры, а также нарушение её количественного соотношения и состава.

Копрологическое исследования

При осмотре кала больных обнаруживают значительное количество слизи. При микроскопическом исследовании кала есть признаки преобладания бродильных процессов, так же, находят непереваренную клетчатку, крахмальные зерна.

При наличии запоров патологических изменений часто не обнаруживают. При обострении хронического колита в кале обнаруживают слизь с примесью гноя, крови, а при микроскопическом исследовании — повышенное содержание лейкоцитов и эритроцитов.

Эндоскопическое исследование

В диагностике важную роль отводят эндоскопическому исследованию толстой кишки. Для хронического колита типичны катаральные (в период обострения) и атрофические изменения слизистой оболочки различной локализации. При тяжелых обострениях болезни при наличии условно–патогенной микрофлоры часто обнаруживают отечность слизистой оболочки и эрозии, большое количество слизи.

Основные принципы лечения хронического колита

Терапия хронического колита кишечника базируется на медикаментозном лечении, которое без поддержки лечебного питания оказывается мало результативным. При необходимости обращаются к хирургической помощи.

Лечение хронического колита препаратами преследует следующие цели:

нормализация кишечной микрофлоры (лечение дисбактериоза);
ликвидация моторных расстройств толстой кишки;
назначение местных противовоспалительных средств;
лечение сопутствующих болезней.

Нормализация кишечной микрофлоры

Результаты исследований показали, что главная роль в лечении хронического колита принадлежит нормализации кишечной микрофлоры и устранению условно–патогенных штаммов. Лечение дисбактериоза кишечника проводят всем больным, в том числе и с малосимптомными проявлениями болезнями.

При назначении антибактериальных средств предпочтение отдается препаратам, которые не всасываются или плохо всасываются в кишечнике. Целесообразно использовать сульгин, фталазол, канамицин, мономицин, ентеросид и другие препараты с учетом клинических данных и результатов бактериологического исследования.

В некоторых случаях целесообразно назначать протейный и колипротейный бактериофаг. Эффективность антибактериальной терапии подтверждается снижением интенсивности боли, уменьшением диареи, положительной динамикой результатов. При компенсации патологического процесса у значительной части больных наблюдается регресс клинических симптомов и нормализация стула.

После окончания курса лечения антибактериальными препаратами целесообразно перейти на бактериальные препараты:

колибактерин (6–9 доз);
лактобактерин (6 доз);
бификол, бифидобактерин – (5–10 доз натощак) на 1,5–2 месяца.

Ферментные препараты

При подборе этих препаратов, доз и длительности их приема нужно учитывать функциональное состояние пищеварительных желез. Соответственно, препаратами выбора являются:

фестал;
дигестал;
энзистал и другие, в состав которых входит гемицеллюлоза.

Начальные дозы препаратов составляют 2–3 таблетки с каждым приемом пищи с постепенным снижением дозы по мере наступления ремиссии болезни и нормализации копрограммы. При сохранении функции пищеварительных желез сроки постоянного приема препаратов составляют 3–6 недель. В дальнейшем рекомендуется их прием при пищевых погрешностях, a также при появлении даже умеренно выраженных клинических симптомов болезни.

Нормализация моторных расстройств толстого кишечника

Выбор лекарственных препаратов определяется характером расстройств толстой кишки. При усилении перистальтической активности, что приводит к поносам, используют лоперамид (от 4 до 8 мг / сут) короткими курсами – 5–7 дней. В некоторых случаях эффективен метоклопрамид, а также препараты холинолитического ряда (атропин, метацин, платифиллин, белладонна), которые используют в общепринятых дозах.

При хронических колитах с преобладанием поносов целесообразно назначать вяжущие средства и адсорбенты (например, белую глину 1,0 г, карбонат кальция 0,5 г в виде суспензии перед едой), смекту по 1 дозе 3 раза в сутки. Адсорбирующее и обволакивающий эффект имеют фосфалюгель, альмагель, маалокс, гестал и другие аналогичные препараты, которые назначают по 1–2 дозы на прием 2–3 раза в сутки на короткое время.

Противовоспалительная терапия

К комплексному лечению хронического неспецифического колита необходимо включать препараты висмута, которые имеют противовоспалительный, антисептический и вяжущий эффект. Висмута нитрат назначается по 1,5 г / сут за час до приема пищи.

Можно использовать его в сочетании с карбонатом кальция по 0,5 г при преобладании в клинической картине поносов и с окисидом магния по 0,5 г при преобладании запоров. Также используются викалин, викаир (Ротер) по 1–2 таблетки 3 раза в день за час до еды. Препараты висмута принимают в течение 2–3 недель.

Противовоспалительный эффект имеет также сульфасалазин, который назначается по 2 г / сут в течение 4–6 недель. Этот препарат практически не имеет антибактериального действия, поэтому его необходимо комбинировать с антибактериальными средствами, кроме сульфаниламидов. Используют также нифуроксазид по 0,1 г три раза в день до 8 дней.

Клизмы

Значительное место в лечебном комплексе при хроническом колите должны занимать ректальные процедуры. С успехом используются теплые микроклизмы с рафинированного подсолнечного или оливкового масла, которые вводятся по 50–75 мл перед сном без предварительной очистительной клизмы.

Масляные микроклизмы обладают противовоспалительным и антисептическим эффектом. При наличии воспаления сфинктера, анальных трещин используют свечи с антисептиками и анальгетиками (белладонна 0,015 г, ксероформ 0,1 г, анестезин или новокаин 0,1 г), свечи «Анестезол».

Физиотерапевтические процедуры

Больным полезно сухое тепло в виде согревающих компрессов на живот, электрофорез с хлористым кальцием, сернокислым цинком, новокаином. Если нет обострения, применяют теплые ванны (хвойные, радоновые), лечебную физкультуру, массаж.

Снимают боль и уменьшают перистальтику кишечника диадинамические токи (продолжительность процедуры 5 минут, 10–12 процедур на курс лечения).

При гипомоторике толстой кишки рекомендуют лечебную гимнастику, массаж живота, душ Шарко, подводный душ–массаж, контрастные ванны, а также кальций–электрофорез на область живота.

При лечении запоров у больных хроническим колитом хороший эффект дают синусоидальные модулированные токи.

Таблица 1. Медикаментозные средства, которые используются для лечения хронического колита

На что направлено действие	Название препаратов
Средства для пероральной регидратации	Регидрон, Цитроглюкосолан, Гастролит
Препараты для регулирования кишечной моторики	Экстракт белладонны, Метацин, Платифиллин
Лекарственные средства, понижающие тонус и моторику толстой кишки	Имодиум, Реасек, Лоперамид
Противодиарейные	Смекта, Десмол, Энтерол
Препараты с антисекреторным действием	Сандостатин, Форидол, Верапамил
Средства, которые улучшают микроциркуляцию	Доксиум, Агапурин ретард
Препараты для лечения местных заболеваний аноректальной области	Анестезол, Релиф

Диета

Важное место в терапии больных занимает лечебное питание. В связи с этим больным с запорами рекомендуют пищу со значительным ограничением жиров и углеводов, которые могут вызывать повышенное газообразование. Употребляемая пища должна быть богата на растительную клетчатку.

Примеры блюд, рекомендуемые больным с хроническим колитом:

белый сухой хлеб и сухое печенье;
супы с хорошо разваренной крупой на мясном или рыбном бульоне;
нежирное мясо без фасций и сухожилий в отварном виде;
запеканки из овощей;
каши, кроме пшеничной и перловой, на воде с добавлением 1/3 части молока;
вкрутую сваренные яйца;
паровые омлеты;
кислые молочные напитки;
неострый сыр;
некислая сметана;
кисели;
протертые компоты.

Народные средства при колите

Рецепты народной медицины – действенное подспорье медикаментозному лечению и диетическому питанию.

Таблица 2. Народные средства для лечения хронического колита кишечника

Средство	Способ употребления
Малина	4 ст. л. ягод или сухих листьев залейте кипятком. Оставляют настаиваться 30 мин, а затем пьют по 100 мл 3 раза в день перед едой.
Иван–чай	Одну столовую ложку травы заливают кипящей водой. Настаивают в течение 40 мин, а затем процеживают. Полученный настой выпивают в течение суток, разделив его на 4 приема. Пить настой рекомендуют за 30 мин до приема пищи.
Арбузные корки	100 г высушенных и измельченных корок заливают 0,5 л кипятка. Употребляют 4 раза в день по 100 мл.
Прополис	Для лечения используется спиртовая настойка. Для ее приготовления необходимо в герметично закрывающуюся темную емкость поместить 10 г прополиса, предварительно измельчив его, и добавить 100 миллилитров этилового спирта. Средство настаивается 7 дней в темном месте, периодически встряхивают емкость. Принимают по 25 капель, разбавив их в 200 мл молока, 3 раза в день за час до приема пищи.

Важно!

Перед тем, как употреблять средства народной медицины нужно проконсультироваться с врачом!

Прогноз

Прогноз при ХК у больных, которые принимают лечение – благоприятный, устойчивой потери трудоспособности, как правило, в таком случае не бывает. Соблюдение режима питания позволяет поддерживать ремиссию болезни. При выраженном обострении хронического колита и для уточнения диагноза целесообразно направлять больных в гастроэнтерологическое отделение.