Хронический панкреатит и аспирин

Можно ли вылечить хронический панкреатит?

Далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Панкреатит, как и цирроз, принято считать болезнью алкоголиков. 70% больных с острым или хроническим воспалением поджелудочной железы – действительно люди, крепко выпивающие. Но панкреатит бывает не только у них. К примеру, очень часто его находят у пациентов с желчнокаменной болезнью. Это связано с особенностями работы двух соседствующих органов – желчного пузыря и поджелудочной железы (подробнее читайте здесь). За последние 30 лет распространенность заболевания увеличилась более чем в 2 раза, и сейчас отмечается стойкая тенденция к его омоложению. Давайте разбираться, что происходит с организмом при панкреатите и можно ли его вылечить.

Что такое панкреатит

Панкреатит – это воспаление поджелудочной железы, которое приводит к глобальному нарушению пищеварения. Почему от поджелудочной настолько сильно зависит переваривание пищи? Дело в том, что этот орган вырабатывает панкреатический сок – проще говоря, ферменты, необходимые для расщепления белков, жиров и углеводов. Это протеаза, липаза и амилаза – для каждой группы питательных веществ свой тип ферментов. Без них процесс пищеварения невозможен, поэтому при панкреатите пациентам всегда назначают приём лекарств, содержащих ферменты.

Другая, не менее важная составляющая панкреатического сока – бикарбонат. Именно он нейтрализует соляную кислоту желудка и не даёт ей разрушить ферменты.

Кроме панкреатического сока, поджелудочная железа вырабатывает гормоны инсулин и глюкагон, регулирующие уровень сахара в крови. Логично, что при воспалительном процессе – как остром, так и хроническом – повышается вероятность развития сахарного диабета.

Здоровая поджелудочная железа производит 1-2 литра панкреатического сока в сутки. Этого более чем достаточно, чтобы переварить весь объём пищи. На самом деле, человек вообще не почувствует, если объём ферментов снизится на 10-20%, потому что поджелудочная вырабатывает их с запасом. Симптомы нехватки панкреатического сока появляются, когда их производство падает на 80-90%. И даже в этом случае поджелудочная железа может сильно не болеть. Как проявляют себя нарушения работы железы, мы писали здесь.

Как ставят диагноз панкреатит

Пациент должен сделать несколько обязательных исследований, прежде чем ему поставят диагноз панкреатит. Основное – это УЗИ органов брюшной полости и анализ на определение количества ферментов в кале.

• Во время приступов боли возможно повышение уровня амилазы в плазме крови, лейкоцитов крови и С-реактивного белка
• При подозрении на хронический панкреатит обязательно определение фекальной эластазы-1
• УЗИ показывает уменьшение размеров органа, деформацию контуров, кистозные образования и кальцификаты
• В качестве уточняющего метода возможна магнитно-резонансная томография (МРХПГ)

Обратите внимание: признаки диффузных изменений поджелудочной железы на УЗИ не являются основанием для постановки диагноза хронический панкреатит. Об этом говорится в российских клинических рекомендациях.

Можно ли вылечить панкреатит

Приступ острого панкреатита – это тяжелое жизнеугрожающее состояние, которое невозможно не заметить. Оно сопровождается болевым синдромом, повышением температуры тела, тошнотой, рвотой и даже желтухой. Конечно, при таких симптомах больному обязательно нужно вызвать скорую помощь и по классике обеспечить холод, голод и покой.

– Проблема поджелудочной в том, что она может заболеть резко – это острый панкреатит. Реально тяжелое состояние, когда смерть стучится в дверь. Раньше с лекарствами было на порядок сложнее. Именно тогда начали применять щадящий режим без какой-либо пищевой нагрузки, то есть голод. Поскольку при остром панкреатите может повышаться температура, в некоторых случаях прикладывали холод. Ну, и дергать человека в таком состоянии нельзя, поэтому их оставляли в покое, – пишет в своём Instagram врач-гастроэнтеролог Сергей Вялов.

Острый панкреатит всегда подразумевает лечение в стационаре, в то время как хронический можно контролировать в домашних условиях. Основа лечебной терапии – это ферменты, обезболивающие, препараты урсодезоксихолевой кислоты (для улучшения желчеоттока) и диета Стол №5. Обезболивающие, как правило, повреждают желудок, поэтому больному ещё рекомендуют гастропротекторы – препараты, защищающие и восстанавливающие слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта.

Ферментную терапию при воспалении поджелудочной железы нужно соблюдать пожизненно, потому что полностью восстановить функцию органа практически нереально. Но важно понимать, что далеко не каждый диагноз хронический панкреатит — настоящий панкреатит. Ещё раз подчеркнём: эту болезнь НЕ ставят только на основании результатов УЗИ, обязательно должны иметь место дополнительные исследования.

Аспирин при панкреатите

Такие заболевания как острый и хронический панкреатит практически всегда сопровождаются болями различной степени интенсивности. Этот докучающий больному симптом нуждается в приеме обезболивающих средств. Одним из таких препаратов может стать аспирин (или ацетилсалициловая кислота). Это фармакологическое средство относится к группе нестероидных противовоспалительных средств, и оно может применяться для устранения болей и воспалительных реакций на разных стадиях панкреатита.

Следует отметить, что аспирин может назначаться не всем пациентам, страдающим от воспаления поджелудочной железы, т. к. прием этого препарата противопоказан в ряде случаев и может наносить вред определенной группе больных. В этой статье мы ознакомим вас с принципами действия, нежелательными эффектами и противопоказаниями, особенностями применения и аналогами этого обезболивающего и противовоспалительного препарата.

Действие аспирина при панкреатите

При панкреатите аспирин способен оказывать такие действия:

• Обезболивающее;
• Жаропонижающее;
• Слабовыраженное противовоспалительное действие.

Действие аспирина заключается в его способности подавлять активность циклооксигеназы, принимающей участие в образовании простагландинов. В результате такого действия ацетилсалициловой кислоты выработка этих биологически активных веществ, участвующих в появлении болезненных ощущений и отечности в области воспалительной реакции, прекращается, и пациент испытывает облегчение. Помимо этих воздействий аспирин способствует снижению температуры тела.

Нежелательные эффекты и противопоказания аспирина

Противопоказаниями к назначению аспирина могут стать следующие состояния:

• Обострения заболеваний пищеварительных органов, сопровождающихся эрозивно-язвенными процессами;
• Кровотечение из органов желудочно-кишечного тракта;
• Склонность к кровотечениям;
• Фенилкетонурия;
• Геморрагический диатез;
• Бронхиальная астма, вызванная приемом препаратов из группы нестероидных противовоспалительных и аспирина;
• Сочетание таких патологий как бронхиальная астма и разрастание полипов в околоносовых пазухах и носовой полости;
• Период беременности и кормления грудью;
• Дети и подростки до 15 лет;
• Состояния, сопровождающиеся гиперчувствительностью к аспирину или другим нестероидным противовоспалительным средствам;
• Почечная недостаточность, сопровождающаяся снижением креатинина крови ниже 30 мл/мин;
• Печеночная недостаточность класса В по шкале Чайлд-Пью;
• Хроническая сердечная недостаточность III-IV класса по системе классификации NYHA.

При ряде состояний и заболеваний аспирин может назначаться с соблюдением осторожности. Больные из этой группы должны постоянно находиться под врачебным наблюдением, и проходить назначенные ним обследования. К этой клинической группе пациентов относят больных с такими патологиями:

• Подагра или повышение уровня мочевины в крови;
• Язвенные или эрозивные поражения органов пищеварения в прошлом;
• Хронические заболевания дыхательных органов;
• Аллергические заболевания бронхов и носа;
• Аллергия к лекарственным средствам;
• Необходимость проведения хирургической операции.

Кроме этого при назначении аспирина врач обязательно задает больному вопрос о принимаемых ним лекарственных препаратах.

Лекарственные взаимодействия

Ацетилсалициловая кислота способна усиливать действие таких препаратов:

• Метотрексат;
• Наркотические обезболивающие средства;
• Нестероидные противовоспалительные средства;
• Гепарин;
• Непрямые антикоагулянты;
• Сахароснижающие препараты для приема внутрь;
• Тромболитики;
• Сульфаниламиды;
• Трийодтирокин.

Кроме этого аспирин может взаимодействовать и с другими лекарственными средствами. Такие лекарственные взаимодействия могут выражаться в следующих эффектах:

• При совместном приеме аспирина с мочегонными или гипотензивными средствами наблюдается эффект ослабления их действия;
• На фоне приема глюкокортикоидных гормонов и средств, содержащих спирт, наблюдается более выраженное раздражение слизистой желудка и повышение риска развития желудочно-кишечных кровотечений;
• При приеме антацидных средств действия аспирина проявляются через более длительный промежуток времени.

Особенности применения

Аспирин при панкреатите назначается в виде кишечнорастворимых, обычных или водорастворимых таблеток. Прием водорастворимых его аналогов (так называемых «шипучих таблеток») допустим при отсутствии противопоказаний к их приему – гастрит с нулевой или со сниженной кислотностью. Для устранения негативного раздражающего действия на слизистую желудка больному может рекомендоваться прием такой аптечной формы ацетилсалициловой кислоты как аспирин кардио, тромбо АСС, ацекардол.

Обычно, аспирин не назначают в первые дни при остром панкреатите или до обследования состояния слизистой желудка или кишечника, т. к. этот препарат способен оказывать раздражающее действие на состояние их внутренней оболочки. Именно поэтому гастроэнтерологи при воспалении железы это противовоспалительное нестероидное средство назначают сравнительно редко.

Болевой синдром при хроническом панкреатите возникает спустя 30 минут после основного приема пищи. Именно поэтому врачи рекомендуют принимать таблетку аспирина за 40-60 минут до завтрака, обеда иди ужина. Препарат должен запиваться большим количеством воды, если это не противопоказано из-за сопутствующих патологий.

Доза и частота приема аспирина определяется индивидуально для каждого больного. Обычно она составляет 300-1000 мг для одного приема. При повторном приеме препарат необходимо учитывать тот факт, что в течение суток нельзя принимать более 4 г ацетилсалициловой кислоты.

При появлении болей вне основных приемов пищи прием аспирина не рекомендуется из-за его способности раздражать слизистую оболочку желудка и кишечника. Большинство гастроэнтерологов рекомендуют принимать это обезболивающее средство только короткими курсами, длительность которых составляет не более 5 дней или пользоваться ацетилсалициловой кислотой только при невозможности ее замены на другие анальгетики.

Аналоги аспирина

В аптеках можно приобрести такие аналоги аспирина:

• Аспирин;
• Аспирин Экспресс;
• Ацетилсалициловая кислота;
• Аспирин кардио;
• Тромбо АСС;
• Ацекардол;
• Ласпирин и др.

При покупке препаратов аспирина следует обращать внимание на дозировку ацетилсалициловой кислоты в одной таблетке, т. к. она может быть различна в его аналогах.

Стаж — 21 год. Пишу статьи для того, чтобы человек мог получить в интернете правдивую информацию о докучающем заболевании, понять суть недуга и не допустить ошибок в лечении.

Комментарии

Чтобы иметь возможность оставлять комментарии, пожалуйста, зарегистрируйтесь или войдите на сайт.

источник

Можно ли пить Аспирин при панкреатите и с какой целью

Аспирин относится к группе нестероидных противовоспалительных медикаментов. Он может использоваться для купирования воспалений и ослабления болей на разных стадиях заболевания.

Поскольку панкреатит всегда сопровождается болевыми ощущениями разной степени выраженности, прием медикамента поможет облегчить самочувствие пациента.

Фармакологические свойства Аспирина

Попадая в организм, Аспирин необратимо деактивирует ферменты циклооксигеназы, принимающие важное участие в продуцировании простагландинов. Средство также:

1. Уменьшает количество эндоперекисей.
2. Снижает уровень брадикинина.
3. Уменьшает количество свободных радикалов.
4. Тормозит липидное окисление.
5. Повышает порог болевой чувствительности, находящийся в таламических центрах.
6. Повышает отдачу тепла телом.

Ввиду такого влияния на организм, можно подытожить, что препарат действует в трех направлениях:

Медикамент предотвращает риски тромбообразования, успешно применяется для лечения сердечных приступов и инсультов.

Научно доказано, что лекарство:

• Повышает шансы на жизнь и полное восстановление у людей, которые были повержены инфарктом, инсультом.
• Уменьшает риски рецидива инсульта.
• Снижает опасность смертности касаемо всех сердечных и сосудистых болячек.

Считается, что медикамент значительно снижает опасности развития раковых клеток и смертности от рака.

Состав

Активным элементом лекарства выступает ацетилсалициловая кислота. Пилюля вмещает 500 мг. элемента. Дополняющие компоненты:

• целлюлоза в виде порошка;
• крахмал кукурузы.

Стоимость и форма выпуска

Медикамент продуцируется в качестве таблеток. Окрас – белый, по оформлению – круглые, запаха не имеют.

Цена пластинки из 10 пилюль дозировкой 500 мг составляет в среднем 6-10 руб.

Скорость наступления медикаментозного эффекта

Ацетилсалициловая кислота очень быстро усваивается организмом. После этого она превращается в активный метаболит.

Лекарство начинает действовать быстро – уже через 10-20 минут после употребления. Вместе с тем, медикамент также характеризируется пролонгированным действием. В случае приема небольших доз период действия составляет в среднем 12 часов. При использовании увеличенной дозировки период воздействия лекарства сохраняется на протяжении 24 часов.

Когда показан прием Аспирина

Лекарство показано принимать при:

1. Предупредительной терапии образования тромбов и эмболий.
2. Предупреждении инфаркта.
3. Предупреждении патологий мозгового кровотока.
4. Ревматизме.
5. Ревматоидном артрите.
6. Инфекционно-аллергическом миокардите.
7. Жаре, сопровождающемся инфекционными и воспалительными поражениями.
8. Болезненных ощущениях разной степени и природы происхождения.

Также он назначается для снижения чувствительности и формирования устойчивой переносимости к нестероидным противовоспалительным лекарствам у людей, страдающих «аспириновыми астмами» и «аспириновыми тройками».

Целесообразность приема на фоне беременности и ГВ

Медикамент запрещено употреблять во время беременности. Он повышает риски выкидыша и появления дефектов развития плода (в основном, это сердечно-легочные нарушения, нарушение работы почек). В случае приема лекарства в конце беременности, увеличиваются риски:

• Продления периода кровотечения во время и после родов.
• Ухудшения сокращения матки.

Назначать Аспирин при беременности разрешается только в случае жизненной необходимости.

Активное вещество способно проникать в грудное молоко, поэтому при грудном вскармливании прием таблеток противопоказан.

Противопоказания к назначению препарата

Медикамент противопоказан к приему при:

1. Геморрагическом диатезе.
2. Гипопротромбинемии.
3. Аневризме аорты.
4. Эрозивно-язвенном поражении органов пищевода.
5. Желудочно-кишечном кровотечении.
6. Аспириновой триаде.
7. Наличии предпосылок или случаев развития крапивницы.
8. Имеющихся случаях ринита вследствие приема аспирина или других нестероидных противовоспалительных препаратов.
9. Гемофилии.
10. Портальной гипертонии.
11. Нехватке витамина К.
12. Печеночной, почечной недостаточности.
13. Синдроме Рейе.
14. Дефиците глюкозы.
15. Первом и третьем периоде вынашивания ребенка.
16. Грудном вскармливании.
17. Индивидуальной непереносимости ацетилсалициловой кислоты и других салицилов.
18. Бронхиальной астме, вызванной салицилами.
19. Выраженной сердечной недостаточности.

Препарат противопоказано употреблять детям, не достигшим 15 летнего возраста, так как у этой категории пациентов очень большой риск развития синдрома Рейе в качестве побочной реакции.

Лекарство также способно усиливать кровотечения во время и после проведения хирургических операций, поэтому в указанный период его прием не желателен.

Употребление даже незначительных доз лекарства приводит к ухудшению выведения мочевой кислоты из организма. Поэтому у людей с пониженной выводимостью мочевой кислоты в случае употребления Аспирина может развиться подагра.

Побочные эффекты

Прием лекарства может вызвать развитие следующих побочных реакций:

• аллергические: сыпь на коже, отечность Квинке, бронхоспазмы, сочетание бронхиальной астмы, полипоза носа и непереносимости салицилов, а также лекарств пиразолонового ряда;
• геморрагический синдром
• увеличение периода кровотечения
• тошнота;
• рвота;
• анорексия;
• эпигастральные боли;
• разжижение стула;
• язвенно-эрозивные поражения;
• головные боли;
• головокружения;
• кровотечения в ЖКТ;
• тромбоцитопения;
• анемия;
• звон в ушах;
• асептический менингит;
• зрительные нарушения;
• острая недостаточность почек;
• нефротический синдром;
• синдром Рейе;
• обострение хронической сердечной недостаточности.

При длительном и частом употреблении лекарства наиболее часто развиваются такие побочные реакции, как:

• головные боли;
• нарушение функционирования печени и почек.

Особенно высокий риск нарушения деятельности почек наблюдается в случае сочетания Аспирина с другими анальгетиками.

Симптомы передозировки

В случае длительного приема Аспирина, употребления больших доз может настать интоксикация организма. К симптомам такого состояния относятся:

Обычно интоксикация начинает развиваться в случае повторного применения больших доз лекарства.

В момент выявления признаков интоксикации необходимо обратиться в скорую помощь и очистить организм от остатков вещества (промывание желудка, вызов диареи, диуреза, прием активированного угля и других сорбентов).

Влияние Аспирина на поджелудочную железу

Аспирин при панкреатите назначается с целью:

1. Купирования воспалительного процесса (эффект мягкий, слабо выраженный).
2. Снижения выраженности болевых ощущений, так как лекарство тормозит выработку простагландинов, которые провоцируют возникновение болей и отечностей.
3. Снижение температуры тела.

Ацетилсалициловая кислота при воспалении поджелудочной может включаться в комплексное лечение недуга на любой его стадии:

• начальной;
• средней и тяжелой степени;
• при хронической и острой форме недуга.

Можно ли пить Аспирин при панкреатите, может решить только врач. Самолечение опасно для здоровья и жизни человека. Также очень важно определить безопасную дозу лекарства, так как передозировка грозит возникновением желудочно-кишечного кровотечения и развитием других, ранее описанных опасных реакций, вплоть до летального исхода.

Схема применения препарата

Аспирин употребляют внутрь, после приема пищи. Пилюлю нужно запить большим количеством воды.

Ацетилсалициловая кислота при панкреатите принимается согласно назначению врача. Доктор устанавливает дозировку и длительность приема медикамента в каждом конкретном случае индивидуально. Согласно общей инструкции:

• В сутки принимают одну-две таблетки однократно.
• Повторное употребление разрешено не ранее, чем через 4-8 часов.
• Максимальная суточная доза – 4 г (8 пилюль дозировкой 500 мг).

Без консультации врача пилюли ни в коем случае нельзя пить дольше 3-5 дней, а при панкреатите какие-либо медикаменты пить без назначения доктора вообще строго противопоказано.

Если пациент страдает нарушением работы почек или печени, начинать терапию нужно с минимальных доз и без серьезных на то предпосылок количество медикамента не повышать.

Взаимодействие с пищей и алкоголем

Сочетать терапию Аспирином с употреблением алкоголя нельзя. Алкоголь повышает риски развития побочных реакций, особенно желудочно-кишечных кровотечений.

Чтобы не уменьшить эффективность д