Хронический панкреатит обострение реабилитация
Болезнь побеждена, курс приема лекарств закончен и остается только один вопрос — как восстановиться после приступа панкреатита? Врачи отвечают на это таким образом: реабилитация после такого сложного заболевания требует времени, сил и желания. Придется привыкать к новому типу питания, образу жизни и иным обстоятельствам, без которых лечение не возымеет эффекта. Отказавшись от вредной пищи и плохих привычек, больной гарантирует себе выздоровление и избавление от недуга.
Что такое панкреатит
Панкреатит – это заболевание, напрямую связанное с дисфункцией поджелудочной железы. В пищеварительной системе этот орган по важности занимает далеко не последнее место, потому прекращение его работы в нормальном, привычном ритме ухудшает состояние организма человека в целом.
Поджелудочная железа вырабатывает ферменты и гормоны, без наличия в организме которых существование живого существа сложной организации невозможно. Воспалившиеся ткани органа – верный признак заболевания. До начала лечения в структуре поджелудочной железы происходят разрушения клеток, что приводит к развитию основного заболевания и появлению побочных симптомов.
Какой бывает панкреатит
Специалисты различают несколько видов заболевания:
- Наследственный панкреатит. Главный признак – то, что заболевание проявляет себя даже у молодых людей.
- Послеоперационный – возникает как последствие хирургического вмешательства в полость брюшины.
- Острый панкреатит – это буквальное самопереваривание железой самой себя. Зачастую такое расстройство проявляется вместе с дисфункцией желчного пузыря. В процесс лечения входит полный отказ от еды. Это особенно актуально тогда, когда пациент испытывает воздействие неприятнейшего из симптомов – рвоты.
- Реактивный – выражается в виде волнообразных приступах боли. Зачастую появляется как следствие перенесенного гастрита, язвы желудка, гепатита и прочих заболеваний.
- Хроническая форма. Протекает она медленно, но в перспективе эта коварная зараза может прогрессировать до заболеваний небывалого масштаба – такой разновидности панкреатита более, чем другим, свойственно развитие. Её появление ознаменовано переходом из состояния острого недуга в хронический, особенно при незавершенном курсе лечения или появлении рецидивов.
- Алкогольный панкреатит – это заболевание, вызванное употреблением алкогольных напитков на протяжении некоторого времени. Лечение основывается на краткосрочной голодовке, диете «Стол №5» с введением белковой продукции и потреблении медикаментозных препаратов.
Важно! Ни за что не ставьте диагноз самостоятельно. Панкреатит, профилактикой и реабилитацией которого можно заниматься дома, в острой форме требует обязательного наблюдения специалистов и медикаментозного лечения, назначенного с учетом всех рисков и факторов.
Хронический панкреатит
Этой разновидности воспаления поджелудочной железы уделяется чуть больше внимания, чем остальным, так как важно дать читателям понять, каким образом не допустить то состояние, когда недуг выйдет из ремиссии.
Хроническая форма заболевания протекает на фоне снижения выработки ферментов, вызванной дисфункцией пораженного органа, и общих нарушений в работе системы пищеварительного тракта. Подвержены болезни в основном люди 30-65 лет. Реабилитация при хроническом панкреатите – процесс долгий и ответственный. Ему важно уделять достаточно времени и сил для того, чтобы заболевание снова не приобрело активную форму.
Вспышки воспаления на почве вялотекущего заболевания (которое, однако, подвержено медикаментозному лечению) могут возникать лишь по вине человека. Подобное происходит тогда, когда нарушаются правила диеты или лечение перестает иметь эффект (например, прекращается прием лекарств).
Помощь при панкреатите
Пациент заметил у себя признаки заболевания, доктора поставили диагноз – что дальше? Наконец-то дело дошло до смены образа жизни. Чтобы побороть любой недуг, человеку в обязательном порядке следует оптимизировать свой организм на борьбу с проблемой. Для того, чтобы это сделать, врачами предложен список с основными, базовыми правилами питания и образа жизни:
- Отказ от вредных привычек — панацея; действенное средство, с которого начинается любой правильный курс лечения чего-либо;
- Санаторно-курортное лечение после прохождения курса приема лекарств. Отличный способ оздоровиться телом и душой, заняться любимым делом и подышать воздухом, свободным от городской пыли;
- Пристальное внимание к питанию и к рациону. Диета – необходимое условие для реабилитации пациентов с панкреатитом. Питаться придется 5 раз в день отварными и запеченными блюдами;
- Вода – минеральная, подогретая, без газов и часто;
- Отказ от алкогольных напитков.
Выполнение всех этих условий обязательно приведет к частичному выздоровлению и избавлению от неприятных симптомов. Тем не менее, излечиться полностью возможно только тогда, когда соблюдение правил делают образом жизни, а не какой-то навязанной обязанностью, особенно если речь идет ореабилитации после острого панкреатита.
Сколько восстанавливаться после приступа панкреатита
Восстановление после подобных заболеваний – процесс долгий и трудный. Зачастую полное выздоровление невозможно, однако избавиться от симптомов и организовать нормальное течение жизни можно наверняка. Сколько восстанавливается поджелудочная железа после приступа панкреатита узнать в интернете невозможно. Ответ на этот вопрос дает лишь лечащий врач. Только он знает, где был очаг воспаления у того или иного пациента и подлежат ли восстановлению ткани определенной области нежного органа.
Диета
Более подробно о том, что такое диета для восстановления поджелудочной железы при хроническом панкреатите будет оговорено здесь. Питание – один из важнейших факторов, влияющий на успешность реабилитации. Суть диеты заключается в том, чтобы максимально снизить уровень секреции ферментов в организме больного. Нужно это для того, чтобы разгрузить железу, подверженную дисфункции. Для этого на ежедневный рацион больного накладываются ограничители:
- Количество потребляемой жирной пищи снижается или вовсе сводится к нулю;
- Отсутствие блюд, в процессе приготовления которых применялись специи (пряности, перец) и приправы;
- Табу на табачную и алкогольную продукцию без каких-либо послаблений.
В процессе реабилитации при панкреатите немаловажную роль играет не только то, как ты ешь, но и то, что ты ешь. Ниже будет приведен список продуктов, рекомендованных к потреблению во время диеты.
- Мясо – телятина и телячья печень, язык; говядина, курятина;
- Рыба – судак, красная рыба – идеальный вариант для больных панкреатитом;
- Не все овощи полезны при заболеваниях поджелудочной железы. Лучше ограничить рацион до потребления тыквенных, моркови и свёклы;
- Лучшее питье – легкие травяные чаи.
Бальнеотерапия
Лечение водами – популярная практика, используемая для восстановления пищеварения. Однако стоит быть внимательным: без достижения ремиссии минеральная вода приведет только к ухудшению состояния! В то время, когда обострения нет, советуют применять насыщенную полезными элементами воду в лечебных целях. Лучше всего подойдет московская и славянская вода, а также знаменитые Ессентуки. Курс лечения недолгий и в своем максимальном значении едва ли доходит до месяца. Интересный факт – вся потребляемая вода с минералами обязательно прогревается до температуры тела человека, а зачастую и больше неё.
Физиотерапия
Прибегнуть к такому способу реабилитации также возможно лишь в состоянии ремиссии. Специалистами скорее всего будет назначено лечение грязью (гальваногрязь,диатермогрязь). Выглядит процедура как нанесение грязи на специальные области живота, по зонам иннервации.
Необходимые для восстановления лекарственные средства
Препараты для восстановления поджелудочной железы при панкреатите назначаются каждому больному. Нужны они для того, чтобы восстановить нормальное функционирование желёз внешней и внутренней секреции, чтобы уберечься от новых проявлений панкреатита. Зачастую назначаются курсы лечения «Панкреатином», «Креоном», которые с некоторой периодичностью придется повторять снова и снова.
Инкреторная функция также может быть нарушена, появляется опасность повторного заболевания диабетом. Чтобы предотвратить это во многом неприятное явление обычно назначаются гипогликемические препараты – глидиаб, янувия и прочие.
Совершая выбор лекарств самостоятельно, предпочтение отдавайте проверенным средствам, которые не только устраняют симптомы, но и восстанавливают пораженные ткани поджелудочной железы.
Вывод
Для тех людей, которые победили панкреатит, восстановление – важная часть жизненного пути. Не дать случиться обострению, не перевести заболевание в статус хронического при соблюдении советов, диет и здорового образа жизни, на самом деле, достаточно просто. Отказаться от алкоголя и сигарет, пустить в свою жизнь правильное питание вовсе не сложно. Легкость жизни без заболевания куда важнее, чем временное удовольствие (а вредные привычки вообще-то довольно сомнительный способ получения приятных ощущений) от принятия яда в виде жирной пищи и красного вина.
Источник
Острый панкреатит — заболевание, сопровождающееся временным выключением функции железы. Без проведения реабилитации существуют высокие риски не вылечить пациента. При этом развивается хроническая потеря многочисленных функций органа. Реабилитация применяется на всех этапах оказания медицинской помощи.
Опасность заболевания
В организме человека поджелудочная выполняет немалое количество важных функций. Она секретирует внутрь просвета двенадцатиперстной кишки ферменты пищеварения.
Панкреатит вызывает гибель клеток, неконтролируемое попадание энзимов в кишечный сок, а потом в кровь. Без реабилитации клеткам железы сложно восстановиться.
Вторая важная группа функций — синтез гормонов. К гормональным субстанциям относится инсулин, глюкагон и соматостатин. Все они имеют белковое происхождение. Без адекватной коррекции развивается диабет.
Сроки восстановления органа и его нормального функционирования
Болезнь может протекать по-разному. Отдельные случаи настолько тяжелые, что служат показанием к удалению органа. Реабилитация после панкреатэктомии становится очень длительной и сложной. Восстановлению подлежат не все функции.
Если приступ панкреатите удалось купировать с помощью медикаментозного лечения, реабилитационные меры можно выполнить за 30-60 дней.
Но болезнь протекает индивидуально. Поэтому подход к реабилитации определяют частным образом. При легких приступах улучшения можно добиться за 14 дней.
Диета
Среди восстановительных мер при воспалении поджелудочной лечебное питание занимает особое место. Как во время лечения приступа, так и в течение всего периода реабилитации рекомендуется снижать секрецию всех ферментов. С этой целью вводят ряд ограничений:
- снижение доли жирной пищи;
- исключение острых и пряных продуктов;
- предпочтение в пользу пищи, приготовленной на пару;
- запрет на использование приправ;
- противопоказано курение и употребление спиртных напитков.
В пищу рекомендуются продукты и блюда, меню стола № 5 по Певзнеру. Реабилитация подразумевает четкое выполнение диетических рекомендаций. Со временем меню должно расширяться, но постепенно.
Рекомендуем ознакомиться:
- Противовоспалительные препараты при панкреатите;
- Лечение панкреатита в стадии ремиссии;
- Куркума при заболеваниях поджелудочной.
Медикаментозная коррекция
После перенесенного панкреатита показанием к лечению с помощью лекарственных средств служит появление симптомов недостаточности внешнесекреторной и инкреторной функции. В первом случае назначают ферментные препараты.
Дозировка устанавливается в зависимости от клинической картины, а также от активности эластазы и липазы в кале.
Лечить пациента с потерей или недостаточностью внешнесекреторной функции следует постоянно. Пожизненный прием таких средств, как Панкреатин, Креон или Пангрол вкупе со следованием диетическим рекомендациям позволяет уберечься от рецидивов панкреатита. Это и является основной задачей лечения как на госпитальном, так и на реабилитационном этапе терапии.
При инкреторной недостаточности уменьшается выработка инсулина. Такое состояние становится причиной вторичного диабета. Его лечением занимается гастроэнтеролог совместно с эндокринологом. Иногда требуется заместительная инсулинотерапия, но чаще обходятся пероральными средствами — таблетками. Обычно это Метформин, Глидиаб, Янувия и другие средства.
Бальнеотерапия
Лечебные воды в лечении заболеваний органов пищеварительного тракта используются часто. Но главное условие — достижение ремиссии. Когда у пациента обострение, употребление минеральной воды приведет к усугублению состояния.
Электролиты, которые помогают восстановить функции поджелудочной, это кальция гидрокарбонат, а также магний. Они в большом количестве содержатся в славяновской и московской воде. В восстановительных целях полезна также Ессентуки №4.
Славяновская вода при панкреатите
Продолжительность лечения находится в интервале между 3 и 4 неделями. Вода должна быть подогрета до 37.5 градусов по цельсию. Объем принимаемой жидкости увеличивается постепенно с четверти до целого стакана (200-300 мл). Полноценный лечебный объем — по 1 стакану воды за час до еды. Всего трижды в сутки.
Физиотерапия
Использование этих вспомогательных методик показано также в стадию ремиссии. Физиотерапевты любят назначать грязи. Это может быть сегментарное нанесение на область живота согласно зонам иннервации. Второй вариант — комбинация с другими физиотерапевтическими методами: гальваногрязь, диатермо-грязь.
Грязелечение в реабилитационных целях
Процедуры с использованием такого фактора, как местное тепло, применяются с большой осторожностью, так как могут стать причиной распространения зоны панкреонекроза при обострении.
Нужно понимать, что эти методики применимы лишь вне обострения. С таким лечением решают вопрос после приступа панкреатита. Тепловой эффект оказывает УВЧ, магнитотерапия, а также озокеритотерапия.
Выраженный болевой синдром служит показанием для назначения электрофореза с Новокаином. Эта же методика лечения может использоваться для стимуляции пищеварения. Но тогда вместо Новокаина лечат цинком и сульфатом магния.
Лечебная гимнастика
При хронических заболеваниях ЛФК является вспомогательным методом терапии. Она позволяет упростить дыхание. Второе важное условие — исключение напряжения мышц брюшного пресса. Оно вызывает дополнительное раздражение органов холецисто-панкреатодуоденальной зоны. При этом реализуются условия для развития обострения.
Комплексы дыхательной гимнастики разрабатываются для каждого пациента отдельно. Для пациентов их выполнение не вызывает большой трудности. Правильно дышать можно учиться в любой обстановке и при любых условиях. Главное — правильное соблюдение техники.
Гимнастические элементы для восстановления после панкреатита
Для восстановления функций органа, а также общей реабилитации разрешается плавание. Напряжение брюшины не показано во избежание возможного обострения.
Для массажа органов брюшной полости и забрюшинного пространства можно использовать большой гимнастический мяч. На него можно упираться передней стенкой живота. Но напрягаться нужно минимально.
Чем раньше начаты реабилитационные меры при хроническом или остром панкреатите, тем больше вероятность восстановления или достижения ремиссии.
Поэтому заниматься восстановлением нужно начинать сразу, еще на госпитальном этапе. Второй этап может оказываться в поликлинике. Лучше всего дополнить реабилитацию санаторно-курортным лечением.
Источник
24 января 20191472,9 тыс.
Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.
Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.
Классификация
Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.
| По стадии заболевания: | Морфологические варианты: | По форме течения: |
| Стадия обострения. | Обструктивный. | Отёчный. |
| Стадия ремиссии. | Кальцифицирующий. | Жировой панкреонекроз. |
| Воспалительный (паренхиматозный). | Геморрагический панкреонекроз. | |
| Фиброзно-индуративный. | Гнойный (инфицированный панкреонекроз). |
Этиология
Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:
- На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
- На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).
Холецистопанкреатит
Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).
Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.
Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.
Алкогольный хронический панкреатит
Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.
Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.
Симптомы
Болевые симптомы
Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.
В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.
Диспепсические нарушения
На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.
Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.
Общесоматические симптомы
Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:
- Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
- Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
- В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.
Медикаментозное лечение
В фазе ремиссии
Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.
У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.
На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.
Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.
Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.
В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.
В фазе обострения
В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.
Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).
Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.
Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.
В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическое лечение
Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.
В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:
- Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
- Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.
Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:
- Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
- Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
- Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
- Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.
После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.
Образ жизни и режим питания
Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.
Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.
Видео: Хронический панкреатит у взрослых
Источник