Хронический панкреатит пониженное давление
Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, органа, который отвечает за секрецию ферментов пищеварения и инсулина. Мало кто знает, что острая форма болезни может протекать не только с симптомами нарушения работы органа и всего желудочно-кишечного тракта, но и с проявлениями артериальной гипертензии. Давление от поджелудочной железы может изменяться зависимо от запущенности процесса и компенсаторных возможностей организма, возраста пациента, состояния вегетативной нервной системы, сопутствующей патологии.
Что такое панкреатическая гипертензия и почему она возникает?
В медицине панкреатической гипертензией именуют повышенное давление в главном протоке поджелудочной железы (ПЖ) из-за утрудненного оттока ее соков или дополнительного заброса желчи по биллиарному пути. Это состояние является осложнением хронического течения болезни и чаще всего вызывает сильные боли во время приступа. Но в народе так называют патологию, при которой повышается давление на фоне обострения панкреатита.
Изменение артериального давления вполне может быть признаком воспаления ПЖ На начальных этапах болезни иногда диагностируется гипертензия, даже в виде кризов. Позже, когда организм истощается на фоне интоксикации ферментами, наступает стойкая гипотония, с которой трудно бороться.
Считается, что причиной возникновения гипертензии является развитие болевого шока, в ответ на который организм реагирует повышением давления. Особенно склонны к такому варианту болезни пожилые люди, имеющие проблемы с сердечно-сосудистой системой.
Симптомы патологии
Основными симптомами сочетания гипертонии и панкреатита являются:
- приступ головокружения;
- головные боли;
- снижение остроты зрения, помутнение перед глазами;
- онемение пальцев, чувство «ползания мурашек»;
- бессонница;
- повышенная раздражительность;
- шум или звон в ушах;
- носовые кровотечения;
- появление отеков на лице и конечностях;
- усиленное потоотделение;
- боли в области сердца.
Какой механизм связи между поджелудочной железой и артериальным давлением?
На первый взгляд может показаться, что поджелудочная железа и давление никак не могут быть связаны между собою, так как за них отвечают совершенно разные системы организма. Но в человеческом теле все взаимосвязано, и частой причиной гипертонии бывают болезни желудочно-кишечного тракта, в том числе, поджелудочной.
Существует несколько механизмов отношения высокого давления к панкреатиту. Гипертония при остром воспалении железы характерна для начальной стадии. На фоне сильнейшего болевого приступа происходит выброс гормонов стресса, активизация вегетативной нервной системы. Как следствие, возникает спазм сосудов и нарушение адекватного кровообращения во всех внутренних органах. Возможно даже развитие гипертонического криза со всеми вытекающими осложнениями. В острой стадии повышение давления не долгосрочное и сменяется стойкой гипотонией.
При хроническом течении панкреатита давление имеет скачкообразный характер, но чаще пациенты страдают от гипертонии. Поскольку пораженная поджелудочная в полной мере не может справляться со своими функциями, наступает дефицит питательных веществ, не усваиваются микро- и макроэлементы, необходимые для укрепления стенок сосудов, сердца, питания нервной системы. При периодических обострениях увеличивается интоксикация организма продуктами распада.
Кроме этого, воспаленная железа отекает, сдавливая близлежащие лимфоузлы, кровеносные сосуды, нервные окончания и сплетения. Активизируется вегетативная иннервация и происходит увеличение артериального давления.
Также в поджелудочной железе находятся клетки, которые вырабатывают инсулин, гормон, отвечающий за утилизацию глюкозы. Если орган мучается от хронического воспаления, со временем может начать развиваться панкреатогенный сахарный диабет. В случае этой болезни страдает выработка инсулина, что приводит к стойкой гипергликемии (высокому уровню сахара в крови). Вследствие патологии нарушается работа почек (диабетическая нефропатия), натрий не выводиться из организма и удерживает воду, что приводит к увеличению объема циркулирующей кровы и росту артериального давления.
Как лечить панкреатическую гипертонию?
Лечение повышенного артериального давления и панкреатита должно происходить одновременно. Особенности терапии зависят от механизма гипертонии и формы воспаления поджелудочной железы.
При подъеме артериального давления на фоне острого приступа панкреатита нужно влиять не только на основное заболевание, но и быстро снять болевой синдром, не допустив развитие шока. В этой фазе активно применяются спазмолитики и анальгетики. При сильных болях, что не купируются обычными препаратами, иногда прибегают к наркотическим анальгетикам. Проводиться дезинтоксикационная терапия, коррекция водно-электролитного, белкового, кислотно-основного баланса с использованием солевых и коллоидных растворов. Под действием препаратов устраняется спазм сосудов, отек поджелудочной и окружающих ее тканей, уменьшается влияние вегетативной нервной системы. В отдельном приеме антигипертензивных таблеток нет нужды, так как в острой фазе высокое давление быстро может измениться на гипотонию или даже коллапс.
При хроническом течении панкреатита, сопровождающегося высоким артериальным давлением, пациент нуждается в постоянной поддерживающей антигипертензивной терапии (используются ингибиторы АПФ, сартаны, бета-блокаторы, мочегонные, блокаторы кальциевых каналов). Кроме этого, в период обострения нужно помнить о поджелудочной: прием заместительной ферментной терапии (панкреатин, фестал и т.д), подавление секреторной функции (контрикал), соблюдение строгой диеты.
Если у пациента высокое артериальное давление при панкреатите сочетается с сахарным диабетом, то в лечение, кроме антигипертензивной терапии, еще включается сахаропонижающие, инсулиностимулирующие, гормонозаместительные препараты, а также статины, которые профилактируют появление атеросклеротических бляшек и еще больший рост давления.
Какой прогноз пациента с гипертензией на фоне панкреатита?
Прогноз пациента с сочетанием панкреатита и гипертонии неблагоприятный. При тяжелом остром течении болезни в первые дни возможен летальный исход из-за развития шока.
Хроническое воспаление поджелудочной железы с периодическими обострениями приводит к истощению организма, отклонениям в водно-солевом, электролитном балансе. Возможны появление анемии, гипопротеинемии, нарушения соотношения белковых фракций, ускоренного СОЭ. Эти факторы отрицательно влияют на работу сердечно-сосудистой системы и, на фоне гипертонии, могут вызывать массу осложнений, в том числе инсульты и инфаркты. Появление панкреатогенного диабета еще больше усугубляет течение болезни и ухудшает дальнейший прогноз.
Профилактикой осложнений панкреатической гипертонии являются:
- соблюдение диеты (исключение жирной, жареной, острой пищи, употреблять растительные продукты);
- отказ от употребления алкоголя и курения;
- нормализация массы тела;
- выполнение умеренных физических нагрузок;
- избегание стрессовых ситуаций;
- соблюдение рекомендаций доктора.
Выводы
Артериальная гипертензия и воспаление поджелудочной железы серьезные заболевания и зачастую, связанные между собою, усугубляя течение друг друга. Несвоевременное обращение за медицинской помощью при обострении может привести даже к летальному исходу. Эти патологии требуют длительного лечения и постоянных поддерживающих мероприятий для избежания осложнений.
Источник
пониженное давление и хр. панкреатит
Правила форума
Уважаемые посетители!
Обращаем внимание, что наш форум служит исключительно образовательным целям, не заменяет очной консультации доктора и не ставит задач диагностики и лечения заболеваний.
На форуме не разрешается размещение прямой или косвенной рекламы медуслуг. Сообщения,содержащие подобную информацию будут удалены.
При размещении вопросов просьба выполнять следующие правила:
1.Прежде, чем задать вопрос, воспользуйтесь функцией “поиск” форума, возможно, ответ уже есть.
2.Просьба не направлять одинаковые вопросы к разным специалистам, такие вопросы удаляются модератором.
3. Мы стараемся отвечать на вопросы в течение суток. Максимальное время ожидания составляет 3 рабочих дня. Вы можете получить уведомление о полученном ответе, подписавшись на рассылку.
4. Чтобы задать вопрос конкретному специалисту, можете отправить письмо через его личный почтовый ящик.
5. Пожалуйста, не задавайте вопросов по детским болезням (до 16 лет). Мы специализируемся на лечении взрослых.
6. Пожалуйста, не выкладывайте на форуме истории болезни и подробные результаты обследований. Такие сообщения будут удалены модератором как нарушающие этические нормы. Мы не можем давать заочных рекомендаций по лечению.
Спасибо за понимание.
пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 15 фев 2010, 23:33
Здравствуйте ! прошу помощи и совета при обострении хронического панкреатита (боль слабая не выраженная (иногда вообще без боли) но чувство распирания в левом подреберье есть ) – СИЛЬНО УПАЛО ДАВЛЕНИЕ (это по ощущениям, реально не знаю какое ) если из горизонта встаешь то в принципе реально тяжело и думаешь как бы не упасть …, живу в районном центре гастроэнтеролога нет конечно …, до этого помогала настойка корней левзеи +бессмертник +календула ложку настойки(столовую ) в стакан кофе 2 раза в день ну более менее работоспособным был …(да помимо этого кардиолог ставил всд , но сердце сказал нормальное )
Вопросы чем лечить давление ? у какого специалиста , какие прогнозы ваши ко мне ? насколько реален для меня какой нибудь криз давления? (да каюсь за неделю до обострения пил пиво а накануне обострения сок редьки грамм 100 )
сегодня ходил к эндокринологу (она сразу вопрос почему мол ко мне ?…) она отправила на анализы крови + сахар, узи брюшной и щитовидки +мочу на амилазу +мочу общую , проверила давление (оно 110(105) на 70 я удивился голова то кружилась думал еще меньше … взвесила при росте 182 вешу 67 кг (сказал ей что в молодости весил 74 ), спросил мол что делать с давлением пока анализы делать буду она сказала цитрамон по 1 таблетке 2 раза в день , узи сделал срочно без подготовки за деньги (бесплатно аж тока в апреле очередь-с) , железы чистые кроме он (узист) для себя отметил возрастные уплотнения (мне 36 лет), в выписке написал мол все хорошо…ну и на том спасибо , перед узи купил цитрамон и таблетку съел пока сидел стало полегче а когда из поликлинике шел вроде еще полегчало (потом 2ую сьел часов в 6 вечера расходился немного полегчало сейчас ничего вроде (ничего себе цитрамон !) , завтра сдам анализы ….
Последний раз редактировалось вячеслав52 16 фев 2010, 23:35, всего редактировалось 1 раз.
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
smirnov » 16 фев 2010, 23:13
Здравствуйте. Рекомендую Вам срочно вызвать врача-терапевта на дом, если при осмотре доктор выявит признаки обострения хронического панкреатита, то проводить лечение (с предварительным клинико-инструментальным обследованием) лучше в стационаре. Если возможности вызвать врача из поликлиники нет – вызывайте бригаду скорой медицинской помощи (в том числе если боль будет носить острый характер и/или повыситься температура тела, и/или будет тошнота, рвота, расстройство стула). Низкое артериальное давление может быть следствием острой патологии поджелудочной железы. Необходимо срочно вызвать врача на дом.
С уважением, к.м.н. Смирнов Е.А.
https://primamedica.ru
smirnov
Сообщения: 83Зарегистрирован: 04 дек 2009, 09:58
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 16 фев 2010, 23:56
ух ты ответили я счастлив и преогромное спасибо за участие
я сегодня ходил к эндокринологу (она сразу вопрос почему мол ко мне ?…) она на анализы крови + сахар, узи брюшной и щитовидки +мочу на амилазу +мочу общую , проверила давление (оно 110(105) на 70 я удивился голова то кружилась думал еще меньше … взвесила при росте 182 вешу 67 кг (сказал ей что в молодости весил 74 ), спросил мол что делать с давлением пока анализы делать буду она сказала цитрамон по 1 таблетке 2 раза в день , узи сделал срочно без подготовки за деньги (бесплатно аж тока в апреле очередь-с) , железы чистые кроме он (узист) для себя отметил возрастные уплотнения (мне 36 лет), в выписке написал мол все хорошо…ну и на том спасибо , перед узи купил цитрамон и таблетку съел пока сидел стало полегче а когда из поликлинике шел вроде еще полегчало (потом 2ую сьел часов в 6 вечера расходился немного полегчало сейчас ничего вроде (ничего себе цитрамон !) , завтра сдам анализы …., ах да мне немного помогло я вчера сидел без пищи цельный день поел вечером овсянки жидкой , то есть я пока без скорой обхожусь но когда днем до поликлиники добирался реально думал как бы не упасть и координацию движений соблюсти … железа по прежнему побаливает умеренно (сказать что не болит нельзя ее рапирает умеренно и болит ну я бы сказал слабо- тихо- средне как то так… вопрос такой если давление 110 на 70 то что же меня качало ? (ведь это давление последние 7 лет со мной но чтоб так было что то не припомню (было тяжеловато конечно и раньше …)завтра обязательно напишу .. а вопрос еще такой как предотвратить следующее (потерю сил и координации движени й потому что я прилично напуган действующим случаем …
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
doctor » 17 фев 2010, 01:41
Чтобы давать советы, нужно понимать, что с вами происходит. Думаю, в этом скорее разберется тот врач, который имеет возможность осмотреть и обследоватбь Вас лично.
Удачи
******** :ugeek:
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 17 фев 2010, 20:50
некотрые анализы готовы амилаза мочи 556.6 (при нормедо 410) ,общий анализ крови со слов эндокринолога в норме , общая моча в норме (кровь на сахар 3,6) врач сегодня еще дала направление на биохимию(асат алт, билир, хол, креатин,мочевина) да поджелудочная на узи в графе эхогенность умеренно повышена (внимание обратила эндокринолог) ну в общем она меня направила к терапевту-( (типа не мой профиль и произесла фразу про эндо и экзокриную функцию железы типа диабетчики это мои а панкреатит с всд нет, )(своего кардиолога с гастроэнтерологом нет)) ,- которого я немного опасаюсь я его немного знаю у него перерыв был в практике врачебной баальшой …. в направлении в нижний в областную отказала типа пусть направит терапевт, есть два варианта(или больше ) есть выход на обл больницу через знакомых …. можно эксперименты ставить у терапевта… вроде бы разум подсказывает на обл в нижнем им семашко….
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
smirnov » 18 фев 2010, 00:09
Здравствуйте, Вячеслав. Пожалуйста покажите Ваши анализы и хирургу (не удивляйтесь), важно оценить Ваш гастроэнтерологический статус этим специалистом. Амилаза в моче, низкий сахар в крови, низкие значения артериального давления, дискомфорт и боли в области левого подреберья – возможные признаки острого/обострения воспаления поджелудочной железы. Как Вы понимаете дистанционно выставлять диагноз, определять тактику ведения нельзя, поэтому покажитесть терапевту, хирургу (тем более если нет в медицинском учереждении гастроэнтеролога).
С уважением, к.м.н. Смирнов Е.А.
https://primamedica.ru
smirnov
Сообщения: 83Зарегистрирован: 04 дек 2009, 09:58
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 18 фев 2010, 01:00
спасибо за ответы уважаемые господа , хирургу покажусь завтра и терапевту завтра , вопрос про который спрашивал doktor -гм ну я как бы на распутье выбора , задействовать связи и каков их будет результат ? это я про областную в нижнемновгороде там (по моим сведениям точно есть гастроэнтеролог и кардиолог ) возможно целые отделения , ну года 3 назад человек мне предлагал туда лечь я ему небольшую услугу оказал ну мы приятели , тогда я отказался речь тогда шла про кардиологию , причем без направления , то есть теоретически как бы вроде предложение тогда повисло в воздухе … просто поменять с кардиологии на либо терапию либо гастроэнтерологию… либо попросить завтра терапевта но он может и не дать типа сам вылечу (у нас мужчина терапевт) а может и дать, я думаю лишь бы хуже не получилось могут и в нижнем врачи “налечить”- то есть я пытаюсь понять по ситуации куда меня “причалят”- вот и размышляю вслух и прислушиваюсь к вашим советам…
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 18 фев 2010, 01:12
еще вопрос – способны ли наши врачи в глубинке гм ну скажем среднего уровня пролечить обострение хр панкреатита ?(в том что это оно я даю 99 процентов ) читал пока потихоньку инфу например нашел по окорокову у себя синдром красных капелек на теле (их точно не было я свое тело помню … , это только так сказать немногое в “диагноз-панкреатит”) почему я спрашиваю я тут смотрел реферат по панкреатиту там достаточно сложная схема лечения …. 😯
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 18 фев 2010, 22:35
ходил на прием к терапевту , он посмотрел (болезненно отнеся к консультациям интернетным ) анализы и ничто же сумневаясь написал обострение хр панкреатита , всд по смешанному типу замерил давление (оказалось 120 на 80) я оторопел потом говорю 10 мин назад табл цитрамона выпил он-и как самочувствие я говорю 120 на 80 а голова кружится он в ответ – типа это всд с нервами иди к невропатологу , +фгдс сделать велел(13 лет назад делал фгдс тогда язвы не было но гастрит поставили тогда ) + выписал хофитол 2?(чего я не понял в аптеке токо сироп был я купил сироп принимаю 5 мл три раза в день, ) отругал за пиво ,сегодня сдал кровь на амилазу и биохимию к невропатологу с хирургом не попал , завтра пойду , купил тонометр давление в течение дня (110-100-105) на (70- 60 – ) вроде и до 50 опускалось (еще не совсем освоил механический тонометр) ну что же не зря ходил выяснил что даже при давлении 120 на 80 я чувствовал себя прескверно (при вставании из сидячего положения ощущение низкого давления , как бы по палубе корабля идешь и стараешься идти прямо потом проходит … 😮
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
doctor » 19 фев 2010, 11:02
Покажитесь ЛОРу, возможно, что ваши головокружния не связаны с давлением, а являются проявлением проблем с внутренним ухом или б.Меньера.
doctor
Сообщения: 2577Зарегистрирован: 12 мар 2008, 21:38
Re: пониженное давление и хр. панкреатит
вячеслав52 » 19 фев 2010, 22:46
был у невропатолога он весь занят мельком выслушав сказал – для начала -фенотропил , 1 утром и одну в обед ,+глазное дно проверить , окулист сказала сосуды сужены (ношу очки) сделала запись в карточке сказала покажешь невропатологу,невропатолог диагноз всд оставил (с наклонностью к …состояниям (не разобрал почерк), биохимия крови в норме (амилазу не сделали забыли в лаборатории сказали придешь сделаем в неочереди извинились )асат -25,алт 12 , билирубин 14, холестерин – (4,3)-триглецириды 0.2, мочевина 3,6 креатинин 110,
итак из анализов значит амилаза мочи повышена и сосуды сужены где то в глазах или дне, амилазу крови тока в среду ,лор на больничном , к хирургу не успел очередь к неврапатологу баальшая! была, боли в левом подреберье сохраняются , ощущения пониженного давления не проходят(хотя оно и пониженно ) хожу как по палубе корабля и как бы навеселе (покачивает)давление 100 105 на 60/50 в течение дня читал форум всд ников мда похоже похоже даже у вас тут на форуме читал вдс -записи людей -как их заносит на поворотах в поликлиники (ну примерно так и меня) , да сегодня немного тошнило вечером около 30 мин,кстати вспомнил ярко давление упало после кризиса с пищеварением и моей вины был 97 год меня в гостях накормили овсянным печеньем на голодный желудок так я и спать лег , утром встал стоит сладкое в желудке где то он как то не освобожден что ли я испугался и сделал прокшалану (промывание желудка подсоленой водой с серией упражнений ) последний вышел белый комок сант 8-10 в длину и в толщину 2-3 см -размеры сейчас точные не помню (то есть по моим представлениям он где то встал либо в 12-перстной либо еще где(овсяные печенья) но зато потом такое воспаление я получил мама не горюй и давление с тех пор не подымалось , правда за месяц до обострения я махал топором и устал после 5 мин (тогда я отметил странность эту в молодости был развит физически были и призовые места в школе по спорту, то есть либо поджелудка тогда шла на воспаление либо всд делал черное дело потихоньку…. вот …
вячеслав52
Сообщения: 12Зарегистрирован: 15 фев 2010, 22:29
Вернуться в Вопрос гастроэнтерологу
Кто сейчас на конференции
Сейчас этот форум просматривают: Yandex [bot] и гости: 0
Источник