Хронический панкреатит симптомы и лечение температура
Панкреатит – тяжёлое воспалительное заболевание поджелудочной железы. Возникает по причине пренебрежения человеком правилами рационального питания, здорового образа жизни либо по причине наличия хронических болезней внутренних органов.
Протекание воспалительного процесса сопровождается отклонениями температурных показателей тела от нормальных значений. Таким образом в организме включаются механизмы, направленные на борьбу с «возбудителями» патологических явлений.
Читайте также дополнительные материалы, это важно знать.
Что происходит при повышении температуры тела
Гипоталамус человеческого мозга работает биологическим «термостатом», реагирующим на воздействие пирогенов – продуктов жизнедеятельности и распада патогенных микроорганизмов, вызывающих воспалительный процесс. Появление в крови человека чужеродных пирогенов расценивается гипоталамусом как сигнал к повышению температуры тела, для борьбы с возбудителями болезни. При повышенной температуре предельно ускоряются метаболические процессы, возрастает количество и активность иммунных клеток, которыми синтезируется интерферон – белок, защищающий организм.
Разогрев тела происходит в процессе термогенеза, в котором принимают участие мышцы и жировые прослойки. Непроизвольные сокращения мышц, ощущаемые как дрожь, является процессом разогрева тканей, сжигание жировых отложений приводит к высвобождению накопленной ранее энергии.
Колебания температуры при заболевании поджелудочной железы – тревожный симптом
Недомогание, озноб и лихорадка обычно сопровождают простудные и вирусные заболевания. Может ли повышаться температура при панкреатите?
Гастроэнтерологи дают положительный ответ. Панкреатит – воспалительное заболевание поджелудочной железы, изменения в тканях органа происходят быстро, затрагивая соседние органы и жизненно важные системы организма.
Температура при остром панкреатите
Приступ острого панкреатита начинается с образования отёка тканей поджелудочной железы, нарушения оттока панкреатического секрета, в результате происходит процесс «самопереваривания» железы. Отмершие клетки становятся благоприятной средой для размножения микроорганизмов и бактерий. Продукты распада и токсины, пищеварительные ферменты попадают в кровоток, разносящий инфекцию по организму.
Бывает ли высокая или низкая температура тела при развитии острого панкреатита? Наряду с другими симптомами – болями в области живота, рвотой, диареей, изменением состояния кожных покровов, происходят колебания температуры тела, в зависимости от фазы течения заболевания и степени распространения инфекции.
Лёгкий (отёчный) панкреатит
В фазе отёчного панкреатита патологические изменения ещё не достигли настолько разрушительного эффекта, температура тела находится в норме либо немного повышена. Держится на подобном уровне от одного до трёх дней. Общее состояние больного удовлетворительное.
Среднетяжёлый панкреатит
В указанной стадии заболевания идёт активный процесс «самопереваривания» и отмирания тканей поджелудочной железы с образованием очагов некроза. В этой фазе состояние больного неудовлетворительное: болезненные ощущения сильные, изнурительная рвота, учащается пульс. Склеры приобретают желтоватый оттенок, кожные покровы бледнеют.
Вследствие попадания пищеварительных гормонов и токсинов в кровь происходит интоксикация организма. Температура при панкреатите в описанной фазе повышается до 38-39 градусов, удерживается от пяти до десяти дней, периодически снижаясь и повышаясь. Если не начались осложнения, больной выздоравливает через 10-14 дней.
Тяжёлый панкреатит и осложнения
На этой стадии заболевания развивается тотально-субтотальный панкреонекроз и гнойный абсцесс, поражающий отделы поджелудочной железы, распространяющийся на соседние ткани и органы. Происходит образование кист, свищей, возникновение внутренних кровотечений. Токсины, бактерии и ферменты попадают в кровь. Разрушаются сосуды, в запущенных случаях происходит заражение тканей поджелудочной железы микрофлорой кишечника.
Поджелудочная железа
Описанное приводит к резкому ухудшению состояния больного, температурные показатели тела достигают 40 градусов. Происходит расстройство систем организма: почечной, нервной, дыхательной, сердечнососудистой. На коже появляются сосудистые звёзды и кровоподтёки, наблюдаются симптомы перитонита.
Пониженная температура при остром панкреатите
Сильная интоксикация организма, обезвоживание либо обильное внутреннее кровотечение часто приводит к состоянию сосудистого коллапса, либо комы. Характерными признаками состояния считается пониженная температура тела, падение артериального давления, бледность кожных покровов, слабый пульс, потеря сознания.
На этом этапе промедление с оказанием медицинской помощи приводит к летальному исходу.
Температура при остром панкреатите сигнализирует о гнойно-воспалительных процессах, происходящих в организме, становится показателем степени тяжести заболевания.
Температура при хроническом панкреатите
При хроническом панкреатите дегенеративные процессы в поджелудочной железе продолжаются при отсутствии симптомов заболевания. Повреждённые ткани не восстанавливаются, процесс замены здоровых тканей фиброзными происходит постепенно.
Хронический панкреатит
Причины изменения температурных показателей во время ремиссии
В период ремиссии человек чувствует себя практически здоровым, температурные показатели тела находятся в норме. При возникновении обострений, связанных с болезнью, возникают характерные для панкреатита симптомы – боль, тошнота и рвота, отсутствие аппетита, метеоризм, температура тела повышается. Это говорит о появлении воспалительных процессов в поджелудочной железе.
Подобная ситуация связывается с нарушением режима питания и диеты, необходимых при хроническом панкреатите. Приём незначительных доз алкоголя, обилие жирной пищи, переедание, неправильный приём лекарств становятся причиной приступа острого панкреатита.
Что делать в случае возникновения признаков лихорадки при хроническом панкреатите
Если столбик термометра достигает отметки 38-39 градусов при наличии других симптомов обострения болезни – резких нестерпимых болей, жестоких приступов рвоты, диареи – складывается опасная ситуация, которая может стать началом возникновения панкреонекроза и последующих тяжелейших осложнений.
Проблему нельзя игнорировать, требуется срочное вмешательство квалифицированного медицинского персонала. Промедление может стоить больному жизни, поспешите обратиться за экстренной медицинской помощью.
Опасно ли длительное присутствие субфебрильной температуры?
Если температура при панкреатите держится на уровне субфебрильной в течение месяцев, это становится предупреждением о протекании в организме патологических воспалительных процессов и развитии онкологии – рака поджелудочной железы. В подобном случае потребуется пройти обследование с целью выявления проблемы, чтобы срочно начать лечение.
Что делать в случае повышения температуры при панкреатите
Температура при панкреатите сигнализирует об опасной ситуации и усугублении симптомов болезни. Повышение температуры, сопровождающей прочие симптомы панкреатита говорит о возникновении инфицированной фазы панкреонекроза и других серьёзных осложнений. Лихорадка, озноб, слабость, мышечные боли – всё это признаки тяжелейшей интоксикации.
Больному в этом случае должна быть немедленно оказана медицинская помощь. Он нуждается в госпитализации и проведении операции. Просто сбивать температуру – это непростительная потеря времени, а применение обезболивающих лекарств до приезда скорой помощи могут «смазать» клиническую картину. Лекарственные препараты – и обезболивающие, и жаропонижающие – при панкреатите способен назначить правильно только врач, поэтому первая помощь при температуре – вызов скорой неотложной помощи. Лечение этого заболевания должно происходить под контролем гастроэнтеролога.
Источник
Панкреатит представляет собой патологию железы поджелудочной, которая сопровождается ее поражением. Болезнь возникает вследствие нерационального приема еды, вредных привычек или по причине анатомической индивидуальности организма. Может ли быть температура при панкреатите? Коэффициент температуры изменяется вследствие воспалительного течения в организме при патологии панкреатит. Так, возникает включение в организме механизмов, направленных побороть возбудителей болезнетворных процессов.
повышенная температура
Температура при заболевании поджелудочной
Воспаление в органе не всегда сопровождаются изменениями температурных показателей. Ее нарушения будут определять стадией течения панкреатита – острой либо хронической.
Если патология характеризуется легкой степенью, то температура при панкреатите показывает нормальные цифры.
Температура субфебрильного типа, характеризующейся несущественным ростом от 37 до 37,5 градусов, свидетельствует о развитии болезни со средней степенью течения. Коэффициенты высокого уровня указывают на наличие панкреатита тяжелого течения с сопровождением гнойного воспаления.
Обострение, вызываемое острой формой воспалительного процесса панкреатита, препровождается болезненными проявлениями в животе сверху. У взрослых возникает рвота, которая зачастую проявляется после трапезы спустя полчаса. Живот приобретает твердость, в зоне поджелудочной развивается боль, кожные покровы бледнеют, губы приобретают синюшный оттенок.
боль в животе
Нередко колебания гипертермии наблюдаются вследствие невыполнения требований, прописанных врачом и назначенного диетического питания. При употреблении жирных, копченых блюд, переедании, спровоцирует нарушение естественной температуры.
В основном это случается при хроническом течении панкреатита, когда пациент испытывает все время тошноту, слабость. Увеличение показателя до отметки 38 зачастую наблюдается ночью или вечером.
Виды температуры:
- Низкий коэффициент до отметки 35 – возникает как реакция при сжатии сосудов по причине острого течения болезни с сильным отравлением и осложнениями.
- Субфебрильная гипертермия коэффициент 37-38 – возникает на легкой стадии острого течения воспалительного процесса или на хронической стадии панкреатита.
- Высокий показатель 38-40 – существенный рост температурного коэффициента демонстрируют наличие средней тяжести и тяжелой стадии острого течения. Такой коэффициент зачастую ведет к формированию осложнений и повреждению воспалением размещенных рядом органов, тканей.
Важно знать, что гипертермия является необязательным признаком болезни. У детей, имеющих это заболевание , температура в редких случаях поднимается выше отметки 37.
Как долго не спадает жар? При патологии рост гипертермии зачастую происходит в вечернее время суток. Она может оставаться как на единой отметке около 3 часов, так и продолжительный период – несколько месяцев.
- При легком развитии панкреатита — от пары часов до 3-х суток.
- Среднетяжелая степень — около 10 дней.
- При хроническом развитии (незначительный рост) – больше 14 дней.
Опасность жара тела заключается в следующих моментах:
- сердечной и легочной неполноценности;
- возникновение спазмов;
- увеличение сгущенности крови;
- сопровождающегося обезвоживанием организма;
- сокращение белков в составе клеток.
обезвоживание организма
Нарушения коэффициента гипертермии помогают вести контроль состояния больного и возникновения болезни, поэтому важно сразу реагировать на все изменения.
Что делать при возникновении гипертермии
Когда у пострадавшего увеличилась гипертермия, то независимо от стадии болезни и ее величины, то необходима срочная помощь. Когда гипертермия сопровождается иными признаками панкреатита, это свидетельствует о развитии инфекционного течения и других патологий. Наличие озноба, лихорадки, слабости и мышечных болей являются симптомами тяжелой интоксикации.
Если увеличение незначительное и не приносит неудобства, используются растительные средства. Пользуются отваром шиповника, мяты, которые прекрасно снижают жар. Стоит учитывать, что народные методы лечения годятся не всем больным, так как вызывают аллергическую реакцию.
Когда показатель достиг 38 градусов, рекомендуют принять лекарство, понижающее жар – Парацетамол, Аспирин. Самостоятельный прием средств недопустим, дождитесь доктора для оценки самочувствия и назначения требуемой терапии. Пока прибудет медик, больному требуется покой и прием жидкости, для предотвращения обезвоживания. Терапия заболевания проходит только врачом гастроэнтерологом.
Аспирин
При остром панкреатите
Увеличение гипертермии – первый симптом того, что патология обострилось, к тому же нарушение температурного баланса наблюдается с первых суток плохого самочувствия.
Приступ острой формы панкреатита характеризуется формированием отечности тканей поджелудочной железы, изменением отхода пищеварительного сока, вследствие чего возникает переваривание органом самого себя. Токсины с продуктами распада, ферменты проникают в кровеносную систему, разнося бактерии по всему организму.
Какая бывает гипертермия при острой стадии болезни, пониженная или высокая? Вместе с иными проявлениями, такими как болевой дискомфорт в области живота, рвота, понос, возникает колебание температуры, исходя из степени развития болезни и разнесение инфекции.
- Отечная (легкая) форма – патологические нарушения в организме еще не достигли разрушающего действия, гипертермия нормальная либо слегка увеличена. Состояние пациента удовлетворительное.
- Среднетяжелая стадия – происходит процесс активного переваривания саму себя, гибели тканей органа с формированием очагов некротического типа. На этой стадии пациент находится в неудовлетворительном состоянии, у него развиваются симптомы сильных болей, рвоты, учащения пульса. Глазные яблоки становятся желтоватого оттенка, кожа бледнеет. Поскольку происходит проникновение гормонов и токсинов в кровеносную систему, организм отравляется. Температура при воспалении поджелудочной железы растет до 39 градусов, оставаясь 5-10 суток, иногда понижаясь и снова возрастая. При неимении осложнений, наблюдается выздоровление пациента спустя 10-14 суток.
- Тяжелый панкреатит и осложнения – данному этапу свойственно формирование тотального и субтотального панкреонекроза и гнойного скопления, который поражает отделы органа, распределяясь на ближайшие органы и ткани. Образовываются кисты, свищи, возникают внутренние кровопотери. А также наблюдается разрушение сосудов, в тяжелых ситуациях развивается заражение тканей органа микрофлорой кишечника, происходит проникновение бактерий, ферментов и токсинов в кровь. При данных проявлениях у пострадавшего стремительно ухудшается самочувствие, температура доходит до 40 градусов. Расстраиваются системы организма, на кожном покрове образуются сосудистые звезды, кровоподтеки, возникают признаки перитонита.
высокая температура
Если температурные показатели при болезни понижены, это указывает на признак дегидратации, очень сильного отравления, обильного кровотечения. При патологии в серьезных ситуациях наблюдается сосудистое сжатие. Подобное положение ведет:
- к стремительному упадку давления;
- частым сердечным судорогам;
- увеличению температуры;
- потере рассудка больного.
Если своевременно не оказать помощь пострадавшему он может погибнуть. Потому при падении жара во время панкреатического приступа нужно сразу вызывать бригаду скорой помощи.
При хроническом панкреатите
На данном этапе патологии коэффициент гипертермии зачастую нормальный. При обострении заболевания и неимения трудностей, коэффициент температуры может не быть выше 37 градусов. Различные перемены в температуре при хроническом гастрите у взрослых указывают на появление осложнений.
Бывают ситуации, когда замечается резкое увеличение показателя, пострадавший ощущает озноб, его лихорадит. Наличие лихорадочных судорог говорит о начальном этапе абсцесса, возникновения гнойников в пораженных тканях поджелудочной железы. Последующее разрастание болезни при отсутствии необходимой терапии способно стать причиной инфицирования тканей, которые располагаются рядом.
Когда имеется панкреатит и температура субфебрильного типа, держащаяся продолжительный промежуток времени, это свидетельствует о возможном онкологическом явлении.
В период ремиссии больной ощущает себя в здоровом состоянии, показатели гипертермии нормальные. Когда возникают обострения, которые связаны с патологией, появляются симптомы хронического гастрита.
- Боль.
- Тошнота.
- Отрыжка.
- Рвота.
- Отсутствие аппетита.
- Метеоризм.
- Повышение гипертермии.
тошнота
Данная ситуация связана с изменением режима питания и диетического стола, которые необходимо соблюдать при болезни.
Чтобы определить причины изменения температуры больному необходимо пройти обследование. Гастроэнтерологом будет назначена диета и терапевтические процедуры.
Источник
24 января 20191472,9 тыс.
Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.
Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.
Классификация
Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.
| По стадии заболевания: | Морфологические варианты: | По форме течения: |
| Стадия обострения. | Обструктивный. | Отёчный. |
| Стадия ремиссии. | Кальцифицирующий. | Жировой панкреонекроз. |
| Воспалительный (паренхиматозный). | Геморрагический панкреонекроз. | |
| Фиброзно-индуративный. | Гнойный (инфицированный панкреонекроз). |
Этиология
Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:
- На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
- На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).
Холецистопанкреатит
Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).
Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.
Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.
Алкогольный хронический панкреатит
Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.
Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.
Симптомы
Болевые симптомы
Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.
В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.
Диспепсические нарушения
На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.
Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.
Общесоматические симптомы
Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:
- Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
- Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
- В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.
Медикаментозное лечение
В фазе ремиссии
Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.
У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.
На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.
Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.
Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.
В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.
В фазе обострения
В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.
Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).
Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.
Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.
В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическое лечение
Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.
В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:
- Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
- Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.
Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:
- Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
- Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
- Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
- Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.
После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.
Образ жизни и режим питания
Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.
Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.
Видео: Хронический панкреатит у взрослых
Источник