Хронический панкреатит симптомы у мужчин
Панкреатит – это заболевание, при котором поджелудочная железа постепенно разрушается. Происходит это так: из-за воспаления ее функции нарушаются, пищеварительные ферменты не могут попасть в двенадцатиперстную кишку, и остаются внутри железы. Начинается ее самопереваривание. Кроме того, вырабатывающиеся ферменты и токсины способны попасть в кровоток и повредить другие внутренние органы – печень, почки, сердце.
Статистически, панкреатит у мужчин развивается чаще, чем у женщин. Пол человека не оказывает никакого влияния на развитие и течение болезни. Но тем не менее, среди мужчин чаще встречаются случаи злоупотребления алкоголем, а именно он является одной из причин серьезных проблем с пищеварением.
Причины панкреатита у мужчин
Если не уделять внимания своему здоровью и самочувствию, проблемы со здоровьем рано или поздно дадут о себе знать в острой или хронической форме.
Любую болезнь гораздо легче предупредить, чем лечить, поэтому будет полезным узнать, какие факторы оказывают влияние на развитие панкреатита.
Вот самые распространенные причины воспаления поджелудочной железы у мужчин:
- Злоупотребление алкоголем. Сюда же можно отнести частое употребление слабоалкогольных напитков, например, пива. Под воздействием спиртного пищеварительные ферменты вырабатываются более активно, но при этом может случиться спазм, и сок поджелудочной не сможет попасть в двенадцатиперстную кишку. Именно из-за этого явления часто возникают приступы острого панкреатита.
- Неправильное питание. Человек может употреблять большое количество фаст-фуда, предпочитать жирную и жареную пищу, и при этом чувствовать себя хорошо. Но это не значит, что в его организме не протекает никаких скрытых патологических процессов. Регулярная интенсивная нагрузка на всю пищеварительную систему приводит к тому, что страдают все органы – не только поджелудочная железа, но и желудок, двенадцатиперстная кишка, желчный пузырь.
- Хронические заболевания органов ЖКТ – язва, гастрит, холециситит – провоцируют развитие панкреатита.
- Также в группе риска находятся мужчины, страдающие от камней в почках.
- Причиной болезни может быть механическое повреждение поджелудочной – пример, при автомобильной аварии, или любой другой несчастный случай, при котором человек получил тупой удар в живот.
Также причины панкреатита у мужчин могут крыться в наследственной предрасположенности к этому заболеванию. Необходимо собрать анамнез – страдали ли близкие родственники от подобных проблем.
Важно! Нередко болезнь провоцируют проблемы с печенью, гепатит любого типа. Дополнительными факторами риска является длительный стаж курения, глистные инвазии. Кроме этого, сбои в работе ЖКТ могут быть последствием самолечения.
К примеру, человека мучают боли, но он не обращается за медицинской помощью, а сам себе назначает обезболивающие средства, и в дальнейшем скрывает этот факт от врача. Это значительно усложняет медработникам постановку диагноза.
Симптомы воспаления поджелудочной железы
Симптомы заболевания поджелудочной железы у мужчин, как правило, развиваются постепенно. Главный из них – острые боли в верхней части живота, возникающие преимущественно после употребления жирной, жареной, тяжелой пищи. При этом боль по ощущениям отдает в спину.
Но панкреатит поджелудочной железы у мужчин может развиться и внезапно, в острой форме. В этом случае человеку требуется незамедлительная медицинская помощь.
Признаки острого панкреатита у мужчин выглядят так:
- Нестерпимая боль в верхней части живота, которая не просто отдает в спину, часто носит опоясывающий характер.
- Сильная многократно повторяющаяся рвота, при которой больному не становится лучше.
- Резкий подъем или падение артериального давления.
- Слабость и дрожь в теле, выступает холодный пот.
Также нередко возникает диарея, с примесями в кале частичек непереваренной пищи. При осмотре больного врач может отметить белый налет на языке.
Важно! Хронический панкреатит проявляет себя периодами, в основном после нарушения режима питания. Он нередко сочетается с другими болезнями желудочно-кишечного тракта – гастритом, язвой желудка или двенадцатиперстной кишки, дискинезией желчных путей.
Вот симптомы панкреатита у мужчин в хронической форме:
- Частая икота и отрыжка;
- Расстройства стула, диарея;
- Общая слабость, скачки артериального давления;
- Тошнота, иногда переходящая в рвоту;
- Повышенное газообразование.
Где болит у мужчин при приступах панкреатита? В верхней части живота, боль усиливается при положении лежа. Но если больной примет сидячее положение и немного наклонится вперед, ему станет легче.
Первые признаки панкреатита у мужчин – боли в животе после приема алкоголя и тяжелой пищи. Например, их можно заметить после застолий. При появлении подобных признаков стоит пересмотреть свой рацион.
Амилаза панкреатическая – норма в крови у мужчин
Задача врача при обращении к нему пациента с жалобами на боли в животе – установить правильный анализ и назначить грамотное лечение. Поэтому врачом могут быть назначены анализы и другие дополнительные исследования.
Хорошим маркером, который однозначно даст ответ, есть ли у пациента проблемы с поджелудочной железой, является амилаза панкреатическая.
Это пищеварительный фермент, который вместе с соком поджелудочной поступает в двенадцатиперстную кишку и помогает организму переваривать пищу и усваивать углеводы.
При развивающемся панкреатите амилаза остается внутри поджелудочной, и вызывает разрушение органа. Часть фермента попадает в кровь. Чтобы выявить количество амилазы, назначают анализ крови.
Проведение анализа требует предварительной подготовки. За день до сдачи крови нужно воздерживаться от жирной жареной пищи, и алкоголя. Анализ берется натощак, последний прием пищи должен быть за 6-8 часов. Для курящих пациентов будет правильным в течение нескольких часов перед анализом воздержаться и от курения.
Важно! В каком количестве должна присутствовать в организме амилаза панкреатическая – норма у мужчин в крови составляет от 0 до 53 ед./л. У взрослых мужчин и женщин старше 18 лет эта норма является одинаковой, для детей и подростков установлены другие максимально допустимые значения.
Ориентируясь на результаты анализа, врач установит точный диагноз гораздо быстрее. Также ему могут помочь в этом ультразвуковое исследование поджелудочной железы, рентген, общий анализ крови и мочи.
Методы лечения
Симптомы воспаления поджелудочной железы у мужчин требуют немедленного обращения к врачу. Приступ острого панкреатита может быть настолько сильным, что возникнет опасность для жизни пациента.
При повторяющихся болях в животе лучше всего обратиться к лечащему терапевту или гастроэнтерологу.
Панкреатит и его лечение стоит доверить только проверенному специалисту, заниматься самолечением категорически не рекомендуется. После всех анализов и обследований врач выберет наиболее подходящий метод лечения.
Если панкреатит носит хронический характер, лечение будет консервативным. Первое, что порекомендует врач – это строгое соблюдение диеты. Чтобы скорее избавить пациента от болей, назначают обезболивающие препараты и препараты-спазмолитики. Эти медикаменты значительно улучшая качество жизни пациента.
Также в комплексную схему лечения входит ферментная терапия. Врач пропишет средства, которые помогут поджелудочной железе правильно функционировать и переваривать пищу. Такие таблетки можно принимать только по рекомендации врача, и только при хронической форме заболевания. В случае острого приступа они могут нанести вред.
Важно! Также пациенту необходимо пропить курс витаминов, чтобы поддержать свой организм.
Если больной попал в стационар с приступом острого панкреатита, тактика врачей будет следующей:
- Сначала необходимо стабилизировать его состояние. С этой целью на 1-2 дня может быть назначено лечебное голодание.
- На живот в области поджелудочной могут наложить холодный груз, например, мешочек со льдом. Это необходимо для снижения активности выработки ферментов.
- Также чтобы снизить уровень ферментов в крови назначают капельницы. При необходимости пациенту могут прописать антибиотики.
Если все консервативные методы лечения оказываются неэффективными, и состояние пациента продолжает ухудшаться, встает вопрос об удалении поджелудочной железы. Эту операцию называют панкреатэктомией. Это основной метод хирургического лечения поджелудочной железы.
Иногда в ходе операции выявляется необходимость удалить также селезенку, желчный пузырь, или верхнюю часть желудка. Многое зависит от состояния этих внутренних органов. Врач должен оценить их способность нормально функционировать.
При оперативном вмешательстве существует определенный риск развития осложнений. У пациентов с избыточной массой тела, страдающих сердечно-сосудистых заболеваниями, он немного выше, чем у остальных.
Процесс восстановления после операции займет не менее 6-8 недель. Пациент должен находиться в стационаре под наблюдением медиков не менее 7-10 дней. При реабилитации огромное значение будет иметь соблюдение специальной диеты.
Заболевания поджелудочной железы требуют тщательного медицинского наблюдения, поэтому даже при относительно хорошем самочувствии нужно регулярно обследоваться у врача, и сдавать кровь на ферменты.
Лечебная поддерживающая диета
Если больной перенес острый панкреатит, для скорейшего восстановления организма ему необходимо соблюдать особый режим питания. Специальная диета поможет свести к минимуму возникновение приступов и при хронической форме заболевания.
Из рациона исключаются все продукты, заставляющие поджелудочную железу работать слишком интенсивно. Это жирное мясо: свинина, баранина, утка, гусь, все виды сала, колбасная продукция, жирная рыба, любые жареные на масле блюда, даже если это. Не подходят для употребления бульоны, сваренные на жирном мясе. Также исключается домашняя консервация, грибы, бобовые, щавель, выпечка и кондитерские изделия. Из фруктов не подходят бананы, виноград, финики. От кислых ягод тоже нужно воздерживаться.
Важно! При малейшем употреблении алкоголя больной панкреатитом будет чувствовать резкое ухудшение самочувствия, поэтому любой алкоголь находится под категорическим запретом. Не подходят в качестве питья кофе и кофе содержащие напитки, какао, сладкая газированная вода, крепкий черный чай.
В тоже время организм должен получать достаточное количество белка. Белок можно получать из нежирных сортов мяса или птицы, отварных морепродуктов. На обед следует готовить первые блюда – супы на овощном бульоне. Супы должны быть без зажарки, в них добавляют овощи и тонкую вермишель. Куриные яйца можно употреблять в качестве омлетов на пару, причем на 2 белка должен приходиться всего один желток.
Питание при заболевании поджелудочной железы легко сделать вкусным и разнообразным. Разрешены следующие овощи: кабачки, картофель, морковь, тыква, небольшое количество зеленого горошка и цветной капусты.
Можно готовить молочные каши из гречневой, овсяной, манной крупы. Молоко разводят с водой в пропорции 2:1. Допускается кисломолочная продукция с низкой жирностью: творог, простокваша, кефир.
Также можно употреблять масло, как сливочное, так и растительное. Организму требуются и животные, и растительные жиры. Максимально допустимая норма сливочного масла – 30 грамм в день, растительного – до 20 грамм.
Из напитков рекомендованы слабо заваренный черный чай, несладкие компоты из сухофруктов, фруктовые соки, разведенные водой, кисель, минеральная вода без газа.
При строгом соблюдении диеты воспалительный процесс в поджелудочной железе постепенно успокаивается, болевой синдром отступает, уменьшается вероятность развития осложнений.
Полезное видео
Источник
В организме человека поджелудочная железа отвечает за поставку в кишечник ферментов, без которых невозможно пищеварение. Кроме того, от нее напрямую зависит уровень глюкагона и инсулина. При сбоях в ее работе выход ферментов усложняется, и они, оставшись внутри, переваривают ткани самой поджелудочной железы, что сопряжено с появлением симптомов панкреатита.
Мужской организм устроен так, что это заболевание имеет больше шансов на развитие, поэтому большинство людей, которые сталкиваются с этой патологией, — мужчины.
Проявления панкреатита
Данное заболевание может протекать как в острой, так и в скрытой форме. Кроме этих двух видов существуют острый рецидивирующий и обостренный хронический панкреатит. Главная разница между ними заключается в частоте появления симптомов: если приступы возникают чаще, чем раз в полгода, то такое течение относят к острому рецидивирующему, а если реже — к обостренному хроническому.
В соответствии с международной классификацией острый панкреатит имеет код К85, а хронический — К86.
Как показывает статистика, самая частая причина развития панкреатита у мужчин — систематическое употребление алкоголя в больших дозах. Это может вызвать как обостренный приступ, так и начало хронического процесса.
Общие симптомы
Для хронической и острой стадии симптоматика несколько отличается, но есть и общие симптомы, которые показывают, что поджелудочная железа дала сбой:
- Болевые ощущения в верхней части брюшной полости. Такие боли могут значительно отличатся по интенсивности. Как правило, они усиливаются через некоторое время после еды или приема спиртного (20-60 минут в зависимости от интенсивности перистальтики). Боль почти всегда сочетается со спазмами внутренней гладкой мускулатуры.
- Диспепсические явления. Проявляются как кишечные расстройства и дисфункции желудка, отягощенные тошнотой и расстройствами стула. Нарушения пищеварения могут быть постоянными или носить эпизодичный характер после употребления пищи, раздражающей поджелудочную.
- Визуальные проявления. Панкреатит всегда отражается на внешности мужчины: он начинает выглядеть в большей или меньшей степени болезненно. При обострениях, как правило, внешний вид резко ухудшается, появляется заостренность черт лица, синяки под глазами. При хронических формах изменения наступают не так резко, но еще более заметны, так как болезнь инициирует значительную потерю веса и бледность. В ряде случаев внешние проявления видны и на коже тела, они выражаются в сыпях, пятнах и следах подкожных кровоизлияний.
Интенсивность симптомов зависит от того, насколько сильно поражена поджелудочная железа, и какая ее часть воспалена. Структурно она подразделяется на головку, тело и хвостовую часть. От вовлеченности разных частей в патологический процесс зависит локализация боли. При воспалении в головке неприятные ощущения возникают в правом подреберье, при локализации в теле железы — в «подложечной» области, а при поражении хвостовой части — под левым подреберьем.
В том случае, если болезнь поразила все структурные части одновременно, боль приобретает опоясывающий характер и может иррадировать в область спины, лопаток, а также под грудиной. Часто при таких симптомах пациент ошибочно предполагает у себя стенокардию или другие проблемы с сердечной деятельностью.
Острая форма
Обострение панкреатита носит стремительный характер. В большинстве случаев оно начинается через небольшой промежуток времени после приема значительного количества жирной пищи или обильных доз алкоголя, провоцирующих повышенную выработку ферментов. Когда в силу определенных причин эти ферменты задерживаются внутри железы, ее клетки начинают разрушаться под действием агрессивной среды, а элементы желчи всасываются в кровоток. Это два фактора резко сказываются на самочувствии, вызывая следующие симптомы:
- Боль высокой интенсивности, которая мучительна для человека. Она может быть жгучей, режущей, ноющей. Сила ощущений настолько высока, что вызывает проявления болевого шока: дрожание конечностей, выступание липкого пота на теле, головокружение, иногда — спутанность или потерю сознания. Применение обезболивающих препаратов редко способно убрать боль, чаще всего лишь снижает ее интенсивность и переводит резкую в тупую ноющую.
- У пациента появляются выраженные признаки интоксикации, такие как тошнота, рвота и понос. При первых повторениях рвота эвакуирует все содержимое желудка, где присутствуют непереваренные пищевые массы, а после того, как желудок опустошается, в рвотных массах просматривается только желчный секрет и желудочный сок. После рвоты тошнота не ослабевает, как бывает при обычных отравлениях. Интоксикация проявляется и в диарее, каловые массы очень неприятно пахнут, могут пениться.
- Воспалительный процесс инициирует повышение температуры до высоких значений. Параллельно с этим наблюдаются скачки артериального давления, которые усугубляют состояние больного. При повышенном давлении сердечный ритм и пульс могут быть ускоренными.
- Острый приступ меняет цвет лица, развивается бледность кожных покровов, а со временем кожа приобретает землистый оттенок. Черты лица часто заостряются, что объясняется обезвоживанием, вызванным периодической рвотой и поносом. На языке образуется толстый налет желтого цвета, появляется неприятная отрыжка и продолжительная икота.
- Во время ощупывания можно прочувствовать вздутие или отек, обусловленный панкреатитом. При надавливании в это место мужчина чувствует острую боль. Рядом с местом вздутия могут появиться синие или красные пятна в виде небольших подкожных гематом.
Ухудшение состояния и развитие симптомов происходит быстро. Если оно сопровождается пожелтением кожи, это значит, что развивается механическая желтуха — следствие закупорки желчного протока. Такое состояние требует немедленной госпитализации.
В большинстве случаев за неделю-две симптомы уменьшаются. Это не должно ввести в заблуждение и заставить поверить в то, что проблема решена раз и навсегда. Чаще всего без надлежащего лечения через определенный промежуток времени происходит рецидив, что означает переход заболевания к хронической форме.
Хроническая форма
Несмотря на то, что такая форма панкреатита имеет менее выраженные симптомы и легче переносится, она не менее опасна. Дело в том, что при хроническом течении нормальная железистая ткань от постоянных повреждений преобразовывается в фиброзную, которая не способна выполнять функции этого органа. Такие анатомические и структурные изменения вызывают следующую симптоматику:
- После еды понос наступает быстрее — через 15-20 минут. Характерно увеличенное калообразование, мужчина опорожняет кишечник до 7 раз в сутки. Этот процесс, как правило, сопровождается громким урчанием в животе. Кал жидкий, светлый, с белыми включениями не переработанного жира и остатками непереваренной пищи. Массы липкие и плохо смываются со стенок унитаза. После поноса нередко возникает запор.
- В первые годы хронического течения боль, как правило, сильнее, а по мере развития фиброзной ткани постепенно утихает, на смену ей приходят все более выраженные проявления диспепсии. В положении сидя с обхваченными коленями и небольшим наклоном вперед боль проходит.
- Частая диарея приводит к недостаточному усваиванию питательных веществ. Из-за этого образовывается хронический дефицит минералов и витаминов, что вызывает ухудшение зрения, частое кровотечение десен и потерю зубов, боль в костях.
- Длительный панкреатит всегда провоцирует сильную потерю веса. Это происходит по физиологическим и психологическим причинам. Физиологически похудение объясняется ухудшением переваривания пищи и всасывания белков, жиров и углеводов в кишечнике, что истощает запасы жировой ткани. Психологически мужчина начинает избегать приемов пищи, опасаясь следующих за этим ухудшений самочувствия. Кроме того, пониженное выделение ферментов ослабляет интенсивность работы центров голода в мозге, что способствует отсутствию аппетита.
- Если перерождение железистой ткани в органе достигает значительных размеров, то возможно вторичное развитие сахарного диабета, а на ногах, теле и крестце все чаще появляется отечность.
При развитии полной симптоматики мужчина может стать беспокойным, суетливым и раздражительным. Ночной сон нарушается, заметна периодическая дрожь в руках.
После длительного течения клиническая картина нередко усугубляется, что выражается в появлении таких симптомов:
- расстройства вестибулярного аппарата;
- галлюцинации;
- нарушение работы глазных мышц.
Чтобы избежать таких серьезных психосоматических изменений, необходимо обращаться за помощью к специалистам на ранних стадиях появления признаков панкреатита.
Как проходит диагностика
После первых приступов панкреатита самым верным решением будет обращение в поликлинику к гастроэнтерологу. Самостоятельно поставить диагноз сложно, потому что симптомы могут быть неверно истолкованы и приняты за признаки другого заболевания.
Для подтверждения диагноза проводят такие анализы и исследования:
- общий анализ крови и анализ на биохимию (определяет ферментную активность и концентрацию глюкозы);
- анализ мочи на амилазу;
- УЗИ (позволяет обнаружить камни желчного пузыря и его протоков);
- эндоскопическое исследование;
- КТ (дает возможность оценки поражения органа);
- Панкреатохолангиография (позволяет рассмотреть орган в разрезе).
При необходимости проводят копрограмму, которая дает информацию о количестве непереваренных пищевых частиц, клетчатки и жира в кале.
Лечение
Терапия зависит от формы и степени болезни. Хроническая форма успешно лечится в домашних условиях, в то время как острая чаще всего требует нахождения пациента в больнице.
После острого периода пациента выдерживают на голодной диете, которая продолжается до 3 суток. В это время все продукты исключены, но пить воду нужно.
Отсутствие лечения может привести к развитию таких тяжелых последствий, как образование гнойных очагов на поверхности органов, внутренних кровотечений, сердечной недостаточности и значительных областей некроза. Эти осложнения могут стать причиной смерти пациента.
Медикаменты
Терапия фармацевтическими средствами проводится с применением таких групп препаратов:
- спазмолитики и анальгетики — Анальгин, Но-шпа, Но-шпа Форте, Папаверин, Метеоспазмил;
- средства для снижения ферментной активности — Омепразол, Сандостатин;
- антибактериальные препараты для предотвращения инфекции — Пенициллин, Цефалоспорин;
- для обмена веществ — внутривенные препараты растворов солей и протеинов;
- сорбенты для ликвидации вздутия и газообразования — Атоксил, Эспумизан, Белый уголь.
Для поступления витаминов и минералов назначают вспомогательные комплексы поливитаминов.
Операция
Хирургические методы применяют в случае развития тяжелых осложнений:
- кист;
- абсцессов;
- при значительном объеме лейкоцитарной жидкости в органе или вокруг него;
- для удаления камней из поджелудочной или ее протока.
Диета
Несмотря на то, где будет проводиться лечение, оно обязывает к строгому соблюдению определенной диеты. Питание при панкреатите должно соответствовать следующим требованиям:
- оно должно быть дробным — 6 раз в день порциями по 300 грамм;
- жир строго контролируется, предпочтение отдается растительному;
- в случае нарушения углеводного обмена — исключить сладкое и сахар;
- полный запрет на жирное мясо и рыбу, сладкую газировку, острые специи, кислые фрукты и соки, крепкие чай, кофе, какао и шоколад, спиртное.
После завершения лечения мужчине не нужно соблюдать эту диету постоянно, но умеренность в еде обязательно должна присутствовать.
На видео врач энтеролог-гепатолог подробно рассказывает о правильном питании при различных формах панкреатита.
Если выполнять все профилактические меры, не допускать излишеств в питании и употреблении алкоголя, следить за состоянием здоровья и устранять неполадки в работе пищеварительной системы, то дискомфортные ощущения, связанные с панкреатитом, навсегда останутся в прошлом.
Источник