Хронический панкреатит симптомы зуд
Панкреатит – заболевание поджелудочной железы, характеризующееся прогрессированием воспалительных процессов в ее полости, следствием чего становится активизация панкреатических ферментов в полости железы и начало процесса самопереваривания. Хронический панкреатит, прогрессирующий по псевдотуморозной типологии, обладает вялотекущим характером и может прогрессировать до тех пор, пока все происходящие патологические нарушения в паренхиматозном органе не приобретут необратимый характер. Большинство пациентов с подобной формой воспаления страдают от зуда эпидермиса. В сегодняшнем материале разберемся подробнее с тем, когда появляется данная симптоматика при панкреатите, что ее провоцирует и что можно делать, чтобы от нее избавиться.
Когда может появиться кожный зуд?
Зуд при хроническом панкреатите может появиться в двух случаях:
- При образовании аллергической реакции на прием фармацевтических препаратов.
- Развитие отечности поджелудочной железы.
Аллергические реакции на прием лекарственных препаратов начинают развиваться на фоне приема медикаментов, фармацевтические свойства которых направлены на устранение панкреатической патологии. При остром панкреатическом заболевании развитие зуда из за поджелудочной железы – является редким явлением. Если все тело начинает чесаться из-за развития аллергических реакций, то такие симптомы будут в обязательном порядке сопровождаться общей интоксикацией всего организма, а также тошнотой и интенсивной рвотой.
Развитие отечности поджелудочной ведет к набуханию паренхиматозного органа, вследствие чего он начинает сдавливать рядом расположенные внутренние органы. Наибольшему давлению подвергаются такие органы, как желчный пузырь и печень.
Чрезмерное давление способствует нарушению оттока желчи, из-за чего она начинает попадать в плазму крови и направляется к нервным окончаниям, результатом чего и является образование жжения на поверхности всего тела.
Кожный зуд при панкреатите – причины и лечение
Холестатический вид жжения эпидермиса у пациентов с панкреатическим поражением поджелудочной железы начинает развиваться на фоне раздражения нервных окончаний в эпидермисе при скоплении желчных кислот в полости организма.
При образовании опухоли в зоне головки паренхиматозной железы лечение может проводиться только посредством хирургического вмешательства.
При развитии рака поджелудочной железы также все тело пациента начинает интенсивно зудеть, не давая покоя больному. При прорастании злокачественной опухоли по направлению к желчному каналу, происходит сдавливание желчных протоков извне, а если закупоривается дуоденальный сосочек, то желчные протоки сдавливают лимфоузлы.
При всех этих патологиях процессы оттока желчи в полость кишечника становятся затрудненными, что провоцирует развитие желтухи и увеличение концентрации билирубина в составе крови. Прогрессирующая форма панкреатита и кожный зуд способствуют оказанию токсичного воздействия на весь организм. Кожные покровы и слизистые поверхности приобретают желтушный оттенок. Также начинает увеличиваться концентрация гистамина и кожные покровы начинают чесаться на постоянной основе. А при нарушении функционирования почек и печени, проявление неприятных ощущений в эпидермисе приобретает более усугубленную форму.
После проведения операции по удалению пораженной части паренхиматозного органа, все дискомфортные симптоматические признаки, в виде кожного жжения, желтушности слизистых, склер глаз и кожных покровов, а также темный цвет мочи и светлые каловые массы, будут полностью устранены.
Способ устранения зуда
Для того чтобы ликвидировать столь неприятные симптоматические признаки развития панкреатического поражения поджелудочной железы, как жжение кожных покровов, необходимо предварительно обратиться к лечащему врачу, который на основе всех индивидуальных особенностей организма каждого пациента сможет подобрать наиболее эффективный вариант его устранения.
Для установления истинной причины зудения эпидермиса, пациенту необходимо будет предварительно сдать анализы, на основе результатов которых и будет производиться подбор лекарственных препаратов.
Если в роли провоцирующего фактора выступают аллергические реакции организма, то в качестве лечения назначаются препараты антигистаминного спектра действия, направленные на ликвидацию прогрессирующей аллергии. Они способствуют ограничению гистаминовых рецепторов и предотвращают развитие аллергической реакции.
Также, лечащий врач должен подобрать другие лекарственные препараты для лечения панкреатического заболевания, не вызывающие аллергических реакций.
Следует отметить, что лечащий врач может прописать от зуда прием глюкокортикоидов, способствующих устранению аллергии и снижению интенсивности проявления симптоматических признаков панкреатической болезни. При развитии отечности паренхиматозного органа назначается прием урсодезоксихолевых кислот.
Список литературы
- Мерзликин Н.В., Панкреатит. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014 г.
- Ярема, И. В. Аутоиммунный панкреатит МЗ РФ, непрерывное медицинское и фармацевтическое образование. М. ГОУ ВУНМЦ МЗ РФ, 2003 г.
- Боженков, Ю. Г. Практическая панкреатология. Руководство для врачей М. Мед. книга Н. Новгород Изд-во НГМА, 2003 г.
- Кучерявый Ю. А., Маев И. В. Болезни поджелудочной железы. В 2 томах (комплект из 2 книг) Медицина, Шико М. 2008 г.
- Минушкин О.Н. Хронический панкреатит у детей. Терапевтический архив. 2001 г. № 1 стр. 62–65.
Источник
Панкреатит – это заболевание, которое сопровождается восполнением поджелудочной железы. Вследствие воспаления, ферменты для переваривания пищи начинают активизироваться в самой поджелудочной железе.
Получается так, что она сама себя переваривает, из-за этого происходит ее разрушение. При этом выделяются токсины, которые попадают в кровь и могут сильно повредить другие жизненно важные органы.
Панкреатит может быть острым или хроническим.
Острый – болезнь протекает быстро, хронический – долго и вяло. В данной статье мы рассмотрим кожный зуд при панкреатите, причины его появления и как его устранить.
Когда может появиться кожный зуд?
Кожный зуд при панкреатите обычно сопровождает хронический вид болезни, которая уже не первый год медленно развивается. Есть два случая, в которых может появиться зуд:
- Аллергия на лекарства;
- Отек поджелудочной железы.
Аллергия на лекарства вызывается препаратами, которые принимаются для лечения болезни. При острой форме протекания болезни появление зуда – крайне редкие случаи. Если зуд все-таки есть, скорее всего, причиной этого – аллергия. Если причина зуда аллергия, то она будет сопровождаться интоксикацией, рвотой, тошнотой.
Из-за отека, поджелудочная набухает и давит на соседние органы. Печень и желудочный пузырь находятся ближе всего к воспаленному органу, они сильнее всего подвержены давлению.
По причине этого нарушается отток желчи, и она попадает в кровоток. Потом желчные кислоты достигают нервных окончаний, и вы чувствуете сильнейший зуд.
Способ устранения зуда
Что бы устранить зуд или уменьшить его, необходимо обратиться к врачу. В клинике проведут все необходимые анализы и найдут причину зуда. После этого вам смогут назначить нужные вам лекарства.
Если причиной стала аллергия на лекарства, то вам назначать антигистаминные препараты, для устранения аллергии. Такие препараты ограничивают гистаминовые рецепторы и не дают проявляться аллергии.
В другом случае, вам пропишут другие лекарства, которые ну будут вызывать у вас аллергические реакции. Также вам могут назначить глюкокортикоиды, которые снимают аллергию и уменьшают симптомы панкреатита.
В случае с набуханием поджелудочной железы, приминаются урсодезоксихолевые кислоты. С их помощью устраняются желчные кислоты, которые воздействуют на нервные окончания и вызывают зуд.
Советы при лечении панкреатита
Лечение такой болезни как панкреатит лучше всего проводить под постоянным присмотром врача находясь в больнице. Течение болезни и кожный зуд пройдут значительно легче, а лечение будет эффективнее, так как за изменение в вашем организме будут внимательно наблюдать.
Вам будет легче соблюдать диету, за вашим питанием будут строго следить. При диете исключаются те продукты, которые провоцируют панкреатит.
В перечень таких продуктов входит:
- Копчености;
- Соленую пищу;
- Острую пищу;
- Алкоголь;
- Напитки с содержанием кофеина;
- Газированные напитки.
Обратите внимание на перечень продуктов! Если вы не соблюдаете диету, то ваш с большей вероятностью панкреатит перейдет в хроническую форму, и вы будете им болеть не один год. Скорее всего, если у вас появился зуд, то болезнь уже перешла в хроническую форму. Обязательно соблюдайте диету.
Выводы
Это не та болезнь, на которую можно не обращать внимания. Есть люди, которые не любят лечиться и просто пьют горячий чай, думая, что все пройдет. Некоторые сознательно не ” тратят время” на выздоровление.
Если вы из их числа – одумайтесь. Панкреатит как острый, так и хронический – излечимые болезни.
Продолжать небрежно относиться к лечению – серьезно усугубит течение заболевания. Поэтому вам стоит потратить времени и денег для того, что бы быть здоровым и не страдать от серьезных недугов. Не забывайте соблюдать диету и не делайте себе “поблажек”. Всегда находитесь под присмотром врача и лучше в больнице. Лечение это всегда тяжелый и, часто, дорогой процесс.
Но не стоит бояться, просто подумайте, во что может вылиться ваша болезнь в будущем. Скорее всего, вы в любом случае обратитесь к врачу, но делайте это сразу, как сможете. Лечитесь, и все с вами будет хорошо. Удачи!
Загрузка…
Похожие статьи
Источник
Хронический панкреатит (pancreatitis, лат.) – прогрессирующее воспалительное заболевание поджелудочной железы (pancreas, лат.), характеризующееся образованием множественных очагов деструкции в ткани органа, протекающее со снижением его пищеварительной функцией и симптомами внешне- и внутрисекреторной недостаточности.
Хронический панкреатит ежегодно делает инвалидами 0,5% населения России. Больные – люди в возрасте от 45 до 65 лет. Однако в последние годы отмечается тенденция к снижению возраста первичного установления диагноза. Такое «омоложение» заболевания поднимает большой интерес к данной патологии. Pancreatitis опасен своими осложнениями, лечение которых затруднительно. В течение первых 10 лет от осложнений погибает 20% больных, в течение 20 лет – больше половины. Вовремя установленный диагноз и своевременно начатое лечение поможет не только снизить летальность и инвалидизацию, но избежать тяжёлых осложнений, в отдельных случаях добиться стойкой ремиссии, предотвратить обострение.
Классификация
Попытки классифицировать панкреатит предпринимали сотни врачей. В результате до сих пор нет единого мнения о том, какая же классификация верна. Существуют десятки вариантов, вот некоторые из них.
| По стадии заболевания: | Морфологические варианты: | По форме течения: |
| Стадия обострения. | Обструктивный. | Отёчный. |
| Стадия ремиссии. | Кальцифицирующий. | Жировой панкреонекроз. |
| Воспалительный (паренхиматозный). | Геморрагический панкреонекроз. | |
| Фиброзно-индуративный. | Гнойный (инфицированный панкреонекроз). |
Этиология
Хронический панкреатит у взрослых людей развивается двумя путями:
- На фоне инфекционных заболеваний билиарной системы и желудочно-кишечного тракта (инфекция заносится гематогенным путём).
- На фоне длительного злоупотребления спиртными напитками и курения (прямое токсическое влияние).
Холецистопанкреатит
Развивается вторично, то есть на фоне хронических инфекционных заболеваний желчного пузыря и двенадцатиперстной кишки. В этиологии немаловажную роль играют нарушения питания (переедание, чрезмерное употребление жирной, жареной пищи, неправильное употребление витаминов и медикаментозных препаратов).
Чаще всего панкреатит развивается на фоне желчнокаменной болезни, когда в протоках образуются конкременты, мешающие нормальной циркуляции секрета поджелудочной железы. В результате этого развивается внутрипротоковая гипертензия и застой желчи, что ведёт к её обратному забрасыванию. Агрессивные вещества, содержащиеся в желчи и панкреатическом соке, токсически воздействуют на ткань органа, приводя к хроническому асептическому воспалению и отёку. Возникает первая стадия заболевания. При дальнейшем прогрессировании присоединяется инфекция, образуются гнойные очаги, болезнь принимает тяжёлое течение с характерными клиническими симптомами обострения.
Воспаление может развиться и на фоне холецистита (воспаление желчного пузыря) или хронического гастродуоденита. В этом случае отмечается стремительное течение болезни.
Алкогольный хронический панкреатит
Развивается после длительного употребления алкогольных и спиртных напитков в анамнезе. Здесь воспаление возникает на фоне хронической интоксикации организма. Алкоголь токсически воздействует на ткань железы (повышая её секреторную активность), слизистую оболочку желудка и печень. Всё это в условиях непрерывного воздействия приводит к постепенному угнетению всех функций органа из-за омертвения отдельных клеточных элементов. На их месте образуется фиброзная ткань, участок железы воспаляется. Постепенно процесс охватывает орган целиком, приводя к хроническому панкреатиту с возникновением клинических симптомов.
Важно! Pancreatitis развивается не только на фоне длительного злоупотребления алкоголем. Известны случаи, когда острый воспалительный процесс возникал после однократного приёма больших доз спиртных напитков. На фоне проводимого лечения острый процесс стихал и переходил в хронический.
Симптомы
Болевые симптомы
Особенно характерны для фазы обострения. Боли постоянные или рецидивирующие, колющего характера. Локализоваться могут по всему животу либо в эпигастральной области (правом или левом подреберье). Иррадиируют боли в лопатку, поясницу, вниз живота. Отличительный признак панкреатита у взрослых – опоясывающий характер болей. Зачастую только по этому симптому удаётся дифференцировать диагноз. Они как обруч сжимают верхнюю часть живота. Симптом усиливается после приёма обильной пищи либо после жирных блюд, но могут и не иметь связи с приёмом пищи.
В фазу обострения хронического процесса боли нестерпимые, не купируются приёмом анальгетиков. Больной не может найти себе покоя, принимает вынужденное положение (лежа на боку с приведёнными к телу ногами). Обострение возникает на фоне нарушений диеты или после длительного нервно-психического перенапряжения.
Диспепсические нарушения
На первый план при хроническом панкреатите выходит рвота и метеоризм. Рвота в фазу обострения возникает перед возникновением болей либо на высоте болевого синдрома. Отличительная особенность симптомов – рвота не приносит облегчения состояния, как при других патологиях.
Метеоризм, отрыжка горьким, горький привкус во рту – все это связано с трудностями пищеварения, которые возникают из-за снижения ферментативной функции поджелудочной железы при хроническом pancreatitis. Помимо этого наблюдается жидкий стул с увеличенным содержанием в нём жиров, потеря аппетита, снижение веса.
Общесоматические симптомы
Слабость, вялость, усталость. Повышение температуры тела, которое особенно отмечается при обострении заболевания, незначительное. При билиарнозависимом панкреатите может наблюдаться желтушное окрашивание склер, слизистых оболочек и кожи.
Важно! Подъём температуры до 39°-40° С говорит о присоединении инфекционных осложнений. Если в сочетании с этим симптомом больной находится в критическом состоянии (состоянии шока, коллапса, бред, галлюцинации и другие нарушения деятельности центральной нервной системы, поверхностное частое дыхание, слабый нитевидный пульс), то его нужно срочно госпитализировать в отделение интенсивной терапии и последующего лечения.
Диагностика
Для подтверждения диагноза врач собирает жалобы, анализирует симптомы, проводит осмотр и назначает следующие анализы:
- Общий анализ крови для подтверждения воспалительного процесса. В пользу панкреатита говорит увеличение количества лейкоцитов, С-реактивного белка, ускорение скорости оседания эритроцитов.
- Биохимический анализ крови, где определяют уровень амилазы, щелочной фосфатазы, АсАТ, АлАТ. Также обращают внимание на количество билирубина, фибриногена и общего белка. Основной признак обострения воспалительного процесса – пятикратное увеличение уровня амилазы в крови.
- Биохимический анализ мочи для определения уровня амилазы (диастазы).
- Ультразвуковое исследование, которое позволит не только визуализировать поджелудочную железу, но и другие органы брюшной полости (желчный пузырь и его протоки, печень, селезёнку).
- В случае если вопрос стоит о хирургическом вмешательстве, то назначается диагностическое МРТ, МСКТ или лапароскопия. Эти обследования позволяют судить о степени деструктивного процесса.
Медикаментозное лечение
В фазе ремиссии
Больной должен соблюдать только основные принципы щадящей диеты. Медикаментозное лечение в эту фазу не назначается. Диета должна стать своеобразным образом жизни для пациента. Если пациент строго придерживался правил, то правильное питание может вывести заболевание в период стойкой ремиссии, либо «оттянуть» следующее обострение, тем самым остановив дальнейшее разрушение ткани железы.
У взрослых людей при хроническом панкреатите питание должно быть пятиразовым в одно и то же время. В рацион включается больше белковой пищи, жирные, жареные, острые блюда исключаются, так как они увеличивают нагрузку на поджелудочную железу. Также исключаются газированные и спиртные напитки, кофе, квас. Пациенту рекомендуют полностью отказаться от курения.
На завтрак употребляют основную часть углеводных продуктов. Это различные каши на молоке, картофельное пюре с отварным мясом.
Обед должен состоять из двух блюд: первое и второе. Первое блюдо – суп. Его готовят на нежирном мясном или овощном бульоне. На второе отваривают или готовят на пару нежирное мясо или рыбу. В качестве гарнира подойдут овощи, которые также отваривают или готовят на пару.
Ужин состоит из кисломолочных продуктов, творожных запеканок, нежирных сортов рыбы. Он должен быть очень лёгким и легко усваиваемым.
В качестве второго завтрака и полдника отлично подойдёт печёные груши и яблоки, пудинги, запеканки, овощи. Из напитков употребляют чаи, компоты, отвары трав, кисели. За день можно употребить кусочек подсушенного несвежего хлеба и десертную ложку сахара. В качестве подсластителя используют мед, но в небольшом количестве. От употребления свежего молока лучше отказаться, так как оно затруднительно для пищеварения.
В фазе обострения
В первые дни острой симптоматики показан полный голод, затем щадящая диета. Диету сочетают с медикаментозным лечением.
Для лечения боли больному назначаются анальгетики. Препараты первой линии – нестероидные противовоспалительные препараты. Они одномоментно снимают воспаление и боль, не вызывая при этом привыкания. В тяжёлых случаях в качестве альтернативы в лечении могут быть использованы наркотические анальгетики и блокада нервных стволов и сплетения. Если болевой симптом вызван закупоркой протока камнем, то назначаются спазмолитики (но-шпа, папаверин, платифиллин).
Кроме этого, в лечение добавляют глюкокортикостероиды и антигистаминные препараты. Они подавляют иммунный ответ организма, что в итоге приводит к снижению аутоагрессии против своих же клеток поджелудочной железы.
Для профилактики инфекционных осложнений при обострении активно применяются антибиотики широкого спектра действия (цефалоспорины III поколения). С целью восстановления объёма циркулирующей крови и выведения воспалительных токсинов, назначаются инфузионные вливания в больших объёмах. В тяжёлых случаях инфузионную терапию заменяет форсированный диурез.
В случае тяжёлого состояния пациента, он срочно госпитализируется в отделение интенсивной терапии, где проводят реанимационные мероприятия по лечению и восстановлению деятельности жизненно важных органов и систем организма. После стабилизации состояния пациента, решается вопрос об оперативном вмешательстве.
Хирургическое лечение
Операция проводится строго по показаниям. Зачастую это является жизнесберегающим мероприятием.
В плановом порядке оперируются вторичные pancreatitis, которые возникли на фоне заболеваний билиарной системы. В этом случае лечится основное заболевание: холецистит либо желчнокаменную болезнь. После восстановительного периода симптомы исчезают, а заболевание переходит в стойкую ремиссию. Операции, проводимые при хроническом билиарнозависимом панкреатите:
- Холецистэктомия (лапароскопическим или лапаротомным доступом).
- Малоинвазивные вмешательства по поводу лечения и удаления конкрементов желчного пузыря. В условиях отсутствия оптической техники или при камнях больших размеров данное оперативное вмешательство проводится открытым лапаротомным доступом.
Экстренное оперативное вмешательство проводится при обширном панкреонекрозе, или при возникновении осложнений. В этом случае показания к операции следующие:
- Тотальный или субтотальный панкреонекроз.
- Подтверждённое данными КТ или МРТ наличие кист, абсцессов, псевдокист в ткани органа.
- Наличие сообщений (свищей) поджелудочной железы с соседними органами или с внешней средой.
- Подтверждённый данными КТ, МРТ и биопсией тканей рак поджелудочной железы.
После проведённого лечения пациенту назначается пожизненная заместительная ферментная терапия (Панкреатин и его аналоги), а также инсулинотерапия.
Образ жизни и режим питания
Обострение заболевания не имеет какой-либо периодичности и сезонности. Оно зависит от того, соблюдает ли пациент принципы диеты. Весь режим дня больного должен быть построен таким образом, чтобы он смог соблюдать основное время приёмов пищи, при этом готовить блюда согласно своему рациону питания. Отказ от жирных продуктов питания и блюд, увеличивающих нагрузку на железу, помогает устранить симптомы хронического панкреатита и его обострения.
Для скорейшего выздоровления, предотвращения очередного обострения и лечения в стационаре пациент должен полностью отказать от употребления алкоголя и курения сигарет, особенно если ему поставлен диагноз хронического алкогольного панкреатита. Раз в полгода проходите консультацию у своего лечащего врача, чтобы наблюдать в динамике за процессами, происходящими в поджелудочной железе. Эти простые советы помогут вам справиться с таким непростым недугом или предотвратить очередную госпитализацию в стационар.
Видео: Хронический панкреатит у взрослых
Источник