Хронический паренхиматозный панкреатит прогноз
Хронический паренхиматозный панкреатит – осложнение острого панкреатита. При этом недуге нарушается нормальный синтез гормонов поджелудочной железы и работа других органов желудочно-кишечного тракта. Иногда болезнь сочетается с недостаточной секрецией ферментов поджелудочной. В таком случае недуг протекает несколько сложнее.
Предрасполагающие факторы и симптомы болезни
Чаще всего хронический паренхиматозный панкреатит является осложнением сахарного диабета либо других заболеваний органов ЖКТ. Однако к воспалению паренхимы могут привести другие факторы. Среди причин возникновения болезни можно выделить:
- Несбалансированное питание. Болезнь часто возникает у людей, которые употребляют большое количество сладостей и вредной пищи.
- Недостаточное потребление белка. Если человек потребляет мало протеина, поджелудочная железа начинает неправильно работать, вследствие чего может воспалиться паренхима. Также недостаточное потребление белка приводит к развитию различных осложнений, в том числе, к сахарному диабету.
- Алкоголизм.
- Отравления. Болезнь часто развивается после отравления солями металлов или аммиаком.
- Инфекционные заболевания.
- Неправильное лечение.
Паренхима может воспалиться в случае, если человек пытался вылечить острый панкреатит при помощи неподходящих медикаментов или средств народной медицины.
Использование народной медицины без консультации врача приводит к паренхиме
Симптомы хронического паренхиматозного панкреатита очень индивидуальны и будут зависеть от множества факторов. Среди характерных симптомов болезни можно выделить нарушения стула. Они проявляются в запорах или поносе. Также у больного возникает тошнота, которая значительно усиливается после употребления пищи. Иногда недуг сопровождается потерей веса и повышенным газообразованием.
Важно! Если у человека значительно снижается выработка трипсина, липазы или амилазы, то интенсивность клинических проявлений значительно увеличивается. К примеру, нарушения стула и тошнота могут сопровождать больного на протяжении всего дня.
Часто при паренхиматозном панкреатите у человека повышается слюноотделение. Это может свидетельствовать о прогрессировании сахарного диабета. Повышенное слюноотделение нередко сопровождается сильными болями в области правого эпигастрия. Иногда болевой синдром возникает в подреберье и даже в пояснице.
Боль может ощущаться как в животе, так и рядом с позвоночником
Диагностика и консервативная терапия
При возникновении характерных симптомов паренхиматозной формы хронического панкреатита пациенту назначается диагностика. Сначала человеку нужно сдать биохимический анализ крови. При развитии болезни повышаются показатели амилазы, липазы и трипсина. Также диагностика включает в себя:
- Ультразвуковое исследование поджелудочной железы.
- Общий анализ крови. При возникновении болезни в крови повышается уровень глюкозы, глюкагона и инсулина.
- Ангиографию.
Лечение хронического паренхиматозного панкреатита направлено на устранение болевого синдрома и нормализацию секреции гормонов. Для устранения боли в области поджелудочной железы применяются спазмолитики. Чаще всего прибегают к использованию препаратов, в состав которых входит дротаверин. Если у больного наблюдается недостаточная секреция гормонов поджелудочной железы, ему надо пройти специальную заместительную терапию. В таком случае назначается Креон, Фестал или Панкреатит.
Иногда в процессе диагностики обнаруживается, что некоторые участи поджелудочной железы поражены и не могут нормально функционировать. В таком случае консервативная терапия дополняется Метилурацилом, Кобамамидом и Оротатом Калия.
Важно! Запрещено для лечения паренхиматозного панкреатита использовать средства народной медицины. Помните, что самолечение может привести к возникновению различных осложнений.
При развитии болезни организм не получает достаточного количества жирорастворимых витаминов. Именно поэтому назначаются специальные препараты, в состав которых входят витамины группы A, K, D, E. При острой нехватке жирорастворимых витаминов показано внутривенное введение эмульсий и аминокислот. Если обнаружена повышенная секреция гормонов, то нужно принимать антиферментные препараты, например, Контрикал или Гордокс.
После того как недуг перейдет в стадию ремиссии, показано санитарно-курортное лечение и диета. Если болезнь прогрессирует и не поддается консервативному лечению, показано хирургическое вмешательство, в ходе которого удаляются пораженные участки поджелудочной железы.
Диетотерапия при паренхиматозном панкреатите
При развитии хронического паренхиматозного панкреатита с внешнесекреторной недостаточностью больному показана диетотерапия. Если болезнь обостряется, запрещено употреблять пищу в первые несколько дней. Организм обеспечивается питательными веществами при помощи внутривенных инъекций. Вместо воды нужно пить 1% раствор специальной питьевой соды.
Через 3-4 дня после обострения следует употреблять пищу с высоким содержанием углеводов и аскорбиновой кислоты. Отлично подойдут фруктовые соки, ягоды и мед. Употреблять пищу нужно очень маленькими порциями 6-7 раз в сутки. Через неделю разрешено есть продукты с высоким содержанием белка. Овощи и фрукты, в состав которых входит грубая клетчатка употреблять не стоит, так как они приведут к рефлекторной возбудимости поджелудочной железы и желчного пузыря.
После обострения на 4 день разрешены к употреблению ягоды и мед
В период ремиссии рацион претерпевает некоторые изменения.
Важно! Больному нужно ежедневно съедать не мене 150 г белков.
Количество углеводов уменьшается до 300-400 г. Жиры есть можно, но в ограниченном количестве (не более 50 г в день). Пить нужно щелочную воду или свежие морсы. Рацион должен состоять из:
- Нежирного мяса и рыбы. Большое количество белка и полезных аминокислот содержится в куриной грудке, индейке, треске, минтае, щуке, постной телятине.
- Кисломолочных изделий. Их нужно есть ежедневно, так как они способствуют нормализации работы кишечника и других органов ЖКТ. Рекомендуется употреблять творог жирностью 0-5%, некислый кефир, простоквашу и йогурты без красителей.
- Овощей. Отдавайте предпочтение овощам, в состав которых не входит грубая клетчатка. При хроническом паренхиматозном панкреатите разрешено употреблять цветную капусту, морковку, свеклу, огурцы и зрелые помидоры.
- Некислых фруктов.
- Круп. Гречка, перловка, макароны из твердых сортов пшеницы и рис – лучшие источники сложных углеводов, поэтому их нужно есть ежедневно.
Источником углеводов, так полезных при болезни, являются крупы
После того, как болезнь перешла в стадию ремиссии, нельзя употреблять продукты, провоцирующие раздражение поджелудочной железы. Рекомендуется полностью отказаться от жирного мяса и жирных кисломолочных продуктов, острых специй, уксуса, соленой пищи и сладостей.
Источник
Паренхиматозный панкреатит — заболевание, которое характеризуется воспалительным процессом тканей поджелудочной железы. Считается одной из самых распространённых болезней этого органа. Исходя из клинической картины патологии, симптоматики и продолжительности течения, панкреатит имеет несколько видов, но главное место занимает хронический тип или паренхиматозный панкреатит.
Хронический панкреатит может обостряться несколько раз в год из-за постоянных недугов, инфекций, алкоголя и нарушения диеты. Заболевание может привести к атрофии органа и сбою во всех основных функциях.
Развиться хронический паренхиматозный панкреатит может по нескольким причинами, таким как:
- частое употребление алкоголя;
- запущенный острый панкреатит;
- инфекции;
- воспаления в жёлчном пузыре;
- курения;
- нестабильного питания;
- стрессов.
Причины паренхиматозного панкреатита
Заболевание может проявляться различной симптоматикой. Довольно часто оно никак не проявляет себя, и клиническая картина не выражена никакими признаками.
В период обострения патология характеризуется такими симптомами:
- боль в эпигастрии, под левым ребром;
- тошнота и рвота;
- неустойчивый стул;
- резкое похудение;
- прогрессирование сахарного диабета;
- повышенное выделение слюны.
Также больной может ощущать постоянную сонливость и слабость.
Для постановки правильного диагноза и назначения адекватной терапии доктору нужно обследовать больного.
Изначально пациенту нужно сдать анализ крови, мочи, кала. Это основные составляющие обследования.
Дополнительно назначаются:
- посев кала на наличие болезнетворных бактерий;
- УЗИ;
- рентген органов брюшной полости;
- томография;
- лапароскопия;
- ангиография (используется довольно редко).
Паренхиматозный панкреатит — патология, которая может протекать без проявлений и обостряться, поэтому лечение чаще всего направлено на предотвращение рецидивирования. Если же у пациента бывают частые обострения, то обязательно нужно придерживаться диеты. При хронической форме панкреатита есть ряд своих правил и особенностей терапии, которых нужно придерживаться как во время обострения, так и во время ремиссии, в целях профилактики.
Больному нужно соблюдать такие рекомендации доктора:
- не употреблять алкоголь;
- максимально убрать из рациона жиры;
- снизить калорийность продуктов за счёт уменьшения жиров;
- раздельное питание;
- пить много воды;
- умерить употребление солёного, острого и жареного, а лучше, вообще, исключить такие продукты из рациона.
Правила питания для восстановления поджелудочной железы
Все продукты нужно выбирать максимально щадящие для желудка, без специй, приправ и большого количества соли. Лучше употреблять варенную, тушенную и паровую пищу. Нежелательно употреблять:
- дрожжевые продукты;
- сладости;
- яйца;
- инжир;
- финики;
- бананы;
- грибы;
- бобовые.
На этапе ремиссии больному также нужно проводить санаторно-курортное лечение. Во время такой терапии пациенту нужно делать такие процедуры:
- пить много минеральной воды;
- придерживаться диеты;
- психотерапевтическое лечение.
В момент обострения диета у пациента становится более жёсткой. В первые несколько дней рецидива больному лучше полностью воздержаться от еды, только пить воду. С момента улучшения состояния можно понемногу начинать есть привычные продукты, но в облегчённом варианте и маленькими порциями. В продуктах питания должно быть много белка.
Хронически протекающий панкреатит невозможно вылечить или облегчить состояние пациента без медикаментов. Поэтому в период повторного воспаления доктор назначает больному медикаментозную терапию.
В ходе такого лечения человеку назначаются:
- блокаторы протонной помпы;
- блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов;
- спазмолитики;
- противовоспалительные;
- препараты-ферменты.
Все эти лекарства направлены на то, чтобы снять воспаление и снизить болевые приступы, а ферментативные препараты помогают переваривать съеденную пищу.
Для лечения заболевания хирургическим методом доктору нужно иметь весомые аргументы. К примеру, медикаментозное лечение оказалось неэффективным или появились осложнения. В таком случае оперативная помощь может быть задействована. Во время хирургического вмешательства доктор удаляет поражённую часть органа.
Лечение травами и другими народными средствами можно использовать только после консультации с доктором, особенно на этапе обострения. В рамках домашней терапии можно использовать такие средства:
- отвар из шиповника;
- сок картошки;
- гречка;
- разные травы.
Осложнения паренхиматозного панкреатита
Хронический паренхиматозный панкреатит при неправильном и несвоевременном лечении может спровоцировать развитие осложнений:
- сахарный диабет;
- гипогликемическая кома;
- выпотной плеврит;
- рак поджелудочной железы;
- асцит.
Для профилактики повторных обострений помимо правильного питания и диеты пациенту нужно придерживаться:
- режима работы и отдыха;
- умеренной физической нагрузки;
- избегания стрессов;
- регулярно проходить обследование.
Пациентам стоит помнить, что здоровье напрямую зависит от способа жизни, поэтому за его правильностью стоит следить и не злоупотреблять негативными привычками.
Источник
Панкреатит – болезнь, вызванная воспалительными процессами в поджелудочной железе.
В зависимости от ряда характеристик, симптомов, причин возникновения этот недуг можно разделить на виды. И самый распространенный на сегодняшний день вид этого заболевания – паренхиматозный панкреатит. Что он собой представляет рассмотрим далее в статье.
Что это такое?
Это хроническое, вялотекущее заболевание поджелудочной железы. Оно характеризуется воспалением в паренхиме, со временем прогрессирует и может стать причиной полной атрофии органа. Главная проблема – этот вид панкреатита трудно диагностируется и иногда требует оперативного вмешательства при лечении.
Долгое время недуг может практически никак себя не проявлять, лишь изредка беспокоить пациента обострениями. Существует несколько форм паренхиматозного панкреатита:
- Отечная.
Ее отличает специфическое увеличение поджелудочной железы, которое возникает из-за того, что в тканях органа скапливается жидкость. Причиной развития данной формы является систематическое нарушение питания. Нередко проявляет себя как следствие заболеваний желудочно-кишечного тракта.
Клиническая картина ярко выражена, поскольку имеет место тяжелая интоксикация. Данная форма имеет благоприятный прогноз лечения.
- Склерозирующая.
Может проявляться как самостоятельный недуг или же стать следствием заболеваний желудка или кишечника. При развитии данной формы панкреатита у пациента диагностируются склеротические трансформации в поджелудочной, сопровождающиеся расширением протоков железы.
При данном заболевании симптомы ярко выраженные. Появляется резкая боль, потребность в частом мочеиспускании, сухость во рту, кожный зуд. В 5% процентах случаев может наблюдаться латентное течение заболевания. Прогнозы лечения благоприятные.
- Калькулезная.
Самый опасный вид паренхиматозного панкреатита. Поскольку есть риск полной обтурации протоков, вследствие того, что в протоках скапливаются нерастворимые соли кальция. Быстро прогрессирует и может привести к злокачественным опухолям. Как следствие – далеко не всегда благоприятный прогноз.
Гепатобилиарный подвид паренхиматозного панкреатита заслуживает не меньшего внимания. Характеризуется вяло текущим воспалением поджелудочной железы. Может быть как врожденной патологией, так и приобретенной.
В данном случае поджелудочная частично или полностью утрачивает возможность выполнять свои основные функции. Может стать следствием таких заболеваний как: воспаление желчного пузыря, цирроз печени и других. Данный тип нередко может стать причиной серьезных осложнений.
Хронический паренхиматозный панкреатит с внешнесекреторной недостаточностью возникает вследствие снижения выработки определенных ферментов, необходимых для пищеварения. В результате поджелудочная железа больше не может нормально выполнять свои функции, возникают воспаления и ферментативный «голод». Уровень выработки ферментов может снижаться до 70%.
Причины патологии
Причины могут быть разнообразные:
- Неправильное или несбалансированное питание, постоянное употребление соленой, острой и жареной пищи. Как следствие – проблемы с пищеварением и поджелудочной железой.
- Алкоголь и курение также оставляют свой след и могут спровоцировать болезнь.
- Как следствие перенесенных инфекционных заболеваний: гриппа, ангины, скарлатины и проч.
- Нехватка белков и витаминов также отрицательно сказывается на состоянии поджелудочной.
- Если есть проблемы с щитовидной железой, гиперпаратиреоз, стоит быть настороже.
- Постоянный стресс также не пройдет бесследно.
- Хронические заболевания желудочно-кишечного тракта.
Как распознать болезнь?
Паренхиматозный панкреатит развивается медленно и зачастую долгое время не дает о себе знать. Симптомы проявляются как бы «приглушенно», и заболевший может просто оставить их без внимания. Но отсутствие должного лечения может привести к серьезным последствиям. Недуг можно распознать по следующим характерным симптомам:
- Тошнота и частая рвота – первые признаки возможных проблем с поджелудочной железой.
- Постоянно хочется есть или наоборот – не хочется есть ничего жирного.
- Метеоризм и вздутие живота.
- Боль локализуется в левом подреберье. Может быть как резкой и острой, так и тупой.
- Проблемы со стулом вследствие нарушения работы ЖКТ – как диарея, так и частые запоры.
- Постоянно хочется спать, внимание становится рассеянным.
- Недуг нередко проявляет себя и на кожных покровах: сухость, раздражение, красные пятна в районе живота, в редких случаях кожа может иметь желтоватый оттенок.
- Потеря веса в связи с отсутствием аппетита.
Если вы наблюдаете у себя эти симптомы, не откладывайте визит к врачу.
Диагностика паренхиматозного панкреатита
Обратиться необходимо к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и исследования. Опираясь на их результаты, врач поставит окончательный диагноз:
- Необходимо будет сдать общий анализ мочи и крови.
При паренхиматозном панкреатите у пациента может наблюдаться умеренная гипохромная анемия. Во время обострения недуга в крови повышается СОЭ, наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и гипопротеинемия.
Проверяется также уровень сахара. При заболевании поджелудочной железы сахар в крови превышает норму в несколько раз. В моче же наблюдается повышенное содержание билирубина. Если у пациента выражен отек головки поджелудочной железы, в крови диагностируется повышенное содержание пищеварительных ферментов.
- Далее врач назначает УЗИ поджелудочной железы. Это необходимо для того, чтобы визуально оценить, в каком состоянии находится орган и какие имеет размеры.
- При проведении рентгенодиагностики врач может увидеть, есть ли деформация петли двенадцатиперстной кишки, увеличена ли головка поджелудочной и нет ли вдавливаний, обусловленных этим увеличением.
- Также врач может назначить компьютерную томографию.
Как лечится?
Паренхиматозный панкреатит нередко переходит в хронический, поэтому лечение должно быть направлено на полное устранение заболевания и предотвращения рецидивов. Во время лечения и в будущем также лучше придерживаться диеты. Она заключается в следующем:
- Полный отказ от алкоголя и курения.
- Необходимо по максимуму убрать из рациона жиры.
- Отказ от высококалорийных продуктов. Снижение общего числа калорий в питании.
- Предпочтительно раздельное питание.
- Пить как можно больше воды.
- Лучше всего убрать из рациона все соленое, острое и жирное.
- Нежелательно употреблять следующие продукты: дрожжи, сладости, бобовые, любые грибы, яйца, финики, инжир и бананы.
В момент обострения заболевания больному рекомендуют полностью отказаться от еды на несколько дней и пить только воду.
Больному прописывают также следующие лекарства:
- Нестероидные противовоспалительные – такие, как Диклофенак, Кеторолак и другие. Лекарства должны снять приступ боли и воспаление.
- Для нормализации пищеварения необходимо компенсировать секреторную недостаточность. Для этого прописывают препараты, содержащие панкреатин во время каждого приема пищи.
- Не стоит отказываться и от средств народной медицины: ромашка, укроп, бессмертник, мята – положительно влияют на работу поджелудочной железы.
При своевременном обращении к врачу и соблюдении всех рекомендаций прогноз лечения в 90% случаях благоприятный. Но даже после выздоровления, чтобы в дальнейшем избежать рецидивов, больному необходимо будет придерживаться диеты.
Профилактические мероприятия
Заболеваний поджелудочной железы можно избежать, если придерживаться определенных правил.
Во-первых, стоит пересмотреть пищевой режим. Поджелудочная не любит жареного, жирного и острого. Такие продукты лучше исключить или снизить до минимума их потребление. Также не стоит переедать, а для приемов пищи отвести определенное время. Есть лучше чаще, но небольшими порциями.
Во-вторых, стоит отказаться от алкоголя и табака, ведь они разрушительно влияют не только на поджелудочную железу, но и на весь организм в целом.
В-третьих, заставить свое тело «работать». Это касается в первую очередь тех, кто ведет малоподвижный образ жизни. Спорт и прогулки на свежем воздухе положительно влияют на здоровье.
В-четвертых, постараться как можно меньше нервничать и больше радоваться жизни.
И главное, важно прислушиваться к своему организму. При появлении первых симптомов панкреатита стоит незамедлительно обратиться к врачу, чтобы болезнь не приняла хроническую форму.
Видео по теме
Как восстановить поджелудочную железу натуральными средствами узнайте из видео:
Источник