Язва пилорического канала желудка
Язва привратника желудка имеет свои особенности. Привратниковый или пилорический отдел желудка – это область перехода желудка в двенадцатиперстную кишку (ДПК). Поскольку рН среды в желудке и ДПК резко отличается, пилорический сфинктер контролирует поступление кислого желудочного содержимого в щелочную среду двенадцатиперстной кишки.
Такие дефекты опасны тем, что нарушают работу сфинктера. Активная язва препятствует закрыванию сфинктера и провоцирует нарушения пищеварения в ДПК. Зарубцевавшаяся язва в силу своего расположения способствует противоположному состоянию – стенозу привратника, когда пища крайне медленно поступает в ДПК. Провоцирует гнилостные процессы в желудке.
Чтобы избежать язвы и ее осложнений, необходимо внимательно относиться к своему здоровью и питанию. В данной статье будут рассмотрены основные причины заболевания, диагностика, лечение и профилактика.
Причины язвы привратника
На первом месте среди причин язвенного дефекта – бактерия Helicobacter pylori. Этот микроорганизм вызывает нарушение защитного слоя слизистой оболочки желудка, вызывая гастрит и язвенную болезнь. Привратниковый отдел – наиболее частое место ее обитания.
Другие причины, не связанные с хеликобактером:
- Побочный эффект применения некоторых препаратов (НПВС, кортикостероиды);
- острый или хронический стресс, шоковое состояние;
- почечная и печеночная недостаточность и др.
Дополнительными факторами, оказывающими влияние на вероятность развития язвы, могут быть:
- Наследственная предрасположенность;
- нестабильная кислотность желудочного сока;
- сниженный иммунитет;
- неправильное питание.
Как правило, перечисленные причины не способны вызвать язву самостоятельно. Но, оказывают негативное влияние в сочетании с другими факторами.
Также, смотрите статью:
От чего возникает язва желудка: основные причины и провоцирующие факторы >>>
Данная статья содержит полный перечень причин и факторов язвенных заболеваний.
Симптомы при язве привратника
Язвенная болезнь протекает хронически. Поэтому даже если язва зарубцевалась, это не значит, что болезнь прошла. В период ремиссии симптомов болезни может не быть, и пациент будет чувствовать себя совершенно здоровым. Симптомы заболевания особенно ярко проявляются в периоды обострения болезни.
Самый яркий из признаков обострения – боль в животе. Боль меняется в течение суток. Ее характер и интенсивность зависят от приема пищи. Боли возникают натощак и ночью (голодные боли), они отличаются большой интенсивностью. Могут сопровождаться тошнотой. Если возникает рвота, то она не приносит облегчения.
Боль после еды чаще всего связана с перееданием или приемом острой либо горячей пищи, алкоголя, газированных напитков. Она резкая, сопровождается сильной тошнотой, однократной рвотой, после которой уменьшается или проходит.
Боль облегчается приемом антацидных средств (Ренни, сода), обволакивающих препаратов (Де-нол, Маалокс), молока или кисломолочных продуктов, прогревающих процедур.
Через 2-3 дня после появления болей возникают нарушения стула. Развивается понос, из-за бродильных процессов в кишечнике усиливается метеоризм. Между приемами пищи пациента мучает изжога и отрыжка кислым, неприятный запах изо рта. Может развиться страх перед приемами пищи, возникнуть укачивание в транспорте, явления гипогликемии.
Стеноз привратника при зарубцевавшейся язве проявляет себя снижением аппетита, чувством тяжести в желудке, болями после еды. Может возникнуть рвота остатками пищи, которая облегчает состояние. Появляется отрыжка тухлым, неприятный (тухловатый) запах изо рта, привкус несвежей пищи. Состояние облегчается, если пациент длительное время воздерживается от пищи. Количество стула уменьшается, могут возникнуть явления гипогликемии.
Диагностика язвы привратника
Врач начинает диагностический процесс с опроса пациента – когда и какие симптомы он ощущал, насколько они были выражены, как боли связаны с приемом пищи. Отдельное внимание врач обращает на возможные признаки кровотечения, поскольку именно в пилорическом отделе особенно густая сеть сосудов.
Основной метод диагностики язвы привратника желудка – это фиброгастродуоденоскопия (ФГДС). Данный метод позволяет:
- Увидеть локализацию поражения;
- оценить состояние тканей;
- при необходимости взять образец ткани на биопсию (если есть подозрение на озлокачествление язвы);
- остановить кровотечение.
Если ФГДС противопоказана, применяют УЗИ брюшной полости или рентгенографию с контрастным веществом (если нет риска прободения язвы). Эти методы позволяют выявить дефект стенки желудка, но менее информативны, чем ФГДС. Рентгенография имеет ряд серьезных противопоказаний и считается устаревшей.
Также, используется анализ желудочного сока. Обязательное исследование на хеликобактер. Суточный мониторинг кислотности и электрической активности желудка. Эти методы позволяют выявить особенности течения заболевания, чтобы подобрать наиболее адекватную схему лечения.
Лечение при язве привратника
Лечение язвы привратника включает в себя медикаментозное и хирургическое лечение, лечебный режим и диету. Для медикаментозного лечения используется четырехкомпонентная схема, включающая в себя два антибиотика, воздействующие на хеликобактер, антисекреторное средство (чаще всего – ингибитор протонной помпы) и обволакивающий препарат (например, Де-нол, обладающий дополнительной активностью в отношении хеликобактер).
Диета при язве привратника крайне строгая. Если состояние больного тяжелое и он госпитализирован, то на первые сутки назначают голод и парентеральное питание. Разрешается выпить небольшое количество воды. Затем диета постепенно расширяется – в рацион добавляются бульоны и молочные каши.
Что такое парентеральное питание и для чего оно применяется:
Продукты должны быть жидкими и теплыми, не содержать приправ. По мере улучшения состояния пациента рацион расширяется. Но, даже во время ремиссии не рекомендуется переедать, употреблять в пищу острые, жареные и копченые блюда, алкоголь.
Лечебный режим предполагает дробное питание 5-6 раз в день небольшими порциями. Желательно в одно и то же время. Прием препаратов строго по часам, избегание стрессовых ситуаций.
В зависимости от тяжести заболевания, существуют специальные нормативы питания. Питание назначает лечащий врач и обязательно должно соблюдаться пациентом.
Лечебная диета (СТОЛ №1):
При неэффективности терапевтического лечения, развитии кровотечения или стеноза назначается хирургическое вмешательство. Операция может быть как эндоскопической, при небольшом объеме лечения, так и полостной, если язва дала серьезные осложнения. Пациентам с прооперированной язвой назначают голод на двое суток, затем постепенно расширяют рацион.
Профилактика заболевания
Бороться с причинами язвенной болезни достаточно сложно, но возможно. Необходимо соблюдать принципы рационального питания, не злоупотреблять острой и жареной пищей, знать меру в алкоголе. Умеренная физическая активность также поможет сохранить здоровье на более долгое время. Принимать лекарственные препараты, побочным эффектом которых может быть язва, нужно по назначению врача и строго соблюдая инструкцию по применению.
Язва желудка. Можно ли вылечить язву желудка? Вопрос доктору:
Заключение
Язва привратника желудка протекает хронически, и полностью избавиться от нее невозможно. А также не всегда удается предотвратить ее появление. Но, правильное лечение, соблюдение рекомендаций врача и здоровый образ жизни позволят снизить количество обострений и избежать осложнений.
Источник
Среди всех локализаций язвенной болезни ЖКТ язва привратника желудка встречается наиболее часто, уступая только язве 12-перстной кишки. Это – хроническое рецидивирующее заболевание с наличием глубокого дефекта на внутренней стенке желудка. Оно имеет свои клинические особенности, большую склонность к развитию осложнений, требует особого подхода в лечении.
По международной классификации болезней МКБ-10 заболевание имеет код К25, куда включены все виды язвы желудка. Она может располагаться в любом его отделе – кардиальном (начальном), в области тела на передней и задней стенках, на малой и большой кривизне, в антральном – нижнем отделе и, наконец, в привратнике – пилорическом отделе у самого выхода из желудка.
Расположение и функции привратника
Привратник (по латыни — pylorus) – самый короткий, выходной отдел желудка, граничащий с луковицей двенадцатиперстной кишки. Название привратник произошло от древнеславянского «при вратах», то есть он сам открывает и закрывает выход из органа.
Этот отдел самый короткий – всего 1-2 см длиной, с узким просветом — в толщину пальца, в его стенке расположена довольно мощная гладкая мускулатура. Функция отдела состоит в регуляции поступления пищевой массы из желудка в кишечник. Когда гладкие мышцы стенки желудка сокращаются, возникает перистальтическая волна, при этом привратник расслабляется, открывая выход, затем снова смыкается.
Особенностью строения является расположение мышц и слизистой оболочки в виде складки-клапана, которые обеспечивают одностороннее движение пищи и препятствуют ее возврату обратно в желудок.
Причины развития язвенной болезни
Согласно современным исследованиям, язвенная болезнь полиэтиологична, то есть ее могут вызвать множественные факторы, главными среди которых являются:
- Инфицирование хеликобактером (Helicobacter Pylori) – выявляется более, чем у 70% больных. Этот микроб поселяется в слизистой оболочке, вызывает ее разрушение. Он может выявляться и у здоровых людей.
- Наследственная предрасположенность, выявляется более, чем у половины больных.
- Повышенная желудочная секреция с увеличенной выработкой соляной кислоты и белкового фермента пепсина.
- Снижение иммунитета, высокая восприимчивость к хеликобактеру.
- Частые стрессовые ситуации, они снижают защитные свойства, нарушают кровообращение, усиливают секрецию.
- Хронический воспалительный процесс в желудке, эрозивный гастрит.
- Болезни печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы – вследствие рефлекторного воздействия по нервным сплетениям (висцеро-висцеральные рефлексы).
- Грубая, слишком острая и горячая пища, еда всухомятку, вызывающие повреждение слизистой оболочки.
- Длительный прием гормональных, противовоспалительных препаратов.
- Частое употребление алкоголя, табакокурение.
Как правило, всегда имеет место участие нескольких факторов. Примечательно, что основной контингент больных – мужчины, и большинство из них – заядлые курильщики или любители возлияний.
Симптомы язвенной болезни
Основным симптомом является боль в эпигастрии, она отличается интенсивностью, иррадиирует в спину, в область груди, правого подреберья. Характерна зависимость болей от приема пищи, они могут быть ночными, утренними натощак, «голодными», если длительно не принималась пища в течение дня. Как правило, после еды боль стихает.
Другими симптомами являются тошнота, отрыжка кислым, рвота, они часто сопровождают болевой синдром, а также изжога, которая нередко сопровождается усиленным слюнотечением.
Несмотря на то, что после еды наступает облегчение болей, появляется другой признак – весьма неприятное чувство переполнения и тяжести в желудке. Это связано со спазмом привратника и застоем пищи, особенно если объем ее большой. При обострении язвы больные теряют в весе, потому что появляется страх перед приемом пищи.
Особенности течения язвы и возможные осложнения
По клиническому течению выделяют 3 стадии болезни:
- острая с полной картиной признаков;
- подострая, когда в результате лечения происходит «затухание» клинических симптомов;
- стадия ремиссии, когда проявлений болезни нет.
Отдельно выделяют так называемые тихие пилорические язвы, когда никаких проявлений нет до того времени, пока не появятся тяжелые осложнения. Пилорический отдел имеет такие анатомические особенности, которые предрасполагают к развитию осложнений:
-
кровотечения из-за обильного снабжения кровеносными сосудами; - пенетрации – прорастания в прилегающую сзади к этому отделу поджелудочную железу;
- перфорация – образование сквозного отверстия в начальном отделе пилоруса из-за его переполнения;
- пилоростеноз – сужение привратника в результате многократного рубцевания язвы;
- малигнизация язвы – переход в рак.
При кровотечении возникает рвота типа кофейной гущи, дегтеобразный жидкий стул, бледность кожи, холодный липкий пот, снижение давления, учащение пульса, характерно уменьшение болей за счет нейтрализации желудочного сока излившейся кровью. Пенетрация проявляется сильными постоянными болями опоясывающего характера, многократной рвотой.
При перфорации возникает сильная кинжальная боль в животе, доскообразное напряжение мышц брюшного пресса, развивается перитонит из-за попадания содержимого желудка в брюшную полость. Пилоростеноз приводит к застою в желудке, появлению частой рвоты, потере веса из-за того, что пища не проходит в кишечник.
Малигнизация сопровождается потерей аппетита, отвращением к мясной пище, потерей веса, резкой общей слабостью. Могут быть увеличены лимфоузлы на шее и в надключичной области слева.
Диагностика
Врач изучает жалобы и анамнез, проводит осмотр, у больного может быть пониженное питание, бледность кожи, при пальпации отмечается боль в эпигастрии, правом подреберье. Назначаются дополнительные исследования:
-
Рентгеноскопия желудка, на которой может быть выявлен язвенный дефект, сужение привратника, задержка пищи в желудке. - Эзофагогастродуоденоскопия – наиболее информативный метод, при котором осматривают видеозондом всю внутреннюю поверхность желудка, возможно взятие биопсии.
- Проведение pH-метрии – исследование кислотности желудочного сока, она чаще бывает повышенной.
- Исследование на наличие хеликобактера одним из методов (гастроскопическим, дыхательной пробой или иммунологическим анализом крови).
- Анализы крови, в которых может быть снижен гемоглобин, эритроциты, содержание белка, анализ кала на скрытое кровотечение.
При необходимости назначают дополнительные исследования: УЗИ органов брюшной полости, компьютерную томографию, МРТ.
Лечение язвенной болезни
Лечение при язве привратника желудка может быть консервативным и хирургическим. Консервативное назначается при неосложненной язве, операции показаны при длительно незаживающем язвенном дефекте и наличии любого из осложнений.
Консервативное лечение
Включает медикаментозную терапию, диетотерапию, физиотерапевтические процедуры, ЛФК, санаторное лечение. В комплекс назначаемых медикаментов входят:
- антацидные препараты, снижающие уровень кислотности;
- гастропротекторы, создающие защитную пленку на слизистой оболочке;
- спазмолитики, которые снимают болевой синдром и улучшают эвакуацию пищи из желудка;
-
комплекс витаминов, в том числе противоязвенный витамин U; - общеукрепляющие и иммуностимулирующие средства;
- при выявлении хеликобактера – антибиотики широкого спектра действия, Метронидазол;
- стимуляторы восстановительных процессов – солкосерил, актовегин, алоэ.
Диета в период обострения должна включать мягкую, полужидкую пищу, не содержащую острых приправ, соли, уксуса, пряностей, грубой клетчатки (сырых овощей и фруктов). Необходимо достаточное количество белка, растительных жиров, витаминов. Прием пищи должен быть многократным (до 5-6 раз в сутки), небольшими порциями.
Назначают физиотерапевтические процедуры: магнитотерапию, ионофорез с анальгетиками, стимуляторами заживления. Очень эффективны сеансы облучения инфракрасным лазером. Проводят занятия ЛФК для улучшения кровообращения в брюшной полости.
Лечение проводят в условиях стационара до полного заживления язвы. После обострения рекомендуют санаторно-курортное лечение минеральными водами, в зависимости от секреции желудка.
Полезное видео
Важные рекомендации приведены в этом видео.
Хирургическое лечение
Операции при язве бывают по неотложным, жизненным показаниям – при кровотечении, перфорации, и плановые – при стенозе привратника, малигнизации язвы. В зависимости от особенностей патологии, могут выполняться резекция 2/3 желудка, экономная резекция или органосохраняющие операции – иссечение язвы, ваготомия (пересечение ветвей блуждающего нерва), пилоропластика (расширение пилоруса при его стенозе).
Лечение в домашних условиях
После выписки из стационара, наряду с медикаментами и диетотерапией можно применять различные народные методы. Следует использовать проверенные рецепты средств, входящих в справочники народной медицины. К таким средствам относятся: облепиховое и зверобойное масло, капустный сок, травяные чаи из календулы, ромашки, зверобоя, чабреца, мяты, при пониженной кислотности добавляют лист подорожника.
Очень полезны мед и пчелопродукты – прополис, цветочная пыльца, маточное молочко. Их хорошо употреблять в разбавленном виде вместе с отварами трав. В качестве защитных обволакивающих средств применяют настой цветков липы, семени льна, картофельный и овсяный кисель.
Прежде чем приступить к домашнему лечению язвы народными средствами, нужно сначала обсудить их выбор с врачом.
Профилактика
Предупредить болезнь всегда легче, чем потом лечить, поэтому нужно соблюдать меры профилактики. Они состоят в здоровом, правильном питании, отказе от вредных привычек, физической активности, закаливании организма. Не следует также без ведома врача увлекаться теми или иными медикаментами – стероидами, противовоспалительными средствами.
Людям с лабильной нервной системой, не способным противостоять психоэмоциональным нагрузкам, полезно посетить психолога, провести психокоррекцию, заняться медитацией или аутотренингом, чтобы стрессы не приводили к развитию язвенной болезни и других заболеваний.
Источник
Язва желудка – хроническое рецидивирующее заболевание, протекающее с образованием язв слизистой оболочки желудка. Характерная особенность язвенной болезни – чередование периодов обострения и ремиссии, обострения обычно происходят весной и осенью. В зависимости от локализации поражения выделяют несколько форм заболевания. При обнаружении изъязвлений в нижних отделах желудка диагностируется язва препилорического отдела желудка или язва привратника.
Язвенная болезнь (ЯБЖ) развивается при нарушениях эндокринной регуляции процессов пищеварения и ослаблении местного иммунитета. По состоянию на сегодняшний день известно около 40 факторов, так или иначе, провоцирующих развитие язвы желудка. Условно их разделяют на две группы: вызывающие болезнь и способствующие ее развитию.
Причины развития язвенной болезни
Еще сравнительно недавно ключевым фактором риска развития этой патологии считалось неправильное питание. Согласно современным данным чаще всего язвенная болезнь связана с жизнедеятельностью бактерий. Чаще всего ЯБЖ провоцируют:
- Наследственная предрасположенность.
- Инфицирование Helicobacter pylori. Присутствие этого вида бактерий не всегда приводит к развитию заболевания, микроорганизмы могут обитать в пищеварительном тракте неопределенно долго, не нанося никакого вреда.
- Ослабленная иммунная защита, нестабильная кислотность желудочного сока. Способствуют развитию язв хеликобактерного происхождения.
- Бесконтрольное применение нестероидных противовоспалительных лекарственных средств.
- Злоупотребление алкоголем, крепкими кофеинсодержащими напитками, употребление табака.
- Повышенная тревожность, хронический стресс, нервно-эмоциональные перегрузки – так называемая стрессовая язва.
- Шоковые состояния любого генеза (шоковая язва).
- Нарушение принципов здорового питания, употребление блюд, раздражающих слизистую оболочку желудка химически, термически или механически.
- Хронические заболевания ЖКТ: гастрит, гастродуоденит.
- Разные формы печеночной и почечной недостаточности.
Как правило, в анамнезе пациента обнаруживается комплексное действие нескольких провоцирующих факторов. Например, состояния депрессии или стресса угнетают иммунитет, потребление сигарет и алкоголя часто возрастает по сравнению с обычным.
Симптомы язвенной болезни
Основной симптом ЯБЖ – боль в периоды обострения с выраженной суточной и сезонной периодичностью. Обычно она связана с приемом пищи, а также с ее количеством и качеством сопровождается тошнотой и рвотой, после которой наступает временное облегчение.
Различают боли ночные, боли натощак, голодные, ранние и поздние. После еды, приема антацидных средств, спазмолитиков или прогревания боль затихает.
При локализации язвенных дефектов в пилорическом канале боли особенно интенсивны, могут иррадиировать в спину, правое подреберье, или за грудину.
Язвенная болезнь сопровождается отрыжками, тошнотой, рвотой, изжогами. После еды независимо от ее количества возможно чувство тяжести в желудке. Для некоторых форм заболевания характерно повышенное газообразование, приступы интенсивного слюноотделения.
У пациентов, страдающих от сильных болей, развивается страх перед приемом пищи, происходит угнетение аппетита, особенно во второй половине дня.
Крайне редко встречается так называемая немая язва, развивающаяся бессимптомно. Обнаруживается случайно, при внезапном проявлении симптомов, характерных для осложнений ЯБЖ либо при обследовании по другим поводам.
Особенности течения язвы антрального отдела
Препилорическая язва встречается примерно у 16% пациентов с диагностированной язвенной болезнью. Эта форма патологии развивается преимущественно у молодых людей.
Клиническая картина напоминает проявления язвенной болезни двенадцатиперстной кишки. Пациенты жалуются на ночные и голодные боли, исчезающие вскоре после приема пищи. Спустя 1–1,5 часа, после эвакуации содержимого желудка в тонкий кишечник боль возобновляется. Это проявление болевого синдрома известно как поздние боли.
Поражения антрального отдела сопровождаются постоянными изжогами, в периоды обострения часто случается рвота кислым. Кислотность желудочного сока повышена. Среди наиболее вероятных осложнений – желудочное кровотечение, которое наблюдается примерно в каждом пятом случае.
При подозрении на язву антрального отдела обязательно проводится дифференциальная диагностика для исключения онкологических процессов, особенно в пожилом возрасте.
Локализация и ранние симптомы первично — антральной формы рака желудка напоминают таковые ЯБЖ.
Клинические проявления язвы пилорического канала
Язва пилорического канала обнаруживается примерно в 8% случаев язвенных болезней, ей свойственно упорное течение. Лечить обострение язвы пилорического отдела желудка приходится в среднем дольше по сравнению с другими формами ЯБЖ.
Боли при этой форме патологии имеют приступообразный характер, приступы длятся до 40 минут. Кроме характерных для поражений нижних отделов желудка ночных, голодных и поздних болей у некоторых пациентов наблюдаются боли, никаким образом не связанные с приемом пищи. Это могут быть:
- умеренные боли;
- многократно повторяющиеся приступы;
- медленно усиливающиеся и также медленно затухающие боли.
После еды в области желудка возникают ощущения переполненности и распирания.
Течение болезни сопровождается приступами усиленного слюноотделения, изжогами, отрыжкой и рвотой кислым на фоне боли. После рвоты боль может на время затихать.
Густая сеть сосудов пилорического канала предопределяет высокий риск возникновения кровотечения. При многолетнем течении язвенной болезни часто возникает стеноз привратника желудка. Среди частых осложнений этой формы болезни – перфорация (прободение) язвы и пенетрация в поджелудочную железу.
Под пенетрацией подразумевается распространение очага поражения на ткани расположенного поблизости органа. При этом к симптомам язвенной болезни проявляются признаки панкреатита. Изредка язва желудка перерождается в злокачественную опухоль.
Диагностика
Исходя из анамнеза и жалоб пациента, врач может предположить язвенную болезнь и предположить наиболее вероятную локализацию язвенного дефекта. Осмотр пациента малоинформативен для точного установления диагноза, поэтому дополнительно назначают лабораторное и инструментальное обследование.
В обязательном порядке проводят анализы крови, мочи и кала на наличие скрытой крови. При язвенной болезни показатели крови меняются: повышается СОЭ и выявляется пониженное содержание гемоглобина.
Для подтверждения хеликобактерной природы заболевания пациенту назначают специальные тесты.
Локализацию язвы можно определить рентгенографически. Перед обследованием пациент принимает внутрь взвесь рентгеноконтрастного вещества – сульфата бария. Этот метод уже считается устаревшим и вытесняется более информативным и безопасным УЗИ.
Один из наиболее информативных методов исследования – фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС). В пищеварительный тракт вводится трубка-зонд с миниатюрной камерой и врач может увидеть состояние всей внутренней поверхности желудка. При подозрении на возможное злокачественное перерождение язвы осмотр с помощью фиброгастроскопа дополняют взятием биопсии для дальнейшего гистологического исследования.
В некоторых случаях требуется провести компьютерную томографию органов брюшной полости в целом.
В зависимости от особенностей течения заболевания для определения кислотности желудочного сока пациенту может быть назначена рН-метрия и/или суточное мониторирование рН.
Лечение язвенной болезни
Тактика консервативного лечения язвы желудка направлена на уничтожение Helicobacter pylori, восстановление нормальной кислотности желудочного сока, устранение диспептических симптомов и предотвращение возможных осложнений.
Противохеликобактерная терапия представляет собой 1–2 курса лечения антибиотиками пенициллинового или тетрациклинового ряда. В курс лечения включают антацидные препараты, а также средства, угнетающие выработку соляной кислоты. Дополнительно рекомендуется применение:
- обволакивающих средств, успокаивающих раздраженную слизистую оболочку: прокинетиков, улучшающих моторику желудочно-кишечного тракта;
- спазмолитиков, устраняющих боли спастического происхождения;
- пробиотиков для восстановления нормальной микрофлоры.
Для устранения возможного влияния стрессов пациенту назначают успокоительные средства. В зависимости от показаний это могут быть седативные препараты, транквилизаторы или антидепрессанты.
Медикаментозное лечение длится от 2 недель до полутора месяцев в зависимости от происхождения и степени тяжести и размеров язвы.
В период обострения рекомендуется соблюдение щадящей диеты. Ее польза в периоды ремиссии подвергается сомнению. Из рациона рекомендуется исключить копчености, алкоголь, кофе, острую и жареную пищу.
Источник