Язва желудка и двенадцатиперстной кишки может ли быть рак
Главная опасность язвенной болезни желудка и 12-перстной кишки – это перерождение в онкологию. Но что нам известно о патогенезе раковых опухолей?! При мутации в клетках они (клетки) хаотично, бесконтрольно и непредсказуемо делятся и растут, образуя злокачественную зону. Амитоз продолжается даже тогда, когда фактор риска уже не действует. На более поздних стадиях онкозаболевания раковые клетки делятся с повышенной активностью, поражая лимфатическую систему, кровеносные сосуды, и прорастают метастазами сквозь ткани здоровых органов.
Какие процессы происходят при малигнизации язвы желудка? Об этом пишет наш эксперт, гастроэнтеролог клиники НИАРМЕДИК в Перово, Ханатаева София Яковлевна – доктор с 58-летним опытом работы.
Ханатаева София Яковлевна, врач-гастроэнтеролог клиники НИАРМЕДИК в Перово
В рак могут перерождаться хронические и длительно незаживающие язвы. При этом важен их размер. Постоянный воспалительный процесс в желудке провоцирует необратимые структурные изменения и атипичный рост злокачественных клеток эпителия в железах слизистой оболочки желудка. В периоде ремиссии язвы слизистая не восстанавливается до первоначального состояния, в лучшем случае образовывается рубец, который также является потенциально опасной зоной для возможного развития онкологии.
В России рак желудка занимает 2 место среди онкологических заболеваний. Язвенной болезнью желудка и 12-перстной кишки страдает от 8 до 15 % взрослого населения развитых стран, причем мужчины болеют примерно в 4 раза чаще, чем женщины.
Откуда берется язва?
Язвенная болезнь – это хроническое заболевание с частыми рецидивами, при котором поражается слизистые желудка или 12-перстной кишки. Самыми опасными для жизни сопутствующими осложнениями могут быть: желудочно-кишечные кровотечения, прободения язвенного дефекта, развитие рубцового стеноза.
Helicobacter pylori является ключевым фоновым агентом при образовании язвы (Рис. Helth.mail.ru)
Язвенная болезнь – заболевание многофакторного генеза, но всё чаще благоприятным фоном для его развития является наличие инфекционного агента Helicobacter pylori. В нашей стране Helicobacter pylori выявляется у 80 % взрослого населения и большая часть язв желудка и 12- перстной кишки ассоциирована именно с этой инфекцией. При определенных условиях микроб может вызывать и злокачественные изменения слизистой оболочки.
Такими условиями могут быть: злоупотребление алкоголем и курение, нерациональное питание (переедание, еда всухомятку, острая еда, несоблюдение режима питания), постоянное нервно-психическое напряжение, некупируемые вовремя аллергические реакции, отсутствие двигательной активности, наследственность.
Симптомы язвенной болезни
Пациент ощущает острую боль в подложечной области с отдачей в грудную клетку, лопатку слева, в позвоночник на уровне груди и поясницы. Боль может появляться сразу после приема пищи (язвы кардиального и субкардиального отделов желудка) или через 1-3 часа после еды (язвы тела желудка). Могут возникать: боли натощак – так называемые «голодные» боли, которые проходят после еды, боли по ночам при язвах пилорического канала и луковицы 12-перстной кишки.
Боль в животе – первый симптом при язве
Другим, не менее частым симптомом считаются диспепсические расстройства: отрыжка кислым, изжога, тошнота, запоры и др. Может появиться рвота кислым желудочным содержимым, которая возникает на пике боли и приносит заметное облегчение. При язвенной болезни человек может резко худеть даже при сохраненном аппетите. И как уже было отмечено выше, периоды обострения, длящиеся обычно от 3 до 8 недель, сменяются ремиссией, и своими действиями пациент может как продлить их, так и усугубить состояние.
Если не вести здоровый образ жизни, то на фоне язвенной болезни при воздействии неблагоприятных факторов, таких как: переутомления, злоупотребление алкоголем, прием лекарств, провоцирующих образование дефектов слизистой оболочки и др., могут развиться осложнения.
Диагностика и лечение язв
Если Вы заметили у себя симптомы язвенной болезни лучше диагностировать её как можно раньше. Что, в первую очередь, назначит доктор? Более или менее информативную клиническую картину и стадию развития болезни покажут общий анализ крови и мочи, а также анализ на уровень сывороточного железа и уровень глюкозы – они нужны, чтобы определить наблюдается ли у пациента железодефицитная анемия или признаки сахарного диабета, который мог спровоцировать язву.
Анализ крови даст информативную клиническую картину при язвенной болезни (Рис. stok Envano Elements)
Также придется сдать анализ кала на скрытую кровь, дыхательный тест, гистологическое исследование биоптата слизистой желудка и цитологическое исследование биоптата на Helicobacter pylori, которые, как раз, и помогут выявить наличие злокачественных процессов. Кроме того, доктор обязательно направит на УЗИ органов брюшной полости и, возможно, на ЭГДС с биопсией тканей.
Лечение зависит от выставленного врачом диагноза, но в любом случае, первое, что следует соблюдать пациенту – это придерживаться дробного питания 4-6 раз в сутки и диеты с ограничением острой, жирной, жареной пищи, газированных напитков, исключением употребления спиртосодержащих напитков и отказа от курения.
Язвенную болезнь лечат препаратами различных фармгрупп, в основном это – антациды, антибиотики, антипаразитарные, антисекреторные и спазмолитические препараты и др. Главная цель такой терапии – это уничтожение Helicobacter pylori, заживление или рубцевание язв, профилактика обострений и осложнений.
Профилактика рецидивов язвенной болезни – это динамическое наблюдение с обязательным осмотром и клинико-эндоскопическим обследованием дважды в год.
В качестве примера можно привести конкретный клинический случай:
Пациент обратился с жалобами на боли в верхних отделах живота, возникающие чаще на «голодный» желудок, изжогу. Несмотря на то, что эти недомогания беспокоили его периодически, больной не обследовался, не лечился, ситуационно принимал антациды. В результате проведенного в нашем Центре обследования, в том числе ЭГДС с взятием биопсии, выявлена язва луковицы двенадцатиперстной кишки по задней стенке до 0,7 см. Тест на Helicobacter pylori – положительный. Назначена медикаментозная терапия: с использованием солей висмута, ингибиторов протонной помпы, два типа антибиотиков. Через 3 недели проведена контрольная ЭГДС, по результатам которой отмечена положительная динамика, полное рубцевание язвенного дефекта. Повторный тест на Helicobacter pylori – слабоположительный. Самочувствие пациента удовлетворительное, жалоб нет. Больному разъяснена недопустимость курения и употребления алкоголя, даны рекомендации по коррекции образа жизни и диеты, важность соблюдения данных рекомендаций. Назначено дальнейшее лечение, рекомендовано контрольное обследование ЭГДС через 6 месяцев.
Источник
Хронические воспалительные заболевания пищеварительного тракта без адекватного лечения могут привести к серьезным проблемам со здоровьем. Злокачественное перерождение измененного участка кожи – это опаснейшее осложнение патологического процесса. Поверхность карциномы очень похожа на язву, и врачу порой бывает трудно различить их.
Чем отличаются эрозивные процессы в желудке от рака
При поражении слизистой больные часто ощущают дискомфорт или боль в животе и не всегда обращают внимание на другие симптомы, свидетельствующие о переходе заболевания в онкологическое. Узнать, что в верхних отделах пищеварительного тракта развивается опухоль, можно по изменению характера болей: они становятся продолжительными и менее выраженными. Должно насторожить резкое и необъяснимое снижение массы тела.
По теме
Другие симптомы, свидетельствующие о развитии в желудке рака (карциномы):
- резкое снижение содержание гемоглобина в крови;
- отвращение к некоторым продуктам питания;
- появление черного стула и рвоты с кровью.
Общие симптомы язвы
К основным симптомам поражения слизистой желудка относят боли в верхней части живота, тошноту, изжогу, рвоту, снижение аппетита, не приводящее к отвращению к еде. Обращают внимание на отрыжку кислым содержимым, повышенное образование кишечных газов, понижение массы тела. После рвоты человеку обычно становится легче.
В некоторых случаях болезнь никак себя не проявляет. Симптомы (боль, рвота, изжога, снижение веса) появляются на фоне осложнений.
Ранние симптомы рака
Злокачественная опухоль на первой или второй стадии не имеет специфических проявлений. Обращают внимание на общие для онкологических заболеваний симптомы – усталость, чрезмерную утомляемость, резкое снижение массы тела. 80% пациентов не замечают болезни на начальной стадии.
О наличии карциномы желудка говорит ощущение дискомфорта в этом органе. Большой часто жалуется на тошноту, рвоту, выделение большого количества слюны. Боли в животе имеют тянущий или ноющий характер и часто беспокоят после еды.
Если опухоль развивается в верхней части органа, то у больных возникает изжога. Они отмечают затруднение глотания. Характерный признак рака на запущенной стадии – рвота, напоминающая кофейную гущу, кровью, пищей, съеденной день или два назад.
Возможно ли озлокачествление язвы
Согласно результатам клинических исследований, частота перехода этого заболевания в раковую опухоль составляет 5 – 7 % случаев. Патология становится онкологической у людей, которые болеют ею продолжительное время.
Появлению рака способствует патологическая активность бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм способен выживать в кислой среде. Бактерия разрушает слизистую оболочку желудка, из-за чего кислота разрушает стенки органа. Это вызывает развитие эрозий. Длительное существование воспалительных процессов, атрофия слизистой оболочки являются благоприятной средой для роста злокачественных клеток.
Факторы перехода язвы в рак
Ускоряют развитие карциномы такие причины:
- длительное курение;
- продолжительное злоупотребление спиртными напитками;
- избыток в рационе жареной, копченой, соленой еды, маринадов;
- несоблюдение режима питания – т.е. переедание, перекусы, еда на ходу;
- попадание в организм нитратов;
- длительный и бесконтрольный прием нестероидных противовоспалительных препаратов;
- воздействие ионизирующей радиации.
Язвенная болезнь желудка и рак этого органа имеют много общих симптомов. Поэтому больные не придают особого значения признакам, свидетельствующим о перерождении участков эрозий. Своевременная диагностика воспалительных заболеваний органов пищеварения помогает выявить злокачественную опухоль на ранней стадии.
Источник
Рак желудка достаточно распространенное онкологическое заболевание. Но выявить его на ранней стадии практически невозможна – клиническая картина сглажена, патологию легко перепутать с обычным недомоганием. Поэтому важно периодически проходить осмотр и при малейшем подозрении на рак провести качественное лечение.
Содержание:
- Типичные симптомы рака желудка
- Нетипичные симптомы рака желудка
- Первые симптомы рака желудка
- Как отличить симптомы рака желудка от язвы?
Типичные симптомы рака желудка
Хотя симптомы рака желудка в начальной фазе не дают выраженной картины, можно выявить патологию до осложнения болезни метастазированием. Для этого необходимо периодически проходить профилактические осмотры, особенно если имеется генетическая предрасположенность к заболеванию.
Нередко пациенты предпочитают диагностику и терапию онкологии желудка, прочих видов опухолей, например, лечение рака груди за границей. Подсказать, что злокачественное образование развилось именно в тканях желудка, помогут типичные признаки.
У пациента в комплексе проявляется следующая картина:
-
Дисфагия. Проблемы с глотанием пищи. Если в начальной стадии затруднение вызывают твердые и сухие кусочки, постепенно сложности присутствуют при употреблении супов, мягких компонентов. - Диспепсия. Пациент чувствует, что орган переполнен. Даже незначительный перекус провоцирует тяжесть в области эпигастрия. Данный симптом возникает в результате стеноза привратника, нарушения прохода желудочного сока и полупереваренной пищи в 12-перстную кишку. Нередко картина сопровождается горькой отрыжкой, изжогой.
- Нарушения стула. Периодически отмечаются поносы и запоры.
- Боль в эпигастрии. В зависимости от локализации опухоли и стадии ее развития может быть ноющей, сосущей, тупой. Чаще всего болезненность присутствует после еды, но при запущенной форме становится постоянной. Если метастазирование затрагивает поджелудочную железу, боль отдает в спину.
- Кахексия. Человек теряет аппетит. Сам симптом может служить признаком иной болезни. Например, нередко потеря аппетита означает, что требуется лечение рака простаты за границей. Поэтому симптом не является основным, необходимо учитывать сопутствующую клинику. Нередко потеря аппетита, изменение вкусовых пристрастий провоцируют выраженное истощение, вплоть до анорексии.
- Приступы тошноты и рвотные позывы. Это основные симптомы рака желудка. В начальной стадии пациент жалуется на тошноту после практически каждого приема еды. Но по мере прогрессирования онкологии признак присутствует постоянно, даже в ночное время.
Если систематически проявляются перечисленные симптомы, следует в кратчайшие сроки обратиться к гастроэнтерологу и пройти развернутое обследование. Лучше проводить лечение рака желудка за границей, так как именно в зарубежных клиниках, по статистике, добиваются максимального положительного результата.
В зависимости от симптоматики выделяют несколько характерных форм рака желудка:
- Диспепсическая. Характеризуется потерей аппетита, ощущением тяжести в эпигастрии, тошнотой и позывами к рвоте, нарушениями стула, икотой, изжогой, отрыжкой с горьким привкусом.
- Болевая. Основной признак наличие болезненных ощущений. Нередко патологию путают с язвой желудка.
- Лихорадочная. В этом случае врачи могут предположить, что требуется лечение рака костей за границей, так как повышение температуры при онкологии часто сопровождает поражение скелетных тканей. В случае рака желудка отмечается субфебрильная температура, по утрам значения нередко достигают 38–40 градусов. Прочие признаки практически отсутствуют.
- Анемическая. В равной степени проявляются гипохромия либо гиперхромия. Прочие признаки мало выраженные.
- Геморрагическая. Характерны желудочные кровотечения, рвота. При этом массы, исторгаемые органом, напоминают кофейную гущу.
Так как симптоматика чаще носит невыясненный характер, только опытный врач сможет на основании признаков поставить точный диагноз. В Израиле обследование дает 100% результат, так как используются современные методы, высокоточная аппаратура.
Нетипичные симптомы рака желудка
Клиническая картина рака желудка нередко затрудняется неспецифическими признаками:
-
У пациента отмечается тромбоз поверхностных венозных сосудов. - Кожа становится бледной, диагностируется анемия.
- В редких случаях, напротив, эпителиальный слой, особенно в складках, приобретает выраженною окраску, проявляется гиперпигментация.
- В утренние часы повышается температура.
Подобная картина нередко становится причиной путаницы, врачи, не находя характерной симптоматики, отметают диагноз «рак желудка».
Первые симптомы рака желудка
Так на какие систематические признаки следует обращать внимание, чтобы выявить онкологию уже при раннем развитии?
К ним относят:
- общую утомляемость;
- дискомфорт в эпигастральной зоне;
- бледность слизистых оболочек и кожных покровов;
- снижение аппетита;
- потерю чувства удовольствия от приема пищи.
Однако следует учитывать, что даже первая невыраженная симптоматика различается в зависимости от места расположения опухоли.
Симптомы при опухоли среднего отдела
Так, при поражении среднего отдела наблюдают:
- Потерю массы тела, слабость, бледность кожи.
- Пропадает аппетит, человек становится безразличным.
Даже если не требуется лечение рака за границей, следует обратиться к врачу, чтобы выяснить причины недомогания.
Симптомы в антральном отделе
Когда злокачественное образование поразило нижний отдел, характерными становятся следующие симптомы:
- Тошнота и рвотные позывы. Чаще всего именно на эти признаки рака желудка жалуются пациенты при посещении врача. Симптом провоцируется застоем желудочного секрета и пищи в результате сужения области перехода органа в 12-перстную кишку.
- Тяжесть в подложечной области.
- Наличие неприятного аромата из ротовой полости.
- Горькая отрыжка.
Если рвотные массы окрашены в темный цвет, значит, патология сопровождается кровотечением, пациент подлежит немедленной госпитализации.
Как отличить симптомы рака желудка от язвы?
К сожалению, неясная клиническая картина приводит к путанице – нередко вместо рака желудка диагностируют язвенное образование. В результате терапия не оказывает положительного эффекта, онкология прогрессирует и ее выявляют, когда опухоль вышла за пределы органа.
Особенно часто это происходит, если именно язвенная болезнь стала причиной рака.
Тем не менее, можно определить момент преобразования язвы в злокачественную опухоль, если внимательно отнестись к появлению таких симптомов:
- Болезненные ощущения становятся резкими, длятся долго, часто развиваются в ночное время, независимо от времени трапезы.
- Снижается масса тела.
- Анализ кров показывая анемию – падение уровня гемоглобина.
- Любимые ранее продукты провоцируют чувство отвращения.
- Стул окрашен в темный цвет.
- В рвотных массах присутствуют сгустки крови.
В этом случае стоит пройти внеочередную диагностику, скорее всего, начался злокачественный процесс.
Диагностика рака желудка на ранней стадии проблематична. Но если имеются подозрения на онкологию, лучше пройти обследование и терапию за рубежом. Для примера можно привести цифры – в Японии онкология данного типа выявляется на ранней стадии у 40% больных. В России этот показатель не превышает 10%. Конечно, во многом это зависит от пациентов, которые не придают внимание незначительному дискомфорту в эпигастральной зоне. В результате злокачественное образование разрастается, выходит за пределы органа, метастазирует в грудную клетку, кишечник, пищевод и гортань.
Практика доказывает, что терапия опухоли желудка, лечение рака шейки матки за границей и прочих видов онкологии наиболее успешно проходят в Израиле, Германии, США. Поэтому при первых симптомах дискомфорта лучше отправиться в зарубежный медицинский центр.
Для своевременного выявления первых симптомов заболевания нужно проходить диагностические осмотры в специализированных медицинских центрах. Чтобы попасть за границу для диагностики и лечения рака желудка, необходимо обратиться к оператору координационного центра, который занимается оформлением поездок медицинских туристов. Сотрудник выберет клинику, где терапия рака желудка проходит с высоким результатом, по желанию клиента подберет вариант с меньшими затратами.
Терять время не стоит, так как порой онкологический процесс развивается стремительно. При обращении в заграничные больницы не придется долго ожидать очереди на процедуры. Диагностика занимает всего несколько суток, непосредственно после нее врачи приступают к лечению.
Источник