Язва желудка и сероводород
Польза и вред сероводорода в воде
Как утверждают физиотерапевты, вода с сероводородом, а вернее с небольшим содержанием сульфитов, может оказывать благоприятное воздействие практически на все системы организма человека. Это природный элемент своими физическими характеристиками считается уникальным и потому в терапевтической практике. Многих интересует вопрос пользы и вреда сероводородной воды, также правильное её применение.
Попробуем разобраться в этой статье.
Что такое сероводородная вода.
Вода с характерным запахом сероводорода имеет уникальный химический состав, характеризирующий её неприятным запахом тухлых яиц. Допустима норма сероводорода в воде составляет 0,003 мг/л, а так как сероводород является токсичным газом, то большая концентрация сероводорода опасна для здоровья человека.
Вода, насыщенная сероводородом, используется в терапевтических целях на различных курортах, санаториях и в домашнем использовании. В составе сероводородной воды из природного источника обычно присутствуют:
Такая вода, обогащённая серными соединениями, обладает запахом тухлого яйца, что не очень приятно многим людям, которые употребляют воду для питья или принимают оздоровительные процедуры в ваннах. Со временем к такому неприятному запаху можно привыкнуть, и он уже не будет вызывать негативные чувства.
Чем полезна вода, насыщенная сероводородом.
Помимо неприятного запаха и отрицательного воздействия повышенной концентрации сероводорода на организм человека есть положительный фактор сероводородного источника воды, при систематическом потреблении воды внутрь и при принятии терапевтических водных процедур. Доказано, что сероводородные источники благотворно влияют на наш организм. Положительное воздействие проявляется в следующем:
– Укрепляются стенки кровеносных сосудов и сердечная мышца. Так же эта процедура стабилизирует артериальное давление. Поэтому, для профилактики сосудистой дистонии и заболеваний сердца, рекомендуется принимать сероводородные ванны.
– Снимаются различные воспалительные процессы. Известно, что вода, насыщенная сероводородом, обладает противовоспалительным действием, что оказывает положительное влияние на различные органы и системы организма человека. Людям, имеющим воспалительные заболевания, рекомендуется принимать терапевтические, оздоровительные процедуры сероводородной водой.
– Укрепляются суставы и связки. Сероводородная вода положительно влияет на опорно-двигательный аппарат. Водные процедуры сероводородных ванн очень полезны для профилактики остеохондроза, артроза, остеопороза, артрита, межпозвоночной грыжи.
– Улучшается метаболический процесс, помогающий снижению избыточного веса. Людям, страдающим лишним весом, диабетом и другими заболеваниями, связанными с нарушением работы эндокринной системы, также рекомендуется принимать водные серные ванны.
– Стимулируется центральная нервная система. Применение воды из серного источника повышает иммунитет, снимает усталость и раздражительность. Людям, страдающими неврологическими расстройствами, как правило, назначаются для профилактики подобные процедуры.
Допустимая концентрация при потреблении воды внутрь.
Перед тем, как решить вопрос употребления воды для питья, необходимо уточнить химический состав выбранного источника. Если концентрация сероводорода низкая, то эту воду можно принимать для приготовления пищи, в качестве дополнительного, а не основного источника питания.
Сероводородная вода способствует эффективному очищению печени, желудочно-кишечного тракта, также её рекомендуют пить при детоксикации. Если регулярно употреблять воду, насыщенную серными соединениями, то значительно улучшается кожа, волосы и состояние ногтей.
Сероводородная вода имеет различные концентрации:
– Слабую, от 10 мг/л до 45 мл.
– Среднюю, от 45 мг/л до 95 мг/л.
– Сильную, от 95 мг/л до 255 мг/л.
– Крепкую, от 255 мг/л до 305 мг/л.
Курс лечения необходимо проводить один раз в два дня, количеством сеансов не более 15. Водные процедуры проводятся в специальных помещениях, оборудованных мощной вентиляционной системой. Температура такой воды при проведении процедуры достигает 37 градусов и продолжительность одного сеанса должна быть около десяти минут.
Противопоказания к применению серной воды.
Вода, насыщенная сероводородом, приносит много пользы, но у медали, как правило имеется и обратная сторона. И прежде чем принимать серные воды, необходимо проконсультироваться у специалиста. Имеются основные противопоказания для употребления воды:
– Хроническое или острое заболевание почек.
– Туберкулёз в любой форме.
– Доброкачественные образования и онкологические заболевания
– Варикозное расширение вен.
– Заболевания прямой кишки и геморрой.
– Болезни сосудов головного мозга.
– Болезни ЖКТ острой формы.
– Заболевания дыхательной системы.
– Кормление ребёнка грудью.
Не рекомендуется принимать серную воду и сероводородные ванны людям, перенёсшими инфаркт, так как такая терапия оказывает нагрузку на сердечную мышцу. Так же противопоказано использование воды для профилактики или лечебных целях воду лицам, страдающими аллергией и астмой. Так как такие процедуры, при их проведении, требуют много сил и энергии, то при физической усталости и психологическом недомогании проводить их не рекомендуется.
Источник
Чем полезна сероводородная вода для человека
Природная вода, обогащенная сероводородом, обладает оздоравливающим эффектом. Однако большие концентрации вещества оказывают токсичное действие на человеческий организм. Чтобы лечение дало положительный результат, надо знать, что такое сероводородная вода, ее пользу и вред, как пить при назначении внутрь.
Что представляет собой сероводородная жидкость
В природе газ сероводород встречается главным образом в растворенном состоянии в минерализованных водах. Сульфидные (сероводородные) воды — это подземные воды, которые при прохождении сквозь месторождения сульфидных руд насыщаются летучим веществом. Концентрация сероводорода в результате растворения превышает 10 мг/л. Степень минерализации, ионный состав может отличаться. В состав жидкости могут входить гидрокарбонаты, ионы кальция, магний. Возможно содержание хлористого натрия.
В разных природных источниках насыщенность газом отличается.
Различают 4 уровня концентрации (из расчета мг/л):
- слабая (от 10 до 50);
- средняя (от 50 до 100);
- крепкая (от 100 до 250);
- крайне крепкая (более 250).
Особенностью вод является резкий специфический запах, часто ассоциирующийся с запахом протухших яиц.
Немного истории
Серным соединениям приписывали магические свойства с древних времен. Название «сера» имеет греческое происхождение, означает в переводе «божественное».
Сероводородную воду использовали в лечебных целях в термах Золотого дома Нерона в Риме. Августу Октавиану в I в. до н.э. от мышечных болей назначал серные ванны врач Антоний Муса.
Проведенные археологические раскопки доказали, что целебными источниками на территории Италии пользовались этруски (древние обитатели Италии). В дальнейшем римляне называли эти источники «опьяняющими». Это объясняется седативным и вегетостабилизирующим эффектом сероводородной жидкости.
На территории Англии самый крупный курорт был основан, когда обнаружилось свойство жидкости исцелять кожные болезни. При Елизавете I в Англию привозили воду бельгийского курорта (город Спа). Понятием «spaw» стали обозначать питьевую серную воду. Позднее введен термин «спа», обозначающий места лечения целебными источниками.
На территории России первые источники были открыты при Петре I. Недалеко от Самары в местах выхода серных ключей для производства пороха были построены 3 завода. Рабочие использовали лечебные свойства жидкости для лечения кожных болезней, слухи об этом дошли до Петра. Для исследования минеральных источников был послан медик Готлиб Шобер, так стали популярны Сергиевские воды.
Постепенно открывались новые источники, сегодня в этих местах расположены санатории, основным профилем которых является лечение патологий костно-мышечной системы.
Полезные свойства
Вода из природных водоемов благоприятно воздействует на организм.
Оказывает комплексное действие:
- Улучшает состояние сосудов, нормализует вязкость крови и кровяное давление.
- Снижает уровень холестерина и сахара.
- Повышает иммунитет.
- Стимулирует функцию гипофиза.
- Нормализует работу щитовидной железы.
- Положительно влияет на работу надпочечников.
- Улучшает работу нервной системы.
- Способствует восстановлению функций опорно-двигательного аппарата, костной и мышечной ткани.
- Нормализует работу органов пищеварительного тракта.
Лечение водой улучшает обменные и окислительные процессы.
Сероводородные источники
В России один из самых популярных источников расположен в Сочи (Мацеста). Вода здесь с высоким содержанием брома и йода.
Местонахождение других курортов:
- Республика Дагестан (Избербаш). Купальни имеют свободный доступ, разделены на женскую и мужскую зоны.
- Пятигорск. Здесь расположено 3 источника. Один из них предназначен только для принятия ванн, вода из 2 других применяется для приема внутрь.
- Серноводск. Расположенное здесь серное озеро питают 4 сероводородных источника.
- Камчатка. Водоемы с минеральной водой находятся в долине реки Вилючи.
- Сибирь. Курорт Гоуджекит расположен недалеко от озера Байкал. В состав воды входит щелочь и метакремниевая кислота.
- Алтайский край. Белокурихинские источники находятся в поселке Белокуриха. Вода насыщена радоном.
- Тюмень. Здесь расположены целебные водоемы с различным уровнем температуры.
- Хабаровский край. Водоем с лечебными водами находится в селении Тумнинское. Здесь отмечается повышенное содержание радона, кремниевой кислоты, щелочи.
- Башкортостан. Источник находится на горе Янгантау. Особенности — температура воды около +16°C и насыщенность кальцием, магнием, гидрокарбонатами. Обустроен искусственный водопад с питьевой водой.
Термальные курорты расположены в ряде европейских стран, Японии, Центральной Америке, Новой Зеландии.
Польза сероводородных ванн
Одной из разновидностей бальнеологических процедур является принятие сероводородных, или сульфидных, ванн. Полезное действие усиливается гидростатическим давлением и температурным режимом.
Показания
Благодаря положительному действию на вегетативную и нервную систему, выраженному противовоспалительному и обезболивающему эффекту процедуры показаны для профилактики и в комплексной терапии ряда заболеваний:
- сердечно-сосудистые патологии;
- артриты и артрозы;
- остеопороз;
- остеохондроз;
- межпозвонковые грыжи;
- ожирение;
- сахарный диабет;
- эндокринные нарушения;
- неврологические расстройства;
- ДЦП, перинатальная энцефалопатия;
- гинекологические и урологические заболевания.
Сероводородные ванны показаны при кожных заболеваниях. В результате процедур улучшается регенерация тканей. Принятие ванн служит профилактикой онкологических заболеваний.
Что происходит во время принятия ванн
Ионы сероводорода попадают в организм через поры, слизистые оболочки и дыхательную систему. Чем выше содержание вещества, тем сильнее оно проникает в системный кровоток, оказывая воздействие на рецепторы внутренних органов. Большая его часть окисляется до сульфатов и ряда серных соединений. Являясь сильным окислителем, сероводород проявляет свойства антиоксиданта: связывает свободные радикалы, выводит их из организма.
При окислении среди прочих соединений образуется диоксид серы, по этой причине большие концентрации сероводорода опасны для человека, для лечения используется вода с безопасной концентрацией.
Во время принятия ванны отмечается выраженное покраснение кожи.
Это явление объясняется следующим действием:
- Происходит раздражение нервных окончаний, расположенных на стенках сосудов.
- Наблюдается активная реакция клеток, синтезирующих гистамин, гепарин и ацетилхолин.
- Расширяются капилляры, что стимулирует кровообращение и насыщение крови активными веществами. Наблюдается увеличение количества красных кровяных телец. Ощущается прилив тепла.
Эффективность ванн обусловлена рефлекторными реакциями, вследствие которых активируется гуморальная регуляция (осуществляется через лимфу, слюну, тканевую жидкость, кровь). В результате сложной цепочки химических реакций задействуются все системы организма.
Как правильно принимать
Если принятие ванн происходит в закрытых помещениях, для предотвращения отравления летучим веществом обязательно наличие вентиляции и вытяжки. Температура воздуха должна составлять +25°C.
- В ванну набирают воду (200 л), температура которой составляет +35…+37°C.
- Добавляют специальный состав или воду из природного источника, доводят жидкость до необходимой концентрации.
- Пациент погружается в ванну, время пребывания — от 6 до 15 минут.
- После процедуры в течение 40 минут пациент находится в горизонтальном положении.
После сеанса некоторое время сохраняется специфический запах. Процедуры проводятся через 1 или 2 дня. Продолжительность курса — от 10 до 14 дней. В течение года может назначаться 2 или 3 курса.
Возможно проведение локальных ванн для отдельных частей тела (поясные, ножные, многокамерные).
Режимы лечения
Подбор режима лечения осуществляет врач в индивидуальном порядке.
Примерные схемы (отличается концентрация сероводорода):
- Режим слабого воздействия (низкая концентрация). Процедуры не вызывают резких реакций, оказывают мягкое действие.
- Воздействие умеренной интенсивности (средняя и крепкая концентрация). Ванны оказывают щадящее тренирующее действие, повышают функциональные возможности организма.
- Интенсивное воздействие (крайне крепкая концентрация). Продолжительность сеансов — от 3 до 10 минут. Процедуры стимулируют глубокую перестройку организма.
Во всех случаях терапию начинают с малых доз вещества.
Сероводородные ванны в домашних условиях
Для принятия ванн также используется пероксид водорода (перекись водорода). В ванне растворяют 200 или 250 мл аптечного раствора (3%).
Вред ванн с сероводородом
Сеансы нельзя проводить при повышенной температуре тела, лихорадочных состояниях, при обострении хронических заболеваний.
- гинекологические заболевания, вызванные повышенным уровнем эстрогена (в т.ч. миома, фиброма);
- туберкулез;
- любые патологии почек, печени, желчевыводящих путей;
- избыток тиреоидных гормонов;
- болезни крови, склонность к кровотечениям;
- бронхиальная астма;
- онкологические заболевания;
- инфаркт миокарда;
- стеноз, стенокардия, аритмия, гипертония;
- воспаление эндокарда;
- поражение сердечной мышцы.
Ванны не назначаются людям со склонностью к аллергическим реакциям, с индивидуальной непереносимостью. При игнорировании противопоказаний процедуры способствуют развитию имеющихся заболеваний.
Возможные побочные реакции
Параметры лечения подбираются с учетом реактивности организма. Перестройка в ряде случаев сопровождается нарушением баланса в работе различных систем. Явление называют бальнеологической реакцией, которая выражается ухудшением самочувствия, нарушением сна, слабостью и повышением температуры.
При слабой выраженности реакцию не относят к патологической. Однако симптомы средней и яркой выраженности свидетельствуют о риске обострения заболевания, развития острой воспалительной реакции. В этом случае лечение прерывают.
Можно ли пить сероводородную воду
При отсутствии противопоказаний для питья используется сероводородная минеральная вода с концентрацией менее 40 мг/л. Такое лечение проводится под контролем врача в санаториях или больницах, с соблюдением назначенных дозировок. Употреблять жидкость самостоятельно недопустимо.
Как получить полезную воду дома
Более безопасно в домашних условиях получение полезной водородной воды методом электролиза. При воздействии 2 электродов жидкость разлагается на молекулы водорода и кислорода. Их небольшой размер позволяет им проникать внутрь клетки, насыщая жидкость водородом. Рекомендуется использовать генератор с протонообменной мембраной, которая удаляет ненужные примеси.
Обогащенная молекулярным водородом вода не приносит вреда здоровью.
Источник
Источник
Отравление сероводородом — это острая ингаляционная интоксикация, возникающая при высокой концентрации газа во вдыхаемом воздухе. Основные клинические симптомы: слезотечение, головная боль, чувство сдавления в груди, тошнота. В тяжелых случаях развиваются судороги, нарушения сознания, токсический отек легких, галлюцинации. Диагноз устанавливается на основании анамнеза, имеющейся клинической картины. Лабораторные и аппаратные методы имеют вспомогательное значение. Специфический антидот отсутствует. Лечение заключается в купировании возникающих нарушений по общепринятым методикам.
Общие сведения
Отравление сероводородом (H2S, сульфид водорода) проявляется при долговременном нахождении в зоне с концентрацией токсиканта >0,006 г/м3 или кратковременном пребывании внутри помещений, где содержание газа превышает 0,3-0,5 г/м3. В группу риска входят работники предприятий, использующих H2S, а также специалисты, занятые в горнопромышленной и нефтедобывающей сфере. Определенной опасности подвергаются сотрудники железнодорожной сети, по которой транспортируются цистерны с ксенобиотиком. Тяжелые поражения встречаются преимущественно при промышленных катастрофах, когда происходит одномоментный выброс большого количества яда на окружающее пространство.
Отравление сероводородом
Причины
Наиболее распространенная причина отравления — аварии на производстве, сопровождающиеся разливом жидкого токсиканта, который быстро испаряется, превращаясь в газ. Более тяжелый, чем воздух, сульфид водорода оседает у поверхности земли, образуя токсичное облако. Наибольшая его концентрация достигается в низинах, подвалах домов, колодцах. Противогазы обеспечивают полную защиту органов дыхания и глаз только при содержании отравляющего вещества менее 0,5-0,6 г/м3. Другие возможные причины:
- Выброс газа в шахтах. Встречается во время разработки пластов каменного угля, при вскрытии внутренних полостей, заполненных H2S и метаном. Поскольку это происходит на закрытом пространстве с недостаточной вентиляцией, у людей возникают симптомы тяжелого отравления. Самоспасатели, применяемые работниками шахт, позволяют защитить органы дыхания в случаях, когда содержание токсиканта ниже 1%.
- Несоблюдение техники безопасности. К отравлению может привести отказ от использования респираторов при выполнении лабораторных опытов с выделением газа или во время работы на вредном производстве. Подобные интоксикации протекают сравнительно легко, поскольку при первых признаках нарушения самочувствия человек покидает зараженную зону.
- Сероводородные ванны. Становятся причиной экзотоксикоза только при нарушении техники их проведения. Распространенной ошибкой является смешивание чрезмерного количества соляной кислоты и сульфида натрия, что приводит к значительному повышению концентрации H2S. Симптомы подобных отравлений выражены слабо. Поражаются преимущественно слизистые оболочки глаз, носоглотки.
- Проживание в низинах. Представляет опасность, только если неподалеку находится мусорный полигон. Сульфид H2 образуется при гниении органических веществ, распространяется в окружающем воздухе, накапливается в зонах, расположенных ниже общего уровня. У жителей таких мест формируется хроническое отравление сероводородом.
Патогенез
Если содержание соединения не превышает 50 миллионных долей (ppm), наблюдается местное токсическое действие. У пострадавших развивается раздражение и отек слизистых оболочек ВДП, образуются незначительные участки некроза. Вдыхание токсиканта высокой концентрации сопровождается ингибированием цитохрома С-оксидазы и нарушением процессов окислительного фосфорилирования. Количество клеточного аденозинтрифосфата падает. Возникает глубокий молочнокислый ацидоз. Больше всего поражается головной мозг, сердце, нервная ткань, скелетная мускулатура.
Выраженное угнетение дыхательного центра происходит, если плотность отравляющего компонента превышает 500 ppm. Это обусловлено нарушением выработки нейромедиаторов в определенных зонах ЦНС. Уже через 2-4 минуты у пострадавшего развивается дыхательный паралич и изменения, связанные с гипоксией. Смерть наступает от острой респираторной недостаточности по центральному типу. Перед этим отмечаются генерализованные судороги. Если содержание газа не превышает 30 ppm, экзотоксикоз не возникает. Вещество окисляется в митохондриях и теряет токсичные свойства.
Классификация
Отравление сероводородом классифицируется по причинам (профессиональные, бытовые, катастрофы), течению (острое, хроническое), наличию осложнений (осложненные, неосложненные). Кроме того, патология подразделяется по патогенетическому принципу (с преимущественным поражением органов дыхания, центральной нервной системы, сердечно-сосудистого аппарата). На практике используется структурирование по тяжести:
- Легкое. Формируется при долговременном вдыхании сульфида водорода невысокой концентрации. Развивается у людей, проживающих на зараженной местности, а также у сотрудников химических предприятий. Характеризуется поражением глаз, верхних дыхательных путей. Значимые системные проявления отсутствуют или слабо выражены.
- Средней тяжести. Встречается у работников лабораторий при утечке сероводорода, шахтеров и сотрудников нефтедобывающей промышленности. Иногда симптомы патологии выявляют у диггеров после спуска в подземелья. Заболевание проявляется резким ухудшением самочувствия, появлением развернутой клинической картины.
- Тяжелое. Обнаруживается при массивной утечке H2S из цистерн, выбросе токсиканта внутри шахт. Определяющий критерий — выраженное угнетение дыхания, которое за короткое время приводит к гибели пациента. Нередко пострадавшие погибают уже к моменту их эвакуации из зоны заражения.
Симптомы отравления сероводородом
Симптомы различаются в зависимости от степени поражения. При легких формах превалируют местные признаки. У пострадавшего выявляется слезотечение, насморк, глазная боль, полнокровие конъюнктивы. Возникают жалобы на металлический привкус во рту, умеренную тошноту, головную боль. Слизистая носоглотки и зева гиперемирована, отечна. Может отмечаться беспокойство, незначительное психомоторное возбуждение, спровоцированное болезненным состоянием и испугом.
При интоксикациях средней тяжести выявляется чувство стеснения в груди, рвота, холодный пот. Больные жалуются на резкую слабость, головокружение. Присутствует нарушение сознания вплоть до сопора или обморока. Пациент дезориентирован, возбужден, сообщает о сильной головной боли. Дыхание вначале замедляется, затем развивается тахипноэ, ощущение нехватки воздуха, кашель. Возможен токсический отек легких, который приводит к появлению хрипов и пенистой мокроты, генерализованному цианозу.
Отравление сероводородом тяжелой степени протекает в апоплексической или судорожно-коматозной форме. Первый вариант проявляется практически мгновенной потерей сознания, судорогами, остановкой дыхания. Пострадавший погибает через несколько минут. Подобный вариант встречается при попадании в пространство с крайне высоким содержанием газа. Судорожно-коматозное течение провоцирует судороги, которые сменяются комой. При восстановлении сознания больной галлюцинирует, ведет себя неадекватно. На этапе реконвалесценции определяется апатия, сонливость, ретроградная амнезия.
Осложнения
Отравление сероводородом становится причиной снижения интеллекта у 58% пострадавших. Это обусловлено длительным кислородным голоданием и токсическим действием яда на ткани головного мозга. Степень выраженности поражения зависит от дозы отравляющего вещества, тяжести патологии, особенностей организма больного. У 5-8% людей, подвергшихся влиянию H2S, диагностируются психозы, 1-2% инвалидизируются по причине формирования парезов и параличей. Возможно развитие заболеваний желудочно-кишечного тракта, дистрофии миокарда с последующим возникновением сердечной недостаточности.
Диагностика
Диагноз устанавливается по данным, полученным от свидетелей происшествия и самого пострадавшего (при сохраненном сознании). Имеет значение оценка окружающей обстановки. Врач скорой помощи должен обратить внимание на место, где был обнаружен пациент. Отравление сероводородом чаще происходит в колодцах, шахтах, погребах, низинах, где выявляется свойственный H2S неприятный аромат. Подтверждение диагноза осуществляется после госпитализации врачом-токсикологом и реаниматологом. Используются следующие методы:
- Физикальные. Во время осмотра больного выявляется запах тухлых яиц, присутствующий в выдыхаемом воздухе. Артериальное давление снижено на 10-30 единиц от обычного, при шоковом состоянии может не определяться. Пульс учащен, недостаточного напряжения и наполнения. Дыхание более 15-20 раз/минуту, при тяжелых отравлениях отсутствует или резко ослаблено. Кожные покровы бледные или цианотичные.
- Лабораторные. В крови определяется гиперлактатацидемия, изменение соотношения лактат/пируват. Содержание бикарбонатов 10-12 ммоль/л, pH ниже 7,3. Обнаруживается снижение парциального давления кислорода, другие изменения, свойственные гипоксии. Отмечаются электролитные сдвиги, уменьшение концентрации кальция и рост содержания магния венозной крови.
- Аппаратные. При измерении SpO2 выявляется его снижение до 90-92%. На ЭКГ присутствуют признаки тахикардии, позднее — явления дистрофии миокарда: депрессия сегмента ST, отрицательный зубец T. При отеке легкого на рентгеновских снимках просматриваются диффузные очагово-сливные изменения, симптом «крылья бабочки».
Дифференциальная диагностика проводится с отравлениями другими ингаляционными ядами, передозировкой наркотиками, эпилепсией. Чтобы исключить наркотическое влияние, пациенту назначают токсико-химическое исследование крови. Характерной чертой судорог при эпилепсии считается кратковременность приступа с последующим наступлением сна. Воздействие других газов исключают, основываясь на имеющихся клинических проявлениях.
Лечение отравления сероводородом
Отравление требует немедленной медицинской помощи. До прибытия бригады СМП пострадавшего следует вынести на свежий воздух, уложить, расстегнуть стесняющую одежду. Симптомы отека легкого являются показанием для полусидящего положения, это позволяет облегчить одышку и улучшить вентиляцию. Транспортировка больного из зараженной области должна проводиться в изолирующих средствах защиты органов дыхания. При невысокой концентрации отравляющего газа допустимо применение респираторов.
Первая помощь при отравлении сероводородом
Вне зависимости от уровня поражения показана ингаляция кислорода через лицевую маску или назальные канюли. Объем газа рассчитывается по формуле Дарбиняна. Необходима оценка общего состояния. При резком угнетении респираторной функции врач обеспечивает проходимость дыхательных путей ларингеальной маской или комбитьюбом, после чего начинает ИВЛ. При поражении глаз делают примочки с борной кислотой, допускается наложение бинокулярной повязки. Симптомы альвеолярного отека легкого лечат пропусканием дыхательной смеси через пеногаситель, в качестве которого может выступать этиловый спирт.
При судорогах показано введение реланиума и других средств, обладающих противоконвульсивной активностью. Снижение артериального давления требует титрованного вливания дофамина, норадреналина. Выраженную брадикардию купируют путем внутривенного введения атропина. Госпитализация пострадавшего осуществляется в токсикологический стационар, если его состояние допускает длительную транспортировку. При высоком риске смерти следует разместить больного в ближайшем ЛПУ, оснащенном ОРИТ.
Лечение в стационаре
Продолжается терапия, начатая на догоспитальном этапе. С целью коррекции электролитных нарушений назначаются солевые растворы. Сохраняется ИВЛ. Для ее проведения пациента интубируют или накладывают трахеостому. Требуется инфузия буферных средств (натрия гидрокарбонат). Эффективным методом терапии считается гипербарическая оксигенация, которая позволяет минимизировать тканевую гипоксию. При легочных отеках назначают мочегонные, бронходилататоры, гормоны.
С профилактической целью вводят антиагреганты, антибиотики. Судороги купируют антиконвульсантами. Если пациент находится на полной респираторной поддержке, допускается вливание миорелаксантов периферического действия. Показана общеукрепляющая терапия: поливитаминные комплексы, медикаменты, улучшающие мозговое кровообращение и микроциркуляцию, седативные средства. Для своевременной диагностики изменений проводят круглосуточное аппаратное мониторирование.
Реабилитация
На этапе восстановления терапия направлена на минимизацию последствий экзотоксикоза. Пациент в обязательном порядке получает ноотропные средства, проходит осмотр невролога, психиатра. При парезах назначаются медикаменты, улучшающие нервно-мышечную проводимость, лечебная физкультура. Рекомендовано посещение санаторно-курортных учреждений. Выбор реабилитационных мероприятий зависит от того, какие именно осложнения интоксикации присутствуют у пострадавшего.
Прогноз и профилактика
Тяжелое отравление сероводородом имеет резко неблагоприятный прогноз. Около 70% людей погибает до прибытия медиков от остановки дыхания и сердечной деятельности. Среднетяжелые интоксикации удается купировать в 90-95% случаев. 5% ситуаций приходится на отек легкого, при котором развивается острая респираторная недостаточность, и на экзотоксический шок. У выживших отмечается ослабление умственных способностей, соматические изменения. Симптомы легкого отравления устраняются полностью в течение нескольких часов или дней, снижения качества жизни не происходит.
Профилактика отравления заключается в соблюдении техники безопасности при работе в лабораториях, шахтах, на производстве. Сотрудники, трудящиеся в зонах повышенного риска, должны быть обеспечены респираторами, противогазами или самоспасателями. Средство защиты необходимо выбирать в соответствии с уровнем риска и объемом возможного выброса токсиканта. Важно, чтобы ИСЗ находились в непосредственной близости от работника. Лучше, если они будут закреплены у него на поясе.
Источник