Язва желудка и статины
×åì âðåäíû ñòàòèíû (àíòèõîëåñòåðèíîâûå ïðåïàðàòû) è ïî÷åìó èõ íàäî áîÿòüñÿ. Äîïîëíåíèå ê ñòàòüå «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå:
https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
(Ýòîò ìàòåðèàë îïóáëèêîâàí â îäíîì èç âåäóùèõ ìåäèöèíñêèõ ïîðòàëîâ cardioportal.ru/netboleznyam)
Ñòàòèíû ïîäàâëÿþò ïðîèçâîäñòâî õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Ìíîãèå äóìàþò, ÷òî ýòî õîðîøî. Ñòàòèíû ñíèæàþò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, íå ïîçâîëÿÿ îðãàíèçìó âûðàáàòûâàòü ìåâàëîíàò, êîòîðûé ÿâëÿåòñÿ ïðåäøåñòâåííèêîì õîëåñòåðèíà. Êîãäà îðãàíèçì âûðàáàòûâàåò ìåíüøå ìåâàëîíàòà, â êëåòêàõ ôîðìèðóåòñÿ ìåíüøå õîëåñòåðèíà, è â ðåçóëüòàòå åãî óðîâåíü â êðîâè ñíèæàåòñÿ. Áîëüøèíñòâî ëþäåé è â ýòîì íå óâèäÿò íè÷åãî ïëîõîãî. Îäíàêî, ìåâàëîíàò ÿâëÿåòñÿ èñòî÷íèêîì íå òîëüêî õîëåñòåðèíà, íî è ìíîãèõ äðóãèõ âåùåñòâ, âûïîëíÿþùèõ âàæíûå áèîëîãè÷åñêèå ôóíêöèè, è èõ îòñóòñòâèå ìîæåò áûòü èñòî÷íèêîì ìíîãèõ ïðîáëåì.
Íàì ãîâîðÿò, ÷òî âàæíåå âñåãî èçáàâèòüñÿ îò èçëèøêîâ õîëåñòåðèíà, ÷òîáû îí íå çàêóïîðèâàë àðòåðèè è íå âûçûâàë èíôàðêò. Òàêîé óïðîùåííûé îáðàç ìûøëåíèÿ ñàì ïî ñåáå ìîæåò ñòàòü èñòî÷íèêîì áîëüøèõ ïðîáëåì. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ýòî âåùåñòâî íåîáõîäèìî îðãàíèçìó, íàì òâåðäÿò, áóäòî îíî ÿâëÿåòñÿ î÷åíü âðåäíûì äëÿ çäîðîâüÿ.
Ïðàâäà çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî õîëåñòåðèí íåîáõîäèì êàæäîé êëåòêå íàøåãî îðãàíèçìà. Áåç íåãî êëåòî÷íûå ìåìáðàíû ïîâðåæäàþòñÿ. Åñëè âàø ðàöèîí ñîäåðæèò ìíîãî ìÿñà, ñàõàðà è ïðîäóêòîâ, ñîäåðæàùèõ òðàíñæèðíûå êèñëîòû, ýòî íåãàòèâíî ñêàçûâàåòñÿ íà êëåòî÷íûõ ìåìáðàíàõ.  ðåçóëüòàòå îíè íóæäàþòñÿ â ðåìîíòå.
Äëÿ èõ âîññòàíîâëåíèÿ îðãàíèçì âûäåëÿåò êîðòèêî-ñòåðîèäû, ïîçâîëÿþùèå òðàíñïîðòèðîâàòü äîïîëíèòåëüíîå êîëè÷åñòâî õîëåñòåðèíà òóäà, ãäå îí íåîáõîäèì.
Îäíà èç ìíîãèõ ôóíêöèé õîëåñòåðèíà – âîññòàíîâëåíèå ïîâðåæäåííûõ òêàíåé. Èçâåñòíî, ÷òî ðóáöîâàÿ òêàíü (â òîì ÷èñëå ðóáöîâàÿ òêàíü àðòåðèé) ñîäåðæèò ìíîãî õîëåñòåðèíà. Èíûìè ñëîâàìè, êîãäà àðòåðèÿ ïîä äåéñòâèåì êèñëîò è â ðåçóëüòàòå íàêîïëåíèÿ áåëêîâ â ñòåíêàõ ïîâðåæäàåòñÿ, õîëåñòåðèí èñïîëüçóåòñÿ îðãàíèçìîì äëÿ óñòðàíåíèÿ ïîâðåæäåíèé. Ïîâûøåííûé ñïðîñ íà õîëåñòåðèí óäîâëåòâîðÿåòñÿ ñèëàìè ïå÷åíè, êîòîðàÿ ïðè íåîáõîäèìîñòè ñïîñîáíà óâåëè÷èòü åãî ïðîèçâîäñòâî íà 400 ïðîöåíòîâ. Òî, ÷òî ýòà ýêñòðåííàÿ ðåàêöèÿ îðãàíèçìà äîëæíà ïðèâîäèòü ê ïîâûøåíèþ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â êðîâè, íå òîëüêî âïîëíå åñòåñòâåííî, íî è æåëàòåëüíî. ßñíî, ÷òî òàêîé âçãëÿä íà âåùè êàðäèíàëüíî ìåíÿåò íàøè ïðåäñòàâëåíèÿ î, ÿêîáû, íåãàòèâíîé ðîëè äàííîãî âåùåñòâà. Ñåãîäíÿ ïðèíÿòî ñêëîíÿòüñÿ ê ìûñëè, ÷òî Õîëåñòåðèí íå çëåéøèé âðàã, à ëó÷øèé äðóã.
Ïîìèìî òîãî, ÷òî õîëåñòåðèí çàáîòèòñÿ î âàøåì çäîðîâüå, åñòü è äðóãèå ïðè÷èíû, ïî êîòîðûì íå ñëåäóåò âìåøèâàòüñÿ â òîíêî íàñòðîåííûé ìåõàíèçì ïðîèçâîäñòâà õîëåñòåðèíà â îðãàíèçìå. Èñêóññòâåííî ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà è, òåì ñàìûì, íàðóøàÿ ðàáîòó æèçíåííî âàæíîãî ìåõàíèçìà, ìû íàêëèêàåì íà ñåáÿ áîëüøèå ïðîáëåìû. À ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû èìåííî ýòî è äåëàþò. Åñëè îðãàíèçì ïî êàêèì-òî ïðè÷èíàì ïîâûøàåò óðîâåíü õîëåñòåðèíà, çíà÷èò, ýòî íåîáõîäèìî äëÿ âàøåãî çäîðîâüÿ. Èñêóññòâåííîå ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ ïîìîùüþ ëåêàðñòâ ëèøàåò âàñ ýòîé çàùèòû è ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé îãðîìíîãî êîëè÷åñòâà ïðîáëåì ñî çäîðîâüåì – íà÷èíàÿ ñ íàðóøåíèÿ ðàáîòû íàäïî÷å÷íèêîâ, âûðàáàòûâàþùèõ âàæíåéøèå ãîðìîíû. Ýòî íàðóøåíèå, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé:
ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ãëþêîçû â êðîâè; îòåêîâ è âîñïàëåíèé; äåôèöèòà ìèíåðàëüíûõ ìèêðîýëåìåíòîâ; àëëåðãèè; àñòìû; îñëàáëåíèÿ ëèáèäî; áåñïëîäèÿ; ðàçëè÷íûõ çàáîëåâàíèé ðåïðîäóêòèâíîé ñèñòåìû; ïîâðåæäåíèé ìîçãà.
Ïîñëåäíèé èç ïåðå÷èñëåííûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ äîëãîâðåìåííîãî ïðèìåíåíèÿ ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ – ïîâðåæäåíèå ìîçãà- íàèáîëåå îïàñåí. Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 2002 ãîäó Àìåðèêàíñêîé Àêàäåìèåé Íåâðîëîãèè, îáíàðóæèëî, ÷òî äîëãîâðåìåííîå äåéñòâèå ñòàòèíîâ ìîæåò ñóùåñòâåííî ïîâûøàòü ðèñê ïîëèíåâðîïàòèè.
Ïðîáëåìà ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâûõ ïðåïàðàòîâ çàêëþ÷àåòñÿ â òîì, ÷òî, â îòëè÷èå îò ñòàðûõ ïðîòèâîõîëåñòåðèíîâûõ ëåêàðñòâ, èõ ïîáî÷íîå äåéñòâèå ïðîÿâëÿåòñÿ íå ñðàçó. Ïðåæíÿÿ ìåòîäèêà ñíèæåíèÿ óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñòðîèëàñü íà ïðåäîòâðàùåíèè åãî àáñîðáöèè êèøå÷íèêîì, ÷òî ïðèâîäèëî ê òîøíîòå, íåñâàðåíèþ æåëóäêà è çàïîðó. Ïîìèìî î÷åâèäíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, ñòàðûå ïðåïàðàòû áûëè íèçêîýôôåêòèâíûìè, ïîýòîìó ïàöèåíòû èõ íå æàëîâàëè. Ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû â îäíî÷àñüå îáðåëè îãðîìíóþ ïîïóëÿðíîñòü, ïîòîìó ÷òî ñíèæàëè óðîâåíü õîëåñòåðèíà íà 50 ïðîöåíòîâ è áîëåå, ïðè÷åì áåç ÿâíûõ ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ, êîòîðûå ïðîÿâëÿëèñü áû ñðàçó ïîñëå ïðèìåíåíèÿ. Îòòàëêèâàÿñü îò ëîæíîãî ïðåäñòàâëåíèÿ î òîì, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ, ñòàòèíû ñòàëè ÷óäîäåéñòâåííûì ñíàäîáüåì XXI âåêà è ïîáèëè âñå ðåêîðäû ïðîäàæ â èñòîðèè ôàðìàöåâòèêè. Ïðîèçâîäèòåëè ëåêàðñòâ îáåùàþò, ÷òî, ïðèíèìàÿ ñòàòèíû íà ïðîòÿæåíèè âñåé æèçíè, âû áóäåòå íàâåêè çàùèùåíû îò áîëåçíè-óáèéöû, óíîñÿùåé ìèëëèîíû ÷åëîâå÷åñêèõ æèçíåé. Îäíàêî, âî-ïåðâûõ, íèêåì íå äîêàçàíî, ÷òî õîëåñòåðèí âûçûâàåò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ; âî-âòîðûõ, ñíèæàÿ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðè ïîìîùè ñòàòèíîâ, âû ôàêòè÷åñêè ïîäðûâàåòå ñâîå çäîðîâüå. ×èñëî ñîîáùåíèé îá èõ íåãàòèâíîì ïîáî÷íîì ýôôåêòå, ïðîÿâëÿþùåìñÿ ÷åðåç ìåñÿöû ïîñëå íà÷àëà òåðàïèè, íåóêëîííî ðàñòåò.
Èññëåäîâàíèå, ïðîâåäåííîå â 1999 ãîäó â îäíîé èç ëîíäîíñêèõ áîëüíèö, âûÿâèëî, ÷òî ïîáî÷íûé ýôôåêò ïðîÿâèëñÿ ó 36 ïðîöåíòîâ ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ Ëèïèòîð â íàèáîëüøèõ äîçàõ, è ó 10 ïðîöåíòîâ, ïðèíèìàâøèõ ýòîò ïðåïàðàò â íàèìåíüøèõ êîëè÷åñòâàõ. Íåóêëîííûé ðîñò ÿâíûõ è ñêðûòûõ (âðîäå ïîâðåæäåíèÿ ïå÷åíè) ïîáî÷íûõ ýôôåêòîâ íå âûçûâàåò óäèâëåíèÿ. «Ïîëüçà» (ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà) îò ïðåïàðàòà, íàáëþäàâøàÿñÿ â íà÷àëå êëèíè÷åñêèõ èñïûòàíèé, âûãëÿäåëà ñòîëü óáåäèòåëüíîé, ÷òî ðàçðåøåíèå íà åãî èñïîëüçîâàíèå áûëî âûäàíî íà äâà ãîäà ðàíüøå çàïëàíèðîâàííîãî ñðîêà. Èñïûòàíèÿ äëèëèñü ñëèøêîì ìàëî âðåìåíè, ÷òîáû ìîæíî áûëî óâèäåòü, íàñêîëüêî ãóáèòåëüíû äîëãîñðî÷íûå ïîáî÷íûå ýôôåêòû ýòîãî ïðåïàðàòà. Ê èõ ÷èñëó îòíîñÿòñÿ ñêîïëåíèå ãàçîâ â êèøå÷íèêå, æåëóäî÷íûå áîëè èëè ñïàçìû, äèàðåÿ, çàïîð, èçæîãà, ãîëîâíàÿ áîëü, óõóäøåíèå çðåíèÿ, ãîëîâîêðóæåíèå, ñûïü, çóä, ìûøå÷íûå áîëè, ñóäîðîãè, âÿëîñòü ìûøö, ëèõîðàäêà.
Íàèáîëåå ðàñïðîñòðàíåííûìè ïîáî÷íûìè ýôôåêòàìè ïðåïàðàòà Ëèïèòîð ÿâëÿþòñÿ ìûøå÷íûå áîëè è âÿëîñòü ìûøö. Äîêòîð Áåàòðèñ Ïëîìá èç Ñàí-Äèåãî â íàñòîÿùåå âðåìÿ ïðîâîäèò ñåðèþ èññëåäîâàíèé, ïîñâÿùåííûõ ïîáî÷íîìó âðåäíîìó äëÿ ÷åëîâåêà äåéñòâèþ ñòàòèíîâ. Ïëîìá îáíàðóæèëà, ÷òî ïðîáëåìû ñ ìûøöàìè, òàêèå êàê ñèëüíûå áîëè â îáëàñòè ãîëåíåé è ñòóïíåé, èñïûòûâàþò 98 ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ëèïèòîð , è òðåòü ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ Ìåâàêîð (ìåíåå ñèëüíîäåéñòâóþùèé ñòàòèí ).
Ó âñå áîëüøåãî ÷èñëà ïàöèåíòîâ, äîëãîå âðåìÿ ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíû, íàáëþäàþòñÿ íàðóøåíèÿ ðå÷è, ïðîáëåìû ñ âåñòèáóëÿðíûì àïïàðàòîì è ïîâûøåííàÿ óòîìëÿåìîñòü. ×àñòî ýòî íà÷èíàåòñÿ ñ óõóäøåíèÿ ñíà. Ìîãóò íàðóøàòüñÿ ìåëêàÿ ìîòîðèêà è êîãíèòèâíûå ôóíêöèè. Íåðåäêî íàáëþäàåòñÿ óõóäøåíèå ïàìÿòè. Êàê ïðàâèëî, ïîñëå ïðåêðàùåíèÿ ïðèåìà ëåêàðñòâ ñèìïòîìû îñëàáåâàþò èëè èñ÷åçàþò.
Ðåçóëüòàòû íåäàâíåãî íåìåöêîãî èññëåäîâàíèÿ, îïóáëèêîâàííûå 25 èþëÿ 2005 ãîäà â New England Journal of Medicine , ïîêàçûâàþò, ÷òî ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñòàòèíû íå òîëüêî íå ïîìîãàþò ïàöèåíòàì, ñòðàäàþùèì äèàáåòîì, íî òàêæå ìîãóò âäâîå ïîâûøàòü ðèñê ôàòàëüíîãî èíñóëüòà.  õîäå ñâîåé ðàáîòû ÿ îáíàðóæèë, ÷òî ó ëþäåé, ðåãóëÿðíî ïðèíèìàþùèõ ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû, ñêàïëèâàåòñÿ èçáûòîê õîëåñòåðèíîâûõ æåë÷íûõ êàìíåé, ÷òî ìîæåò ñòàòü ïðè÷èíîé ðàçëè÷íûõ õðîíè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé.
×åì îïàñåí íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà
Íàì êóäà áîëüøå ñëåäóåò âîëíîâàòüñÿ èç-çà íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà, ñîïðÿæåííîãî ñ ïîâûøåííûì ðèñêîì ðàçâèòèÿ ðàêà, èíñóëüòà, çàáîëåâàíèé ïå÷åíè, àíåìèè, âîçíèêíîâåíèÿ íåðâíûõ ðàññòðîéñòâ, ñàìîóáèéñòâ è ÑÏÈÄà. Èññëåäîâàíèÿ, ïðîâîäèâøèåñÿ â áîëüíèöàõ Ãåðìàíèè, ïîäòâåðäèëè, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñîïðîâîæäàåòñÿ ïîâûøåííûì óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Äâîå èç òðîèõ ïàöèåíòîâ ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà íèæå 150 ìã (3,9 ììîëü/ë) óìèðàëè, â òî âðåìÿ êàê áîëüøèíñòâî ïàöèåíòîâ ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà áûñòðåå âûçäîðàâëèâàëè íåçàâèñèìî îò òîãî, ÷åì îíè áîëåëè. Êðîìå òîãî, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà òàêæå óâåëè÷èâàåò ïðîäîëæèòåëüíîñòü æèçíè. Ðåçóëüòàòû èññëåäîâàíèé, íåäàâíî îïóáëèêîâàííûå â British Medical Journal, óêàçûâàþò íà òî, ÷òî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîâûøàåò ðèñê ñàìîóáèéñòâ.  1997 ãîäó â æóðíàëå Lancet áûëà îïóáëèêîâàíà ñòàòüÿ, ãäå áûëà ïîêàçàíà ñâÿçü ìåæäó óðîâíåì îáùåãî õîëåñòåðèíà è äîëãîëåòèåì. Èññëåäîâàòåëè îáíàðóæèëè, ÷òî ëþäè ñ ïîâûøåííûì óðîâíåì õîëåñòåðèíà æèâóò äîëüøå è ðåæå óìèðàþò îò ðàêà èëè èíôåêöèîííûõ çàáîëåâàíèé. Èñëàíäñêèå âðà÷è, ðàáîòàþùèå â áîëüíèöå Ðåéêüÿâèêà è Êëèíèêå ïðåâåíòèâíîé êàðäèîëîãèè, îòìå÷àþò, ÷òî êðóïíûå ýïèäåìèîëîãè÷åñêèå èññëåäîâàíèÿ, èçó÷àþùèå âîçäåéñòâèå íà îðãàíèçì õîëåñòåðèíà, íå áåðóò â ðàñ÷åò ïîæèëûõ ëþäåé. È êîãäà îíè èññëåäîâàëè îáùèé óðîâåíü ñìåðòíîñòè è óðîâåíü õîëåñòåðèíà ó òåõ, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, îáíàðóæèëîñü, ÷òî ó ìóæ÷èí ñ óðîâíåì õîëåñòåðèíà âûøå 250 ìã% (6,5 ììîëü/ë) ñìåðòíîñòü áîëåå ÷åì â äâà ðàçà ìåíüøå, ÷åì ó òåõ, êòî èìååò óðîâåíü õîëåñòåðèíà â ðàéîíå 200 ìã% (5,2 ììîëü/ë) è ñ÷èòàåòñÿ çäîðîâûì. Ýòî îòêðûòèå ïîääåðæàëè ó÷åíûå èç ìåäèöèíñêîãî öåíòðà Ëåéäåíñêîãî óíèâåðñèòåòà, êîòîðûå îáíàðóæèëè, ÷òî óâåëè÷åíèå óðîâíÿ îáùåãî õîëåñòåðèíà íà 38,6 ìã% (1 ììîëü/ë) ñîîòâåòñòâóåò ñíèæåíèþ óðîâíÿ ñìåðòíîñòè íà 15 ïðîöåíòîâ. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ ñðåäè íîâîçåëàíäñêèõ ìàîðè, ïîêàçàëî, ÷òî ñðåäè òåõ, ó êîãî ñàìûé íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà â êðîâè, ñìåðòíîñòü ñàìàÿ âûñîêàÿ. Àíàëîãè÷íûå âûâîäû áûëè ñäåëàíû â ðåçóëüòàòå ìíîãîëåòíåãî Ôðåìèíãåìñêîãî èññëåäîâàíèÿ. Çà ñîðîê ëåò ó÷åíûå, èçó÷àâøèå ñâÿçü ìåæäó îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè è óðîâíåì õîëåñòåðèíà, íå îáíàðóæèëè òàêîâîé ñðåäè ìóæ÷èí â âîçðàñòå ñòàðøå ñîðîêà ñåìè ëåò. Òî æå ñàìîå êàñàëîñü è æåíùèí. Îäíàêî èññëåäîâàòåëè ïðèøëè ê âûâîäó, ÷òî ëþäè, ó êîòîðûõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïàäàåò, ìîãóò ïîäâåðãàòüñÿ ïîâûøåííîìó ðèñêó. Èññëåäîâàíèå, ïðîâîäèâøååñÿ â øåñòè ñòðàíàõ ñðåäè ìàëü÷èêîâ â âîçðàñòå îò ñåìè äî äåâÿòè ëåò, âûÿâèëî âûðàæåííóþ êîððåëÿöèþ ìåæäó óðîâíåì õîëåñòåðèíà â êðîâè è óðîâíåì ñìåðòíîñòè. Ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà óðîâåíü ñìåðòíîñòè ðåçêî âîçðàñòàåò. Îôèöèàëüíûå ðåêîìåíäàöèè äëÿ ðîäèòåëåé ñîñòîÿò â òîì, ÷òîáû îãðàäèòü äåòåé îò æèðíîé ïèøè è ïîääåðæèâàòü õîëåñòåðèí íà íèçêîì óðîâíå, õîòÿ íà ñàìîì äåëå èì ñëåäîâàëî áû ïîçâîëèòü óðîâíþ õîëåñòåðèíà ïîâûøàòüñÿ.
Ýòî ñíèçèëî áû óðîâåíü çàáîëåâàåìîñòè è ñìåðòíîñòè ñðåäè äåòåé.
Î ñâÿçè íèçêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ñ îíêîëîãè÷åñêèìè çàáîëåâàíèÿìè èçâåñòíî óæå äàâíî. Íî ýòî, êàê è îòñóòñòâèå ñêîëüêî-íèáóäü óáåäèòåëüíûõ äîêàçàòåëüñòâ òîãî, ÷òî ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà èìååò êàêóþ-ëèáî ïðè÷èííî-ñëåäñòâåííóþ ñâÿçü ñ èøåìè÷åñêîé áîëåçíüþ ñåðäöà, íå ìåøàåò ôàðìàöåâòè÷åñêèì êîìïàíèÿì ðåêëàìèðîâàòü ñòàòèíîâûå ïðåïàðàòû êàê áåçîïàñíîå ñðåäñòâî çàùèòû îò ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé. Ýêñòðåìèñòñêîå ñòðåìëåíèå ñíèæàòü óðîâåíü õîëåñòåðèíà ëþáîé öåíîé è áåç îãëÿäêè íà îáñòîÿòåëüñòâà, îñîáåííî ó ïîæèëûõ ëþäåé, äëÿ êîòîðûõ ïîâûøåííûé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ÿâëÿåòñÿ íîðìîé è äàæå íåîáõîäèìîñòüþ, ïðèâåëî ê ðåçêîìó ðîñòó ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé. Êàê ïîêàçûâàåò áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé, âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïî÷òè èëè ñîâñåì íå óãðîæàåò çäîðîâüþ ìóæ÷èí ñòàðøå ïÿòèäåñÿòè ëåò, à òåì, êîìó çà âîñåìüäåñÿò, äàæå ïðîäëåâàåò æèçíü.
Îñîáåííî îñòîðîæíûìè ñ ïðèìåíåíèåì ñòàòèíîâ ñëåäóåò áûòü æåíùèíàì. Áîëüøèíñòâî èññëåäîâàíèé ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà âîîáùå íå ÿâëÿåòñÿ äëÿ íèõ ôàêòîðîì ðèñêà è ïîòîìó åãî íèêîèì îáðàçîì íå ñëåäóåò ñíèæàòü.  êîíå÷íîì ñ÷¸òå õîëåñòåðèí çàùèùàåò îðãàíèçì îò ðàêà. Óñòðàíåíèå ýòîé åñòåñòâåííîé çàùèòû ÿâëÿåòñÿ ñèíîíèìîì íåïðîèçâîëüíîãî ñàìîóáèéñòâà. Ýêñïåðèìåíòû ïðîäåìîíñòðèðîâàëè ðîñò ÷èñëà îíêîëîãè÷åñêèõ çàáîëåâàíèé ïðè ñíèæåíèè óðîâíÿ õîëåñòåðèíà ïîñðåäñòâîì ôèáðàòîâ è ñòàòèíîâ. Íàïðèìåð, â èññëåäîâàíèè CARE ðîñò çàáîëåâàåìîñòè ðàêîì ãðóäè ñîñòàâèë îøåëîìëÿþùèå 1400 ïðîöåíòîâ! Ìåæäó íèçêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà è èíñóëüòîì òàêæå ñóùåñòâóåò ñâÿçü.  êîíöå 1997 ãîäà çàãîëîâêè ãàçåò ïåñòðåëè ðåçóëüòàòàìè î÷åíü âàæíîãî èññëåäîâàíèÿ. Ñïåöèàëòñòû, ïðîâîäèâøèå çíàìåíèòîå Ôðåìèíãåìñêîå èññëåäîâàíèå, çàÿâèëè, ÷òî óðîâåíü ñûâîðîòî÷íîãî õîëåñòåðèíà íå èìååò ñâÿçè ñ ÷èñëîì èíñóëüòîâ, è ïðîäåìîíñòðèðîâàëè, ÷òî ïðè óâåëè÷åíèè äîëè ýíåðãèè, ïîëó÷àåìîé çà ñ÷åò æèðîâ, íà 3 ïðîöåíòà âåðîÿòíîñòü èíñóëüòà ñíèæàåòñÿ íà 15 ïðîöåíòîâ. Îíè ïðèøëè ê òàêîìó âûâîäó: Ïîòðåáëåíèå æèðîâ è èõ òèï íèêàê íå ñâÿçàíû ñ âåðîÿòíîñòüþ âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé è ñ îáùèì óðîâíåì ñìåðòíîñòè â èõ ðåçóëüòàòå.
Âñå ýòè ñâèäåòåëüñòâà, ðàçóìååòñÿ, íèêàê íå âëèÿþò íà ôàðìàöåâòè÷åñêèé áèçíåñ, êîòîðûé ïðîäîëæàåò ïðåäëàãàòü ïîòðåáèòåëÿì âñå íîâûå ëåêàðñòâà. Ñêîðî âðà÷è áóäóò ðåêîìåíäîâàòü âàì ïðèíèìàòü îäíó òàáëåòêó äëÿ ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ ËÏÍÏ, à âòîðóþ äëÿ ïîâûøåíèÿ óðîâíÿ ËÏÂÏ è ïîíèæåíèÿ óðîâíÿ òðèãëèöåðèäîâ . Ýòî ïðèâåäåò íå òîëüêî ê óäâîåíèþ è áåç òîãî áîëüøèõ ðàñõîäîâ, êîòîðûå óæå íåñóò ëþäè, ïîêóïàÿ ñòàòèíû , íî òàêæå ê óâåëè÷åíèþ ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ èíñóëüòà, ðàêà è äðóãèõ ñìåðòåëüíûõ çàáîëåâàíèé. Íûíå íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà ñâÿçûâàþò äàæå ñ àãðåññèâíîñòüþ ïîâåäåíèÿ è ñàìîóáèéñòâàìè. Ñ 1992 ãîäà ñïåöèàëèñòû îòìå÷àþò ðîñò ÷èñëà ñàìîóáèéñòâ ñðåäè ïàöèåíòîâ, ïðèíèìàþùèõ ëåêàðñòâà, ñíèæàþùèå óðîâåíü õîëåñòåðèíà, èëè ñëåäóþùèõ íèçêîæèðîâîé äèåòå. Ñíèæåíèå óðîâíÿ õîëåñòåðèíà òàêæå íåãàòèâíî âîçäåéñòâóåò íà ðåöåïòîðû ñåðîòîíèíà, ÷òî îòðàæàåòñÿ íà öåðåáðàëüíîì ìåòàáîëèçìå ëèïèäîâ. À ýòî, â ñâîþ î÷åðåäü, ìîæåò íåãàòèâíî ïîâëèÿòü íà äåÿòåëüíîñòü ìîçãà. Äàííûå, ïîëó÷àåìûå èç ïñèõèàòðè÷åñêèõ êëèíèê, ñâèäåòåëüñòâóþò î òîì, ÷òî ó ëþäåé ñ àãðåññèâíûì èëè àíòèñîöèàëüíûì ïîâåäåíèåì óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïîíèæåí.
Îáíàðóæåíî, ÷òî äóøåâíîáîëüíûå ñ âûñîêèì óðîâíåì õîëåñòåðèíà ïîääàþòñÿ ëå÷åíèþ ëó÷øå, ÷åì òå, ó êîãî íèçêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà. Íåñìîòðÿ íà òî, ÷òî ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûå çàáîëåâàíèÿ è ñâÿçàííûå ñ èõ ðàçâèòèåì ôàêòîðû ðèñêà èçó÷àþòñÿ óæå ìíîãèå ãîäû, äî ñèõ ïîð íåò òî÷íûõ äàííûõ î ðîëè âûñîêîãî óðîâíÿ õîëåñòåðèíà â âîçíèêíîâåíèè äàííîé ïðîáëåìû, õîòÿ â íåêîòîðûõ ñëó÷àÿõ ó ñòðàäàþùèõ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûìè çàáîëåâàíèÿìè ìîæåò íàáëþäàòüñÿ âûñîêèé óðîâåíü õîëåñòåðèíà.
Ðåøåíèå î òîì, íàäî ëè ïàöèåíòó ñ ãèïåðõîëåñòåðèíåìèåé âñþ æèçíü ñèäåòü íà ñíèæàþùèõ óðîâåíü õîëåñòåðèíà ïðåïàðàòàõ, âðà÷ ïðèíèìàåò íà îñíîâå ñîáñòâåííîé èíòåðïðåòàöèè èìåþùèõñÿ ñâèäåòåëüñòâ, êîòîðûå ìåæäó òåì àêòèâíî ïîäòàñîâûâàþòñÿ ëþäüìè, êðîâíî çàèíòåðåñîâàííûìè â ñîõðàíåíèè õîëåñòåðèíîâîãî ìèôà.
 òî æå âðåìÿ èñòèííûå âèíîâíèêè è ôàêòîðû ðèñêà âîçíèêíîâåíèÿ ñåðäå÷íî-ñîñóäèñòûõ çàáîëåâàíèé îñòàþòñÿ áîëüøåé ÷àñòüþ ñêðûòûìè îò âíèìàíèÿ îáùåñòâà.
Ñîâñåì íåäàâíî ãðóïïà âåäóùèõ àìåðèêàíñêèõ âðà÷åé çàÿâèëà, ÷òî ïî êðàéíåé ìåðå, 99 èç 100 ïðèíèìàþùèõ ñòàíèíû íå íóæäàþòñÿ â íèõ.
×èòàéòå ìàòåðèàë «Õîëåñòåðèí íå çàêëÿòûé âðàã, à ëó÷øèé äðóã» â ñàéòå: https://www.julinudelmann.com/BRPortal/br/P102.jsp?arc=177768
è-ê
Òóïî.Íåëüçÿ ñìîòðåòü íà íå÷òî â îáùåì. – Îäíî ëå÷èøü, äðóãîå êàëå÷èøü.
Íàäî çíàòü, ÷òî íàäî ïîäëå÷èòü, à â ÷åì-òî íàäî óñòóïèòü.
Источник
Основные побочные эффекты статинов — это боль в мышцах, утомляемость, повреждение печени, расстройства пищеварения, повышение сахара в крови, риск заболеть диабетом 2 типа. Менее известные, но распространенные проблемы у людей, принимающих статины, — нарушения памяти и мышления, похожие на старческое слабоумие. Побочные эффекты таблеток от холестерина волнуют людей, которые их принимают. Есть подозрения, что фармацевтические компании стараются преуменьшить частоту возникновения проблем со своими препаратами.
Побочные эффекты статинов: подробная статья
Повышенный риск побочных эффектов статинов — у людей, которые:
- принимают одновременно несколько лекарств от холестерина (не делайте этого!);
- старше 65 лет;
- страдают заболеваниями почек или печени;
- пьют много спиртного.
Пить много алкоголя — это больше двух порций в день для мужчин в возрасте до 65 лет. Для мужчин старше 65 лет, а также для всех женщин допускается не более одной порции спиртного в день. Одна порция алкоголя — это 10-15 граммов чистого спирта. Одна банка пива 0,33 л, один бокал вина или стопка крепкого 40-градусного спиртного напитка. Если пьете алкоголя больше, чем указано выше, то вам не следует лечиться статинами во избежание проблем с печенью. Обсудите это с врачом.
Статины последнего поколения: розувастатин
Если у вас высокий риск инфаркта и инсульта, то принимать статины нужно, несмотря на возможные побочные эффекты. Пациенты высокого риска — это больные гипертонией, сахарным диабетом, ишемической болезнью сердца, атеросклерозом нижних конечностей, а также люди, перенесшие операцию стентирования или коронарного шунтирования. Им стоит отменять статины, только если побочные эффекты становятся непереносимыми. Потому что никакие другие лекарства и БАДы не могут так же значительно снизить риск сердечно-сосудистой катастрофы и продлить жизнь.
| Боль в мышцах и суставах | Самый распространенный побочный эффект. Проблемы с мышцами могут причинять легкий дискомфорт или быть настолько серьезными, что затруднят вашу повседневную жизнь. Например, станет тяжело подниматься по лестнице или даже ходить. |
| Рабдомиолиз | Разрушение мышечных тканей, в результате которого в кровь попадают вещества, повреждающие почки. Больной ощущает острую боль и симптомы почечной недостаточности. Смертельно опасный, но крайне редкий побочный эффект. |
| Повреждение печени | Прием статинов может вызвать ухудшение результатов анализов крови на АЛТ, АСТ и другие ферменты печени. Но это еще не означает, что работа печени нарушена. Как правило, пациенты не испытывают никаких симптомов. Отменять прием лекарств нет необходимости. В 2012 году Минздрав США (FDA) сообщил, что опасность статинов для печени — меньше, чем считалось ранее. |
| Расстройства пищеварения | Прием статинов может вызвать тошноту, вздутие живота, понос или наоборот запор. На самом деле, это случается редко. Но статины могут усугубить расстройства пищеварения, которые уже были у пациента до начала лечения препаратами от холестерина. Попробуйте принимать лекарство в вечернее время вместе с пищей. |
| Повышение сахара в крови | Статины повышают сахар в крови, усиливают инсулинорезистентность. У людей, предрасположенных к диабету 2 типа, повышается риск развития этого заболевания. Стоит беспокоиться пациентам, имеющих метаболический синдром — избыточный вес, гипертонию, плохие анализы крови на холестерин и триглицериды. Тем не менее, можно принять меры профилактики и не отменять прием статинов. |
| Нарушения мышления и памяти | Фармацевтические компании делают вид, что этих побочных эффектов таблеток от холестерина не существует. На самом деле, они весьма распространены, создают много проблем больным и их родственникам. Например, пациент может забыть, куда он направлялся и кто он вообще такой. Возможны провалы в памяти на недавние события. |
При подборе и коррекции дозировки статинов нужно меньше ориентироваться на «плохой» и «хороший» холестерин, а больше — на С-реактивный протеин. Основная цель приема лекарств — не уменьшить «плохой» холестерин, а погасить хроническое вялотекущее воспаление. Посмотрите видео, чтобы разобраться, нужно вам принимать эти препараты или нет.
О воспалительной природе сердечно-сосудистых заболеваний подробно читайте в статье «Атеросклероз: лечение и профилактика«. Следите, как меняются результаты анализов крови на С-реактивный протеин под действием статинов. Возможно, окажется, что вам достаточно принимать минимальную дозировку этих препаратов. А чем меньше дозировка, тем ниже риск побочных эффектов.
Подробная информация о лекарствах:
Как нейтрализовать побочные эффекты статинов
Чтобы нейтрализовать побочные эффекты статинов, рекомендуется принимать 100-300 мг коэнзима Q10 в сутки. Более точная дозировка этого средства — 2 мг на 1 кг массы тела в сутки, разделить на 2 приема. Коэнзим Q10 — вещество, которое присутствует в каждой клетке организма человека и участвует в выработке энергии. Статины нейтрализуют выработку не только холестерина, но и этого вещества. Потому и возникают побочные эффекты. Подробнее читайте статью «Коэнзим Q10: инструкция по применению«.
Если беспокоит мышечная слабость, то к коэнзиму Q10 можно добавить еще 1-2 грамма L-карнитина. Суточную дозу этого средства можно разделить на 2 приема, обязательно на пустой желудок.
Боли в мышцах, которые вызывают статины, невозможно прекратить с помощью нестероидных противовоспалительных лекарств. Старайтесь лишний раз не принимать ибупрофен, ацетаминофен (парацетамол) и другие НПВС. От побочных эффектов статинов они не помогут, а дополнительную нагрузку на печень создадут.
Эффективные добавки с коферментом Q10 из США, оптимальные по цене:
- Коэнзим Q10 фирмы Now Foods — с экстрактом боярышника
- Японский коэнзим Q10, расфасованный Doctors’ Best — лучшее соотношение цена/качество
- Коэнзим Q10 фирмы Healthy Origins — японский продукт, лучшее качество
Как заказать Q10 и другие добавки из США на iHerb — скачать подробную инструкцию в формате Word или PDF. Инструкция на русском языке.
Может оказаться сложно определить, чем являются неприятные симптомы, которые вы испытываете. Это побочные эффекты статинов или естественные возрастные нарушения? Чтобы разобраться, придется по согласованию с врачом сделать перерыв на 10-14 дней в приеме лекарства. Оцените, насколько по-разному вы себя чувствуете, когда принимаете статины и когда не делаете этого. На самом деле, проблемы с мышцами и суставами в большинстве случаев вызываются малоподвижным образом жизни, а лекарства тут ни при чем. К сожалению, вместо того, чтобы начать двигаться, больные предпочитают жаловаться на побочные эффекты таблеток, которые им назначил злодей-врач.
Попробуйте перейти с одного статина на другой, строго по рекомендации врача. Возможно, аторвастатин и розувастатин реже вызывают побочные эффекты, чем симвастатин. У этих препаратов реже бывают случаи негативного взаимодействия с другими лекарствами. Не меняйте самовольно лекарство, которое принимаете! Посоветуйтесь с врачом. Некоторым больным от перехода на аторвастатин или розувастатин становится не лучше, а хуже, чем было, пока они принимали симвастатин.
Препараты аторвастатина: инструкции по применению
Внимательно изучите информацию о взаимодействии статина, который вам назначили, с другими лекарствами. Могут быть проблемы с таблетками от давления, нарушений сердечного ритма, антибиотиками, противогрибковыми средствами, антидепрессантами, иммунодепрессантами и многими другими препаратами. Сообщите врачу обо всех лекарствах, добавках и травах, которые вы принимаете, прежде чем вам назначат статины. Возможно, розувастатин реже вызывает проблемы лекарственного взаимодействия, чем статины предыдущего поколения. Обсудите с врачом.
Кроме статинов, существуют еще другие таблетки, понижающие холестерин в крови. Это секвестранты желчных кислот, фибраты, ингибиторы всасывания холестерина в кишечнике (Эзетимиб). Они не понижают риск инфаркта, инсульта и смерти от всех причин, поэтому не принимайте их, даже если врач настаивает. Если у вас повышенные триглицериды в крови, то не принимайте фибраты, а вместо этого перейдите на низко-углеводную диету. Триглицериды придут в норму уже через несколько дней. Не принимайте никакие другие средства от холестерина в комбинации со статинами.
Посмотрите также видео «Статины от холестерина: информация для пациентов».
Как привести в норму холестерин без статинов
Статины часто назначают людям, у которых повышенный холестерин, но нет никаких других факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний. Для таких пациентов побочные эффекты от статинов будет больше, чем возможная польза. Чтобы привести в норму холестерин без вредных лекарств, перейдите на низко-углеводную диету и выполняйте другие шаги, указанные в статье «Профилактика инфаркта и инсульта«.
Следите за своим С-реактивным протеином более внимательно, чем за холестерином. Потому что С-реактивный протеин и другие маркеры воспаление достоверно предсказывают риск инфаркта и инсульта, а холестерин часто врет. Половина сердечно-сосудистых катастроф случаются с людьми, у которых нормальный холестерин в крови. Статины не только нормализуют холестерин, но и уменьшают хроническое вялотекущее воспаление. Многие специалисты считают, что это и есть их основное лечебное действие.
Выше рассказано, почему пациентам, имеющим высокий сердечно-сосудистый риск, необходимо принимать статины. Подробно описано, как определить, высокий у вас риск или низкий. Статины считаются не основным средством, а лишь дополняющим здоровое питание и физическую активность. Даже если вы начали принимать эти таблетки, никто не отменяет необходимость вести здоровый образ жизни.
Частые вопросы и ответы на них
Могут ли статины вызвать тревожность, депрессию, затуманенное мышление?
Да, все указанные вами симптомы могут быть побочными эффектами препаратов, нормализующих холестерин в крови. Выше в статье рассказано, как разобраться, что у вас случилось — возрастные нарушения или побочные эффекты лекарств.
Принимаю таблетки от холестерина уже 7 лет после перенесенного инфаркта. В последнее время беспокоит ухудшение памяти на недавние события. Что делать?
Изучите раздел этой статьи «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что в нем написано. По крайней мере, сможете уменьшить дозировки лекарств, а то и полностью отказаться от них. Если вы перенесли инфаркт, то у вас высокий риск повторного инфаркта. Это означает, что отменять статины нужно лишь в крайнем случае.
Беспокоит, что у меня тяжесть в ногах, отеки, одышка, трудно подниматься по лестнице. Это побочные эффекты статинов?
Да, все симптомы, которые вы перечислили, могут быть побочными эффектами статинов. Вопрос заставляет заподозрить, что у вас развивается сердечная недостаточность. Статины могут усугублять ее, потому что истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, участвующего в выработке энергии в сердце. Изучите статью о сердечной недостаточности и делайте, что в ней написано. Отменяйте статины только по согласованию с врачом, который оценит для вас соотношение пользы и вреда от этих таблеток.
У вас повышенный холестерин?
Боитесь вредных лекарств?
→ Посмотрите здесь натуральное средство
Хотите очистить сосуды? Стать моложе?
Чудодейственное средство от холестерина!
→ Изучите отзывы пациентов о нем
Беспокоит атеросклероз и старение?
Опасаетесь инфаркта и инсульта?
→ Узнайте здесь, как снизить риск
Могут ли статины вызвать судороги в ногах?
В принципе, могут. Но скорее, причиной является недостаток магния в организме. На всякий случай, сдайте анализы крови и мочи, которые проверяют, хорошо ли работают ваши почки. Если с почками окажется все нормально, то от судорог в ногах принимайте магний-В6 в больших дозах. Вам нужны эти таблетки в дозировках, указанных на сайте Centr-Zdorovja.Com, а не в низких дозах, в которых их обычно назначают врачи.
Могут ли статины вызывать пониженный уровень тестостерона у мужчин?
Могут, потому что тестостерон вырабатывается из холестерина. А вы этого не знали? Ну надо же…
Изучите раздел «Как привести в норму холестерин без статинов» и делайте, что там написано. Постарайтесь уменьшить дозировки статинов. Найдите толкового уролога и обсудите с ним, как повысить уровень тестостерона. Это может оказаться эффективная мера, но только по назначению врача, без фанатизма, никакого самолечения. Постарайтесь повысить свой тестостерон в крови до середины диапазона нормы. Это может улучшить не только вашу личную жизнь, но и показатели холестерина, снизить сердечно-сосудистый риск. Ни в коем случае не используйте «подпольные» средства, которые продаются в секс-шопах.
Могут ли статины вызывать нарушения сердечного ритма?
Статины истощают запасы коэнзима Q10 — вещества, которое участвует в выработке энергии в сердце. Поэтому, в принципе, они могут вызвать нарушения сердечного ритма. Хотя аритмия официально в списке побочных эффектов статинов не присутствует.
Принимайте коэнзим Q10, как указано здесь. Также от нарушений сердечного ритма помогает магний-В6. Дефицит магния в организме — одна из основных причин сердечно-сосудистых заболеваний. Самовольно отменять статины не надо. Разве что врач решит, что они приносят вам больше вреда, чем пользы.
Автор материала – Самолетова Даная Яковлевна, эндокринолог и терапевт, кандидат медицинских наук. Имеет более 10 лет опыта работы с пациентами. Узнайте здесь, как попасть к ней на прием (город Уфа, РФ) или получить консультацию через Интернет. Не принимайте сильнодействующие лекарства по своей инициативе. Это опасно! Не пытайтесь заменить лечение, назначенное врачом, приемом БАДов.
Источник