Язва желудка лечение альмагель
Одним из популярных антацидных препаратов по праву считается Алмагель, показания к применению которого не ограничиваются только снятием изжоги. Его широко используют при гастритах, язвах, дуоденитах, эзофагитах и других кислотозависимых заболеваниях. Обладает хорошими обволакивающими и адсорбирующими свойствами. Жёлтый Алмагель, к тому же, эффективно убирает боль в эпигастральной области при пищеварительных расстройствах. Выпускается как суспензия белого цвета.
Иногда название препарата пишется с мягким знаком после первого слога «Альмагель». Но на упаковке средства, продаваемого на территории РФ, мягкого знака нет. Можно сделать вывод что написание «Алмагель» более правильное.
Состав и фармакологическое действие
На данный момент на рынке представлено три разновидности препарата Алмагель, состав и показания они имеют общие, но каждый обладает своей особенностью. Основными действующими веществами в линейке являются (дозировка исходя из мерной ложки 5 мл, в комплекте):
- Алгелдрат в гелевой форме, соответствует 220 мг оксида алюминия.
- Магния гидроксид как паста, соответствует 75 мг оксида магния.
Принадлежат к невсасывающимся антацидам. Главным преимуществом этой группы считается продолжительность действия, отсутствие феномена «кислотного рикошета» и ряд второстепенных положительных эффектов.
- Главное свойство всех антацидов – способность понижать уровень кислотности в просвете желудка, за счёт нейтрализации соляной кислоты.
- Снижают протеолитическую активность пепсина, важного компонента желудочного сока. Делают среду менее агрессивной.
- Обладают обволакивающими свойствами, предохраняя при этом слизистую желудка.
- Способствуют ускорению заживления эрозивных и язвенных поражений.
- Связывают желчные кислоты и токсические вещества.
Алгелдрат оказывает закрепляющее действие, как и все соединения алюминия. А магния гидроксид не только антацидное средство, но и осмотическое слабительное (повышает содержание воды в каловых массах и ускоряет их транзит по кишечнику), тем самым они нивелируют друг друга.
Разновидности
Алмагель при гастрите удобно использовать благодаря своей универсальности. Есть возможность подобрать именно тот состав, который лучше подойдёт на данный момент и к определённому недугу.
- Алмагель – Классический представитель линейки выпускается в форме суспензии, во флаконах с зелёной маркировкой. Алмагель от изжоги, если она без осложнений, назначают именно этого вида. В отличие от остальных, он не имеет дополнительных компонентов, но назначается врачами даже чаще, поскольку не всегда их наличие приводит к усилению необходимого эффекта.
- Алмагель Нео – Дополнительный компонент Симетикон. Относится к группе ветрогонных средств, пеногасителей. По химической структуре кремнийорганическое соединение. Снижает поверхностное натяжение пузырьков газа в пищеварительном тракте, это стимулирует их разрушение и усложняет образование. Высвободившиеся газы частично всасываются стенками кишечника или выводятся с перистальтикой естественным путём. Сам симетикон не всасывается, поэтому считается безопасным, выводится в неизменном виде.
- Алмагель А – Особенностью служит наличие местного анестетика Бензокаина (он же Анестезин). При попадании на слизистую блокирует проведение нервных импульсов, за счёт чего практически сразу пропадают боль и дискомфорт. Его недостаток — это кратковременный эффект, в среднем 2 часа. При приёме внутрь всасывание минимально, но длительных исследований по оценке канцерогенности не проводилось. В отдельных случаях обезболивающее действие будет несомненным плюсом, но при этом растёт перечень побочных эффектов и противопоказаний. Лечение длительнее месяца не рекомендуется. Выпускается во флаконах жёлтого цвета.
Классический, Алмагель Нео, Алмагель А, в чем разница, становится понятно внимательно разобрав состав. Первый Алмагель при изжоге и других диспепсических растройствах будет лучшим выбором. Второй целесообразнее назначать при вздутии, метеоризме и перед различными исследованиями. Третий от боли в желудке, при острых гастритах и прочих состояниях.
Из-за явных цветовых отличий между упаковками их часто называют по цвету: Алмагель зелёный – классический. Алмагель жёлтый – с анестетиком. Алмагель красный (оранжевый) – с симетиконом.
Загрузка …
Особенности
- Форма выпуска в виде геля позволяет препарату равномерно распределиться по пищеварительному тракту, это обеспечивает надёжную защиту слизистой оболочки и быстрое наступление необходимого эффекта.
- После приёма не происходит резкого снижения уровня кислотности, это позволяет избежать проблем с перевариванием пищи.
- При нейтрализации кислоты углекислый газ не выделяется , вследствие этого отсутствует метеоризм и, после непродолжительного времени, обратная реакция (как у всасывающихся антацидов).
- При длительном использовании Алмагеля нужно знать, что он способен повышать выведение фосфора из организма, это может привести к дефициту. Следует учитывать этот факт при составлении питания. Например большое его количество содержится в орехах и бобовых.
- Возможно усиление экскреции с мочой ионов кальция, появление отёков. Это необходимо учитывать лицам с хроническими нарушениями работы почек.
Показания к применению
- Гастрит с повышенным уровнем кислотности.
- Язвенная болезнь желудка (и двенадцатиперстной кишки) в период периодического обострения.
- Алмагель хорошо снимает приступы изжоги.
- Эзофагит.
- Дуоденит.
- Энтерит.
- Рефлюкс-эзофагит.
- Пищевые интоксикации.
- Вздутие и метеоризм.
- Болевые ощущения и дискомфорт, вызванные пищей, алкоголем, лекарственными препаратами и другими факторами.
Алмагель используют в целях профилактики при лечении нестероидными противовоспалительными препаратами, для снижения их ульцерогенного действия на желудок.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к веществам в составе.
- Тяжёлые печёночные патологии. Хотя само лекарство выводится кишечником, существует риск нарушения работы почек из-за повышения выделения кальция с мочой.
- С осторожностью при беременности.
- Болезнь Альцгеймера.
- Предрасположенность к пониженному уровню фосфатов в крови.
- Непереносимость фруктозы, из-за содержания сорбита.
Алмагель разрешён детям с десяти лет. В более раннем возрасте применение возможно по строгим показаниям врача.
Пишите в комментариях.
Не стесняйтесь разбираться в интересующей Вас проблеме вместе. Задать вопрос >>>
Способ применения
Дозировка Алмагеля варьируется от возраста и степени тяжести заболевания. Взрослым начиная от 5 мл три раза в день, до 10 мл четыре раза в день, при необходимости возможно однократное применение 15 мл препарата. Детям 10-15 лет дозировка составляет половину от взрослой: 10-20 мл в сутки, разделённая на несколько раз. Детям младше 10 лет назначение строго под контролем врача.
Перед применением флакон нужно тщательно взболтать, чтобы придать суспензии однородность. Не рекомендуется пить жидкости в первые 30 мин после приёма. Последнюю дозу принимают перед сном.
Аналоги
Существуют похожие на Алмагель препараты, с таким же составом, как и классическая форма:
- Маалокс.
- Маалокс мини.
- Гастрацид.
- Аджифлюкс.
- Алюмаг.
Применение в период беременности
Врачи иногда разрешают принимать Алмагель при беременности во время приступов изжоги. С некоторыми условиями: не в первый триместр и длительностью не более трёх дней. Для взрослого человека количество алюминия, которое попадает в организм, крайне мало, тяжёлые побочные эффекты, связанные с этим, наблюдаются редко. Для плода, проникая через плацентарный барьер, дозировка может оказаться критической.
Известно, что алюминий нейротоксичный металл, накапливаясь в костях, печени, головном мозге, вызывает ряд сложных патологий. Реакции нервной системы на интоксикацию разнообразны: развитие болезни Альцгеймера, паркинсоническое слабоумие. Способствует хрупкости костей, появлению остеопороза и рахита.
Самостоятельное назначение Алмагеля беременным женщинам противопоказано.
Вывод
Препараты линейки Алмагель, показания к применению которых немного отличаются в зависимости от разновидности, отвечают современным требованиям, которые предъявляются к антацидам. Их применение, согласно инструкции, может считаться совершенно безопасным, а эффективность лечения гастрита, изжоги, язвы и других расстройств, доказана многими клиническими исследованиями.
Источник
Для купирования болевого синдрома и других сопутствующих симптомов гастроэнтерологи назначают своим пациентам принимать «Алмагель» при язве, а для многих людей этот препарат становится единственным спасением от неприятного недуга.
Что такое язва, и как ее лечить?
Язвенная болезнь – хроническое рецидивирующее заболевание, обусловленное образованием дефекта (язвы) в подслизистом слое желудка или 12-перстной кишки. Протекает болезнь с чередованием периодов обострения и ремиссии.
Фазы обострения у больных язвой возникают несколько раз в год, проявляются болевым синдромом, изжогой, отрыжкой, иногда тошнотой, рвотой.
В остальное время болезнь протекает бессимптомно. Лечение осуществляется именно в острой стадии, направлено на купирование симптомов и заживление язвы.
Роль антацидов в лечении язвенной болезни
Боль, изжога и отрыжка, а также повреждение слизистой желудка возникает у пациентов вследствие высокого содержания соляной кислоты и пепсина. Для нейтрализации повышенной кислотности используют препараты группы антацидов:
- адсорбирующие – обладают поглощающим действием;
- всасывающиеся – нейтрализуют кислоту, действуют быстро и кратковременно;
- невсасывающиеся – сочетают в себе нейтрализующее и адсорбирующее действие. Антацидный эффект наступает быстро, сохраняется длительное время.
Невсасывающиеся антациды обладают нейтрализующим действием и адсорбируют соляную кислоту. Благодаря входящим в их состав соединениям гидроксид магния и гидроксид алюминия клинический эффект наступает в течение нескольких минут после приема и сохраняется долгое время. К данной группе препаратов относится «Алмагель», рассмотрим его более подробно.
Состав и фармакологическое действие
Препарат выпускается во флаконах объемом 170 мл в виде суспензии белого цвета со сладким вкусом и лимонным запахом. В состав «Алмагель» входят активные адсорбенты – алюминия гидроксид и магния гидроксид, и вспомогательные вещества: вода, спирт, сорбитол и другие химические соединения.
Лекарство обладает тройным действием:
- нейтрализует соляную кислоту;
- уменьшает активность желудочного сока и пепсина;
- обволакивает стенки желудка, предохраняя слизистую от негативных воздействий.
Препарат начинает действовать уже через 3 минуты после приема, он купирует болевой синдром, устраняет изжогу. Его эффект сохраняется в течение 2–3 часов.
Формы выпуска
Фармацевтическая компания «Aktavis» также выпускает 2 других продукта с расширенным действием – «Алмагель А» и «Алмагель Нео».
«Алмагель Нео» помимо основных компонентов содержит симектикон, благодаря чему оказывает дополнительное ветрогонное действие. «Алмагель А» дополнен анестетиком бензокаином, который блокирует острые болевые ощущения.
Именно «Алмагель А» рекомендовано принимать пациентам при язве желудка, сопровождающейся сильной болью в период обострения.
Как принимать препарат при язвенной болезни?
При обострении язвенной болезни, сопровождающейся болями в эпигастральной области, тошнотой, рвотой лечение начинают с приема «Алмагеля А». При устранении симптомов по мере лечения переходят на «Алмагель».
Принимать препарат необходимо за полчаса перед приемом пищи, либо через 1 – 1,5 часа после него и перед сном. При выраженной симптоматике лекарство назначают в дозе по 3 мерной ложки за прием, при исчезновении симптомов – по 1 ложечке. Лечение продолжается курсом в течение 2–3 месяцев.
Важно: лечение язвы желудка антацидами производится комплексно, совместно с антисекреторными препаратами.
Противопоказания и особые указания
Как и другие лекарственные средства, препарат имеет противопоказания:
- болезнь Альцгеймера;
- беременность и кормление грудью;
- тяжелые нарушения функции почек, в том числе почечная недостаточность;
- для новорожденных.
Лекарство запрещено принимать лицам с гиперчувствительностью к активным и вспомогательным веществам препарата. Во время беременности, строго под контролем врача, «Алмагель» может быть назначен женщинам, но не более, чем на 3 дня.
Побочные действия чаще всего возникают со стороны органов ЖКТ – запор, рвота, тошнота, боли и спазмы в области живота. У пациентов с болезнями почек на фоне приема лекарства могут развиться отеки и снижение мыслительной активности.
Длительный прием средства может вызывать изменение обмена веществ: повышенное содержание магния и кальция и дефицит фосфора. Во избежание развития гипофосфатемии во время лечения пациентам необходимо увеличить поступление в организм фосфора с пищей.
Передозировка лекарством приводит к угнетению функции ЖКТ, возникновению запоров. В данном случае назначают лечение слабительными препаратами.
Обострение язвенной болезни чаще всего возникает сезонно – весной и осенью, 2 и более раз в год. Острые проявления заболевания длятся, в среднем, до 2 недель, затем происходит рубцевание язвы, а через 2–3 месяца наступает ремиссия. Применение «Алмагеля» в течение 2 недель фазы обострения помогает справиться с клиническими проявлениями болезни, и поддерживать нормальное состояние человека.
Источник
Активное вещество
АЛГЕЛДРАТ, БЕНЗОКАИН, МАГНИЯ ГИДРОКСИД
Форма выпуска, состав и упаковка
Суспензия для приема внутрь белого или почти белого цвета, с характерным запахом лимона; при хранении на поверхности может образоваться слой прозрачной жидкости, при энергичном взбалтывании флакона гомогенность суспензии восстанавливается.
| 5 мл (1 мерн.ложка) | |
| алгелдрат (алюминия гидроксида гель) | 2.18 г, |
| что соответствует содержанию алюминия оксида | 218 мг |
| магния гидроксида паста | 350 мг, |
| что соответствует содержанию магния оксида | 75 мг |
| бензокаин | 109 мг |
[PRING] сорбитол – 801.15 мг, гиэтеллоза – 15.26 мг, метилпарагидроксибензоат – 10.9 мг, пропилпарагидроксибензоат – 1.363 мг, бутилпарагидроксибензоат – 1.363 мг, натрия сахарината дигидрат – 0.818 мг, масло лимона – 1.635 мг, этанол 96% – 98.1 мг, вода очищенная – до 5 мл.
170 мл – флаконы (1) в комплекте с дозировочной ложкой – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Инструкция одобрена Фармакологическим комитетом Минздрава России 02.03.2001.
Алмагель А нейтрализует свободную соляную кислоту в желудке, что приводит к уменьшению переваривающей активности желудочного сока. Не вызывает вторичной гиперсекреции желудочного сока. Оказывает местноанестезирующее, адсорбирующее и обволакивающее действие, уменьшает влияние повреждающих факторов на слизистую оболочку.
Терапевтический эффект после приема препарата наступает через 3-5 минут и продолжается в среднем 70 мин.
Алмагель А обеспечивает продолжительную местную нейтрализацию непрерывно отделяющегося желудочного сока и снижает содержание в нем соляной кислоты до оптимальных для лечения границ. Алюминия гидроксид подавляет секрецию пепсина, нейтрализует соляную кислоту, образуя хлорид алюминия, который в щелочной среде кишечника превращается в щелочные соли алюминия. Магния гидроксид также нейтрализует соляную кислоту, превращаясь в хлорид магния. Таким образом осуществляется противодействие эффекту алюминия гидроксида, вызывающего запор. Магния гидроксид и магния хлорид резорбируются в незначительной степени и практически не влияют на концентрацию ионов магния в крови.
Бензокаин оказывает эффективное и продолжительное местное болеутоляющее действие при выраженном болевом синдроме.
Входящий в состав препарата сорбитол способствует усиленному выделению желчи и проявляет легкий слабительный эффект, дополняя действие гидроксида магния.
Алмагель А не резко повышает рН содержимого желудка, буферирует его значение от 4.0–4.5 до 3.5–3.8 (физиологическое значение) в период между приемами. Препарат образует защитный слой, обеспечивая равномерное распространение на слизистой оболочке желудка активных веществ и оказывает длительное местное действие без последующего образования двуокиси углерода в желудке, которая, в свою очередь, является причиной метеоризма, чувства тяжести в области эпигастрия и вторичного усиления секреции соляной кислоты.
Согласно классификации Hodge и Sterner препарат при пероральном применении относится к слабо токсическим средствам и не обладает эмбриотоксическим, тератогенным и мутагенным эффектами. В отдельных случаях отмечали повышенные сухожильные рефлексы у новорожденных, чьи матери принимали препарат в течение длительного времени. Кроме того, у новорожденных существует опасность развития гипермагниемии, особенно при состоянии дегидратации, поэтому продолжительное применение препарата беременным и новорожденным не рекомендуется.
Фармакокинетика
Алмагель А – невсасывающийся препарат. При соблюдении правильного режима дозирования и продолжительности лечения он практически не резорбируется в желудочно-кишечном тракте и оказывает продолжительное равномерное действие, не нарушая электролитного баланса и не создавая опасности появления алкалоза или других нарушений метаболизма. Он не раздражает мочевыводящую систему и при длительном применении не вызывает алкалоз и образование конкрементов в мочевыводящих путях.
Показания
- язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
- острый гастрит и хронический гастрит с повышенной и нормальной секреторной функцией в фазе обострения;
- дуоденит;
- энтерит;
- грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;
- рефлюкс-эзофагит;
- функциональные расстройства кишечника, колит;
- дискомфорт и боли в эпигастрии при погрешности в диете, после употребления кофе, никотина, алкоголя;
- профилактически при лечении ГКС и НПВС.
В комплексе лечебных мероприятий Алмагель А назначают больным диабетом.
Режим дозирования
Внутрь. По назначению врача, по 1-3 дозировочные (чайные) ложки, в зависимости от остроты случая, 3-4 раза/сут за полчаса до еды и вечером перед сном.
У детей препарат применяется строго по назначению врача: детям до 10 лет назначают по 1/3 дозы для взрослых, а детям с 10 до 15 лет – по 1/2 дозы для взрослых.
При заболеваниях, сопровождающихся тошнотой, рвотой и болями в животе, лечение начинают с Алмагеля А, а по исчезновении перечисленных симптомов переходят на прием Алмагеля.
Перед приемом флакон следует взбалтывать.
Побочное действие
В отдельных случаях при приеме препарата могут возникать изменение вкусовых ощущений, тошнота, рвота, спазм желудка, боли в эпигастральной области и запор, которые проходят после уменьшения дозы. При применении высоких доз может вызвать сонливость.
Продолжительное лечение с применением высоких доз препарата и бедной фосфором пищи может привести у предрасположенных пациентов к развитию дефицита фосфора в организме, повышенной резорбции и экскреции кальция с мочой и возникновению остеомаляции. Поэтому при длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
У больных с хронической почечной недостаточностью, кроме остеомаляции, могут наблюдаться отеки конечностей, деменция и гипермагниемия.
Противопоказания
- повышенная чувствительность к компонентам препарата;
- выраженное нарушение функции почек;
- болезнь Альцгеймера;
- ранний детский возраст (до 1 месяца).
Не назначать одновременно с сульфаниламидами из-за наличия в препарате бензокаина.
Применение при беременности и кормлении грудью
Не рекомендуется назначать Алмагель А дольше 3 дней при беременности.
Избегать назначения кормящим матерям.
Особые указания
Интервал между приемом Алмагеля А и других лекарственных средств должен составлять 1-2 часа.
Не рекомендуется принимать препарат в дозах, превышающих 16 ложек в сутки, или, если применяют такую дозу, продолжительность курса лечения должна составлять не более 2 недель.
При длительном приеме препарата следует обеспечить достаточное поступление с пищей фосфора.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении Алмагель А может уменьшить терапевтический эффект антибиотиков тетрациклинового ряда, блокаторов гистаминовых Н2-рецепторов, гликозидов наперстянки, солей железа, ципрофлоксацина, фенотиазинов, изониазида, бета-адреноблокаторов, индометацина и кетокенозола и др.
Условия и сроки хранения
В сухом, прохладном и защищенном от света месте при температуре от 0 до 25°С. Оптимальная температура для хранения – от 5 до 15°С. Не допускать замерзания.
Срок годности – 5 лет.
Источник