Язва желудка лечение гелем

Ваш день традиционно начинается с кофе и пропущенного завтрака. Потом будет обед «на бегу» и всухомятку и кофе, кофе литрами! Вечером кафе с фастфудом или ужин на скорую руку. И под ложечкой поселится тупая, сосущая «голодная» боль. Вам знакомо?

Справка
По данным статистики –  82% взрослого населения планеты страдают заболеваниями желудочно-кишечного тракта. 70% случаев относится к гастритам различного происхождения и степени тяжести.

Гастрит: что вы о нем знаете?

Гастрит – это воспаление слизистой оболочки желудка, хронические формы без комплексного лечения переходят в язву желудка и двенадцатиперстной кишки или рак.

Неправильное питание низкого качества, усугубленное стрессовыми ситуациями или токсинами, попадающими в организм посредством курения сигарет, употребления спиртных напитков или медикаментозных средств неназначенных врачом приводят к заболеваниям желудочно-кишечного тракта.

Наибольшее неудобство для пациентов доставляют характерные симптомы: боли в желудке, изжога, тошнота, диспепсические расстройства. После обследования врач выписывает препараты, направленные на купирование симптомов и болевых ощущений, улучшение пищеварения и излечение. Лечение гастритов различного происхождения осложняется различной степенью секреции желудка (кислотностью):

• Пониженная или нормальная кислотность. Гастрит с такой средой не нуждается в средствах, нейтрализующих избыток кислоты, наоборот, вводятся ферментные препараты облегчающие пищеварение. Чаще всего встречается у людей в пожилом возрасте.
• Повышенная кислотность. Сопровождается гастродуоденитом – воспалением слизистой двенадцатиперстной кишки. В результате к кислоте, содержащейся в желудке, добавляется заброс желчи, что усиливает разрушение слизистой желудка и ухудшает состояние больного. В этом случае необходимы препараты нейтрализующего и обволакивающего действия.

Гели и суспензии – наиболее предпочтительная лекарственная форма при заболеваниях желудочно-кишечного тракта, таких как язва, эзофагит и гастрит. Их активные вещества при попадании в желудок находятся в виде коллоида или раствора, что увеличивает площадь и скорость воздействия препарата.

Выбираем средство от боли правильно

Все гели и суспензии, применяемые при лечении болей в животе можно условно разделить на группы:

• Антациды – препараты, направленные на нейтрализацию желудочного сока, В состав некоторых также входят обезболивающие и обволакивающие вещества.
• Альгинаты – соединения, относящиеся к полисахаридам, при взаимодействии с соляной кислотой, под каталитическим действием ферментов образуют коллоидную альгиновую кислоту, обладающую обволакивающим действием. Из-за большой молекулярной массы эта кислота не всасывается в стенки желудка, а выводится целиком. К общему достоинству этой группы необходимо добавить, что во время нахождения препарата в желудке, выделение кислоты замедляется.
• Энтеросорбенты – вещества, связывающие токсины, путем адсорбции и абсорбции. Разница между адсорбентами и абсорбентами в процессе поглощения токсинов. Адсорбенты впитывают только поверхностным слоем, абсорбенты – всем объемом. Следовательно характеристика, которую надо учитывать при приобретении энтерсорбента – активная поверхность, которая показывает максимальную площадь впитывающей поверхности. Чем больше этот показатель, тем действеннее и быстрее работает препарат. Высокий показатель (>50 м2/г) активной поверхности говорит о том, что впитывание происходит в объеме, т.е. это – абсорбент. Низкий (< 50 м2/г) указывает на впитывание поверхностью, т.е. это – адсорбент.

Достоинства и недостатки препаратов от изжоги

Здесь представлен список наиболее популярных лекарств для желудка в жидкой и гелевой форме:

Способы применения обволакивающих средств

Способ применения гелей и суспензий – пероральный. Большинство препаратов имеет сладкий вкус и приятный запах, а также дозировочные устройства, что делает их применение для детей безопасным и комфортным.

Пасты перед применением разводят небольшим количеством воды по инструкции, однако разжевывание, с последующим запиванием водой, тоже считается приемлемым.

Суспензии подготавливают к употреблению по- разному, в зависимости от формы выпуска:

• Жидкие суспензии и гели перед употреблением энергично взбалтывают в течение 30 секунд.
• Порошки для приготовления суспензий разводят необходимым количеством воды при интенсивном перемешивании.

Однако, еще до начала обследования врач пропишет лечебную щадящую диету и дробное питание. Примерно каждого третьего пациента приходится убеждать в необходимости пищевых ограничений. Так ли они действенны или это всего лишь «эффект плацебо»?

Рассмотрим простой пример: печеные яблоки, рекомендуемые врачами в лечебных диетах при любых видах гастрита, содержат вещество пектин. Хозяйкам оно хорошо известно – его в качестве желирующего вещества добавляют во все виды варенья и желе.

С другой стороны, пектин аналогичен лигнину, который содержится в энтеросорбенте «Полифепан». Врач это знает, поэтому предлагает вам альтернативу натурального продукта химическому веществу. Что еще может предложить народная медицина?

Народная медицина: вспомогательные средства или замена медикаментозному лечению?

Применение теплых лечебных чаев и желудочных сборов, продающихся в фитоаптеках, через тридцать минут после употребления пищи, оказывает благотворное влияние на пищеварение. Замена завтрака льняной мукой с кефиром уберет тошноту, отрыжку и вздутие. Но кисломолочные продукты нужно использовать с осторожностью, они могут вызывать изжогу.

Для пациенток, ставших жертвами красоты (гастрит на фоне монодиет или неконтролируемого голодания), этот натуральный препарат станет спасением: длительное ощущение сытости без вредных последствий.

Не стоит забывать о других народных методах лечения гастритов:

• Отвар семян льна оказывает обволакивающее действие, снижает уровень кислотности, улучшает перистальтику
• Овсяные кисели помимо обволакивающего действия, обладают абсорбционным, ранозаживляющим действиями, снижают кислотность, связывают и выводят излишки желчи
• Рисовый отвар, является природным абсорбентом, то есть вбирает в себя все токсичные вещества. Этот отвар мягко обволакивает желудок, защищая от кислоты и унимая боль.  Так как рис очень питательный и медленно переваривается, он может быть отличным помощником в борьбе с гастритом.

Мы рассказали вам обо всех средствах в форме геля и суспензий. Имея такую подробную информацию, вы можете сделать осознанный выбор в пользу лучшего и наиболее вам подходящего лекарства. Поделитесь с нами в комментариях: что вы уже пробовали и что вам понравилось или разочаровало?

• Читайте по теме:
  Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
• Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Какие бывают виды язвы желудка?

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

• боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
• боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
• боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
• по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
• боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
• интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
• обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

• изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
• тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
• отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
• снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
• запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
• чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
• быстрое насыщение;
• ощущение вздутия живота.

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

• компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
• субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
• декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

• анализом крови на антитела
• посевом
• уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

• Макролиды (Кларитромицин)
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
• Тетрациклином
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

• Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
• Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
• Синтетические аналоги простагландина Е1  Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
• Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
• Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

• Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
• Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
• Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
• Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии