Язва желудка лечение ультопом

Ни для кого не является секретом, что большинство заболеваний значительно “помолодели” за последнее время. Расстройства, связанные с желудком, широко распространены среди людей, независимо от возраста.

В последние годы врачи все чаще стали диагностировать гастрит, а также язву у детей младшего возраста, а повышенная кислотность желудка наблюдается у каждого второго жителя планеты.

Среди основных причин появления проблем со здоровьем желудка можно выделить:

• Курение, а также употребление спиртного;
• Нарушенный режим питания;
• Длительный прием антибиотиков;
• Регулярный стресс.

Официальная медицина в таких случаях рекомендует принимать Ультоп. Что это за препарат, и какие противопоказания он имеет?

1. Инструкция

Как и любой другой препарат, Ультоп имеет свою инструкцию по применению. Ее следует строго соблюдать, иначе неприятных последствий вам не избежать.

Показания

Лекарственный препарат назначается для лечения:

• (ГЭРБ) Гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (положительный эффект отмечается через 3-4 недели);
• Какие-либо виды язв;
• Диспепсия;
• Профилактика кислотности желудка;
• Синдром Золлингера-Эллисона;
• Изжога.

Пациентов, которым Ультроп назначается при гастрите, может напугать, что лекарство противоязвенное. Однако данный лекарственный препарат назначают при каких-либо заболеваниях, связанных со скачками уровня кислоты.

Способ применения

Принимать следует до еды, запивая водой. Капсулу нельзя разжевывать.

• При язве следует принимать по 20 мг на протяжении 2-4 недель (при обострении дозировка может быть увеличена до 40 мг);
• при ГЭРБ необходимо принимать по 20 мг с утра. Пить таблетку следует перед завтраком. Курс лечения составляет 4-9 недель;
• Людям, у которых наблюдается тяжелая форма ГЭРБ, следует принимать препарат в дозировке по 40 мг один раз в сутки перед едой;
• Для уничтожения Helicobacter pylori принимают по 20 мг 2 раза в сутки на протяжении 1-2 недель (все зависит от той схемы лечения, которая используется). Данный препарат используется в сочетании с антибактериальными лекарствами;
• При противорецедивном лечении 12-перстной кишки, а также болезней желудка, его следует принимать по 20 мг в сутки. Дозировка может быть изменена только врачом;
• Для противорецидивного лечения ГЭРБ следует принимать по 20 мг препарата на протяжении длительного промежутка времени. Препарат абсолютно безопасен при длительном приеме;
• Синдром Золлингера-Эллисона лечится индивидуально подобранной дозой. Первоначальная доза начинается с 60 мг за сутки. Если требуется, то дозировка может быть увеличена до 120 мг в сутки, но, в таком случае ее необходимо разделить на 2-4 приема;
• При почечной недостаточности доза не должна превышать 20 мг за сутки.

Для людей пожилого возраста коррекция лечения не требуется.

Форма выпуска и состав

Ультоп имеет такие формы выпуска, как:

• Капсулы, содержащие 10 мг лекарства, имеют твердую оболочку, которая может быть окрашена в белый или розовый цвет;
• Капсулы, содержащие по 20 мг препарата, имеют твердую оболочку, которая окрашена в розовый оттенок;
• Пилюли, содержащие 40 мг лекарственного препарата, имеют твердую оболочку, которая окрашена в розово-коричневый оттенок;
• У капсул, содержащих 10 мг, а также 40 мг лекарства, внутри пеллеты белого, желтого или розового оттенка. Крышечка же капсулы имеет коричневый цвет;
• Капсулы, содержащие 20 мг, имеют пеллеты белого цвета.

Среди вспомогательных веществ можно отметить сахарные гранулы, магния карбонат, натрия лаурилсульфат, гилролоза. Оболочка пеллеты имеет макрогонол 600, метакриловую кислоту.

Взаимодействие с другими препаратами

Длительный курс приема Ультопа в дозировке 20 мг 1 раз в сутки в сочетании с кофеином, пироксикамом, теофиллином, напроксеном, циклоспорином не приводит к изменению их концентрации в плазме.

Помимо этого, не было отмечено каких-либо изменений с антадицами. При длительном приеме лекарства может наблюдаться поглощение солей железа, а также ампициллина. При приеме кларитромицина усиливается всасывание Ультопа в кровь.

2. Побочное воздействие

Как и любой другой лекарственный препарат, Ультоп может иметь побочное воздействие.

К основным расстройствам при приеме лекарственного препарата Ультопа можно отнести:

• Диарея;
• Запор;
• Тошнота;
• Возникновение болезненных ощущений в животе;
• Рвота;
• Стоматит.

К иным нежелательным последствиям относятся:

• Бессоница;
• Депрессия;
• Временное нарушение зрения;
• Тромбоцитопения;
• Отечность;
• Усиленное потоотделение;
• Галлюцинации;
• Панцитопения.

На коже аллергия может проявиться в виде:

• Кожной сыпи;
• Зуда;
• Крапивницы;
• Лихорадки;
• Отека;
• Алопеции (проявляется реже всего).

Люди в своих отзывах отмечают, что данное лекарство может вызывать нарушения функций печени, а также гепатит (если были перенесены тяжелые формы заболевания печени).

При длительном приеме Ультопа могут образоваться желудочные кисты. Они носят доброкачественный характер.

Противопоказания

Противопоказанием является, если есть:

• Наследственная непереносимость фруктозы;
• Дефицит изомальтазы;
• Аллергическая реакция на какой-либо компонент, входящий в состав препарата;
• Врачи, как правило, очень осторожно назначают данный препарат при почечной, а также печеночной недостаточности.

Помимо этого, данный препарат не нужно использовать для лечения:

• Маленьких детей, которые не достигли 12 лет;
• Женщин, находящихся в положении;
• Женщин, кормящих малышей грудью.

При беременности

Данные о приеме лекарства беременной ограничены. Прием допускается в терапевтических целях у беременных и только под тщательным наблюдением врача.

При вскармливании грудью лучше отказаться от приема Ультопа. Если же не удается избежать приема Ультопа, то стоит обсудить вопрос о том, чтобы прекратить кормить малыша грудью.

3. Хранение

Лекарство должно храниться в сухом месте. Температура воздуха в помещении не должна превышать 25°С.

К выбранному месту для хранения не должны иметь доступ дети, а также домашние животные. Данный препарат может храниться не более 2 лет.

4. Цена

Цены на препарат несколько отличаются в Украине и России.

Россия

• За 14 капсул по 10 мг в среднем придется отдать 107 рублей;
• 14 капсул по 20 мг стоят в районе 166 рублей;
• За 14 таблеток по 40 мг придется отдать около 236 рублей;
• Ультоп 26 таблеток по 10 мг стоит 196 рублей;
• За 28 капсул по 20 мг придется отдать 312 рублей;
• А за 28 капсул по 40 мг в среднем придется отдать 471 рубль.

Украина

В Украине цена на лекарственный препарат Ультоп колеблется от 12 до 118 грн в зависимости от количества капсул и дозировки.

5. Аналоги

На сегодняшний промежуток времени в аптеках можно встретить такие аналоги, как: ОМЕЗ, Желкизол, Омизак, Зероцид, Гастрозол, Омефез, Улзол, Омекапс, Лосек, Ромесек, Нольпаза, Цисагаст.

Ультоп или Нольпаза

Нольпаза – это аналог Ультопа, в его состав также входит вещество омепразол. При выборе лекарственного препарата врач должен опираться на заболевание, а также индивидуальные особенности организма пациента. Только опытный доктор может определить, какой из лекарственных препаратов подойдет именно вам.

Ультоп или Париет

При лечении кислотного баланса доктор может прописать какой-либо из этих препаратов. Каких-либо отличий между лекарствами выявлено не было. Однако Париет появился в продаже значительно позже, а потому является лекарством новейших разработок.

Видео на тему: Берегите желудок: советы гастроэнтеролога

6. Отзывы

Пациенты, как правило, о данном лекарственном препарате оставляют положительные отзывы. Таблетки доступны по цене, а это крайне важно. Помимо этого, Ультоп оказывает положительное воздействие на желудок. Среди минусов покупатели отмечают большой список побочных явлений, однако, стоит понимать, что они проявляются не у всех пациентов.

Блиц-советы

Передозировка препаратом может угрожать жизни, поэтому заниматься самолечением не нужно. Передозировка видна сразу: у пациента появляется спутанность сознания, он теряет ориентацию в пространстве, а также появляются галлюцинации. Если это все же произошло, то в незамедлительном порядке нужно обратиться к врачу;

• Ультоп отпускается из аптек только по назначению врача;
• При приеме лекарственного препарата в назначенных дозах, средство не влияет на работу координации, а потому вы можете смело ездить на машине;
• Лечение возможно только при отсутствии злокачественных образований, особенно язвенных;
• Если вы не можете употребить капсулу в целом виде, ее можно вскрыть, выпив порошок. Помимо этого, порошок можно смешивать с соком.

Комментарии для сайта Cackle

• Читайте по теме:
  Лечение язвы двенадцатиперстной кишки
• Диета при язве желудка

Язва желудка – это хроническая патология, часто рецидивирующая, основным признаком которой является формирование язвенного дефекта в стенке желудка, проникающего в подслизистый слой. Протекает эта патология с чередованием периодов обострения и ремиссии.

В развитых странах частота встречаемости заболевания составляет примерно 10-15% среди населения, а это очень большие цифры. Также отмечается тенденция роста патологии среди женщин, хотя раньше считалось, что язва желудка – это преимущественно мужское заболевание. Страдают этой патологий в основном люди от 30 до 50 лет.

Почему и как развивается язва?

Какие бывают виды язвы желудка?

Симптомы язвы желудка

Признаки патологии могут быть довольно разнообразны, зависят они от размеров и месторасположения дефекта, индивидуальной чувствительности к боли, фазы болезни (обострение или ремиссия), наличия осложнений, возраста больного и сопутствующей патологии.

Боль — основной признак при язве желудка. Болевой синдром имеет некоторые особенности:

• боль может быть ранней (в первые пару часов после еды, если дефект располагается в теле или кардии желудка), поздней (более двух часов, обычно при локализации в привратнике), тощаковой или голодной (беспокоят до приема пищи) и ночной (появляются обычно во второй половине ночи);
• боль может появляться и исчезать, в зависимости от активности воспалительного процесса;
• боль имеет тенденцию к весенне-осеннему обострению;
• по характеру она может быть острой, режущей, тянущей, колющей, тупой и так далее;
• боль проходит после приема антисекреторных медикаментов и антацидов;
• интенсивность ее различная, от легкого недомогания до нестерпимых ощущений;
• обычно испытывает боль в эпигастрии, левой половине грудной клетки, за грудиной, левой руке или в спине. Атипичной локализацией боли является правое подреберье, поясничная область, малый таз.

Следует помнить, что около 20% пациентов не имеют болевого синдрома. Обычно такое происходит в старческом возрасте, при сахарном диабете, приеме НПВС.

Другие признаки язвенной болезни:

• изжога – ощущение жжения в надчревной области. Причиной ее появления является попадание агрессивного кислого желудочного содержимого в просвет пищевода;
• тошнота и рвота – вызваны нарушением моторики желудка. Рвота возникает через пару часов после приема пищи и вызывает облегчение;
• отрыжка – внезапный непроизвольный заброс малого количества желудочного сока в полость рта. Характеризуется она кислым или горьким ощущением во рту. Возникает отрыжка из-за нарушения работы кардиального сфинктера.
• снижение аппетита – появляется из-за нарушения моторной функции ЖКТ либо человек осознанно отказывается от еды из-за боязни появления боли;
• запоры – задержка испражнений более 2х суток. Возникают из-за повышенной секреции соляной кислоты и задержки продуктов в желудке;
• чувство тяжести в животе, возникающее после еды;
• быстрое насыщение;
• ощущение вздутия живота.

Осложнения

Как и многие другие болезни, язва желудка может иметь осложнения, порой довольно опасные. К ним относятся:

Пенетрация

Пенетрация – это разрушение стенки желудка, при этом дном язвы становится расположенный рядом орган. Обычно это поджелудочная железа. Соляная кислота и пепсин разрушают ее структуру, вызывая острый деструктивный панкреатит. Первыми симптомами пенетрации является резкая опоясывающая боль в животе, лихорадка и повышение в крови альфа-амилазы.

Перфорация

Перфорация – это разрушение стенки органа и попадание его содержимого в брюшную полость или забрюшинное пространство. Возникает в 7-8% случаев. Нарушение целостности стенки может спровоцировать поднятие тяжестей, тяжелый физический труд, употребление жирной и острой пищи, выпивка. Клиническая картина характеризуется всеми признаками разлитого перитонита (общая слабость, боль в животе на всем протяжении, интоксикация и другие).

Диагностировать перфорацию желудка помогает обзорная рентгенография брюшной полости в вертикальном положении! На ней можно увидеть дисковидное просветление (газ) под куполом диафрагмы.

Малигнизация

Малигнизация – это перерождение язвы в рак желудка. Встречается это осложнение нечасто, примерно у 2-3% больных. Примечательно то, что язвы двенадцатиперстной кишки никогда не трансформируются в злокачественную опухоль. При развитии рака пациенты начинают терять в весе, у них появляется отвращение к мясной пищи, аппетит снижен. Со временем появляются симптомы раковой интоксикации (лихорадка, тошнота, рвота), бледность кожных покровов. Человек может терять вес вплоть до кахексии (полное истощение организма).

Стеноз привратника

Стеноз привратника возникает, если язвенный дефект локализуется в пилорическом отделе. Привратник – это самая узкая часть желудка. Частые рецидивы приводят к рубцеванию слизистой и сужению пилорического отдела. Это приводит к нарушению прохождения пищи в кишечник и ее застой в желудке.

Выделяют 3 стадии стеноза привратника:

• компенсированная – у пациента появляется чувство тяжести и переполнения в надчревной области, частая отрыжка кислым, но общее состояние остается удовлетворительным;
• субкомпенсированная – больные жалуются, что даже небольшой прием пищи вызывает ощущение распирания и тяжести в животе. Рвота случается часто и приносит временное облегчение. Пациенты худеют, бояться кушать;
• декомпенсированная – общее состояние тяжелое или крайне тяжелое. Съеденная пища больше не проходит в кишечник из-за полного сужения привратника. Рвота обильная, многократная, случается сразу же после употребления продуктов. Больные обезвожены, у них наблюдается потеря массы тела, нарушение электролитного баланса и рН, мышечные судороги.

Кровотечение

Желудочно-кишечное кровотечение возникает из-за разрушения стенки сосуда на дне язвы (см. причины кровотечения из заднего прохода). Это осложнение довольно часто встречается (около 15% пациентов). Клинически оно проявляется рвотой «кофейной гущей», меленой и общими признаками кровопотери.

Рвота «кофейной гущей» получила свое название из-за того, что кровь, попадая в просвет желудка, вступает в химическую реакцию с соляной кислотой. И на вид она становится коричнево-черной с мелкими крупинками.

Мелена – это дегтеобразный или черный стул (см. причины кала черного цвета). Цвет кала обусловлен также взаимодействием крови с желудочным соком. Однако, следует помнить, что некоторые медикаменты (препараты железа, активированный уголь) и ягоды (ежевика, черника, черная смородина) могут окрашивать стул в черный цвет.

Общие признаки кровопотери включают в себя общую бледность, снижение артериального давления, тахикардию, одышку. Кожа покрывается липким потом. Если кровотечение не купировать, человек может потерять слишком много крови и умереть.

Как выявить заболевание?

Заподозрить язвенную болезнь врачу помогают жалобы больного и анамнез заболевания. Однако, чтоб точно диагностировать болезнь, терапевты назначают ряд специальных процедур.

Методы обнаружения язвы желудка:

• Общий анализ крови — Уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина (анемия), повышение СОЭ
• Фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС) — С помощью специальной резиновой трубки с камерой (фиброгастроскопа) врач может собственными глазами увидеть состояние слизистой оболочки пищеварительного тракта. Также этот метод позволяет провести биопсию стенки органа, то есть отщипнуть от нее небольшой кусочек.
• Рентгенография желудка с контрастом — Методика в настоящее время несколько устарела. Суть ее заключается в следующем: больной выпивает контрастную бариевую смесь. Затем врач-рентгенолог проводит ряд снимков, которые показывают, как продвигается контраст по слизистой. Картина язвенного дефекта обычно описывается как «симптом ниши».
• рН-метрия и суточное мониторирование рН желудочного сока — Это инвазивная и болезненная методика, позволяющая оценить, насколько агрессивен желудочный сок по отношению к слизистой оболочки.

Способы выявления хеликобактера:

• Серологический — Выявление антител в крови к H.pylori
• Радионуклидный уреазный дыхательный тест — Основан на выделении микробом мочевины, которые выходит с воздухом. Методика является безопасной, для обнаружения хеликобактера необходимо лишь подышать в специальный контейнер.
• Каловый тест — Обнаружение антигена хеликобактера в стуле, используется для определения эффективности лечения
• Быстрый уреазный тест — Проводится после фиброгастроскопии. Полученный кусочек слизистой тестируют особым индикатором, который выявляет H.pylori

Лечение язвы желудка

Терапия этой болезни является многокомпонентной. Обязательным является эрадикация (уничтожение) Хеликобактер пилори, уменьшение кислотности желудочного сока, устранение неприятным симптомов (изжога, тошнота) и предотвращение осложнений.

Терапия антибиотиками

Когда была доказана связь язвенной болезни Хеликобактер пилорис, лечение не обходится без подключения антибиотиков. Ранее считалось, что лечение должно длиться до полного исчезновения микроба, что подтверждалось:

• анализом крови на антитела
• посевом
• уреазным тестом при ФГДС

Затем выяснилось, что вызывают заболевание не все виды Хеликобактера, и полного их уничтожения добиться невозможно, поскольку при гибели их в 12-перстной кишке и желудке, он перемещается ниже в кишечник, приводя к воспалению и сильному дисбактериозу. Также возможно повторное заражение при пользовании общей посудой и во время процедуры ФГДС, которые следует выполнять только по строгим показаниям.

На сегодняшний день целесообразно проводить 1 или 2 курса терапии антибиотиками, если после первого курса бактерия не погибла, выбирается другая схема лечения, используются следующие препараты:

• Макролиды (Кларитромицин)
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин)
• Тетрациклином
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) при доказанном инфицировании Хеликобактером

Антисекреторные препараты

• Антациды — Алмагель, маалокс, сукральфат, кеаль. Они обволакивают слизистую оболочку, также нейтрализуют соляную кислоту и обладают противовоспалительным действием.
• Блокаторы Н2-гистаминовых рецепторов — Ранитидин, ринит, фамотидин, квамател. Блокаторы гистаминовых рецепторов препятствуют действию гистамина, взаимодействует с париетальными клетками слизистой и усиливает выделение желудочного сока. Но их практически перестали использовать, поскольку они вызывают синдром отмены (когда после прекращения терапии симптомы возвращаются).
• Блокаторы протонной помпы — Омепразол, омез, пантопразол, рабепразол, эзомепразол, лансопразол, контролок, рабелок, нексиум (см. более полный список язва 12 -перстной кишки). Блокируют Н+/К+-АТФазу или протонный насос, тем самым препятствуя образованию соляной кислоты.
• Синтетические аналоги простагландина Е1  Мизопростол, сайтотек. Угнетают секрецию соляной кислоты, увеличивает образование слизи и бикарбонатов.
• Селективные блокаторы М-холинорецепторов (пиренципин, гастроцепин) снижают выработку соляной кислоты и пепсина. Применяются как вспомогательная терапия при выраженных болях, среди побочных эффектов сухость во рту и сердцебиение.

Средства, повышающие защиту слизистой оболочки

• Сукральфат (вентер) — создает защитное покрытие на дне язвы
• Натрия карбеноксолон (биогастрон, вентроксол, кавед-с) помогает ускорить восстановление слизистой оболочки.
• Коллоидный субцинат висмута — Де-нол. Образует пептидновисмутовую пленку, которая выстилает стенку желудка. Помимо этого ион висмута оказывает бактерицидное действие по отношению к хеликобактеру.
• Винилин — или бальзам Шостаковского. Отличное средство. Обладает противовоспалительным, антибактериальным, регенерирующим свойством. Принимают внутрь, на ночь через 5 часов после ужина по чайной ложке (далее по десертной) в течение 10 -16 дней. Противопоказан при болезнях почек, желчного пузыря.
• Простогландины синтетические (энпростил) стимулируют восстановление клеток и слизеобразование.

Прочие препараты

• Успокоительные средства (Тенотен, валериана), антидепрессанты (амитриптилин). транквилизаторы (седуксен, элениум, тазепам).
• Прокинетики — Домперидон, мотилиум, метоклопрамид, церукал, итоприд, праймер. Улучшают моторику пищеварительного тракта, способствую прохождению пищи в кишечник.
• Спазмолитики — Мебеверин (дюспаталин), дротаверин, но-шпа. Устраняют спазм мышечных клеток стенки желудка, уменьшают болевой синдром.
• Пробиотики — Энтерожермина, бифиформ, линекс (см. список пробиотиков). Назначаются при антибиотикотерапии.

Курс лечения язвы желудка 2-6 недель в зависимости от общего состояния и размеров дефекта.

Схемы лечения

Уничтожение  H.pylori способствует лучшему рубцеванию язвенного дефекта. Это первый шаг лечения язвенной болезни. Существует две основных схемы антибактериальной терапии. Назначаются они пошагово, то есть лекарства первой линии не сработали, тогда пробуют вторую схему.

1я линия эрадикации (в течение недели):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Полусинтетические пенициллины (Амоксициллин) по 1000 мг дважды в день или производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также дважды в день.
• Макродиды (Кларитромицин) по 500 мг дважды в сутки.

В случае неудачи предлагается 2я линия эрадикации (1 неделя):

• Ингибиторы протонной помпы по 20 мг дважды в день.
• Производные нитроимидазола (Метронидазол) по 500 мг также трижды в день.
• Висмута субцитрат (Де-нол) по 120 мг 4 раза в сутки.
• Тетрациклины (Тетрациклин) по 0,5г 4 раза в день.

В настоящее время врачи разрабатывают новые методы лечение патологии. Уже проходит тестирование вакцина против хеликобактера. Для лучшего заживления дефекта слизистой оболочки используют цитокиновые препараты, трефоилевые пептиды и факторы роста.

Подробно см. Диета при язве желудка, меню, продукты.

Питание больных

К пище выдвигаются два основных требования: она должна быть полноценной и щадить слизистую оболочку от химического и физического повреждения. Рекомендуется кушать 5-6 раз в сутки, небольшими порциями. Блюда должны быть мелко измельченными или жидкие, не горячие и не холодные, в вареном или пареном виде (см. подробную статью о питании — что можно есть при язве и гастрите).

Лечение народными средствами

Изжогу помогут снять свежее молоко, сода, отвар из корня аира, все виды орехов, порошок гороха и сок моркови (см. лекарства от изжоги). Для нейтрализации соляной кислоты, содержащейся в желудочном соке, используют свежий картофельный сок. Для этого необходимо натереть корнеплод на терке и процедить полученную массу через марлю. Принимают картофельный сок по пол стакана за час до завтрака в течение недели.

Способствуют выздоровлению и лечение травами. Лекари рекомендуют настои кипрея, тысячелистника, сушеницы болотной, листьев земляники и яблони, семян льна, почек осины, березового гриба чаги.

Целебными свойствами обладает также особый травяной сбор, в который входят корневище девясила, цветки ромашки, тысячелистник, чистотел, сушеница болотная, семя льна, корень солодки, плоды шиповника. Все травы нужно хорошо промыть, просушить и залить кипятком. Принимать желательно по столовой ложке за 10 минут до приема пищи. Положительный результат не заставит себя ждать.