Язва желудка на нервной почве лечение
Стрессовая язва – дефект слизистой гастродуоденальной зоны, возникающий на фоне тяжелых соматических заболеваний и критических состояний. Зачастую основным проявлением данного заболевания является кровотечение из язвенного дефекта; болевой синдром не характерен. Наиболее информативный метод диагностики – эзофагогастродуоденоскопия; также проводятся анализы крови (общий, коагулограмма), тесты на наличие скрытой крови в кале и содержимом желудка. Лечение направлено на нормализацию гемодинамики и устранение ишемии ЖКТ, снижение продукции соляной кислоты. Прогноз при отсутствии осложнений благоприятный, однако при кровотечении летальность достигает 80%.
Общие сведения
Стрессовая язва – одна из наиболее распространенных форм стрессиндуцированной болезни слизистой оболочки, представляющая серьезную угрозу развития кровотечений из верхних отделов ЖКТ. Данное состояние регистрируется примерно у 60% пациентов, которым в течение длительного времени проводится ИВЛ, и у 25% из них имеют место кровотечения. Проблема детального изучения подходов к лечению и профилактике данной патологии крайне актуальна в гастроэнтерологии, хирургии и реаниматологии, поскольку летальность остается очень высокой. Впервые связь между кровотечением из верхних отделов ЖКТ и степенью тяжести основного заболевания была установлена J. Swan еще в начале XIX века. Термин «стрессовая язва» в 1936 году предложил G. Selie для обозначения связи между формированием очагов изъязвлений слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки и тяжелой соматической патологией. До этого времени стрессовую язву рассматривали как первичную патологию, а не проявление ишемии гастродуоденальной слизистой, что приводило к неправильным подходам к терапии и ее плохим результатам.
Стрессовая язва
Причины стрессовой язвы
Основной причиной развития стрессовой язвы являются тяжелые заболевания и критические состояния, сопровождающиеся нарушением гомеостаза, гипоперфузией верхних отделов желудочно-кишечного тракта, коагулопатией, артериальной гипотензией, тромбоцитопенией, почечной, печеночной недостаточностью. Стрессиндуцированная язва может регистрироваться у пациентов после травм (в том числе церебральных), ожогов с вовлечением более чем 25% поверхности тела, обширных хирургических вмешательств, при сепсисе. Сочетание таких состояний существенно повышает риск образования стрессовой язвы, а кровотечение является прогностически крайне неблагоприятным фактором.
В патогенезе развития стрессовой язвы ведущая роль отводится воздействию эндогенных (вазоактивные и провоспалительные вещества, мочевина, мочевая кислота) и экзогенных агрессивных факторов (бактерии, вирусы, токсины, соли тяжелых металлов, фармакопрепараты и т. д.). Это приводит к изменению обменных процессов в слизистой верхних отделов ЖКТ и преобладанию факторов агрессии над защитными механизмами. Нарушаются микроциркуляция и проницаемость в слизистой, происходит разрушение пристеночной слизи, активация ферментных систем, ухудшается обратная диффузия ионов водорода. На фоне таких изменений постоянный контакт слизистой с пепсином, соляной кислотой, а также желчью и ферментами поджелудочной железы провоцирует образование дефектов стенки желудка и двенадцатиперстной кишки.
Симптомы стрессовой язвы
Симптомы стрессовой язвы зачастую маскируются клинической картиной основного заболевания. Отличием данного вида язвенного поражения желудочно-кишечного тракта от других этиологических форм является отсутствие болевого синдрома. В подавляющем большинстве случаев патология манифестирует кровотечением.
Согласно статистическим данным, гастродуоденальное кровотечение из стрессовых язв регистрируется у 25% всех пациентов, которые находятся в отделениях интенсивной терапии, у 5% кровопотеря гемодинамически значимая, угрожающая жизни. Однако специалисты считают, что распространенность кровотечений еще выше, поскольку в основном стрессиндуцированные язвы неглубокие, и очень часто кровотечение скрытое, которое клинически никак себя не проявляет и обнаруживается только при прицельном обследовании. При интенсивном кровотечении могут наблюдаться следующие симптомы: резкая общая слабость, бледность кожи, тахикардия, падение артериального давления, рвота алой кровью.
Диагностика стрессовых язв
В диагностике стрессовых язв ведущее место имеет правильная оценка анамнеза и выявление факторов риска. Специалисты отделений интенсивной терапии и реанимации должны предполагать высокий риск стрессовых язв у всех пациентов, которым проводится искусственная вентиляция легких, а также у лиц с низким сердечным выбросом, в шоковом состоянии (поскольку имеет место ишемия верхних отделов желудочно-кишечного тракта), при длительном перерыве в энтеральном питании, а также приеме глюкокортикостероидов, нестероидных противовоспалительных препаратов, противоопухолевых средств.
Большое значение имеют изменения показателей крови: в первые часы после кровотечения определяется высокий тромбоцитоз и укорочение времени свертывания крови, на 2-3 сутки снижается концентрация эритроцитов и гемоглобина. Обязательно проводится анализ кала на скрытую кровь; для исключения ложноотрицательных результатов, вызванных низким уровнем рН – тест Gastroccult (анализ содержимого желудка на скрытую кровь).
Наиболее информативный метод диагностики стрессовых язв – эзофагогастродуоденоскопия. При отсутствии кровотечения и болевого синдрома только ЭГДС дает возможность выявить язвенные дефекты слизистой оболочки желудка и бульбарного отдела двенадцатиперстной кишки. Оценка кислотности желудочного содержимого неинформативна, поскольку ведущее значение в патогенезе имеет ишемия, а не гиперацидность.
Лечение стрессовых язв
Терапия стрессовых язв проводится в направлении повышения защитных свойств слизистой оболочки, коррекции нарушений гемодинамики и устранения ишемии верхних отделов ЖКТ, а также снижения продукции соляной кислоты и пепсина. Крайне важное значение имеет ранний перевод пациентов на энтеральное питание. С целью уменьшения выработки хлористоводородной кислоты назначаются ингибиторы протонной помпы (пантопразол, омепразол). Для формирования защитного слоя между слизистой оболочкой и агрессивной внутрипросветной средой применяется сукралфат. Также для защиты слизистой оболочки и уменьшения продукции соляной кислоты используется аналог простагландина Е1 – мизопростол. Мощным угнетающим действием на HCl обладают и аналоги соматостатина.
Основное направление терапии стрессовой язвы – стабилизация гемодинамики, которая достигается путем лечения основного заболевания. При массивной кровопотере проводится гемотрансфузия, переливание кровезаменителей. При низком уровне артериального давления целесообразна нагрузка объемом с целью повышения давления наполнения желудочков; вводится добутамин. Доказана роль ингибиторов ангиотензин-превращающего фермента в регуляции регионарного кровотока. Однако это направление лечения сложно контролировать ввиду отсутствия возможности мониторинга кровоснабжения внутренних органов. При верифицированном желудочно-кишечном кровотечении проводится эндоскопическое лигирование или клипирование кровоточащего сосуда, хирургическое ушивание язвенного дефекта.
Прогноз и профилактика стрессовых язв
Прогноз при стрессиндуцированных язвах во многом определяется степенью поражения слизистой оболочки желудка. Стрессовые язвы крайне редко приводят к перфорации желудка, не склонны к рецидивированию, и при отсутствии кровотечения адекватная терапия основной патологии приводит к быстрому их заживлению. Однако при массивном желудочно-кишечном кровотечении из стрессовой язвы летальность достигает 80%. Именно поэтому всем пациентам, находящимся в отделениях интенсивной терапии и имеющим факторы риска данной патологии (искусственная вентиляция легких, коагулопатия, ожоги более 25% поверхности тела, черепно-мозговая травма, сепсис, артериальная гипотензия, печеночная и почечная недостаточность, применение высоких доз кортикостероидов), проводится профилактика.
Профилактические мероприятия включают ранний перевод на энтеральное питание, назначение ингибиторов протонной помпы, сукралфата, блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов, антацидных препаратов, достижение адекватного уровня артериального давления и давления наполнения желудочков.
Источник
Язва возникает, когда ткани в области рта, желудка, пищевода или другой части пищеварительной системы повреждаются. Данное место становится раздраженным и воспаленным, и возникает отверстие или боль. Иногда болячки могут кровоточить, поэтому те, которые возникают в желудке и кишечном тракте, должны быть проверены специалистом.
Мы рассмотрим связь между стрессом и различными видами язв, в том числе:
- стрессовыми: в области желудочно-кишечного тракта (например, желудка, пищевода),
- пептическими: в желудке и верхней части тонкой кишки,
- во рту: внутри губы и на десне или языке (во рту язвы отличаются от простудных болячек на губах).
Стресс и язвы
Стресс проявляется в разных формах. Есть психические или психологические стрессы, а также из-за физического напряжения. Некоторые виды данного состояния могут повлиять на развитие различных видов язвенных болезней. Многие специалисты в области медицины расходятся во мнении, что психический или психологический стресс влияет на возникновение язвы любого типа. Многие исследования до сих пор не смогли четко ответить на этот вопрос.
Но изучение продолжается, так как растет понимание того, что кишечник и мозг взаимодействуют друг с другом на различных уровнях. Также продолжается исследование того, как стресс взаимодействует с иммунной системой организма, который может негативно повлиять на выздоровление.
Стрессовая язва вызвана физической нагрузкой. Физический стресс может прийти в некоторых из следующих форм:
- серьезная продолжительная болезнь,
- хирургическая процедура,
- травма, которая возникает в головном мозге или теле,
- серьезные ожоги,
- повреждения центральной нервной системы.
Другие гнойники, такие как язвочки во рту и язвенная болезнь, не могут быть напрямую вызваны стрессом. Однако есть некоторые доказательства, что психическое напряжение может усугубить их.
Другая связь между стрессом и язвенной болезнью включает в себя стресс, вызванный возникновением гнойников.
Язвы во рту могут быть особенно неприятными, вызывать беспокойство из-за боли и ее последствий, когда тяжело говорить, жевать, есть, пить. Этот физический стресс добавляет и психический, который вы можете испытывать.
Пептические язвы могут быть вызваны стрессом из-за симптомов, которые они вызывают. Это также заставляет вас беспокоиться о чем-то, что может ухудшить в дальнейшем ваше состояние.
Симптомы
Симптомы для всех видов язв включают боль и открытые раны. Вы сможете увидеть их во рту. Другие симптомы могут включать:
- жжение,
- боль на ощупь,
- крайняя чувствительность.
Врач должен выполнить эндоскопию, чтобы увидеть гнойники или язвочки, которые находятся в желудочно-кишечном тракте. Во время данной процедуры специалист использует специальный прибор под названием эндоскоп, чтобы исследовать желудочно-кишечный тракт, а также обнаружить наличие ранок. Устройство представляет собой длинную гибкую трубку с небольшой камерой на конце. Вы находитесь без сознания во время этой процедуры.
Наиболее распространенным симптомом таких заболеваний является обычно боль. Еще одна проблема − внутреннее кровотечение. Оно может быть сильным. Однако если это происходит, врач выполняет хирургическую процедуру, чтобы остановить его. Врач примет все необходимые меры, чтобы не допустить развитие язвы, стресса, если вы находитесь в больнице с травмой, реанимации или больнице после некоторых хирургических процедур.
Другие язвенные болезни желудка включают следующие симптомы:
- жжение,
- изжога,
- тошнота,
- потеря веса,
- потеря аппетита.
Осложнения
Серьезные осложнения развиваются редко, но есть некоторые, о которых вы должны знать.
Некоторые язвы во рту являются на самом деле одним из видов рака полости рта. Гнойники и ранки, которые не заживают даже после лечения и возникают на языке, между щекой и десной или под языком, могут быть признаком рака ротовой полости.
Недолеченная или желудочная язвы может в некоторых случаях вызвать следующие серьезные симптомы:
- потеря аппетита и потеря веса,
- затрудненное дыхание,
- головокружение,
- рвота,
- тошнота,
- черный дегтеобразный стул,
- внутреннее кровотечение,
- непроходимость желудка.
Стрессовая язва, скорее всего, развивается, когда вы уже находитесь под медицинским наблюдением при серьезном заболевании, для хирургического вмешательства, из-за травмы или ушиба. Наличие стрессовой язвы добавляет еще осложнение других заболеваний. Как и с язвой желудка, наиболее серьезными осложнениями являются внутреннее кровотечение и непроходимость.
Лечение стрессовой язвы
Лечение язвы желудка зависит от причины её возникновения. Если она была вызвана Хеликобактер пилори, её необходимо лечить с помощью антибиотиков и кислотно-блокирующих лекарств, которые назначает только врач.
Желудочные ранки, обусловленные нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), могут лечиться методами и лекарствами, рекомендованными врачом. Эти процедуры могут включать:
- остановка НПВС,
- ингибиторы протонного насоса, которые помогают желудку выработать менее натуральные кислоты и ускорить заживление,
- антагонисты Н2-рецепторов, которые много работают как ингибиторы протонной помпы.
Язвы во рту приводят к следующим изменениям в образе жизни:
- Избегать определенных продуктов, таких как соленые, жесткие, кислые, пряные, горячие, и алкоголя.
- Постоянный контроль инфекций или заболеваний, связанных с возникновением язвочек во рту.
- Управлять вашим уровнем стресса.
- Бросить курить или ограничить употребление табачных изделий.
- Пить через соломинку.
- Чистить аккуратно зубы, два раза в день.
- Принимать кортикостероиды или лечебные полоскания для полости рта, рекомендованные врачом или стоматологом.
- У женщин возникновение язвочки во рту может говорить об изменении уровня гормонов после месячных.
Управление стрессом может быть полезным и при лечении язвы. Пока врачи не соглашаются с тем, насколько психический или психологический стресс влияет на некоторые виды подобных заболеваний, но есть доказательства того, что уменьшение стресса может помочь.
Стресс − предел функций иммунной системы. Управление им также поможет общему самочувствию человека. Вы должны поговорить с доктором о вариантах лечения стресса при обсуждении плана лечения язвы. Он может включать профессиональные консультации с психологом или, возможно, прием лекарств.
Распространенные причины и рецидив язв
Вызывают язвы во рту:
- вирусная инфекция,
- покусывание или повреждение губ, языка и внутренней стороны щеки,
- изменения уровня гормонов у женщин,
- стресс,
- некоторые продукты,
- некоторые медицинские заболевания.
Причины язвенной болезни желудка могут включать:
- Хеликобактер инфекции,
- НПВС, включая Аспирин, Ибупрофен, Напроксен и другие лекарства от сильного стресса, депрессии и некоторых других психических болезней, возможно, связанных с головным мозгом.
Некоторые физические факторы, которые могут вызвать язвы:
- некоторые хирургические процедуры,
- тяжелые ожоги,
- травмы головного мозга,
- травматические повреждения организма,
- серьезные травмы, как правило, требующие госпитализации, нахождения в реанимации,
- травмы центральной нервной системы.
Когда следует обратиться к врачу?
При любом типе внутренних язв (язвенная болезнь, язва желудка или стрессовые язвы) необходимо обратиться к врачу, если боль не проходит после лечения или регулярно возвращается.
Следует немедленно обратиться к специалисту, если возникает рвота с кровью, стул с примесями крови или острые боли, возникающие внезапно, не проходящие, либо они становятся все сильнее.
При возникновении гнойников во рту следует обратиться к врачу или стоматологу, если они не проходят в течение двух недель после их обработки лекарством, или если боль существенно влияет на способность есть и пить.
Перспективы
В целом язвы любого вида можно вылечить. Важно проконсультироваться с врачом, чтобы найти первопричину, а также что может усугублять или повторять появление язв. После того как они определены, то врач сможет составить план лечения, который будет больше всего подходить именно для вас.
Загрузка…
Источник
Язвы желудка от стресса
22 ноября 2016, 15:58 0 3,540
Язва — это глубоко проникающее нарушение целостности слизистой оболочки. Стрессовую язву может спровоцировать химическое или механическое неблагоприятное воздействие на желудочно-кишечный тракт.
Психические нагрузки могут спровоцировать воспаление желудка.
Что такое стрессовая язва?
Стрессовые язвы относятся к функциональным расстройствам, что возникают на нервной почве. В стрессовой ситуации происходит активизация гипоталамуса, отчего происходит воспаление слизистой.
Гипоталамус производит кортикостероидные гормоны в избытке, что негативно влияет на выработку защитной слизи в желудке, а именно ее объемы и свойства. Нарушение секреции слизи влияет на то, что эпителиальные ткани повреждаются и плохо восстанавливаются. Блуждающий нерв находится в тонусе. Язвы, что возникают на фоне стресса, часто называют псевдоязвами.
Локализация стрессовых язв желудка
Язвенное заболевание, которое возникает на фоне стрессов, характеризуется тем, что в желудке возникает большое количество эрозивных процессов. Чаще всего болезнь локализуется между пилорической и кардинальной частями желудка. Иногда они возникают в двенадцатиперстной кишке.
Следствием чего могут быть?
Каждый слышал, что болезни от нервов, в случае со стрессовой язвой, нервы действительно могут спровоцировать заболевание. Язвы, что появляются при стрессе, могут возникать в следующих ситуациях:
- наличие тяжелой гипоксии тканей;
- сильное травмирование органа;
- заболевание человека тяжелой печеночной недостаточностью;
- проведение тяжелого хирургического вмешательства;
- наличие у больного почечной недостаточности;
- заболевание органов желудочно-кишечного тракта или брюшной полости в острой форме;
- терминальное состояние (например, коллапс).
Если в жизни человека происходит несколько одновременных стрессовых ситуаций, риск появления болезни увеличивается, так как организм получает значительную встряску, от чего органы и системы работают на полную мощность. Это способствует тому, что выделяется большое количество кортикостероидов и котехоламинов. Доказано, что на протяжении 2−3 часов после стресса в желудке начинается воспалительный процесс, а через 72 часа в органе могут появиться кровоточащие эрозии.
Обострение язвенной болезни при стрессе обусловлено ухудшением микроциркуляции крови в мышечной ткани желудка, что провоцирует ишемию слизистой. Гиперсекреция гастрина влияет на то, что в органе выделяется чрезмерное количество ферментативного сока. Стрессовые язвы влияют на перистальтику в органе, его функцию транспортировки пищи в кишечник. Угнетение активности агрессивной среды ухудшает всасывание аминокислот в кровоток.
Псевдоязвы классифицируют на следующие виды:
- язву Кушинга;
- язву Курлинга;
- болезни слизистых оболочек в желудке после получения травмы;
- язвенные дефекты слизистых оболочек вследствие инфаркта миокарда.
Вернуться к оглавлению
Язва Курлинга
Возникновение такого вида эрозивных нарушений связано с получением значительных ожогов и развитием ожоговой болезни. Чаще всего это множественные поражения, что локализуются на дне желудка. Почти у всех пациентов с сильным ожогам диагностируют такую болезнь. Проявляются язвы кровотечениями, что не сопровождаются болевыми ощущениями.
Язва Кушинга
Такой вид язвенной болезни поражает верхние отделы органов пищеварения. Они могут быть спровоцированы поражениями головного мозга, что возникают от черепно-мозговой травмы, хирургического вмешательства на головном мозге или повышенным внутричерепным давлением.
Локализацией болезни является проксимальный участок 12-перстной кишки, желудок или пищевод. Такие осложнения, как перфорация или кровотечения являются частыми. Заболевание сопровождается гиперхлоргидрией.
Симптомы
Опасность заболевания заключается в том, что оно не вызывает болевых ощущений, поэтому больные обращаются за помощью чаще всего в запущенных ситуациях. Болезнь характеризуется тем, что она сопровождается кровотечениями и нередко приводит к перфорации стенок органа.
На начальных стадиях заболевание схоже с диспепсическим расстройством, поэтому так важно незамедлительно провести тщательную диагностику при обнаружении того факта, что диспепсическое расстройство длится слишком долго. У 1/5 части пациентов со стрессовыми язвами происходит кровотечение, у 5 человек из 100 оно значительное. Бессимптомное кровотечение при отсутствии помощи может стать причиной летального исхода.
Диагностика
Когда больной обращается к гастроэнтерологу, сначала врач проводит сбор анамнеза, визуальный осмотр и пальпацию брюшной полости. После этого он может поставить предварительный диагноз, который требует инструментального и лабораторного подтверждения. Диагностические процедуры для подтверждения диагноза:
- гастроскопия (эзофагодуоденоскопя);
- рентгенография с использованием контрастного вещества;
- бакпосев;
- общий и биохимический анализ крови;
- анализ кала на скрытую кровь и т. д.
Эзофагогастродуоденоскопия
Это один из наиболее информативных методов для диагностирования псевдоязвы. Если у пациента нет кровотечения, только при помощи эзофагодуоденоскопии можно увидеть нарушения целостности слизистых оболочек органов (желудка, 12-перстной кишки).
Рентгеноконтрастное исследование
Рентгенограмма с использованием контрастного вещества покажет, что в слизистой оболочке органа сформировалась ниша или на рельефе стенок органа присутствуют признаки язвенной болезни.
Лабораторные исследования
При проведении анализов крови в первые часы после начала кровопотерь можно обнаружить высокий тромбоцитоз и сокращение периода свертывания крови. Через пару дней видно, что количество эритроцитов уменьшилось, а уровень гемоглобина стал ниже. Анализ кала на скрытую кровь — не менее важный этап в диагностике псевдоязв.
Лечение
Чаще всего лечение такого вида болезни заключается в терапии факторов, что спровоцировали заболевание (стрессы, нервы). При такой язве в первую очередь устраняют метаболические нарушения, гипоксию.
Диета и режим питания
Важно при лечении язвы, которую вызвали стрессы, поскорее перевести больного на энтеральное питание. Это препятствует перемещению бактерий через эрозированную слизистую оболочку, благоприятно влияет на моторику и перистальтику в органе. Такое питание обеспечивает связывание соляной кислоты и пепсина. Энтеральное питание препятствует кровопотерям.
Медикаментозная терапия
Методы, которые используются в терапии язв, что возникают при стрессе, не отличаются от лечения обычной язвенной болезни, поэтому, кроме лекарств от основного заболевания, назначают средства от язв (например «Ранитидин»). Также часто назначают «Маалокс», «Улкасан», «Гастрогель» и т. д.
В лечении используются фармацевтические средства, что благоприятно влияют на слизистые оболочки органов пищеварения, уменьшают агрессивность кислотной среды. В терапии псевдоязв важно поддерживать нейтральный рН. Для этого нужно улучшить кровоток в органах и системах, что ускорит регенерацию. С этой целью назначают такие препараты, как «Омепразол» или «Контролок» (блокаторы протонной помпы).
Хирургические процедуры назначаются крайне редко из-за риска летального исхода операции. Лечение язвы Кушинга не может обойтись без приема антацидных средств или Н2-блокаторов. Часто назначают антисекреторные средства.
Профилактические мероприятия
Профилактические меры от язвы 12-перстной кишки или желудка, причиной которой является стресс, заключаются в следующем:
- незамедлительное обращение к врачу при возникновении основного заболевания;
- профилактика гиповитаминоза;
- своевременное лечение заболеваний.
Врачи для профилактики стрессовых язв проводят такую профилактику:
- предупреждение инфекционного осложнения;
- улучшение дыхательной функции;
- регулировка кровоснабжения;
- коррекция КОС;
- стабилизация количества крови в организме.
Источник
Причины появления стрессовых язв
Стрессовые язвы возникают на фоне психосоматических расстройств и опасных состояний в гастродуоденальной зоне, представляют собой поражения слизистой. Для такого проявления болевой синдром практически не характерен. Главным симптомом является кровотечение. Чтобы определить дисфункцию, проводится эзофагогастродуоденоскопия, или же берутся анализы на наличие плазмы в кале. Лечение представляет собой устранение желудочной ишемии, снижение выработки кислоты. Прогноз в ситуации с отсутствием осложнений благоприятный, но при наличии сильного кровотечения смертность составляет 80 %.
Язва от стрессов
Почти у 60 % людей после длительного стресса появляются стрессовые язвы, которые могут стать причиной хронических болезней. Нарушение часто становится причиной открытия внутреннего кровотечения верхних отделов ЖКТ. Смертность остается довольно высокой, поэтому гастроэнтерологи и хирурги занимаются изучением связи симптомов и подходами к лечению.
Первым терминологию «стрессовая язва желудка» ввел G. Selie в 1936 году для определения взаимосвязи между патологическими деформациями в слизистых ЖКТ и неврозом.
До этого момента патологические отклонения в ЖКТ рассматривались в качестве первичного признака, что было причиной неадекватного лечения.
Что провоцирует развитие недуга
Язвы появляются главным образом из-за тяжелых неврозов и опасных состояний, провоцирующих нарушение обмена веществ, гиоперфузию верхних отделов кишечника, почечную и печеночную недостаточность в фазе истощения организма после стресса. Часто язва от стресса появляется у пациентов, перенесших сильные травмы, в том числе и церебральные, а также ожоги, при которых повреждается более 25% кожи. Причиной могут стать хирургические операции при сепсисе.
По прогнозам появление кровотечения из язвенных отверстий является особо неблагоприятным осложнением, угрожающим жизни пациента.
Главные причины образования язв делятся на два типа.
- Эндогенные (действие вазоактивных и противовоспалительных веществ, а также урины).
- Экзогенные (инфекции и вирусы, токсины, фармакологические препараты).
Проницаемость слизистой резко увеличивается, нарушается микроциркуляция крови, пристеночный защитный слой слизи разрушается, происходит активизация выработки ферментов. При таких модификациях в организме постоянные контакт слизистой с кислотой ведет к разрушению стенок желудка и кишечника.
Симптоматическая картина
Признаки стрессовой язвы ЖКТ маскируют симптомы основного заболевания. Главной опасностью и отличием от других патологий ЖКТ является отсутствие болевого синдрома.
В большинстве случаев наблюдается внутреннее кровотечение.
Распространенность кровотечений обоснована скрытностью симптомов. Чаще всего язвы имеют очень маленькие размеры и поэтому определить их можно только при основательном обследовании.
Симптомами сильного язвенного кровотечения желудочно-кишечного тракта являются:
- слабость;
- изменение цвета кожных покровов;
- посинение губ;
- понижение АД;
- рвота кровью;
- тахикардия.
Терапия
Язва, открывшаяся на нервной почве, требует немедленного лечения. Терапия направляется на устранение кровотечения, укрепление стенок ЖКТ и снижение выработки соляной кислоты. Чтобы сформировать защитный слой между кислотной средой и слизистой, используется сукралфат. Отличным средством является аналог простагландина Е1 мизопростол.
Не менее важным аспектом лечения является устранение главного заболевания: повышение стрессоустойчивости организма, его защитных функций.
При массовой кровопотере рекомендуется переливание крови. Устранение кровотечения сложно осуществить лекарственными методами ввиду сложности контроля кровоснабжения внутренних систем органов. Чаще всего, проводится клипирование кровоточащего капилляра или ушивание язвы хирургически.
Профилактика
Важную роль в появлении язв от нервов играет профилактика и повышение стрессоустойчивости. Главным фактором, влияющим на состояние ЖКТ, является правильное питание и режим. Мы часто забываем позавтракать, а ведь это главный прием пищи, который помогает организму обогатиться энергией на целый день. В идеале человек должен есть 3 раза в день. Между основными приемами пищи должны быть небольшие перекусы продуктами, которые обогащают организм энергией:
При диагностировании язвы большую половину продуктов придется вовсе исключить из рациона. Сюда относятся свежие фрукты, которые повышают выработку соляной кислоты и сами являются агрессорами, так что лучше поберечь желудок. Организму нужен здоровый сон и полноценный отдых. Важно помнить, что при повышении активности и работе в ночные часы нужно увеличивать количество потребления калорий.
Диетическое питание при язве
Не стоит забывать про работу над своим восприятием. Относитесь проще к жизненным неурядицам, это поможет сохранять спокойствие и защитит желудок от появления язв.
Многие из нас, когда начинают переживать, перестают есть, а в период адаптации организма к стрессу начинается активная выработка ферментов, что негативно сказывается на состоянии стенок желудка и кишечника. При появлении разладов в работе ЖКТ, проконсультируйтесь с врачом и пропейте курс обволакивающих препаратов, таких как Маалокс, Ентерос гель и др. Отличным профилактическим средством является отвар из семян льна и чай Гастрофит.
Прогноз
При раннем выявлении язв, спровоцированных стрессом, прогноз благоприятен, хотя на лечение придется потратить довольно много времени. Впоследствии придется отказаться от употребления кофеина, алкоголя, сигарет, продуктов, повышающих кислотность. При наличии осложнений в виде кровотечения, появляется высокий риск летального исхода. Все будет зависеть от количества язв, интенсивности кровотечения и скорости диагностики.
Заключение
Стрессовые язвы — наиболее распространенный пострессовый симптом. Они не формируются за несколько дней, это длительный процесс, спровоцированный постоянным недосыпом, физическими перегрузками, недоеданием и нервным напряжением. Справиться с патологией слизистых ЖКТ довольно сложно, поэтому нужно вовремя проходить обследование и проводить профилактику заболевания внутренних органов.
При наличии соматической проблемы следует провести тщательную диагностику всего организма на наличие патологических изменений в системах органов и начать немедленное лечение по всем направлениям.
Источник
Источник