Язва желудка симптомы у девушек
Признаки язвы желудка и первые симптомы заболевания у женщин развиваются на определенном фоне и имеют те же причины, что и у мужчин. Язвенная болезнь является распространенной патологией пищеварительной системы. Вследствие определенных причин, развивается дефект слизистой оболочки желудка, в результате чего появляется язва. По статистике, эта патология больше поражает мужчин, но в последнее время заболеваемость язвенной болезнью у женщин практически сравнялась.
Причины развития язвенной болезни желудка
Симптомы язвы желудка возникают при определенных обстоятельствах как осложнение уже имеющейся патологии пищеварительной системы. Имеет место ряд причин, которые способствуют развитию этого патологического процесса:
- наличие в желудке Helicobacter Pylori – агрессивное патологическое действие этой бактерии на слизистую оболочку желудка считается основной причиной появления язвенной болезни;
- курение и злоупотребление спиртными и цветными газированными напитками;
- погрешности в рационе питания в виде еды всухомятку, злоупотребления жирной, острой, жареной пищей, несбалансированных диет, переедания;
- регулярное употребление большого количества кофе или крепкого чая;
- наследственная предрасположенность;
- нерегулируемый прием медикаментов, влияющих раздражающе на слизистую оболочку желудка;
- постоянные стрессовые ситуации на неустойчивом эмоциональном фоне организма;
- наличие хронического гастрита или панкреатита;
- сахарный диабет как следствие нарушений в работе эндокринной системы организма.
Любая из этих причин может привести к появлению язвенной болезни, которая развивается постепенно и начинает проявляться сначала незначительными симптомами, а затем все более выраженными клиническими проявлениями.
Но основной причиной появления язвы у женщин считаются стрессовые ситуации на фоне невротических состояний, в результате чего происходит повышенная выработка соляной кислоты. Гиперсекреция желудочного содержимого начинает пагубно влиять на слизистую оболочку желудка.
В дополнение к этому отрицательному фактору имеет место часто применяемые женщинами различные диеты для снижения веса. Важно не пропустить развитие заболевания на ранних этапах. Чем раньше женщина обратиться к врачу, тем эффективнее будет лечение, направленное на рубцевание язвы.
Первые симптомы язвенной болезни у женщин
Симптоматика на ранней стадии развития язвенной болезни у женщин протекает в виде незначительных расстройств со стороны пищеварения, которые постепенно нарастают и выражаются в следующих симптомах:
- боль в области эпигастрия, появляющаяся при стрессовых ситуациях или в момент эмоционального напряжения. Также провокатором болей в области живота являются физические нагрузки;
- снижение аппетита;
- вздутие живота;
- изжога, которая начинает беспокоить спустя час после еды;
- тошнота;
- рвота, приносящая облегчение;
- отрыжка;
- метеоризм;
- чувство тяжести в желудке после приема небольшого количества пищи;
- нарушения в работе кишечника.
Симптоматика при язвенной болезни желудка не является специфической, чтобы однозначно поставить диагноз «язва», поэтому уточнение специфики заболевания происходит только после дополнительного инструментального обследования.
Наиболее характерным признаком развития язвы является болевой синдром, возникающий на начальных стадиях заболевания. Вначале боль незначительная, появляющаяся после еды в верхней части живота. Со временем болевой синдром усиливается, происходит нарастание клинической картины заболевания. Но этот приступ болей в области желудка всегда связан с приемом пищи.
Важно! Наличие неясных болей в области желудка, появляющихся после приема пищи, сопровождающихся изжогой, метеоризмом, нарушением стула, требует обязательного обследования у гастроэнтеролога с целью исключения язвенного процесса желудка или другой патологии пищеварительной системы.
В зависимости от локализации язвы, боль может наступать как через 30 мин.-1 час после еды, так и через 2-2,5 часа. В связи с прогрессированием заболевания, в дальнейшем могут появляться ночные или »голодные» боли в области желудка.
Ввиду серьезности заболевания, которое чревато различными осложнениями, представляющими угрозу не только здоровью, но и жизни, даже незначительная симптоматика заболевания является прямым показанием для проведения обследования.
Диагностика язвенной болезни желудка
Проводить обследование и диагностировать язву необходимо на ранних этапах при нарушении работы пищеварительной системы. Диагностика включает в себя объективные данные и жалобы пациента, лабораторные исследования и инструментальное обследование пищеварительной системы.
Лабораторная диагностика включает в себя следующие исследования:
- кровь на СОЭ, лейкоцитоз, гемоглобин;
- моча на общий анализ;
- кал на скрытую кровь;
- биохимический анализ крови;
- исследование желудочного сока;
- бактериальный посев на Helicobacter Pylori.
Инструментальные методы исследования назначаются гастроэнтерологом, а именно:
- фиброгастродуоденоскопия (ФГДС) – визуальное исследование желудка и 12-перстной кишки с забором материала слизистой оболочки желудка в проблемных местах для гистологического исследования. Помогает точному установлению язвенной болезни пищеварительной системы;
- рентгенография или рентгеноскопия желудка;
- УЗИ пищеварительного органа;
- КТ или МРТ – в случае дифференциальной диагностики;
- внутрижелудочная ph-метрия – выявление повышенной кислотности желудочного сока.
Диагноз «язва желудка» устанавливается только после гистологического исследования, так как рак желудка на ранних этапах имеет схожую клиническую картину. После подтверждения диагноза гастроэнтерологом назначаются лечебные мероприятия с обязательным диспансерным наблюдением.
Лечение язвенной болезни желудка назначается только врачом. Самолечение, как медицинскими препаратами, так и средствами народной медицины, недопустимо, ввиду возможных осложнений в течение болезни.
Лечение язвы желудка
Лечение язвенной болезни желудка проводится обязательно комплексно. Если данная патология имела бактериальную природу, то проводится лечение, направленное на уничтожение Helicobacter pylori и рубцевание язвы в желудке. Курс лечения расписывается лечащим врачом, который может быть коротким (до двух недель) или длинным (до нескольких месяцев), в зависимости от стадии заболевания, клинической картины, индивидуальных особенностей организма.
Первичные больные с выявленной язвенной болезнью желудка подлежат обязательной госпитализации в стационар. После прохождения курса лечения и повторного эндоскопического исследования желудка в динамике для контроля за качеством лечения больной выписывается под наблюдение врача.
Гастроэнтеролог может рекомендовать как дополнение к медикаментозному лечению средства народной медицины:
- облепиховое масло – по 10-15 мл утром, в обед и вечером. Курс лечения составляет три недели;
- свежевыжатый сок из белокочанной капусты – на прием по четверти стакана утром и вечером;
- смесь растительного нерафинированного масла с кефиром – на стакан кефира 15 мл растительного масла, употреблять на ночь.
Хороший эффект дает употребление травяных настоев и отваров из следующих трав:
- цветки ромашки;
- тысячелистник;
- мята;
- липовый цвет;
- отвар зерен овса.
Успех в лечении язвенной болезни желудка зависит от строгого соблюдения диеты в рационе питания. Диета для больных, имеющих язву желудка, даже если она была диагностирована на ранней стадии развития и после проведенного лечения зарубцевалась, становится образом жизни.
Диета
Пациенты, страдающие язвенной болезнью желудка, должны придерживаться определенных правил в питании:
- прием пищи осуществляется пять-шесть раз в день малыми порциями. На один прием – не более 200 граммов пищевых продуктов;
- обработка продуктов только методом тушения или на пару;
- водный рацион должен составлять до двух литров в сутки;
- предпочтение отдается первым блюдам в виде супов-пюре с протертыми овощами;
- мясной рацион должен состоять из диетического мяса курицы, кролика, индейки, вторые блюда готовятся из рубленого мяса;
- обязательным является включение в рацион питания компотов, киселей, морсов из свежих или сухих фруктов.
Соблюдение всех рекомендаций гастроэнтеролога по медикаментозному лечению, применению народных средств в домашних условиях и обязательное диспансерное наблюдение делают прогноз для здоровья и трудоспособности положительным.
Источник
Желудок, как и любой внутренний орган человека, подвержен воздействию различных негативных факторов. Из-за систематического влияния этих факторов могут возникать серьезные заболевания, одним из которых является желудочная язва.
Данная патология способна пагубно отражаться на жизни человека, а при отсутствии надлежащих мер она может провоцировать появление жизненно опасных патологий. Именно поэтому в данной статье мы подробно разберем следующие вопросы: что из себя представляет язва желудка, каковы ее основные симптомы, из-за чего она появляется и как с ней бороться.
Основные сведения о болезни
Желудочная язва – это хроническая патология, при которой в слизистой оболочке данного органа формируются трофические дефекты. Для этой болезни характерны частые рецидивы, которые проявляются особенно остро осенью и весной.
Зачастую, патология поражает мужчин возрастом 20–40 лет. Иногда от нее страдают и более старшие представители мужского пола. До недавнего времени язва считалась редкой патологией среди женщин. Однако сегодня случаи женской язвы фиксируются все чаще. В наиболее редких случаях патология затрагивает детей и подростков.
Получить язвенное поражение желудка могут люди, которые имеют специфические условия труда. Например, спровоцировать такую болезнь может отсутствие на работе столовой, которая готовит вареную жидкую пищу. Кроме того, язвенному поражению подвержены люди, у которых на работе имеется повышенный риск получения травмы живота.
Попробуем выявить самые распространенные причины формирования язвы.
Из-за чего появляется болезнь?
Современная медицина точно знает, что главным возбудителем желудочной язвы является специфическая бактерия под названием Helicobacter pylori. Около 3/4 язвенных случаев вызваны именно ею. Специфика данной бактерии заключается в том, что она может выдерживать воздействие агрессивной желудочной среды. Опираясь влиянию желудочного сока, Helicobacter pylori беспроблемно живет внутри желудка и вырабатывает продукты своей жизнедеятельности. Эти продукты отравляют клетки слизистой оболочки, вызывая их отмирание. Так и формируется язва.
Развитие язвы желудка
Бактерия способна попадать в человеческий организм самыми разными способами:
- через немытые овощи и фрукты;
- через грязную посуду;
- вместе со слюной при поцелуях;
- через плохо продезинфицированные медицинские инструменты;
- от матери к ребенку;
- через загрязненную воду.
Язва желудка возникает под влиянием бактерии Helicobacter pylori. Она живет внутри органа и выделяет вещества жизнедеятельности.
Кроме того, язвенное поражение может проявиться из-за множества вспомогательных факторов.
Среди этих факторов можно выделить 5:
- Систематический прием некоторых препаратов. В частности, спровоцировать язвенное поражение могут нестероидные противовоспалительные медикаменты (аспирин, индометацин, диклофенак), антикоагулянты и глюкокортикоиды. Стоит отметить, что, в большинстве случаев, лекарства становятся причиной язвы у представителей пенсионного возраста (от 65-ти лет и старше).
- Влияние иных патологий. Среди провоцирующих недугов можно выделить сахарный диабет, туберкулез, цирроз печени.
Причины развития язвы
- Различные повреждения желудка или других частей организма. Повлиять на формирование язвенного поражения могут травмы желудка, обширные ожоги, сильное переохлаждение, частые нервные напряжения.
- Плохое питание. Выше уже упоминалось о том, что данная патология может затронуть тех, кто не ест жидкую горячую пищу, либо ест, но очень мало.
- Наследственность. Очень часто язва фиксируется у людей, родственники которых также ею болели.
Но и это еще не все. Заболевание может проявиться у людей, которые:
- злоупотребляют алкогольной и табачной продукцией;
- пьют много газированных напитков;
- подвергают себя систематическим стрессам;
- чрезмерно потребляют сдобные продукты (булочки, хлеб).
Язва в желудке
Как видно, провоцирующих факторов огромное множество. Но как же понять, что язва вас затронула? Попробуем разобраться и в этом.
Симптоматика патологии
Медицина выделяет 9 главных признаков, благодаря которым можно заподозрить наличие язвы.
Выглядят эти признаки так:
- Болевой дискомфорт – самый первый показатель патологии. Как правило, боль присутствует в верхней части живота. Этот симптом достаточно распространен, хотя в четверти случаев его нет. Часть людей может жаловаться на боль умеренной интенсивности, часть – на сильный болевой дискомфорт. Усиление боли может происходить при физических нагрузках, после употребления алкогольной продукции либо острой еды, во время длительного перерыва между приемами пищи.
- Изжога – второй по значимости симптом. Он выражается своеобразным жжением в надчревном районе. Изжога появляется из-за того, что желудочный сок попадает в пищеводный просвет, раздражая его стенки. Данный признак очень распространен (фиксируется в 80% случаев). Как правило, он дает о себе знать по истечении часа после приема пищи.
Симптомы язвы в желудке
- Тошнота. Данный симптом обусловлен нарушением функциональности желудка. Довольно часто тошнота заканчивается рвотой, причем рвота облегчает состояние человека. Как следствие, больные сами часто стимулируют выход пищи. Данный симптом опасен тем, что из-за него пища не успевает усваиваться, а это ведет к истощению.
- Понижение аппетита – признак, который обусловлен предыдущим. Поскольку потребление еды вызывает сильный дискомфорт, человек начинает есть меньше. Со временем организм привыкает к такому распорядку и начинает требовать меньше еды. Однако слабые позывы организма являются ошибочными; отказываясь от оптимального количества пищи, больной обрекает себя на быстрое истощение.
- Отрыжка – тоже достаточно распространенный симптом. Для него характерно выбрасывание желудочного сока в ротовую полость. Из-за выбрасывания желудочного сока больной постоянно ощущает во рту кислоту либо горечь.
- Усиленное газообразование – еще один важный симптом язвы. При усиленном газообразовании имеет место вздутие живота, вызывающее неприятные ощущения.
- Сильное чувство тяжести в районе живота. Как правило, данный признак дает о себе знать после еды.
- Аномально быстрое насыщение.
- Затрудненный отход каловых масс.
Среди прочих признаков язвенного поражения можно выделить наличие серого налета на поверхности языка. Кроме того, может присутствовать чрезмерное потоотделение.
Характер болевого дискомфорта при язве
Довольно любопытным является тот факт, что специфика болевого дискомфорта напрямую зависит от конкретной зоны поражения.
Всего при язве может затрагиваться 5 областей, причем для каждого такого затрагивания характерны свои специфические боли:
- Затрагивание субкардиального и кардиального отделов. При таком раскладе болевой дискомфорт начинает беспокоить человека по истечении 20-ти мин. после приема пищи. Локализация боли довольно высокая: возле мечевидного отростка эпигастральной области. Частенько такие боли отдают в район сердца. Дискомфорт проявляется после каждого приема пищи, а вот после физ. нагрузок он почти всегда отсутствует. Больной может облегчить свое самочувствие, выпив немного молока. Выраженность дискомфорта слабая. Во многих случаях подобные боли сопровождаются рвотой и отрыжкой.
- Затрагивание малой желудочной кривизны. Локализация боли – слева от серединной линии живота. Дискомфорт проявляет себя по истечении часа после приема пищи. Когда желудок заканчивает переваривать поступившую еду, боль, как правило, исчезает. Частенько больных мучают неприятные ощущения по ночам. Выраженность дискомфорта – умеренная. Однако при обострении болезнетворного процесса выраженность усиливается. Тошнота присутствует часто, но рвота имеет место лишь изредка.
- Затрагивание большой желудочной кривизны. Здесь боли будут иметь слабую выраженность, из-за чего диагностирование затрудняется. Главная опасность такого поражения заключается в том, что оно способно перерастать в злокачественную опухоль. Встречается такой вид поражения достаточно редко.
- Затрагивание антрального отдела. При таком раскладе боли выражены слабо на протяжении дня, однако они усиливаются с наступлением ночи. Как правило, этот болевой дискомфорт сопровождается отрыжкой и изжогой. Точка локализации – эпигастральная область.
- Затрагивание пилорического канала. Такой тип поражения вызывает очень интенсивные боли, причем проявляются эти боли в виде периодических приступов. Длительность приступов может быть разной. Как правило, обострение длится 35–40 минут. Чаще всего приступы проявляются по ночам; иногда их может спровоцировать длительная пауза между приемами пищи. Но при этом четкой связи между потреблением еды и возникновением болевого дискомфорта нет. Довольно часто при таком затрагивании стимулируется продуцирование слюны. Также, человек может мучиться от изжоги.
Изредка язвенный процесс протекает крайне нетипично. При нетипичном течении болевые ощущения могут присутствовать в районе правого подреберья, правой подвздошной области, поясницы, сердца. Опасность такого протекания объясняется трудностью последующего диагностирования патологии.
Принципы лечения
При раннем выявлении язвы основой лечения является медикаментозная терапия.
В частности, больному прописываются:
- противобактериальные средства;
- медикаменты, стимулирующие восстановление слизистой;
- антисекреторные препараты;
- пробиотики;
- антидепрессанты.
Если Вы заметили совокупность данных признаков у себя, немедленно обратитесь к врачу. Не занимайтесь самолечением. Вовремя поставленный диагноз, существенно облегчит дальнейшее лечение.
Оригинал статьи размещен здесь: https://welady.ru/yazva-zheludka-ponyatie-diagnostika-lechenie
Источник
- 11 Декабря, 2019
- Гастроэнтерология
- Константин Ким
Язва или язвенная болезнь желудка (ЯБЖ) — хроническая патология желудка, при которой повреждена слизистая с развитием в ней локального язвенного дефекта. Течение рецидивирующее, с обострениями и ремиссиями. Пик обострений чаще сезонный – весна-осень. Патология обусловлена трофическими нарушениями под воздействием агрессивных факторов тогда, когда их воздействие преобладает над защитой.
Частота патологии – 10-15 % населения. Чаще заболевание характерно в возрасте от 25 до 50 лет, у женщин – реже. Это самый активный жизненный период, когда возникают частые стрессы, питание всухомятку, алкоголизация, всевозможные экстремальные диеты и пр.
По статистике, язва от 25 до 50 лет возникает у 70 % больных, после 50 лет – у каждого пятого. Внезапно язва не возникает, ей предшествуют заболевания желудка и кишечника.
Морфология язвы
Слизистая желудка очень прочная, она выдерживает действие соляной кислоты, едкость поджелудочных ферментов, голодовку. В желудочном соке погибает 99 % патогенов, поэтому у здорового человека даже при поедании несвежей пищи последствий чаще всего не бывает.
У здорового человека при пропуске приема пищи могут появиться неприятные сосущие ощущения в эпигастрии, но не больше. Затем он может принимать вновь пищу, и на здоровье это не скажется. Совсем иное дело при язве.
Здесь слизистая истончена, в ней могут возникать очаги воспаления. Это гастриты, и пренебрежение своевременностью трапезы проходит уже болезненно. Слизистая легко разъедается желудочным соком, кислотность повышается. Принимать любую пищу и в любое время – уже не тот вариант.
Сначала образуются эрозии – более поверхностные повреждения в слизистой. При переходе в более глубокие слои (подслизистый и мышечный) появляются язвы. Зажившая язва – это рубец.
Механизм развития язвы
На поверхности слизистой всегда имеется слизь. Она вырабатывается особыми клетками желудка, ее роль защитная. При стрессах, преобладании тонуса вагуса, под действием гормональных нарушений слизь продуцируется в меньшем объеме, и какой-то участок слизистой оказывается особо ослабленным. Механизм в дальнейшем таков: появляется воспаление эпителия, оно выражается в некотором дискомфорте в области желудка. Если мер не принимать, процесс воспаления идет вглубь, болезненные ощущения усиливаются и сменяются дистрофическими изменениями в слизистой. Далее идет эрозия, слизистая на некоторых участках глубоко разрушается. Здесь формируется язва, это механизм так называемой стрессовой язвы. С целостностью стенки желудка нарушается и его функциональность.
При проникновении H. Pylori к стенке желудка бактерия использует свои жгутики. Ими она прикрепляется и остается на месте в течение ряда лет. Имеет свойство продуцировать фермент уреазу, расщепляющую мочевину до аммиака. А он уже нейтрализует соляную кислоту, происходит ощелачивание среды желудка.
Бактерии ничего не мешает развиваться и размножаться, образуя инфекционный очаг. Клетки эпителия начинают погибать, слизистая разрушается и возникает язва.
Этиология болезни
Причин называется много, теорий тоже, но ни одна из них не является непосредственным провокатором. Основные факторы появления язвы – ошибки питания, сопутствующие патологии желудочно-кишечного тракта и нездоровый образ жизни. Особо вредны многократные стрессы, нерегулярность приема пищи, курение и спиртное. Все это приводит к тому, что желудочный сок оказывает разрушительное воздействие на слизистую желудка.
Последние годы виновником язвы называли бактерию Helicobacter pylori. При своем размножении она защелачивает желудок, переваривание пищи ухудшается, и возникают гастриты с пониженной кислотностью. В настоящее время выявлено наличие бактерий практически у всех людей, но они живут в кислой среде, вред причиняют не всем.
Helicobacter pylori – фактор развития язвы только в 40 % случаев. В остальном виновниками становятся:
- злоупотребление острой пищей, неправильное питание, кофеиносодержащие и энергетические напитки;
- аномалии вегетативной системы;
- стрессы;
- снижающие иммунитет инфекции – ВИЧ и туберкулез;
- курение и алкоголь;
- бесконтрольный прием противовоспалительных.
В качестве провокаторов выступают:
- плохая наследственность;
- травмы брюшины;
- анемии и гиповитаминозы;
- нарушения в легких, сердце и почках.
Классификация язв желудка
Итак, язва может быть:
- с кровотечением;
- c прободением;
- сочетанная;
- без кровотечения и прободения.
Систематизация ЯБЖ:
- по размеру: малая – до 5 мм; средняя – до 1 см; крупная – до 3 см; гигантская – более 3 см;
- по количеству – единичные и множественные язвы;
- по стадиям рубцевания;
- с латентным, средним и тяжелым течением;
- по уровню кислотности – гиперацидные и гипоацидные процессы, нулевая кислотность;
По локализации язвы желудка могут быть:
- кардиального отдела;
- тела желудка;
- антрального отдела;
- пилорического;
- сочетанные язвы (одновременно в желудке и 12-перстной кишке).
Симптоматика
Симптомы язвы желудка у взрослых на начальной стадии не отличаются от гастрита:
- Спазмообразная тянущая гастралгия в центре под углом грудины.
- Кислая отрыжка.
- Изжога.
- Непостоянная тошнота после еды.
- Снижение аппетита и похудение.
Как понять, что язва желудка наступила:
- Тошнота и боль становятся постоянными.
- Кислая отрыжка с горечью.
- Изжога.
- Рвота.
- Запоры.
- Снижение аппетита.
Какие боли бывают при язве желудка? Во время приступа боль невыносима, проявляется в виде схваток и спазмов. Сопровождается тахикардией, бледностью кожных покровов. После еды часто появляется тяжесть, чувство переполненности желудка.
Характер боли при язве желудка может дополняться достаточно частым симптомом – это боль ночная. После еды или приема антацидов она уменьшается и исчезает. Присоединяется белый налет на языке, металлический тяжелый запах изо рта, изменяется кожа. К пище появляется отвращение или снижается аппетит, возникают ночные голодные боли, которые нужно обязательно заедать, повышается потливость и склонность к запорам.
Еще симптомы язвы желудка у взрослых: у человека становятся сухими и ломкими волосы, цвет лица бледнеет, губы сухие, с заедами в уголках рта. Язвенник постоянно уставший, тревожно-раздражительный.
Где болит при язве желудка? Локализация чуть ниже ребер, часто боль иррадиирует под лопатки, в грудину. Поэтому ее можно спутать с сердечным приступом. Опасность язвы в ее молчании: она может протекать без симптомов, но процессы разрушения в стенке желудка при этом продолжаются. Возникает риск желудочных кровотечений и перитонитов. В группе риска по развитию онкологии люди с пониженной кислотностью, тогда как повышенная чаще провоцирует прободение язвы.
Как болит язва желудка? Боль присутствует практически всегда, даже невыраженная. Уже на начальном этапе после еды возникает дискомфорт. Сначала это чувствуется только с вредными продуктами – соленья, копчености, жиры, а затем ощущения возникают при любой еде.
Как болит язва желудка? У ¾ всех пациентов боль локализована в центре эпигастрия. Она носит сезонный характер. У половины больных картина смазана, но боль всегда усиливается при физических усилиях, употреблении запрещенных продуктов, курении.
Куда отдает боль при язве желудка? Имеет свойство отдавать в область сердца, спину, пупок, что затрудняет диагностирование. Также могут быть и другие проявления: метеоризм, повышение аппетита, но быстрое насыщение, снижение настроения и плохой сон, гипергидроз ладоней.
Боли в животе при язве желудка после приема пищи обычно постепенно стихают. Они проявляют себя по-разному в зависимости от локализации язвы. К примеру, язва в кардиальном отделе имеет следующие признаки: боль возникает после еды через 20 минут, она нерезкая, определяется ближе к сердцу, в верхней части живота. Сопровождается рвотой, тошнотой.
Как проявляется язва желудка (симптомы) при язве в малой кривизне? Здесь язва склонна к перфорациям. Осложнение опасно перитонитом. Локализация боли – по средней линии живота левее. Возникает после еды через разное время. Усиливается при длительном перерыве в приеме. Характерны ноющие ночные боли.
Как проявляется язва желудка (симптомы) на большой кривизне? Данный тип чаще диагностируется у мужчин старше 30 лет. Более 50 % таких язв озлокачествляются. Боль неяркая и часто не распознается.
Характеризуется следующими признаками:
- область живота слабо побаливает;
- тошнит, может быть рвота;
- аппетита нет, на языке – белесый налет;
- запор.
Как проявляется язва желудка (симптомы) в антральном отделе? Диагностируют данный вид в 15 % случаев, чаще у молодых людей. Дает осложнения в виде кровотечения и рака. Симптомы напоминают язву 12-перстной кишки: болит живот в голодном состоянии, боли усиливаются ночью, устойчивая изжога и рвотные позывы, ощущение переполненности желудка и примесь крови в кале.
Как проявляется язва желудка (симптомы) пилорической части? Здесь чаще других отделов любит поселяться хеликобактер пилори, за что и получила свое название. Самые характерные признаки:
- длительные (более получаса) ночные боли;
- много слюны во рту;
- живот после еды вздут;
- изжога и отрыжка;
- иногда рвота кислым;
- тошнота.
Возможные осложнения
К осложнениям можно отнести следующее:
- Наиболее часто встречается прободение язвы с последующим кровотечением или перитонитом.
- Стеноз привратника с развитием даже непроходимости.
- Малигнизация – переход язвы в опухоль – отмечается в 2-12 % случаев; причины перерождения до конца не исследованы.
- Перфорация желудка – может возникнуть внезапно и имеет реактивной развитие.
- Кровотечения желудка в виде небольших кровопотерь – становятся нормой протекания патологии. Это связано обычно с разрушенной артерией. Профузное кровотечение возникает при прободении язвы. Характерна рвота «кофейной гущей», кожа бледная, выступает холодный пот, учащение и ослабление пульса, падение давления, стул чернеет (мелена). Требуется срочный вызов скорой и госпитализация.
- Пенетрация – наступает при разрушении стенки желудка, когда язва перебазируется на поверхность соседнего органа. Чаще всего это поджелудочная железа.
- Острый деструктивный панкреатит – развивается при попадании на поджелудочную железу желудочного сока.
Диагностика
Диагностические мероприятия сводятся к следующему:
- Главный метод – проведение гастроскопии.
- При подозрениях на опухоль назначается биопсия ткани.
- Анализ крови и мочи – они могут только показать признаки анемии.
- Кал на скрытое кровотечение.
- Мониторинг желудочного сока.
- Дыхательный хелик-тест (в выдыхаемом воздухе при хеликобактере увеличивается уровень мочевины).
Принципы лечения
Чтобы лечение стало успешным, следует удалить причину образования язвы.
Задачи терапии:
- устранить Helicobacter Pylori;
- снизить секрецию соляной кислоты, чтобы добиться ускоренного рубцевания язвы;
- снятие воспаления;
- регенерация слизистой.
Медикаментозное лечение может длиться до 1,5 месяца и зависит от величины и стадии язвы.
Лекарственные препараты
Из лекарственных средств назначают:
- Группы антибиотиков, применяемые при хеликобактерной инфекции: макролиды («Эритромицин», «Кларитромицин»); пенициллины: Амоксициллин»; нитроимидазолы: «Метронидазол» и его аналоги. Для уничтожения хеликобактер назначается 1-2 курса антибиотиков.
- Антациды понижают кислотность желудочного сока и защищают стенки желудка – «Маалокс», «Ренни», «Алмагель», активированный уголь и «Полисорб».
- К антисекреторным средствам относятся: антагонисты Н-2 гистаминовых рецепторов. Они блокируют рецепторы клеток, производящих соляную кислоту – «Ранитидин», «Низатидин», «Фамотидин».
- Ингибиторы протонной помпы (ИПП) – эти препараты основные при лечении язв. Они блокируют заключительный этап образования соляной кислоты: «Омез», «Омепразол», «Рабепразол», «Рабелок», «Лансопразол», «Париет», «Нексиум».
- Снятие боли при язве желудка, которая не блокируется спазмолитиками и антацидами, производится блокаторами М-холинорецепторов. Здесь только 1 препарат и его аналоги – «Пирензипин» («Пирегексал», «Гастроцепин», «Гастромен»).
- Защита слизистой оболочки – гастропротекторы: «Вентер, Де-Нол», «Солкосерил», «Мизопростол».
- Для нормализации кислотности и усиления выработки слизи применяют «Сайтотек», «Мизопростол».
- Препараты для репарации слизистой – «Сукральфат», ускоряют восстановление слизистой желудка также «Биогастрон», «Кавед-С», «Энтростил».
- Препараты висмута обладают антисептическим, обволакивающим и вяжущим эффектом, например, «Викалин».
- Ганглиоблокаторы – нацелены на блокирование прохождения импульсов от симпатической нервной системы. Это способствует заживлению язв и снижению боли в конечном итоге – «Кватерон», «Бензогексоний», «Димеколин».
Чем снять боль при язве желудка? Как раз вышеназванными препаратами.
Симптоматическое лечение
В симптоматической терапии всегда присутствуют препараты следующих групп:
- Спазмолитики – «Дротаверин», «Папаверин», «Мебеверин», «Спазган».
- Прокинетики – улучшают моторику желудка и способствуют продвижению пищевого комка: «Мотилиум», «Домперидон», «Итоприд».
Операция
Операбельное вмешательство показано в следующих случаях:
- прободение язвы, кровотечение;
- рубцовое сужение пилорического отдела;
- больше полугода нет эффекта от консервативного лечения;
- частые обострения – до 4 раз в год;
- подозрительные на малигнизацию язвы.
Операция проводится при помощи классического разреза или лапароскопии.
Выполняется иссечение язвы – резекция, пересечение блуждающего нерва (для снижения секреции соляной кислоты и создания условий для рубцевания язвы).
Кроме этого, помогает физиотерапия, травы, диета. Обязательно лечение сопутствующих заболеваний желудка.
Физиолечение применимо вне обострений: электрофорез, ультразвук, УВЧ. Полезно санаторно-курортное лечение.
Диета
Диета является неотъемлемой частью лечения язвы на любой ее стадии. Питание должно быть дробным, малыми порциями. Пища используется только щадящая – вареная, перетертая, пюреобразная. Трудноперевариваемые продукты исключаются: грибы, выпечка, свежие овощи и кислые ягоды.
Основа рациона – слизистые каши, протертые супы, нежирное мясо, вчерашний хлеб. Даже если нет аппетита, желудок нужно загрузить. Диета назначается пожизненно. Голодать с любыми целями нельзя.
Источник