Язвы желудка в картинках

В эпоху современных тенденций повышения собственной презентабельности человек XXI века порой забывает о важности сохранения в хорошем состоянии и своего здоровья. Нерегулярное питание и его неоптимальный режим все чаще вызывают болезни пищеварительной системы. Одним из следствий современного стиля жизни, которое следует тщательно рассмотреть, выступает язва желудка.

Содержание:

• Что за недуг язва желудка
• Подозрение на болезнь
• Причины возникновения
• Осложнения язвенной болезни
• Лечение
• Профилактические меры

Что за недуг язва желудка

Язва желудка – это острое или хроническое рецидивирующее заболевание желудочной полости. Проявляется в виде локального дефекта слизистой оболочки желудка и образуется под действием желудочной кислоты, желчи и пепсина, которые вызывают на определенном участке трофические нарушения.

Язва желудка на фото выглядит как ранка (небольшая выемка в стенке желудка), которая отличается по цвету от остальной слизистой поверхности желудка.

Язвы могут образовываться как в желудке, так и в других органах пищеварения (пищевод и двенадцатиперстная кишка), что грозит значительными осложнениями (кровотечение, прободение), которые могут угрожать жизни больного.

Подозрение на болезнь

Клинически картина данного расстройства различается в зависимости от периодов обострения (выраженное проявление симптомов) и ремиссии (затихание или полное их исчезновение).

Заподозрить язвенную болезнь самостоятельно можно по следующим признакам:

• возникновение боли в эпигастральной области (находится под мечевидным отростком) сразу либо спустя полчаса-час после еды;
• тошнота и рвотные позывы (рвота в большинстве случаев облегчает или полностью устраняет боль);
• снижение массы тела (в 50% случаев);
• умеренная бледность кожи – свидетельствует о скрытом кровотечении;
• ощущение сухости во рту, понижение артериального давления, обморочные состояния – предупреждают о возникновении массивного кровотечения.

Обращение в медицинское учреждение гарантирует потенциальному больному детальное изучение результатов анализа крови, биопсии слизистой оболочки, исследования желудочной секреции.

Значимым для понимания характера заболевания также служит выявление Helicobacter pylori (хеликобактер пилори) – спиралевидной бактерии, инфицирующей разные области желудка.

Причины возникновения

Язвенная болезнь желудка может возникнуть вследствие действия следующих факторов:

• повышенная кислотность желудочного сока;
• наличие хронического гастрита;
• частые и длительные периоды стресса или депрессии (нервно-эмоциональное перенапряжение);
• нарушенный режим питания;
• курение и употребление крепких алкогольных напитков;
• употребление некоторых медикаментозных препаратов (бутадион, ацетилсалициловая кислота, индометацин);
• генетическая предрасположенность.

Агрессивными факторами, которые могут поспособствовать возникновению раны в желудочной слизистой, являются соляная кислота (вырабатывается желудком) и желчные кислоты (вырабатываются печенью).

Редко, но возможно, развитие язвы желудка вследствие таких заболеваний как: саркома, лейомиома, аденокарцинома, карциноид, туберкулез, болезнь Крона, сахарный диабет, лимфома, сифилис, ВИЧ-инфекция, а также инородные тела в желудке.

Осложнения язвенной болезни

Наиболее неприятные последствия язвенной болезни желудка проявляются в виде кровотечений, перфорации (образование сквозного отверстия в стенке желудка), пенетрации (выход патологии за пределы органа), развития стеноза.

Лечение

Процесс лечения имеет несколько форм:

1. Нефармакологическое лечение, которое порой называют диетотерапией, направлено на оптимизацию некоторых аспектов режима питания и его качественной составляющей.

Неоспоримой является рекомендация принимать физически и химически щадящую еду, а соблюдение строгого режима приема пищи с определенными промежутками времени между ними будет способствовать нормализации секреторной функции органов пищеварения. Исключение ночных трапез поможет прекратить ночную секрецию.

Рацион также следует пересмотреть, исключив кофе, алкоголь, консервы. В периоды обострения употреблять свежие хлебобулочные изделия также не рекомендуется.

2. Фармакологическое лечение заключается в приеме препаратов. Они делятся на 3 группы – в зависимости от характера протекания болезни:

• препараты первой группы используются при благоприятном течении заболевания. К ним относятся: Алмагель, Маалокс, Фосфалюгель.
• препараты второй группы применяются в более тяжелых случаях (частые обострения, наличие осложнений). В их список включены: Ранитидин, Фамотидин, Омепразол.
• препараты третьей группы применяются по специальным показаниям (Кларитромицин, Метранидозол, Цитростат).

Профилактические меры

Для предупреждения язвы желудка следует обратить внимание на факторы защиты, поддерживающие нормальный химический баланс органов пищеварения. К защитным факторам относятся:

• способность слизистой оболочки сопротивляться агрессивным факторам реализуется за счет выработки эндогенных опиатов (их снижение наблюдается во время стрессов и нестабильных эмоциональных состояний);
• активная регенерация клеток эпителия происходит быстрее в случае употребления таких репарантов, как масло облепихи и шиповника;
• иммунная защита  – общее повышение уровня функционирования иммунной системы препятствует возникновению язвенных заболеваний;
• отказ от курения или снижение его объемов;
• отказ от употребления алкогольных напитков.

При игнорировании болезни значительно увеличивается риск появления осложнений. Исходя из последующих за ними затрат времени и средств на лечение, можно сказать, что это несопоставимо с несколькими походами к врачу и решением проблемы в срок. Медицинский осмотр и диагностика незаменимы на любой стадии протекания недуга.

Посмотрим на язву желудка поближе — фото и симптомы заболевания.

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки — одна из самых распространенных патологий в современном мире. В настоящее время известно, что в развитии заболевания основную роль играют бактерии, а такие факторы, как курение и употребление алкоголя обостряют симптомы.

В последнее время заболеваемость язвенной болезнью возросла. В развитых странах она встречается у 7-10% взрослого населения. До 15 % мужчин и женщин в развитом мире когда-либо испытывали симптомы пептической язвы. Считается, что мужчины подвержены этому заболеванию в большей степени, чем женщины.

Распространенность язвенной болезни различается в разных странах. Заболевание выявляется у людей любого возраста, но чаще всего в возрасте 30-40 лет.

Что такое пептическая язва?

Язва представляет собой нарушение целостности поверхностного слоя слизистой оболочки с обнажением более глубоких слоев. Термин «пептическая» происходит от слова «пепсин», который является веществом, участвующим в процессе переваривания пищи в желудке.

Пептическая язва — это дефект на слизистой оболочке желудка или начального отдела тонкой кишки, называющегося двенадцатиперстной кишкой. Она образуется под действием избытка кислоты желудочного сока и пепсина, оказывающих раздражающее действие на слизистую.

Обычно язвы визуализируются при фиброгастроскопическом исследовании (осмотре через трубку, введенную в желудок через рот и пищевод).

Образование язвы.

В норме толстый слой слизи предотвращает контакт слизистой оболочки желудка с кислотой желудочного сока. Этот защитный слой может нарушаться при пероральном приеме некоторых лекарств, например нестероидных противовоспалительных препаратов (11ПВП) -в частности аспирина.

Без защитного слоя, предотвращающего попадание кислоты на слизистую оболочку, сильные желудочные кислоты и пепсин оказывают раздражающее действие на стенки желудка, формируя пептическую язву.

▲ Эта перфорирующая язва (обозначена кружком) возникла в результате повреждения тканей стенки желудка кислотой желудочного сока. Такое состояние может стать причиной кровотечения.

▲ Язвы желудка визуализируются при фиброгастроскопии. На снимке видна язва со светлой центральной частью и красными краями.

Причины возникновения язвы.

До 1980-х годов было широко распространено мнение, что стресс и острая пища являются прямыми факторами, приводящими к развитию язвы. В настоящее время известно, что все пациенты с язвой двенадцатиперстной кишки и как минимум 80% пациентов с язвой желудка имеют бактериальную инфекцию. Возбудителем инфекции является бактерия Helicobacter (Н.) pylori.

Открытие Н. pylori является одним из крупнейших достижений в медицине за последнее десятилетие. Оно кардинально изменило подходы к лечению этого заболевания. До сих пор не выяснено, почему бактерия приводит к развитию язвы не у всех инфицированных людей.

Возможно, она передается через пищу, воду и оральный контакт, например поцелуи. Большинство людей являются носителями этого микроорганизма без клинических проявлений заболевания.

Таким образом, выделяют следующие основные факторы развития пептических язв.

■       Инфекция Helicobacter (Н.) pylori.

■       Прием нестероидных противовоспалительных препаратов, таких как аспирин. Эти лекарства обладают рядом нежелательных эффектов, например, могут вызвать кровотечение из уже существующих язв, раздражать слизистую оболочку, снижать действие защитных факторов желудка.

■ Курение и употребление алкоголя усугубляют симптомы болезни. Чрезмерное употребление алкоголя, как известно, уменьшает приток крови к слизистой оболочке желудка, что препятствует образованию слизи и обостряет проявления пептической язвы. Курение также может усугубить симптомы болезни.

■ Стресс.

В некоторых случаях злокачественные опухоли желудка могут подвергаться изъязвлению. Однако их симптомы отличаются от проявлений язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки.

Симптомы язвенной болезни.

Язвенная болезнь может сопровождаться различными симптомами, но в большинстве случаев проявления заболевания следующие:

■       боль в верхних отделах живота;

■       снижение аппетита;

■       вздутие живота;

■       отрыжка;

■       тошнота, иногда приводящая к рвоте.

У пациента могут присутствовать все или только некоторые из этих симптомов, выраженные в большей или меньшей степени.

При язве боль тупая, похожая на зубную. Она может появляться и исчезать в течение недель или месяцев.

Обычно боль ощущается в эпигастральной области (там, где сходятся ребра), иногда может отдавать в спину. Как правило, она появляется через 2-3 часа после еды или ночью, нарушая сон пациента. Боль может уменьшаться после приема молока или пищи.

Снижение аппетита может быть связано с тем, что пациент боится принимать пищу, считая, что это усугубит боль. Тем не менее, при значительной потере веса необходимо обратиться к врачу. Тошнота и рвота являются непостоянными симптомами.

Если рвотные массы приобретают темную или черную окраску (цвета кофейной гущи), это опасный признак, свидетельствующий о кровотечении из язвы и требующий немедленной медицинской помощи.

Вздутие живота и отрыжка являются признаками повышенной кислотности желудка. Вздутие живота может быть настолько тяжелым, что больному требуется расстегнуть одежду, чтобы почувствовать себя лучше.

Другими опасными проявлениями заболевания являются острая непроходящая боль в желудке, стул черного цвета (мелена) и кровавая рвота. При появлении этих симптомов требуется срочная медицинская помощь, так как они могут быть признаками кровотечения из язвы, прободения стенки желудка и других осложнений.

Диагностика язвы.

Медицинское обследование начинается с того, что доктор тщательно расспрашивает пациента о развитии симптомов заболевания. Затем врач проводит пальпацию живота для выявления болезненности и объемных образований. При подозрении на пептическую язву проводятся тесты на наличие бактерии Н. pylori.

◄ Точность дыхательных тестов на наличие инфекции Н. pylori составляет 95%. Они основаны на определении уровня углекислоты в выдыхаемом пациентом воздухе.

▲ В некоторых случаях необходимо провести биопсию слизистой оболочки желудка или двенадцатиперстной кишки. Эта процедура выполняется с помощью фиброгастроскопа.

В ходе обследования необходимо исключить другие заболевания с похожими симптомами.

■ Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы. Заболевание характеризуется забросом содержимого желудка в пищевод из-за слабости соединительнотканных структур.

■ Желчнокаменная болезнь. Боль обычно локализуется в правом подреберье, она интенсивная и имеет характер колики.

■ Синдром раздраженного кишечника. Сопровождается спазмами кишечника, поэтому боль, как правило, ощущается в нижней части живота.

■ Панкреатит. Боли обычно сильные, иногда связаны с приемом алкоголя. Чаще встречается у мужчин.

■ Рак желудка. Сопровождается потерей веса, снижением аппетита, вялостью и повышенной утомляемостью. Чаще встречается у людей старше 40 45 лет и обычно протекает без болей.

Рентгенография и фиброгастроскопия.

В прошлом для диагностики язв обычно применялось рентгенологическое исследование с пассажем бария. Пациент проглатывал рентгеноконтрастную взвесь, а затем проводилась обычная рентгенография. Язвы видны на рентгенограммах в виде «ниши» в слизистой оболочке желудка или двенадцатиперстной кишки.

В настоящее время для диагностики язв все чаще применяется эндоскопия, когда фиброоптическая трубка вводится через пищевод, позволяя доктору осмотреть желудок. Для анализа

могут быть взяты пробы внутреннего слоя желудка (биопсия). В то же время с помощью биопсии можно выявить наличие хеликобактерной инфекции.

Во время фиброгастроскопии можно провести биопсию слизистой оболочки желудка. Это поможет выявить злокачественное поражение, а также наличие Н. pylori.

В настоящее время присутствие Н. pylori можно обнаружить при помощи дыхательного теста.

Необходимо исключить другие заболевания, имеющие схожие симптомы с пептической язвой.

Так, например, крупный желчный камень может причинять сильную боль.

Источник