Энзистал при хроническом панкреатите
Энзистал помогает наладить процесс переваривания пищи. Его назначают не только больным. В некоторых случаях он полезен и здоровым, особенно тем, кто часто нарушает режим питания.
Регистрационный номер и АТХ
АТХ – А09А. Препараты, способствующие пищеварению, включая ферментные.
Регистрационный номер П N015075/01 от 24.04.09.
Энзистал помогает наладить процесс переваривания пищи.
Показания к применению
В рамках лечения фармакологическое средство применяют при таких патологиях и нарушениях:
- перенесенная гастроэктомия, панкреатэктомия;
- повышенное выведение жиров с калом при мальабсорбции;
- недостаточность экзокринной функции поджелудочной железы при муковисцидозе, панкреатите;
- сдавление протока при новообразованиях в поджелудочной железе;
- болезни пищеварительных органов в хроническом течении, особенно в пожилом возрасте и у пациентов, долгое время соблюдающих постельный режим;
- перед диагностикой брюшины с использованием рентгена, УЗИ;
- состояния после хирургических операций на пищеварительных органах, когда наблюдается метеоризм, диарея (лекарство применяется как часть комбинированной терапии).
Здоровым людям средство показано при тяжести в желудке, изжоге, повышенном газообразовании, тошноте и других дискомфортных ощущениях от переедания, при нерегулярных приемах пищи, употреблении жирного. Оно рекомендуется, если существуют погрешности в диете, которую соблюдают для похудения и в других случаях.
Фармакологическое действие Энзистала
Энзимное средство регулирует пищеварение за счет нормализации таких процессов:
- восстановление деятельности ЖКТ;
- поставка энзимов поджелудочной железы;
- переваривание и поглощение нутриентов стенками тонкого кишечника за счет содержания амилазы, протеазы и липазы;
- эмульгирование жиров и расщепление пищевых волокон;
- активизация липазы;
- усвоение витаминов A, D, E, K;
- очищение кишечного тракта от каловых масс и накопленных газов;
- повышение выработки желчи.
Энзимное средство регулирует пищеварение за счет нормализации усвоения витаминов А, D, E, K.
Состав и форма выпуска
В формулу включены 3 активных компонента:
- панкреатин – 192 мг;
- гемицеллюлаза – 50 мг;
- экстракт медицинской желчи – 25 мг.
Действующее вещество панкреатин включает:
- амилазу (4,5 тыс. ЕД);
- липазу (6 тыс. ЕД);
- протеазу (300 ЕД).
Лекарственное средство не представлено в ампулах с раствором или порошком для инъекций.
Продукт выглядит как белые таблетки выпуклой формы, сверху покрыты оболочкой, предохраняющей ферменты от желудочного сока. Благодаря этому лекарственный комплекс начинает действовать только в тонком отделе кишечника.
Продукт выглядит как белые таблетки выпуклой формы, сверху покрыты оболочкой, предохраняющей ферменты от желудочного сока.
Как принимать Энзистал
Таблетки принимают целиком, не разжевывая, иначе лекарство не подействует. К тому же при нарушении защитной оболочки во рту повреждаются слизистые. После каждого приема рекомендуется полежать.
Дозировка
Суточную дозу делят на 2-3 порции. За один раз принимают следующую дозу:
- после 18 лет – по 1-2 таблетки;
- до 18 лет – по 1 таблетке;
- перед диагностикой – по 2 таблетки.
Дозы корректирует только врач, наблюдающий больного.
Запрещено без назначения давать средство несовершеннолетним.
До еды или после
Препарат принимают с едой или сразу после того. Таблетки запивают несколькими глотками жидкости.
Препарат принимают с едой или сразу после того.
Сколько принимать
Если расстройства пищеварения возникли из-за ошибок в составлении рациона, то лечение продолжается несколько дней, перед диагностическими процедурами – 2-3 суток. В рамках заместительной терапии лечение комбинированным препаратом растягивается на месяцы или даже годы.
Особенности применения препарата Энзистал
С осторожностью назначают ферментное средство при таких состояниях:
- симптомы, напоминающие воспаление аппендикса;
- сахарный диабет, поскольку во вспомогательном составе присутствует сахар.
Во время выздоровления или расширении рациона препарат без врачебного назначения не принимают.
Если возникли признаки кишечной непроходимости, то продолжение терапии панкреатином может вызвать образование стриктур. Поэтому все время контролируют состояние и обращают внимание на непривычные ощущения, особенно при дозировке липазы свыше 10 тыс. ЕД/кг/сутки.
Существует риск образования мочекислых камней. Поэтому при прохождении курса лечения держат на контроле концентрацию мочевой кислоты в урине.
С осторожностью назначают ферментное средство при сахарном диабете.
Беременность и лактация
Беременным комбинированный продукт назначают, если лечение матери важнее, чем вред для плода. При грудном вскармливании действует то же правило. Женщинам в период лактации рекомендуют:
- принимать препарат сразу после кормления;
- после очередной дозы сцедить молоко до ощущения облегчения в груди и вылить;
- наблюдать за грудничком: если самочувствие ухудшилось, лечение остановить и обратиться к педиатру;
- самостоятельно использовать медикамент только в крайнем случае.
Женщинам в период лактации рекомендуют самостоятельно использовать медикамент только в крайнем случае.
Детский возраст
Препарат не назначают для детей младше 6 лет. В старшем возрасте при нарушении пищеварения его разрешено использовать.
Пожилой возраст
Ферменты, входящие в лечебный состав, рекомендуют при хронической форме заболеваний органов системы пищеварения у пожилых людей. Другая информация отсутствует.
Побочные действия
Лечение может сопровождаться такими нежелательными явлениями:
- тошнотой, рвотой, нарушениями стула, вздутием, дискомфортом в желудке;
- коликой и непроходимостью кишечного тракта;
- аллергореакциями, включая анафилаксию;
- раздражением слизистой ротовой полости и эпидермиса вокруг анального отверстия;
- при высокой дозе – скачком уровня мочевой кислоты в крови.
Лечение может сопровождаться скачком уровня мочевой кислоты в крови.
Влияние на управление транспортным средством
Препарат не ухудшает способность больного управлять автомобилем или другими механизмами, для работы с которым нужна предельная концентрация внимания.
Противопоказания
Лекарство не применяют, если выявлена повышенная чувствительность к любому компоненту, а также к панкреатическим ферментам животного происхождения. Другие медицинские противопоказания:
- хронический панкреатит в фазе обострения;
- острое воспаление поджелудочной железы;
- желчнокаменная болезнь;
- острый гепатит;
- проблемы с проходимостью желчевыводящих протоков;
- печеночная недостаточность, кома или прекома;
- механическая желтуха;
- обтурационная непроходимость кишечника;
- непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозно-галактозной мальабсорбции.
Лекарство не применяют при желчнокаменной болезни.
Взаимодействие с другими препаратами
Были выявлены такие эффекты при использовании энзимного комплекса с иными лекарственными веществами:
- с антитромботическими средствами, антагонистами витамина К, ацетилсалициловой кислотой, неселективными ингибиторами обратного нейронного захвата моноаминов – понижает их действие;
- с М-холиноблокаторами – усиливается антихолинергический эффект;
- с фолиевой кислотой – уменьшается ее всасывание;
- с акарбозой – нивелируется гипогликемическое действие;
- с препаратами железа – при продолжительном лечении снижается биодоступность элемента;
- с антацидами на основе кальция карбоната, магния диоксида – уменьшается действие энзимов;
- с циметидином – ферментный комплекс оказывает большее влияние;
- с антибиотиками, сульфаниламидами, жирорастворимыми витаминами – повышается действие препаратов.
С циметидином ферментный комплекс оказывает большее влияние.
Совместимость с алкоголем
Не имеется данных о сочетаемости медикамента с алкоголем.
Но принимать препараты панкреатина одновременно со спиртными напитками не рекомендуется, если имеются хронические болезни поджелудочной железы или других органов.
Постоянное совмещение с этанолом может привести к таким последствиям:
- обострению имеющихся патологий;
- рецидиву заболевания;
- гибели клеток поджелудочного органа и панкреонекрозу;
- сахарному диабету.
Но лекарство может применяться здоровыми людьми перед или после застолья.
Однократная доза устраняет ощущение тяжести и активизирует процесс пищеварения.
При этом необходимо учитывать, что спиртосодержащие средства уменьшают действие панкреатина.
Постоянное совмещение с этанолом может привести к панкреонекрозу.
Передозировка
Повышенная доза приводит к большей выраженности побочных реакций.
Избыточное поступление в организм панкреатина вызывает гиперурикемию и гиперурикозурия.
В таких случаях больному необходима симптоматическая терапия.
Условия отпуска из аптек
Для приобретения лекарственного средства в аптеке рецепт не требуется.
Сколько стоит
Препарат представлен в аптеках по такой цене:
- 20 таблеток – от 101 руб.;
- 80 таблеток – от 342 руб.
Условия хранения
Аптечку хранят вдали от солнечных лучей, в сухом месте. Температура не должна превышать +25°C.
Аптечку хранят вдали от солнечных лучей, в сухом месте.
Срок годности
Средство годно к употреблению 36 месяцев при условии, что соблюдаются рекомендации по хранению.
Аналоги
При непереносимости средство можно заменить другими продуктами, улучшающими пищеварение, на основе тех же веществ:
- Фесталом;
- Дигесталом.
При непереносимости средство можно заменить Фесталом.
Препараты с панкреатином:
- Биозим;
- Гастенорм форте;
- Креон;
- Мезим форте;
- Микразим;
- Панзим форте;
- Панкреазим;
- Панкрефлат (панкератин и диметикон);
- Панцитрат;
- Пензитал.
При непереносимости средство можно заменить другими продуктами, улучшающими пищеварение, например, препаратом Креон с панкреатином.
Препараты аналогичного действия, но с другими активными компонентами:
- Ацидин-пепсин (бетаин и пепсин);
- Юниэнзим с МПС (грибковая диастаза и папаин).
Препарат аналогичного действия, но с другими активными компонентами Ацидин-пепсин.
Чем отличается от Энзистала П
У препаратов разный состав. Второе средство не содержит целлюлозы и экстракта желчи, в нем меньше ферментов:
- липазы – 3500 ЕД;
- амилазы – 4200 ЕД;
- протеазы – 250 ЕД.
[morkovin_vg video=”CwzzEd6jAqA;UtHMKk_JDNo”]
Отзывы врачей и пациентов
Ольга, 40 лет, Челябинск: «У меня нашли хронический панкератит с перегибом желчного пузыря и назначили лекарства с ферментами. Последним покупала этот препрат. Принимаю его по необходимости – после жареной картошки, пельменей, сухариков. Никакого дискомфорта от такой пищи потом не ощущаю. Но действие не лучше Панкреатина».
Елена, 46 лет, Воркута: «Эти таблетки приобрел после того, как у меня диагностировали холецистит и панкреатит. Благодаря им нормализовался стул. Но если пропускаю прием, начинается диарея. Других побочных действий нет. Это неплохой аналог Фестала».
Петр, 69 лет, Москва: «Потеря зубов, ношение протезов и хронический холецистит стали причиной проблем с пищеварением. Врач выписал это лекарство. Оно хорошо устраняет тяжесть в желудке, особенно помогает после праздничных застолий. Для этого достаточно одной таблетки. Двойную дозу принимаю редко. Недостатком считаю содержание сахара, который вреден диабетикам».
Е. Н. Кузнецова, гастроэнтеролог, Пермь: «Это эффективное лекарственное средство с комбинированным составом, где каждый компонент потенцирует действие остальных. Особенно хорош ферментный комплекс при частых запорах. Среди его преимуществ хочу отметить хорошую переносимость даже при длительном курсе. На побочные реакции жалобы поступают редко.
Перед лечением необходимо проконсультироваться с терапевтом или гастроэнтерологом. Самостоятельно заменять препарат аналогами запрещено, поскольку это может вызвать непредвиденное ухудшение состояния”.
Источник
Латинское название: Enzystal-P
Код ATX: A09AA02
Действующее вещество: панкреатин (pancreatin)
Производитель: Торрент Фармасьютикалс, Лтд. (Torrent Pharmaceuticals, Ltd.) (Индия)
Актуализация описания и фото: 23.11.2018
Цены в аптеках: от 57 руб.
Энзистал-П – лекарственное средство, содержащее энзимы (пищеварительные ферменты), способствующие улучшению процесса пищеварения.
Форма выпуска и состав
Выпускают Энзистал-П в виде таблеток, покрытых кишечнорастворимой оболочкой: двояковыпуклые, круглые, розового цвета (по 10 шт. в блистерах; в картонной пачке 1, 2, 4 или 8 блистеров).
В 1 таблетке содержатся:
- действующее вещество: панкреатин – 116,17 мг [с минимальной ферментативной активностью протеазы 250 ЕД. Ph. Eur. (Единиц действия Европейской фармакопеи), липазы 3500 ЕД. Ph. Eur., амилазы 4200 ЕД. Ph. Eur.];
- дополнительные компоненты: целлюлоза микрокристаллическая, кремния диоксид коллоидный, лактозы моногидрат, магния стеарат, натрия карбоксиметилкрахмал;
- кишечнорастворимая оболочка: диэтилфталат, макрогол 6000, ацетат-фталат целлюлоза, азорубин (кармоизин), воск пчелиный белый, титана диоксид, гипромеллоза.
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Энзистал-П – пищеварительный ферментный препарат, восполняющий недостачу ферментов поджелудочной железы и обладающий амилолитическим, протеолитическим и липолитическим действием. Включенные в состав средства панкреатические ферменты, такие как альфа-амилаза, липаза, химотрипсин, трипсин, участвуют в расщеплении жиров до жирных кислот и глицерина, белков – до аминокислот, крахмала – до моносахаридов и декстринов. Активное вещество Энзистала-П содействует нормализации процессов пищеварения, улучшению функционального состояния желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), обеспечивает полное и быстрое переваривание пищи, ослабляет выраженность симптомов, возникающих в результате нарушения пищеварения (ощущение переполнения и тяжести в желудке, диарея, метеоризм). Трипсин, содержащийся в панкреатине, угнетает стимулированную секрецию поджелудочной железы, проявляя анальгезирующий эффект. Из лекарственной формы панкреатические ферменты высвобождаются в тонком кишечнике (под влиянием его щелочной среды), поскольку таблетки покрыты оболочкой, защищающей от действия желудочного сока.
Показания к применению
- внешнесекреторная недостаточность поджелудочной железы (в качестве средства заместительной терапии): хроническая форма панкреатита, метеоризм, диспепсия, диарея неинфекционного генеза, муковисцидоз, панкреатэктомия, состояние после облучения;
- состояния после резекции желудка и тонкого кишечника, сопровождающиеся нарушением усвоения пищи;
- синдром Ремхельда (гастрокардиальный синдром);
- длительная иммобилизация, малоподвижный образ жизни, нарушения жевательной функции (для улучшения переваривания пищи);
- наличие погрешностей в питании у лиц с нормальной функцией ЖКТ – нерегулярное питание, употребление большого количества пищи или тяжело перевариваемых, жирных продуктов.
Согласно инструкции, Энзистал-П также рекомендован к применению при подготовке к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию (УЗИ) органов брюшной полости.
Противопоказания
- возраст до 3 лет;
- острый панкреатит;
- стадия обострения хронического панкреатита;
- гиперчувствительность к составляющим препарата.
Инструкция по применению Энзистала-П: способ и дозировка
Энзистал-П принимают перорально. Одновременно с приемом пищи или непосредственно после еды таблетки не разжевывая проглатывают целиком и запивают большим количеством жидкости.
Рекомендуемая средняя доза для взрослых составляет 1–2 таблетки. Учитывая степень недостаточности поджелудочной железы и количество/качество употребляемой пищи при необходимости допускается повышение дозы до 2–4 таблеток. Дозу, превышающую 4 таблетки, можно принимать только по назначению врача. Максимальная суточная доза липазы не должна быть более 15–20 тыс. ЕД/кг.
Детям режим дозирования устанавливает врач, в большинстве случаев рекомендуют принимать 3 раза в сутки по 1 таблетке Энзистал-П во время еды.
Длительность лечения определяется индивидуально. При нарушениях пищеварения вследствие погрешности в диете курс может составлять несколько дней, при проведении заместительной терапии – от нескольких месяцев до нескольких лет.
Побочные действия
На фоне приема Энзистала-П иногда наблюдалось развитие аллергических реакций, в редких случаях было отмечено появление тошноты, диареи/запора, дискомфорта в эпигастральной области.
При длительном использовании средства в высоких дозах было зафиксировано возникновение такого побочного эффекта как гиперурикозурия, а при приеме высоких доз больными муковисцидозом развиваются стриктуры в восходящей ободочной кишке и в илеоцекальной области.
Передозировка
К симптомам передозировки Энзистала-П могут относиться гиперурикемия и гиперурикозурия, у детей – запоры.
При подозрении на передозировку необходимо прекратить прием средства и провести симптоматическую терапию.
Особые указания
Нет данных.
Применение при беременности и лактации
При беременности и в период кормления грудью ферментное средство используют только в том случае, когда предполагаемая польза от лечения для матери превышает возможную угрозу здоровью плода или ребенка.
Применение в детском возрасте
В педиатрии Энзистал-П противопоказано назначать детям младше 3 лет.
Лекарственное взаимодействие
При комбинированном приеме Энзистала-П с препаратами железа, может отмечаться снижение всасывания последних.
Аналоги
Аналогами Энзистала-П являются: Гастенорм форте, Креон 10 000, Гастенорм форте 10 000, Креон 25 000, Креон Микро, Креон 40 000, Мезим 20 000, Мезим форте, Пангрол 25 000, Микразим, ПанзиКам, Панзим форте, Панкреазим, Панкреатин, Панкреатин форте, Панкреатин-ЛекТ, Пензитал, Эрмиталь.
Сроки и условия хранения
Хранить в недоступном детям месте при температуре, не превышающей 25 °C.
Срок годности – 3 года.
Условия отпуска из аптек
Отпускается без рецепта.
Отзывы об Энзистале-П
Согласно отзывам, Энзистал-П является эффективным препаратом, используемым при проблемах с пищеварением. Принимавшие ферментное средство пациенты отмечают быстрое купирование симптомов, обусловленных нарушением усвоения пищи, а также нормализацию процессов пищеварения.
О развитии побочных эффектов сообщений нет.
Цена на Энзистал-П в аптеках
Цена на Энзистал-П за упаковку, содержащую 20 таблеток, составляет примерно 70 р.
Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!
Источник
Действующее вещество
– панкреатин (pancreatin)
Состав и форма выпуска препарата
| ◊ Таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой | 1 таб. |
| панкреатин | 116.17 мг |
10 шт. – блистеры (1) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (2) – пачки картонные.
10 шт. – блистеры (8) – пачки картонные.
Фармакологическое действие
Ферментное средство. Содержит панкреатические ферменты – амилазу, липазу и протеазы, которые облегчают переваривание углеводов, жиров и белков, что способствует их более полному всасыванию в тонкой кишке. При заболеваниях поджелудочной железы компенсирует недостаточность ее внешнесекреторной функции и способствует улучшению процесса пищеварения.
Фармакокинетика
Панкреатические ферменты не абсорбируются из ЖКТ, вследствие чего классические фармакокинетические исследования не проводились.
Показания
Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы (в т.ч. при хроническом панкреатите, муковисцидозе).
Хронические воспалительно-дистрофические заболевания желудка, кишечника, печени, желчного пузыря; состояния после резекции или облучения этих органов, сопровождающиеся нарушениями переваривания пищи, метеоризмом, диареей (в составе комбинированной терапии).
Для улучшения переваривания пищи у пациентов с нормальной функцией ЖКТ в случае погрешностей в питании, а также при нарушениях жевательной функции, вынужденной длительной иммобилизации, малоподвижном образе жизни.
Подготовка к рентгенологическому и ультразвуковому исследованию органов брюшной полости.
Противопоказания
Повышенная чувствительность к панкреатину; острый панкреатит; детский возраст – в зависимости от лекарственной формы.
Дозировка
Внутрь. Дозу, схему и длительность применения определяют индивидуально, в зависимости от показаний, клинической ситуации, возраста пациента и применяемой лекарственной формы.
Средняя доза для взрослых – 150 000 ЕД/сут.
Продолжительность лечения может варьировать от нескольких дней (при нарушении процесса пищеварения вследствие погрешностей в диете) до нескольких месяцев и даже лет (при необходимости постоянной заместительной терапии).
Побочные действия
Со стороны пищеварительной системы: очень редко – диарея, абдоминальный дискомфорт, боль в животе, тошнота, рвота; образование стриктур в илеоцекальном и восходящем отделах ободочной кишки у пациентов с муковисцидозом при применении высоких доз панкреатина.
Со стороны иммунной системы: очень редко – аллергические реакции немедленного типа (кожная сыпь, крапивница, чихание, слезотечение, бронхоспазм, диспноэ), гиперчувствительность ЖКТ.
Со стороны обмена веществ: при длительном применении в высоких дозах возможно развитие гиперурикозурии, в чрезмерно высоких дозах – повышение уровня мочевой кислоты в плазме крови.
Прочие: при применении панкреатина в высоких дозах у детей возможно возникновение перианального раздражения.
Лекарственное взаимодействие
При одновременном применении с антацидами, содержащими кальция карбонат и/или магния гидроксид, возможно уменьшение эффективности панкреатина.
При одновременном применении с препаратами железа возможно уменьшение абсорбции железа.
Возможно снижение всасывания фолиевой кислоты при одновременном применении с препаратами панкреатина.
Эффект гипогликемических средств для приема внутрь (таких как акарбоза, миглитол) может снижаться при одновременном применении с препаратами пищеварительных ферментов, содержащих ферменты, расщепляющие углеводы.
Особые указания
Не рекомендуется применение в фазе обострения хронического панкреатита. Возможно применение в фазе затухающего обострения при расширении диеты, если имеются признаки нарушения пищеварения.
При муковисцидозе доза должна быть адекватна количеству ферментов, которое необходимо для всасывания жиров с учетом качества и количества потребляемой пищи.
При муковисцидозе не рекомендуется применение панкреатина в дозах более 10 000 ЕД/кг/сут (в пересчете на липазу) вследствие повышения риска развития стриктур (фиброзной колонопатии) в илеоцекальном отделе и в восходящей ободочной кишке.
У пациентов с муковисцидозом, особенно при приеме высоких доз панкреатина, может наблюдаться гиперурикозурия, поэтому у этой группы пациентов необходимо контролировать концентрацию мочевой кислоты в моче.
В качестве меры предосторожности при появлении непривычного дискомфорта в животе или изменения характера жалоб на фоне применения панкреатина, особенно при приеме в дозах более 10000 ЕД липазы/кг/сут, необходимо медицинское обследование.
При высокой активности липазы, содержащейся в панкреатине, повышается вероятность развития запоров у детей. Повышение дозы панкреатина у этой категории пациентов следует проводить постепенно.
Нарушения со стороны пищеварительной системы могут возникать у пациентов с повышенной чувствительностью к панкреатину, или у больных с мекониевым илеусом или резекцией кишечника в анамнезе.
Беременность и лактация
При беременности и в период грудного вскармливания возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода или младенца.
Применение в детском возрасте
Возможно применение у детей по показаниям, в рекомендуемых соответственно возрасту дозах и лекарственных формах. Необходимо строго следовать указаниям в инструкциях препаратов панкреатина по противопоказаниям к применению у детей разного возраста конкретных лекарственных форм панкреатина.
Описание препарата ЭНЗИСТАЛ-П основано на официально утвержденной инструкции по применению и утверждено компанией–производителем.
Предоставленная информация о ценах на препараты не является предложением о продаже или покупке товара. Информация предназначена исключительно для сравнения цен в стационарных аптеках, осуществляющих деятельность в соответствии со статьей 55 ФЗ «Об обращении лекарственных средств».
Обнаружили ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl+Enter.
Источник