Как оформить инвалидность на язву желудка
ЯЗВЕННАЯ БОЛЕЗНЬ ЖЕЛУДКА И ДВЕНАДЦАТИПЕРСТНОЙ КИШКИ хроническое рецидивирующее заболевание, характеризующееся формированием язвенного дефекта в желудке и(или) двенадцатиперстной кишке, обусловленное нарушением равновесия между местными факторами защиты и агрессии.
Рубрики МКБ X:
К 25 (язва желудка);
К 26 (язва двенадцатиперстной кишки).
Эпидемиология: частота у детей — 3,4% у городских жителей и 1,9% в сельской местности, у девочек и мальчиков встречается с одинаковой частотой, имеет выраженную тенденцию к возрастанию; в структуре у детей превалирует язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки и составляет 81% всех случаев заболевания, язвенная болезнь желудка встречается в 13% случаев, сочетание их — в 6% случаев.
Этиология и патогенез. Язвенная болезнь, как правило,— результат трансформации хронического гастродуоденита; предъязвенное состояние (от первого появления желудочных жалоб до констатации язвенного дефекта) длится обычно около 5 лет. Критерии формирования язвенной болезни при хроническом гастродуодените: отягощенная наследственность (полигенное, мультифакторное наследование генетически обусловленной агрессивности желудочного сока, что подтверждается наиболее часто встречаемыми антигенами комплекса гистосовместимости — В5, В15, В35, а также принадлежностью пациента к лицам 0(1) группы крови); повышенная кислотообразующая функция желудка, повышение содержания пепсиногена в крови и моче, а также отсутствие секреции гидрокарбонатов в желудочном соке; астеническая конституция и ваготония; обнаружение Helicobacter pylori: у больных с язвенной болезнью обнаруживается в 99,9% случаев. В патогенезе основное значение имеет нарушение равновесия (так называемы весы Шиайа) между защитными факторами (резистентность слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки, обусловленная защитным слизистым барьером, активной регенерацией, достаточным кровоснабжением, н нормальное функционирование антродуоденального тормоза) и факторами агрессии (гиперпродукцня хлористоводородной кислоты и пепсина, травматизация слизистой оболочки и нарушение моторики желудка и двенадцатиперстной кишки, наличие Helicobacter pylori); при этом язвенная болезнь желудка развивается при усилении факторов агрессии, а язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки— при ослаблении факторов зашиты, что имеет большее значение в детском возрасте. В области дна язв, которые представляют собой глубокий дефект слизистой оболочки, достигающий мышечного и серозного слоя (в отличие от поверхностных эрозий, затрагивающих только слизистую оболочку, при хроническом гастродуодените), находят признаки васкулита — реакции Артюса (III тип иммунопатологических реакций), который поддерживает активное воспаление в присутствии медиаторов и белков-протеаз системы комплемента. Чаще язвы локализуются в луковице двенадцатиперстной кишки (81%) по передней или задней стенке, в зоне бульбодуоденального перехода, в желудке встречаются в 13% случаев в прнвратниковой пещере и привратнике, реже — в других частях, сочетанные язвы возникают у 6% больных. По размеру различают малые (диаметр до 0,5 см), средние (0,5—1 см), крупные (1—2 см), гигантские (свыше 2 см) язвы. Заживление язвы у детей в среднем происходит в течение 1 мес (срок заживления язвы желудка — 23 дня, двенадцатиперстной кишки — 28 дней) и характеризуется определенной этапностью: свежая язва — эпителизация — формирование красного рубца. Заживление дефекта сопровождается активным сопутствующим воспалением, регрессия рубца, когда он из красного становится белым, происходит в течение 2—3 мес.
Классификация.
По локализации:
— язва желудка (медиагастральиая. пилороантральная);
— язва двенадцатиперстной кишки (бульбарная, постбульбарная);
— язва желудка и двенадцатиперстной кишки.
По клинической фазе и эндоскопической стадии:
— обострение (свежая язва, начало эпителизации);
— стихание обострения (заживление язвы без рубца или рубцово-язвенная деформация);
— ремиссия.
По тяжести течения:
— легкое течение (заживление язвы в срок до 1 мес. ремиссия более 1 года);
— среднетяжелое течение (срок заживления язвы более 1 мес, ремиссия менее 1 года);
— тяжелое течение (наличие осложнений, частые рецидивы — более 2 в год).
Клиническая картина характеризуется типичным болевым синдромом: боли возникают натошак или спустя 1/2—2 ч после приема пищи, беспокоят иногда по ночам, уменьшаются или исчезают после приема пищи, после приема антацидов или спазмолитиков. Боли локализуются в надчревной области или в правом подреберье, могут иррадиировать за грудину и в область сердца (при дуоденогастральном рефлюксе), в правую поясничную область или в поясничный отдел позвоночника. Часто беспокоят изжога, отрыжка и рвота кислым содержимым, приносящая облегчение, тошнота не типична, аппетит, как правило, сохранен. Пальпаторно определяется болезненность в надчревной области, определяются симптомы ваготонии (гипергидроз, акроцианоз, тенденция к снижению артериального давления), лабильность пульса, изменения на электрокардиограмме. Для классического течения язвенной болезни типичны сезонные (осенне-весенние) обострения.
Особенностью клинического течения язвенной болезни в детском возрасте является редкость классических симптомов: у 50% детей болевой синдром нечеткий.
отсутствует типичный циркалный ритм болей, у 15% больных вообще отсутствуют какие-либо жалобы («спящая» или «немая» язва), у 3% заболевание выявляется впервые на стадии осложнений (кровотечение, перфорация). Чем младше ребенок, тем атипичнее течение заболевания.
Осложнения возникают у 8,5% больных, у мальчиков в 2 раза чаще, чем у девочек: кровотечение (80%), перфорация (8%), пенетрация (1,5%), пилородуоденальный стеноз (11%).
Лабораторные и инструментальные методы, подтверждающие диагноз:
1) эндоскопия желудка и двенадцатиперстной кишки;
2) рентгенологическое исследование органов брюшной полости (рентгеноскопия желудка и двенадцатиперстной кишки — при необходимости);
3) тесты на Helicobacter pylori;
4) УЗИ органов брюшной полости;
5) определение группы крови;
6) клинический и биохимический анализ крови;
7) копрограмма (реакция Грегерсена).
Лечение: лечение язвенной болезни проводят в стационарных условиях по тем же принципам, что и лечение хронического гастродуоденита. Однако при язвенной болезни проводят противорецидивные курсы лечения, в основе которых лежит эрадикация Helicobacter pylori. При недостаточной эффективности консервативного лечения, которую оценивают не ранее чем через 4 нед при неосложненном течении язвенной болезни, или при развитии осложнений рассматривают вопрос о хирургическом лечении. Показания к оперативному лечению: перфорация, пенетрация, непрекращающееся под влиянием консервативного (лекарственного и эндоскопического коагуляционного) лечения кровотечение, субкомпенсированный рубцовый пилородуоденальный стеноз.
Прогноз относительно благоприятный, при развитии осложнений — сомнительный.
Критерии инвалидности: тяжелое течение язвенной болезни с развитием осложнений.
Реабилитации: медицинская реабилитация по программам, разработанным совместно с гастроэнтерологом, санаторно-курортное лечение; в период ремиссии — психологическая, педагогическая и профессиональная реабилитация.
Источник
Источник
Краткое содержание:
- Рак желудка, резекция по Бильрот 1, какая группа инвалидности положена?
- Положена ли инвалидность при резекции желудка 2/3
- Какая группа инвалидности при резекции желудка? Как её оформить?
- Публикации
- Резекция желудка
- Резекция желудка инвалидность
- Инвалидность при раке желудка
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Советы юристов:
Рак желудка, резекция по Бильрот 1, какая группа инвалидности положена?
вопрос №4185516
прочитан 603 разa
отзывов: 123 380
•
ответов: 328 992
•
г. Новосибирск
Данный вопрос решает только МСЭ.
”
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ “”О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”” Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
”
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 783
•
ответов: 1 580
•
г. Москва
Валерий Дмитриевич, на Ваш вопрос нельзя ответить однозначно, т.к. признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из [b]комплексной оценки[/b] состояния организма гражданина, в каждом случае решение бюро МСЭ выносится индивидуально. Изучаются не только представленные медицинские документы, но также анализируются социально-бытовые, профессионально-трудовые, психологические данные гражданина.
Согласно п. 5 Постановления Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 “О порядке и условиях признания лица инвалидом”, инвалидность устанавливается [b]не по конкретному диагнозу, а при наличии как минимум двух условий[/b] признания гражданина инвалидом:
а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма;
б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);
в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.
Информацию о [b]классификации и критериях[/b], используемых при проведении медико-социальной экспертизы, Вы можете найти в Приказе Минздравсоцразвития РФ от 23.12.2009 г. N 1013 н “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы” –
https://base.garant.ru/12174033/
—
Если Вам или Вашим близким потребуется помощь психолога или юриста по медицинскому праву, звоните на бесплатную круглосуточную [b]горячую линию для онкологических пациентов[/b] и их родственников “Проект СО-действие” (https://co-operate.ru/)
Тел. [b]8 (800) 100-01-91[/b].
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Набережные Челны • Вопросов: 19
После операции-резекция желудка (удалили 3/4 часть) имеет ли право неработающий пенсионер 74 лет оформить инвалидность?
вопрос №6257697
прочитан 199 раз
отзывов: 67 853
•
ответов: 202 859
•
г. Пермь
В соответствии со ст. 7 Федерального закона “О социальной защите инвалидов”, п. п. 2, 5 Правил признания лица инвалидом, утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006 г. N 95 (далее – Правила), медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза проводится специалистами бюро исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти (Минздравсоцразвития РФ).
В силу п. п. 2, 5 названных Правил признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе анализа его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утверждаемых Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
Условиями признания гражданина инвалидом являются: а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами; б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью); в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию (п. 5 Правил).
Из нормы п. 6 Правил следует, что основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом, является совокупность вышеприведенных условий.
В соответствии с п. 42 Правил гражданин (его законный представитель) может обжаловать решение бюро в главное бюро в месячный срок на основании письменного заявления.
В силу с п. 45 Правил решение главного бюро может быть обжаловано в месячный срок в Федеральное бюро на основании заявления, подаваемого гражданином (его законным представителем) в главное бюро, проводившее медико-социальную экспертизу, либо в Федеральное бюро.
Вопрос об инвалидности решают врачи. Если Вы не согласны – Вы вправе обжаловать.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 123 380
•
ответов: 328 992
•
г. Новосибирск
Здравствуйте!
”
Согласно ст.7 Федерального закона от 24.11.1995 N 181-ФЗ “”О социальной защите инвалидов в Российской Федерации”” Медико-социальная экспертиза – определение в установленном порядке потребностей свидетельствуемого лица в мерах социальной защиты, включая реабилитацию, на основе оценки ограничений жизнедеятельности, вызванных стойким расстройством функций организма.
Медико-социальная экспертиза осуществляется исходя из комплексной оценки состояния организма на основе анализа клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых, психологических данных свидетельствуемого лица с использованием классификаций и критериев, разрабатываемых и утверждаемых в порядке, определяемом уполномоченным Правительством Российской Федерации федеральным органом исполнительной власти. Группа инвалидности определяется МСЭ. Граждане и должностные лица, виновные в нарушении прав и свобод инвалидов, несут ответственность в соответствии с законодательством Российской Федерации. Споры по вопросам установления инвалидности, реализации индивидуальных программ реабилитации инвалидов, предоставления конкретных мер социальной защиты, а также споры, касающиеся иных прав и свобод инвалидов, рассматриваются в судебном порядке.
”
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Положена ли инвалидность при резекции желудка 2/3
вопрос №14525724
прочитан 273 разa
отзывов: 11 767
•
ответов: 24 222
•
г. Ростов-на-Дону
В Российской Федерации заболеваемость раком желудка стоит на 2-м месте среди злокачественных новообразований и на 1-м месте среди опухолей желудочно-кишечного тракта. По частоте инвалидности рак желудка занимает 2-е место после рака молочной железы, а по тяжести инвалидности — 1-е. Среди основных локализаций злокачественных новообразований больные раком желудка при первичной МСЭ признаются инвалидами I и II групп в 95-97% случаев.
Противопоказанные виды и условия труда.
Больным, оперированным по поводу рака желудка, противопоказаны все виды работ со значительным физическим напряжением, т. е. труд III и IV категорий тяжести;
— все виды работ, препятствующие соблюдению режима питания (частого и дробного);
— работа с токсичными веществами и ионизирующей радиацией, источниками инфракрасного излучения и электромагнитного поля радиочастот, вибрацией;
— монотонный труд с заданными темпом и ритмом производства, вынужденным положением тела, с частыми наклонами туловища;
— при развитии астено невротического синдрома труд с выраженным нервно-психическим напряжением (принятие ответственного решения в короткий отрезок времени при поступлении множественной информации).
Показания для направления на МСЭ. Направлению на МСЭ подлежат:
— радикально оперированные больные на ранних стадиях без последствий, работающие в противопоказанных видах и условиях труда;
— радикально оперированные больные на ранних стадиях заболевания и при постгастрорезекционных синдромах средней и тяжелой степеней;
— больные после радикального лечения на III и IVA стадиях заболевания без последствий — в связи с сомнительным прогнозом;
инкурабельные больные и больные после паллиативного лечения — в связи с неблагоприятным прогнозом.
Стандарты обследования при направлении на МСЭ:
— рутинные анализы;
— рентгеноскопия желудка;
— фиброгастродуоденоскопия с биопсией;
—УЗИ печени и поджелудочной железы;
— копрограмма.
Критерии групп инвалидности.
Умеренное ограничение жизнедеятельности (III группа инвалидности) возникает: у радикально леченных больных на I—III стадиях без последствий или умеренной степени их выраженности в противопоказанных видах и условиях труда;
— при развитии постгастрорезекционных синдромов II степени, ограничивающих трудоспособность в своей профессии;
— после гастрэктомии без последствий.
Выраженное ограничение жизнедеятельности (II группа инвалидности) наступает:
— у радикально леченных больных на III стадии заболевания с распространением опухоли на пищевод или двенадцатиперстную
кишку, в III и IVA стадиях — в связи с сомнительным прогнозом;
— после гастрэктомии с последствиями оперированного желудка II степени;
— после радикального лечения при наличии постгастрорезекционных синдромов III степени;
— после комбинированных резекций при выраженном нарушении функции пищеварения в связи с длительными сроками адаптации;
— при рецидиве опухоли и необходимости повторной операции.
К резко выраженному ограничению жизнедеятельности с
необходимостью длительного постороннего ухода (I группа инвалидности) приводит:
— инкурабильность заболевания с выраженными явлениями раковой интоксикации и кахексии;
— тяжелое общее состояние после паллиативного лечения.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Ольга
г. Саранск • Вопросов: 1
Моей маме три года назад сделали резекцию желудка. У нее онкология. Инвалидность не дали. Имеет ли право она на инвалидность?
вопрос №1558582
прочитан 35 раз
Юрист
Чепайкина А.Н.
отзывов: 1 208
•
ответов: 3 275
•
г. Екатеринбург
Этот вопрос лучше адресовать врачам, а не юристам.
Зайдите на форум "e; русский мед. сервис."e;
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Женщина 60 лет сделали резекцию желудка 2/3. Положена ли инвалидности и ка кой группы? Спасибо.
вопрос №16446818
прочитан 1 раз
отзывов: 253
•
ответов: 362
•
г. Петушки
Здравствуйте. Ваш вопрос медицинского характера, а не юридический. Для определения инвалидности Вам необходимо обратиться в медико-социальное бюро по месту жительства и предоставить все медицинские документы, комиссии определит ограничено ли ваше состояние здоровья или нет и примет решение либо об установлении инвалидности, либо об отказе. При установлении инвалидности, Пенсионный фонд назначает Вам пенсию.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
отзывов: 6 166
•
ответов: 15 687
•
г. Самара
Ваш вопрос – медицинский, а не юридический.
Все основания и критерии инвалидности – в правовом акте – Приказе Минтруда РФ №1024 от 17.12.2015.
Текст этого Приказа есть в интернете и Вы можете сами с ним ознакомиться. Сам приказ – большой объемный.
Если Вы считаете, что указанной вами в вопросе женщине возможно определят инвалидность, то она имеет право просить участкового врача-терапевта поликлиники по месту жительства выдать посыльный лист в МСЭ – Бюро медико-социальной экспертизы ГММСЭ по Самарской области Минтруда РФ.
Врач попросит Вас пройти медкомиссию из нескольких врачей. После изучения всех документов из стационара и поликлиники врачи МСЭ проводят освидетельствование больных и при наличии указанных выше критериев либо устанавливают инвалидность либо отказывают в ней.
Как правило, участковый врач и заведующий отделением, зам.главврача поликлиники по экспертизе знают данный Приказ и вероятность определения инвалидности при указанной выше операции либо отказа в инвалидности.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
г. Ростов-на-Дону • Вопросов: 1
После резекции желудка была установлена 2 группа инвалидности. Через четыре года переквалифицировали на 3 группу, еще через год инвалидность снята..
Вопрос:
– Не является ли Решение ВТЭК ошибочным и как можно обжаловать данное решение?
вопрос №3167098
прочитан 68 раз
отзывов: 783
•
ответов: 1 580
•
г. Москва
Владимир, в каждом случае решение бюро МСЭ выносится индивидуально, на основании общей классификации и критериев, поэтому невозможно сказать, является ли решение “ошибочным” или нет.
Информацию о [b]классификации и критериях[/b] Вы можете найти в Приказе Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 23 декабря 2009 г. N 1013 н “Об утверждении классификаций и критериев, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы”.
Если гражданин не согласен с решением бюро МСЭ, он вправе его [b]обжаловать[/b] в вышестоящее бюро МСЭ в течение месяца со дня вынесения решения.
Для этого нужно обратиться с письменным заявлением в то бюро, которое проводило освидетельствование. В течение 3 дней Территориальное бюро направляет имеющиеся документы в [b]Главное бюро[/b].
Если это не принесет результатов, то аналогичным образом можно пересмотреть решение уже в [b]Федеральном бюро[/b] МСЭ или в том же главном, но в другом составе специалистов.
Кроме того, решение МСЭ может быть обжаловано в судебном порядке.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Салехард • Вопросов: 1
Какая группа инвалидности при резекции желудка? Как её оформить?
вопрос №16595760
прочитан 2 разa
отзывов: 21 481
•
ответов: 59 736
•
г. Абакан
Данный вопрос решают не юристы, а специалисты МСЭ на основании анализов, осмотром и т.д.
Задать вопрос
Вам помог ответ: ДаНет
г. Ульяновск • Вопросов: 1
Сделали операцию Лапаротомия. Резекция 23 желудка по Бильрот-1 положена мне какая нибудь группа инвалидности?
вопрос №7009580
прочитан 89 раз
отзывов: 123 380
•
ответов: 328 992
•
г. Новосибирск
Здравствуйте, вопрос об установлении инвалидности решает МСЭ.
Уточнить
Вам помог ответ: ДаНет
Бесплатный вопрос юристам онлайн
Если Вам трудно сформулировать вопрос — позвоните, юрист Вам поможет:
Бесплатно с мобильных и городских
Администратор печатает сообщение
Источник