Как принимать креон 25000 при панкреатите взрослых

Как принимать креон 25000 при панкреатите взрослых thumbnail

Латинское название: Kreon 25000

Код ATX: A09AA02

Действующее вещество: Панкреатин (Pancreatin)

Производитель: Solvay Pharmaceuticals, Германия

Актуализация описания и фото: 22.10.2018

Цены в аптеках: от 475 руб.

Капсулы кишечнорастворимые Креон 25000

Креон 25000 – пищеварительный ферментный препарат.

Форма выпуска и состав

Лекарственная форма Креона 25000 – капсулы кишечнорастворимые: размер №0, твердые желатиновые, корпус с прозрачной структурой, бесцветный, крышечка – непрозрачная, оранжево-коричневого цвета, внутри капсулы – светло-коричневые минимикросферы (по 20, 50 или 100 шт. во флаконах из полиэтилена высокой плотности, белого цвета с навинчивающейся крышкой из полипропилена; в картонной пачке или коробе 1 флакон).

В 1 капсуле содержится:

  • действующее вещество: панкреатин – 0,3 г, что эквивалентно содержанию 25000 ЕД (единица действия фермента) Ph.Eur. (Европейская фармакопея) липазы, 18 000 ЕД Ph.Eur. амилазы, 1000 ЕД Ph.Eur. протеазы;
  • вспомогательные компоненты: цетиловый спирт, макрогол 4000, диметикон 1000, триэтилцитрат, гипромеллозы фталат;
  • состав оболочки: желатин, натрия лаурилсульфат, краситель железа оксид красный (Е172), титана диоксид (Е171), краситель железа оксид желтый (Е172).

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Креон 25000 – улучшает процесс переваривания пищи у взрослых и детей, уменьшая симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (изменение частоты и консистенции стула, метеоризм). Панкреатические ферменты, облегчая расщепление жиров, белков и углеводов, способствуют полному их всасыванию в тонкой кишке.

Минимикросферы, содержащие свиной панкреатин, находятся в кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочке и заключены в капсулу из желатина. Быстрое растворение капсулы в желудке высвобождает сотни минимикросфер, которые перемешиваются с пищей и поступают из желудка в кишечник. Тщательное перемешивание минимикросфер с содержимым кишечника позволяет ферментам равномерно распределяться в кишечнике.

Липолитическая, амилолитическая и протеолитическая активность ферментов приводит к расщеплению жиров, белков и углеводов. Полученные в результате их расщепления вещества частично сразу всасываются, другая часть – подвергается дальнейшему расщеплению ферментами кишечника.

Фармакокинетика

Для проявления своего терапевтического эффекта ферментам поджелудочной железы не требуется всасывание, их активность реализуется в полной мере в просвете желудочно-кишечного тракта. По химической структуре ферменты поджелудочной железы являются белками, поэтому в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт они расщепляются до пептидов и аминокислот и всасываются.

Показания к применению

Применение Креона 25000 показано в качестве заместительной терапии ферментной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы, которая обусловлена понижением ее ферментной активности на фоне нарушения продукции, регуляции секреции и доставки панкреатических ферментов, или повышенного разрушения ферментов в просвете кишечника.

Причиной ферментной недостаточности поджелудочной железы могут стать следующие состояния/заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе при новообразовании);
  • синдром Швахмана – Даймонда;
  • частичная резекция желудка (включая операцию по Бильрот II);
  • период после гастрэктомии, операции на поджелудочной железе;
  • возобновление питания после приступа острого панкреатита.

Противопоказания

Противопоказано применение препарата при установленной непереносимости его компонентов.

С осторожностью следует назначать Креон 25000 в период беременности.

Инструкция по применению Креона 25000: способ и дозировка

Капсулы принимают внутрь, во время каждого приема пищи или сразу после еды (включая легкие перекусы), проглатывая целиком, запивая достаточным количеством жидкости.

При невозможности глотания (маленькие дети, пациенты пожилого возраста) капсулы можно осторожно вскрыть и их содержимое смешать с мягкой прохладной пищей, не требующей пережевывания, или жидкостью. Кислотность (pH) пищи или жидкости должна быть ниже 5,5. Минимикросферы можно смешивать с яблочным пюре, йогуртом или яблочным, апельсиновым, ананасовым соком с pH менее 5,5. Нельзя подвергать содержимое капсул воздействию горячей пищи или жидкости! Любую из смесей следует готовить непосредственно перед приемом.

Дозу Креона 25000 подбирают индивидуально с учетом клинических показаний, рациона питания и тяжести заболевания.

Рекомендованное дозирование при муковисцидозе на каждый прием пищи:

  • взрослые и дети в возрасте старше 4 лет: из расчета по 500 липазных единиц на 1 кг веса;
  • дети младше 4 лет: начальная доза – по 1000 липазных единиц на 1 кг веса.

При определении дозы необходимо использовать результаты исследований каловых масс на стеаторею. Доза должна обеспечивать больному поддержание адекватного нутритивного статуса. Обычно она составляет не более 10 000 липазных единиц на 1 кг веса тела в сутки или 4000 липазных единиц на 1 г потребленного жира.

При других сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы состояниях доза, которую следует принимать вместе с основным приемом пищи, может составлять 25000–80 000 ЕД липазы, с легкой закуской – половина индивидуальной дозы.

Применение Креона 25000 у детей должно строго соответствовать назначению врача.

Побочные действия

  • со стороны желудочно-кишечного тракта: очень часто – боль в области живота; часто – вздутие живота, тошнота, рвота, диарея или запор; частота неизвестна – фиброзирующая колонопатия (формирование стриктур подвздошной, слепой и/или толстой кишки на фоне приема высоких доз панкреатина при муковисцидозе).
  • дерматологические реакции: нечасто – сыпь; частота неизвестна – кожный зуд, крапивница;
  • со стороны иммунной системы: частота неизвестна – анафилактические реакции при гиперчувствительности.
Читайте также:  Можно ли монурал при панкреатите

Передозировка

Симптомами передозировки панкреатина являются гиперурикемия и гиперурикозурия.

Лечение: прекращение приема капсул и проведение симптоматической терапии.

Особые указания

Начинать применение Креона 25000 необходимо только после консультации с врачом.

На фоне приема высоких доз препаратов панкреатина (чаще при превышении 10 000 липазных единиц на 1 кг веса в сутки) существует риск развития стриктур подвздошной, слепой и толстой кишки. Пациентам с муковисцидозом в случае появления необычных симптомов или дискомфорта в брюшной полости требуется проведение медицинского обследования на предмет исключения наличия фиброзирующей колонопатии.

В результате смешивания содержимого капсул с пищей или жидкостью может произойти разрушение защитной кишечнорастворимой оболочки минимикросфер при размельчении или разжевывании. Преждевременное высвобождение ферментов в полости рта снижает эффективность препарата и способно вызвать раздражение слизистых оболочек. Поэтому при таком способе приема препарата необходимо убедится в отсутствии в ротовой полости остатков минимикросфер.

Следует обеспечить постоянный прием достаточного количества жидкости, особенно у больных со склонностью к повышенной ее потере. Недостаточное количество поступающей в организм жидкости может вызывать или усиливать запоры.

Развитие нежелательных желудочно-кишечных расстройств связано в большей степени с основным заболеванием.

Аллергические реакции преимущественно проявляются негативными эффектами со стороны кожных покровов.

Влияние на способность к управлению автотранспортом и сложными механизмами

Согласно инструкции, Креон 25000 может оказывать незначительное влияние на способность больного к управлению транспортными средствами и механизмами.

Применение при беременности и лактации

Предполагается, что токсическое воздействие ферментов поджелудочной железы свиного генезиса на репродуктивную функцию организма и развитие плода человека отсутствует. Тем не менее, назначение препарата в период вынашивания следует производить только в особых случаях, когда ожидаемый терапевтический эффект для матери значительно превышает возможную угрозу для плода.

Показан прием Креона 25000 при лактации, поскольку он не предполагает вредного влияния на ребенка через грудное молоко.

При необходимости ферментной терапии в период беременности или грудного вскармливания доза препарата должна в достаточной степени поддерживать адекватный нутритивный статус.

Применение в детском возрасте

Применение препарата в педиатрии допускается только по назначению врача.

Лекарственное взаимодействие

Взаимодействие Креона 25000 с веществами/препаратами при одновременном применении других лекарственных средств не установлено.

Аналоги

Аналогами Креона 25000 являются: Гастенорм, Мезим, Микразим, Панкреазим, Пензитал, Панзинорм, ПанзиКам, Пангрол, Панкреатин, Энзистал.

Сроки и условия хранения

Беречь от детей. Хранить в плотно закрытой оригинальной упаковке, при температуре до 25 °C.

Срок годности – 36 месяцев, после первого вскрытия – 3 месяца.

Условия отпуска из аптек

Отпускается без рецепта.

Отзывы о Креоне 25000

Отзывы о Креоне 25000 в основном положительные. Пациенты сообщают об улучшении и восстановлении процесса пищеварения после прохождения курса терапии. Капсулы легко принимаются, а при проблемах с проглатыванием их содержимое можно принять без капсульной оболочки, что особенно удобно при лечении детей. Препарат эффективен и безопасен. Практически не описываются побочные реакции, вызванные его приемом.

Единственный указываемый недостаток – высокая стоимость.

Цена на Креон 25000 в аптеках

Цена на Креон 25000 за 20 капсул в упаковке составляет примерно 568 рублей.

Информация о препарате является обобщенной, предоставляется в ознакомительных целях и не заменяет официальную инструкцию. Самолечение опасно для здоровья!

Источник

Показания к применению

Применение Креона 25000 показано в качестве заместительной терапии ферментной (экзокринной) недостаточности поджелудочной железы, которая обусловлена понижением ее ферментной активности на фоне нарушения продукции, регуляции секреции и доставки панкреатических ферментов, или повышенного разрушения ферментов в просвете кишечника.

Причиной ферментной недостаточности поджелудочной железы могут стать следующие состояния/заболевания желудочно-кишечного тракта:

  • муковисцидоз;
  • хронический панкреатит;
  • рак поджелудочной железы;
  • обструкция протоков поджелудочной железы или общего желчного протока (в том числе при новообразовании);
  • синдром Швахмана – Даймонда;
  • частичная резекция желудка (включая операцию по Бильрот II);
  • период после гастрэктомии, операции на поджелудочной железе;
  • возобновление питания после приступа острого панкреатита.

Как правильно принимать лекарство больным

Принимать Креон 25000 требуется только пероральным методом. Врачи советуют половину или 1/3 часть лекарства принимать перед едой, а остатки во время неё. Тогда получится добиться положительного результата лечения, а также скорого действия препарата. Однако так пить капсулы получится лишь в том случае, если больному их требуется принимать за один приём сразу несколько штук, так как вскрывать желатиновую оболочку без строгих показаний запрещено.

Капсулу или её минимикросферы требуется принимать, не разжёвывая, а затем запивать лекарство большим количеством воды. В противном случае эффект от приёма медикамента будет наблюдаться чуть позже. Кроме того, большая доза может вызвать проблемы со слизистой пищеварительных органов, если больной не станет запивать лекарство водой.

Если у пациента наблюдаются проблемы с глотательной функцией (к примеру, у ребёнка или пожилого человека), то капсулу по назначению врача можно вскрыть, после чего выпить её содержимое. А вот в растворённом виде хранить минимикросферы запрещено, так как они должны быть выпиты вскоре после приготовления раствора.

Читайте также:  Анальгин в ампулах при панкреатите

Немаловажно следить за питьевым режимом больного – в противном случае у него могут появиться запоры, что возникает из-за недостатка жидкости в организме. Важно заметить, что принимать лекарство требуется обязательно до или во время еды – в противном случае капсула растворится в желудке, а главный активный компонент будет подвержен негативному действию желудочного сока, который, как известно, кислый

Важно заметить, что принимать лекарство требуется обязательно до или во время еды – в противном случае капсула растворится в желудке, а главный активный компонент будет подвержен негативному действию желудочного сока, который, как известно, кислый. Как правильно принимать Креон 25000?

Как правильно принимать Креон 25000?

Дозировка и время курса лечения зависят от вида болезни, возраста пациента и степени тяжести патологии:

Детям, чей возраст составляет менее 4 лет, при заболеваниях органов пищеварения требуется принимать по 1000 ЕД на один килограмм веса ребёнка. С 4 лет рассчитывать лекарство требуется по-другому – теперь ребёнку понадобится составлять оптимальную дозу из расчёта 500 ЕД на килограмм веса. Дозировка больному назначается лечащим врачом, который обязательно учтёт общее состояние здоровья, а также режим питания пациента. Дозировку более 10000 ЕД давать детям не рекомендуется, иначе это может отрицательно сказаться на здоровье. Чтобы восстановить работу воспалённой поджелудочной железы, дозировка Креона 25000 подбирается исходя из характера пищи и степени нарушения функции органа. Как правило, оптимальная дозировка варьируется в пределе 20-75 тысяч ЕД. Если больной питается лёгкой пищей, ему достаточно принимать 5-10 тысяч ЕД препарата

Чтобы добиться положительного результата лечения, приём капсул важно проводить регулярно

В случае передозировки у больного повысится уровень мочевой кислоты в организме. Тогда пациенту потребуется отменить приём лекарства и устранить симптомы, характеризующие передозировку. Иногда, судя по отзывам, у больных появляются побочные действия от Креона 25000 и его аналогов, где главным действующим компонентом выступает панкреатин.

К побочным явлениям относится:

  • боли в области живота,
  • ухудшение стула,
  • запор,
  • рвота,
  • расстройство пищеварения,
  • высыпания на теле.

В данном случае требуется обязательно посетить врача, чтобы он провёл осмотр больного и подкорректировал дозу Креона.

К аналогам лечебного средства относится:

  • Панзинорм 10000,
  • Креон 10000,
  • Панкреазим,
  • Микразим.

Цена препарата в среднем составляет 500-700 рублей. Правильно проводя лечение Креоном 25000, получится быстро нормализовать пищеварение и восстановить работу органов ЖКТ. Главное, строго соблюдать рекомендации врача и следовать инструкции по применению – тогда лечебный эффект наступит вскоре после начала приёма лекарства.

Форма выпуска лекарства и состав

Креон 25000 выпускается фармацевтической компанией в виде твёрдых капсул, наделённых желатиновой оболочкой. Это единственная форма выпуска лекарства, принимать которую удобно не каждому больному. Такая оболочка легко растворяется в кишечнике, в результате чего главный активный компонент начинает оказывать комплексное лечебное действие. Капсулы препарата бесцветные, прозрачные, а их крышечка яркого оранжевого цвета. Внутри неё находятся минимикросферы, цвет которых обычно светло-коричневый.

Если это переводить на ферменты, получится:

  • 1000 ЕД протеазы,
  • 25000 ЕД липазы,
  • 18000 ЕД амилазы.

Также в препарате присутствуют дополнительные компоненты, а именно:

  • диметикон,
  • цетиловый спирт,
  • фталатгипромеллозы,
  • макрогол 4000,
  • триэтилцитрат.

Оболочка таблетки также включает в себя несколько составляющих.

Это:

  • диоксид титана,
  • желатин,
  • красители железа (жёлтый и красный),
  • лаурилсульфат натрия.

Флаконы закрываются полипропиленовой крышкой, которая не позволяет капсулам отсыревать и лишаться целостности. Продаётся лекарство «Креон» 25000 в картонных упаковках, на которых написана дозировка главного активного вещества. Внутри коробки находится инструкция по применению препарата, содержащая всю важную информацию о побочных действиях, дозе и противопоказаниях к приёму.

Фармакологические свойства

Фармакодинамика

Креон 25000 – улучшает процесс переваривания пищи у взрослых и детей, уменьшая симптомы ферментной недостаточности поджелудочной железы (изменение частоты и консистенции стула, метеоризм). Панкреатические ферменты, облегчая расщепление жиров, белков и углеводов, способствуют полному их всасыванию в тонкой кишке.

Минимикросферы, содержащие свиной панкреатин, находятся в кислотоустойчивой кишечнорастворимой оболочке и заключены в капсулу из желатина. Быстрое растворение капсулы в желудке высвобождает сотни минимикросфер, которые перемешиваются с пищей и поступают из желудка в кишечник. Тщательное перемешивание минимикросфер с содержимым кишечника позволяет ферментам равномерно распределяться в кишечнике.

Липолитическая, амилолитическая и протеолитическая активность ферментов приводит к расщеплению жиров, белков и углеводов. Полученные в результате их расщепления вещества частично сразу всасываются, другая часть – подвергается дальнейшему расщеплению ферментами кишечника.

Фармакокинетика

Для проявления своего терапевтического эффекта ферментам поджелудочной железы не требуется всасывание, их активность реализуется в полной мере в просвете желудочно-кишечного тракта. По химической структуре ферменты поджелудочной железы являются белками, поэтому в процессе прохождения через желудочно-кишечный тракт они расщепляются до пептидов и аминокислот и всасываются.

Читайте также:  Кедровое масло живица при панкреатите

Дозировка Креона

Креон применяют внутрь. Доза подбирается индивидуально в зависимости от тяжести заболевания и состава диеты. Креон Рекомендуется принимать 1/3 или 1/2 разовой дозы в начале еды, остальную часть — во время еды

При затрудненном глотании (например у маленьких детей или больных старческого возраста) капсулы «Креон» осторожно вскрывают, а минимикросферы добавляют к жидкой пище, не требующей пережевывания, или принимают с жидкостью. Любая смесь минимикросфер с пищей или с жидкостью не подлежит хранению и ее следует принимать сразу же после приготовления

Размельчение или разжевывание минимикросфер, а также добавление их к пище с рН выше 5,5 приводит к разрушению их оболочки, защищающей от действия желудочного сока.

При муковисцидозе доза препарата «Креон» зависит от массы тела и составляет в начале лечения у детей младше 4 лет — 1000 липазных ЕД/кг на каждый прием пищи, старше 4 лет — 500 липазных ЕД/кг во время приема пищи. Доза зависит от выраженности симптомов заболевания, результатов контроля за стеатореей и поддержания хорошего нутритивного статуса. У большинства пациентов доза не должна превышать 10000 ЕД/кг/сут.

При других состояниях, сопровождающихся экзокринной недостаточностью поджелудочной железы, доза устанавливается с учетом индивидуальных особенностей пациента (степень недостаточности пищеварения, содержание жира в пище). Доза препарата «Креон» с основным приемом пищи (завтраком, обедом и ужином) составляет 20000–75000 ЕД ЕФ липазы, во время приема легкой закуски — 5000–25000 ЕД ЕФ липазы.

Обычная начальная дозировка препарата «Креон» составляет 10000–25000 ЕД ЕФ липазы с основным приемом пищи. Для уменьшения стеатореи и поддержания оптимального состояния пациента возможно повышение дозы. Согласно обычной клинической практике пациент должен получить вместе с пищей не менее 20000–50000 ЕД ЕФ липазы.

В каких случаях больным назначают приём Креона 25000 и когда он противопоказан

Инструкция по применению гласит, что принимать лечебное средство требуется при наличии у больных таких патологий:

  • муковисцидоз,
  • болезни поджелудочной железы, протекающие в хронической форме,
  • полное удаление железы,
  • сужение просвета протоков в результате сдавления опухолями,
  • онкологическое поражение железы,
  • угнетение ферментообразующей функции (это состояние часто наблюдается у пожилых людей).

Часто лекарство назначается больным для купирования симптомов нарушения работы органов ЖКТ, возникших в результате следующих болезней или патологических состояний:

  • цирроз печени,
  • удаление части или всего желудка по жизненным показаниям,
  • воспаление печени, которое протекает вместе с холестазом,
  • удаление жёлчного пузыря,
  • сужение просвета в жёлчном пузыре из-за камней, паразитов, опухоли,
  • патологические изменения, происходящие в полости кишечника, после лучевой терапии,
  • дисбактериоз.

Однако, как и у любого другого лечебного средства, у Креона 25000 имеются противопоказания.

К ним относится:

  • непереносимость больным компонентов, входящих в состав лечебного средства,
  • воспаление поджелудочной железы, протекающее в острой форме (главное вещество Креона может ухудшить состояние здоровья, а также утяжелить течение воспаления),
  • обострение хронического воспаления поджелудочной железы, которое протекает с явно выраженной симптоматикой.

В таких случаях доктор назначит пациенту более безопасный препарат, который не вызовет побочных действий, проблем со здоровьем, а также поможет быстрее восстановить деятельность пищеварительных органов.

Как действует лекарство в организме

Панкреатин, который по праву считается главным природным ферментом в органах ЖКТ, улучшает переваривание белка, поступающего в организм вместе с приёмом пищи, а также жиров и углеводов. При помощи панкреатина происходит расщепление этих компонентов, а также всасывание в русло крови. Недостаточное количество энзимов способно навредить здоровью, так как важные для нормальной работы организма питательные вещества будут отсутствовать.

После приёма капсулы её желатиновая оболочка растворяется, в результате чего из неё освобождаются минимикросферы, а затем смешиваются с содержимым желудка (как правило, с кислым). После растворения оболочки составляющие лекарства поступают в тонкий кишечник, где полностью растворяются и перемешиваются с содержимым кишечника.

Важным моментом считается то, что растворение главного активного компонента происходит только при определённом уровне кислотности. В итоге в тонкой кишке резко увеличивается концентрация ферментов препарата, которые быстро расщепят и помогут усвоению жиров, белков и углеводов.

После нескольких проведённых испытаний учёным удалось доказать, что при приёме лекарства не возникает проникновения нерасщеплённых компонентов в общий кровоток. Благодаря этому, проводя комплексное лечение Креоном, получится улучшить пищеварительный процесс и нормализовать общее состояние организма. Лекарство работает только в тонкой кишке, поэтому не требует всасывания его главных компонентов в кровоток. Но так как ферменты по своей природе – белки, из-за действия Креона 25000 они превращаются в определённые компоненты, способные проникать в русло крови.

К ним относится:

  • пептиды,
  • аминокислоты.

Источник